উন্নত বিশ্বের কোলেস্টেরল কমানোর জন্য ব্যবহৃত স্ট্যাটিন ড্রাগগুলি, সর্বাধিক নির্ধারিত ঔষধগুলির মধ্যে একটি। যদিও স্ট্যাটিন সাধারণত বেশ ভালভাবে সহ্য করে থাকে, সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি কঙ্কালের পেশীগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়, "স্ট্যাটিন মিইপাথী" নামক একটি শর্ত।
স্ট্যাটিক মাইিওপ্যাথির লক্ষণ কি কি?
Statin myopathy সাধারণত তিনটি ফর্মের মধ্যে একটি গ্রহণ করে:
- ম্যালিগিয়া - পেশী ব্যথা - স্ট্যাটিন গ্রহণ করে 2% থেকে 10% লোকের অভিজ্ঞতা। Statin- প্ররোচিত myalgia সাধারণত কাঁধ এবং অস্ত্র, বা হিপ এবং উরু মধ্যে একটি ব্যথা হিসাবে অভিজ্ঞ হয়। এটি প্রায়ই হালকা দুর্বলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- মায়োসিসিস - পেশী প্রদাহ - স্টেটিন গ্রহণকারী প্রায় 200 জন ব্যক্তির মধ্যে প্রায় একরকম। মায়োসিসিস পেশী ব্যথা, সেইসাথে রক্তে সি.কে স্তরের উচ্চতা বৃদ্ধি করে। সি কে একটি পেশী এনজাইম, এবং রক্তে তার উপস্থিতি নির্দেশ করে যে প্রকৃত পেশী ক্ষতি ঘটছে।
- Rhabdomyolysis গুরুতর পেশী আঘাত - মূলত পেশী টিস্যু একটি বৃহদায়তন ভাঙ্গন - যার ফলে রক্তপিণ্ডে পেশী প্রোটিন একটি বড় রিলিজ, যা গুরুতর কিডনি ক্ষতি এবং মৃত্যু উত্পাদন করতে পারে। স্ট্যাটিনেট দ্বারা সৃষ্ট Rhabdomyolysis, সৌভাগ্যবশত, খুব বিরল, সঙ্গে লেখার প্রতিটি 10 মিলিয়ন statin প্রেসক্রিপশন জন্য প্রায় এক ক্ষেত্রে ঘটছে সঙ্গে।
পেশী সমস্যা হলে, তারা সাধারণত স্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করার কয়েক মাস পর কয়েক সপ্তাহ শুরু হয়।
স্ট্যাটিন থেরাপি নিষ্ক্রিয় করা হলে Statin- সম্পর্কিত myalgia এবং myositis কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উভয় সমাধান হবে। স্ট্যাটিন বন্ধ হওয়ার পরেও রেবসোডোলাইসিসটিও সমাধান হবে, তবে এটি যে ক্ষতি করে তা অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
যদিও বেশ কিছু তত্ত্ব আছে, নিশ্চিত কেউ জানে না কেন স্ট্যাটিন পেশী সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।
Statin myopathy সম্ভবত পেশী উত্পাদন বা শক্তি প্রসেস কিভাবে পরিবর্তন সঙ্গে কি করতে হবে। এতদূর, গবেষকরা এটির তুলনায় অনেক বেশি আত্মবিশ্বাসের সাথে এটি গ্রহণ করতে সক্ষম নন।
জনসাধারণের সাথে সর্বাধিক আকর্ষণ খুঁজে পাওয়া যায় এমন তত্ত্বটি হল কোকাকো 10, পেশীগুলির একটি কোনাজাইম উৎপাদনের সঙ্গে স্ট্যাটিন হস্তক্ষেপ করতে পারে। CoQ10 পেশীগুলি তাদের কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি ব্যবহার করে সাহায্য করে। কিছু ছোটো গবেষণা প্রস্তাব করেছে যে CoQ10 সম্পূরকগুলি স্ট্যাটিন-সম্পর্কিত পেশী সমস্যাগুলি ঘটতে পারে, কিন্তু তথ্য (উভয়ই স্ট্যান্টিনগুলি CoQ10 লেভেলগুলি কমিয়ে দেয় কিনা এবং CoQ10 সম্পূরককরণ সহায়তা করে কিনা) সত্যিই সত্যিই দুর্বল।
সাম্প্রতিক গবেষণায় স্ট্যাটিনের সাথে পেশী সমস্যাগুলি ভিটামিন-ডি-এর অভাবের তুলনায় অধিক ঘন ঘন বলে মনে করা হয়। কেউ কেউ দেখেছেন যে এরা ভিটামিন ডি পরিচালনা করে তাদের স্ট্যাটিন সম্পর্কিত পেশী লক্ষণগুলি সমাধান করতে সহায়তা করবে।
পেশী সমস্যার জন্য ঝুঁকি উপাদান
স্ট্যাটিনের সাথে পেশী সংক্রান্ত সমস্যাগুলি লোকেদের (জেমফিব্রজিল) , স্টেরয়েড, সাইক্লোসম্পাইন, বা নিয়াসিন গ্রহণ করে এমন লোকেদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
যাঁরা দীর্ঘদিনের কিডনি রোগে লিভারের রোগে ভুগছেন , ভিটামিন ডি স্তরের হ্রাস বা হাইপোথাইরয়েডিজম স্ট্যাটিনের সাথে পেশী সমস্যার সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যেমন অ্যামিওট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলারোসিস (এলএএস) যেমন পেশী রোগের অস্তিত্ব রয়েছে।
