অটিনোমিক স্নায়ুতন্ত্রের সাথে ডাইসটোনোমিয়া এবং সমস্যা
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের হৃদরোগ এবং রক্তচাপের মত গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে যা আমাদেরকে তাদের কখনো চিন্তা না করে জীবিত রাখে। প্রায় কোনও মেডিক্যাল ব্যাধি স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে কোন ভাবেই প্রভাবিত করতে পারে, যদিও অপেক্ষাকৃত কম রোগ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর আক্রমণ করে। নিচে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, বা ডিসাইউটোমোমিয়া এর বেশিরভাগ সাধারণ ফর্ম রয়েছে:
তীব্র স্বায়ত্বিক পক্ষপাতিত্ব
তীব্র স্বায়ত্তশাসনের প্যারালাইসিস, প্রথমটি 1975 সালে বর্ণনা করা হয়েছে, এটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু এটি একটি ভাল উদাহরণ হিসেবে কাজ করে যখন সমস্ত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সাথে আপোস করা হয়। বেশিরভাগ স্বায়ত্তশাসিত ফাংশনের সম্পূর্ণ ক্ষতির সঙ্গে এক সপ্তাহ বা কয়েক সপ্তাহ ধরে লক্ষণগুলি শুকনো চোখ, অস্থাযুক্ত হাইপোটেনশন , লবনাক্ততা, নিপুণতা, অস্বাস্থ্যকর মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের ফাংশন এবং পেটে ব্যথা এবং বমিভাব অন্তর্ভুক্ত। উভয়ই প্যারাসিম্যাপ্যাটিক এবং সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলি প্রভাবিত হয়, যদিও অন্য স্নায়ুকে বাঁচানো হয়। একটি কটিদেশীয় পাঞ্চ সিএসএফ মধ্যে উত্কৃষ্ট প্রোটিন প্রদর্শন করতে পারে। কারণ সম্ভবত খুব কমই পাওয়া যায়, যদিও এটি সম্ভবত গিউলিন-বারের সিনড্রোমের অনুরূপ একটি অটোইমিউন রোগ। সর্বোত্তম চিকিত্সা স্পষ্ট নয়, যদিও কিছু কিছুটা প্লাজমা এক্সচেঞ্জ, বা IVIG প্রশাসনের পরে উন্নতি প্রস্তাব করেছে।
ইথিওপিয়াথিক ওথোরেটিক হিপোট্যানশন
একটি বিরল degenerative রোগ, ইথিওপ্যাথিক orthostatic হাইপোটেনশন দেরী জীবনের মাঝামাঝি সময়ে আসে এবং পোস্ট-গ্যাংলিয়নিক সহানুভূতিশীল নিউরোনগুলির মধ্যে ক্ষত সৃষ্টি করে, যা যখন প্রয়োজনে হৃদয়কে দ্রুত গতিতে বাধা দেয়
এটা খুব বিরল; একটি আরও সাধারণ সেন্ট্রাল প্রাগ্যানজলিওনিক ডায়াসোয়ানোমিয়ায় আণবিকের স্নায়ুকোষের পার্শ্ববর্তী শৃঙ্গের অংশে পতিত হয়। উভয় ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অস্বাভাবিক জীবনধারা পরিবর্তনের সঙ্গে শুরু হয়, চাপ স্টকিংস পরা সহ, এবং ধীরে ধীরে বসার থেকে স্থায়ীভাবে স্থানান্তর।
যদি এই অপর্যাপ্ত হয়, যেমন midodrine বা florinef হিসাবে ঔষধ প্রয়োজন হতে পারে।
সেকেন্ডারি ওথোরেটিক হিপোট্যানশন
ডায়োসটোনোমিয়া এই অত্যন্ত প্রচলিত ফর্ম, যেমন একটি ডায়াবেটিস পাওয়া হিসাবে একটি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, এছাড়াও পার্শ্ববর্তী স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব। অন্যান্য ধরনের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার, পুষ্টির ঘাটতি, বা বিষাক্ত এক্সপোজারস।
ডায়াবেটিক রোগী ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিশেষ করে সাধারণ এবং ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ছাড়াও নুতনতা, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যে উপস্থিত হতে পারে। এই উপসর্গগুলি ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট সহানুভূতিশীল সংবেদী পরিবর্তনের মত গুরুতর হতে পারে না। এটি লক্ষ্য করাও গুরুত্বপূর্ণ যে, এই পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিসগুলি কখনও কখনও ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের প্রাক-তারিখ, এবং কিছু ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন হেমোগ্লোবিন A1c স্তর, এখনও স্বাভাবিক রেঞ্জের মধ্যে থাকতে পারে। অন্য কথায়, ডায়াবেটিস সনাক্ত করার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার চেয়ে পেরিফেরাল স্নায়ুগুলি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি অন্য ধরনের, যেমন amyloidosis দ্বারা সৃষ্ট যেমন, এমনকি শক্তিশালী dysautonomias। এফবিই রোগ (আলফা-গ্যাল্যোটোসিডেজের অভাব) দ্বারা আক্রান্ত বংশগত নিউরোপ্যাথি একটি উজ্জ্বল ডায়াসটোনোমিয়া হতে পারে।
রিলে-ডে সিন্ড্রোম
প্রায় 65 বছর বয়সের প্রায় এক-চতুর্থাংশ মানুষকে ডায়াস্টোনিমিয়ায় কোন ধরনের ডায়োসটোনোমিয়ায় আয়োজক হিসেবে চিহ্নিত করা হয়, যেমন ডায়োসটোনোমিয়া খুবই ছোট। এক ব্যতিক্রম রিলে-ডে সিন্ড্রোম নামে উত্তরাধিকারসূত্রে ডিসাইউনোমিয়া।
রিলে-ডে সিনড্রোম একটি অটোসোমাল পশ্চাদপসরণ ফ্যাশন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়, অর্থাত্ বাচ্চা রোগ থাকলেও বাবা-মা প্রভাবিত হতে পারে না। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ধনাত্মক হাইপোটেনশন, লেবাইল রক্ত চাপ , খারাপ তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ, হাইপারহাইড্রোসিস, চক্র বমি, মানসিক lability এবং হ্রাস করা ব্যথা সংবেদনশীলতা। এই লক্ষণ সম্ভবত উন্নয়ন সময় স্বাভাবিক সেলুলার মাইগ্রেশন ব্যর্থতার দ্বারা সৃষ্ট হয়।
ট্রমা এবং অটোম্যানিক স্নায়ুতন্ত্র
সহানুভূতিশীল স্নায়ুটি আন্তঃধর্মীয় সেল কলামগুলির নামকরণ করা হয়। যদি এই কলামগুলি হাইপোটেনশন সহ আঘাতে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ঘামের ক্ষতি, মূত্রাশয় পক্ষাঘাত, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল অস্থিরতা হতে পারে; এই মেরুদন্ড শক হিসাবে পরিচিত হয়। নালক্সোন দেওয়া কিছু উপসর্গ কমানো মনে হয়: সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic ফাংশন কিছু পরে ফিরে আসবে, কিন্তু তারা আর উচ্চ কাঠামোর নিয়ন্ত্রণ অধীনে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রক্তচাপ কমে যায়, তবে বহিরাগত রক্তনালীগুলি সংকোচন করবে না, কারণ এটি মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে মেরুদন্ডের মাধ্যমে যোগাযোগের উপর নির্ভর করে। অন্য প্রতিফলন, তবে, অক্ষত থাকবে। উদাহরণস্বরূপ, চামড়াটি হাত দিয়ে পিঁপড়ে থাকে, তবে সেই বাহুতে রক্তের দারুণ সংকুচিত হবে, যার ফলে এই অঙ্গের চাপ বৃদ্ধি পাবে।
স্বাধারণের দেহে আক্রমনের ফলে টাইট্রপলজিিক ব্যক্তিরাও স্বায়ত্তশাসিত dysreflexia নামে অভিহিত হতে পারে। রক্তচাপ বেড়ে যায়, হার্টের হার কমে যায়, এবং জরায়ুর নীচের অংশগুলি ফ্লাশ করতে পারে এবং লেজ স্প্যাম এবং ম্যালেরিয়াজনিত অনিচ্ছাকৃত খালি ছাড়াও অতিরিক্ত সতেজত হতে পারে। অটোনমিক ডিসারফেলিকিয়া যদি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা না করে তবে জীবনধারণ করতে পারে।
গুরুতর মাথা আঘাত বা সেরিব্রাল হেমারেজগুলি অ্যাড্রেলাল ক্যাথেলোমাইন্ডস মুক্ত করে এবং সহানুভূতিশীল স্বন বৃদ্ধি করতে পারে। কখনও কখনও মানুষ মস্তিষ্কে চাপতে পারে, যা উচ্চ রক্তচাপ, অনিয়মিত শ্বাস এবং হৃদপিন্ডকে ক্রমশ কৌশিং প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত বলে মনে করা যায়, যার ফলে বাড়তি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বেড়ে যায়।
ড্রাগস এবং টক্সিনসের কারণে ডায়োসোটোনোমিয়া
স্পাইনাল শক, "সহানুভুতিমূলক ঝড়" নামে অন্য স্বায়ত্তশাসিত সংকটের অনুরূপ, যা কোকেনের মতো কিছু মাদকের ব্যবহার দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। অনেক নির্দিষ্ট ঔষধ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে কাজ করে, এবং একইভাবে অনেক টক্সিনের ক্ষেত্রে দুর্ভাগ্যবশত সত্য। Organophosphate কীটনাশক এবং সরিন, উদাহরণস্বরূপ, parasympathetic অত্যধিকতা কারণ।
অন্যান্য Dysautonomias
হাইপারহাইড্রাসিস একটি কম জীবন-হুমকি, কিন্তু এখনও সম্ভাব্য বিব্রতকর ডায়াসোয়ানোমিয়া যা অযৌক্তিকভাবে ভারী তীব্রতা সৃষ্টি করে। এর বিপরীতে, অ্যানাইডরোসিসের ফলে খুব সামান্য ঘাম হয়, যা অতিমাত্রায় গরম হওয়ার ফলে বিপজ্জনক হতে পারে।
Raynaud এর ঘটনাটি কারণে ঠান্ডা আঙ্গুলের মধ্যে রক্ত প্রবাহ হ্রাস হয় এবং ঘন ঘন পার্ফেরাল নিউরোপ্যাথি বা scleroderma মত একটি যৌথ টিস্যু রোগের সাথে যুক্ত হয়।
মূত্রাশয় ডিসিশনশনটি সাধারণ এবং বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন সমস্যার কারণে হতে পারে, ডাইসটোনোমিয়া সহ। মূত্রাশয়টির ভিত্তি জটিল, এবং প্রস্রাবের আপাতদৃষ্টিতে সহজ কাজটি আসলে স্বেচ্ছাসেবী, সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিম্যাপ্যাটিক স্নায়ু কার্যের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতার উপর নির্ভর করে। সম্ভবতঃ সঠিক মূত্রাশয়ের ফাংশনটি তাই বিভিন্ন উপাদানগুলির ওপর নির্ভর করে, এটি কোনও বিস্ময়কর ব্যাপার নয় যে সমস্যাগুলি সাধারণ, এবং প্রস্রাবের অসমত্ব বা ধারণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
এক নিবন্ধে dysautonomia সব দিক মোকাবেলা করা অসম্ভব। আমরা আচ্ছাদিত কি ছাড়াও, কখনও কখনও কখনও শরীরের অংশ, যেমন একটি চোখের (হর্ডারের সিন্ড্রোম হিসাবে) বা অঙ্গ (রেফ্লেক্স সহানুভূতিশীল dystrophy হিসাবে) প্রভাবিত হতে পারে। এই নিবন্ধটি একটি সাধারণ ভূমিকা হিসাবে পরিবেশন করা হতে পারে, এবং যারা আরো তথ্য চান তাদের জন্য আরও পড়া অনুপ্রাণিত করা।
সূত্র:
অ্যাডামস এবং নিউরোলজি ভিক্টর এর নীতিমালা, 9 ম সংস্করণ: ম্যাকগ্রা-হিল কোম্পানি, ইনক।, ২009
ব্লুমেনফেল্ড এইচ, ক্লিনিক্যাল বিষয়গুলির মাধ্যমে নিউরোয়টোমি। সুন্দরল্যান্ড: সিনিয়র অ্যাসোসিয়েটস পাবলিশার্স ২00২