কিছু স্ট্যাটিন অন্যদের তুলনায় পেশী সমস্যা উত্পাদন সম্ভবত প্রদর্শিত। বিশেষত, অন্যান্য স্ট্যাটিন ড্রাগের চেয়ে পেশী সমস্যার উচ্চতা উচ্চ ডোজ সিমভিস্ট্যাটিনের (ব্র্যান্ড নাম জোকর) সঙ্গে উচ্চতর হতে পারে।
এই কারণেই, ২011 সালের জুন মাসে, খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন এই প্রস্তাব দিয়েছিল যে সিমভিস্ট্যাটিনের মাত্রা প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সীমিত করা হবে। এই ডোজ এ, simvastatin সঙ্গে পেশী সমস্যার ঘটনা বিশেষ করে উচ্চ প্রদর্শিত হবে না।
পেশী সমস্যার ঝুঁকি লেসলম (ফ্লুভাস্টাটিন), প্রভাচোল (প্রভাস্টাটিন) এবং সম্ভবত কৃস্টর (রোসুভাস্টাটিন) এর সাথে যথেষ্ট কম বলে মনে হয়। যদি হালকা পেশী-সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্যান্য স্ট্যাটিনের সাথে ঘটে, তবে এই ওষুধগুলির মধ্যে স্যুইচ করার ফলে প্রায়ই সমস্যাটি সমাধান করা যায়।
স্ট্যাটিন মাইিওপ্যাথ এমন ব্যক্তিদের মধ্যে কিছুটা বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যারা জোরালো ব্যায়ামে ব্যস্ত থাকে, বিশেষত যদি তারা এটি না করে ধীরে ধীরে উন্নতি না করে
Statin- সম্পর্কিত পেশী সমস্যা আচরণ কিভাবে?
সাধারণত, যদি স্ট্যাটিন-সম্পর্কিত পেশী সমস্যা সন্দেহ হয়, ডাক্তার স্ট্যাটিন ড্রাগ বন্ধ করবে, অন্তত পেশী সমস্যার সমাধান না হওয়া পর্যন্ত। ভিটামিন ডি এর অভাব এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত, সেইসাথে যে কোনও ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন যা স্ট্যাটিন সম্পর্কিত পেশী সমস্যার বৃদ্ধি করতে পারে। সনাক্ত করা এই ঝুঁকি উপাদানগুলির মধ্যে যেকোনওর সাথে মোকাবিলা করা উচিত।
যদি পেশী সংক্রান্ত উপসর্গগুলি কেবলমাত্র ব্যথা এবং সি.কে রক্তের স্তরতে অল্প মাত্রায় গঠিত হয় এবং স্ট্যাটিন থেরাপি স্থির করা গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়, তবে কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে যা একটি স্ট্যাটিনের সফল পুনরুদ্ধারের অনুমতি দিতে পারে।
প্রথমত, একটি স্ট্যাটিন পরিবর্তন করা যা বিশেষ করে পেশী সমস্যা (যেমন প্রভাস্টাটিন বা ফ্লুভাস্ট্যাটিন) সৃষ্টি করতে অসম্ভব, প্রায়ই আগের পেশী বিষয়গুলির সাথে একজন ব্যক্তিরকে স্টেটিন সফলভাবে সফল করার অনুমতি দিতে পারে এছাড়াও, প্রতি দিনের পরিবর্তে প্রতিদিন অন্য কোনও স্ট্যাটিন ড্রাগের পরামর্শ দেওয়া, কয়েকজন লোককে সহায়ক করে তুলেছে যারা দৈনিক স্ট্যাটিন থেরাপি সহ্য করতে পারে না। অবশেষে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন না যে CoQ10 সম্পূরকটি স্ট্যাটিন থেরাপির পুনরাবৃত্তি সক্ষম করার জন্য সহায়ক, সেখানে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা রিপোর্টগুলি রয়েছে যে এটি সহায়ক হতে পারে
একটি শব্দ থেকে
পেশী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্ট্যাটিনের সঙ্গে দেখা সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হয়, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যারা অতিরিক্ত ঝুঁকি উপাদান নেই তুলনামূলকভাবে বিরল। উপরন্তু, এবং যখন তারা ঘটতে, পেশী সমস্যা প্রায় সবসময় বিপরীতমুখী হয়। স্ট্যাটিন থেকে জীবনের হুমকি পেশী সমস্যা অত্যন্ত বিরল।
তবুও, যদি আপনি স্ট্যাটিন ড্রাগ গ্রহণ করছেন তবে আপনার পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং যদি এই উপসর্গগুলি দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করতে হবে।
> সোর্স:
> গুপ্ত এ, থম্পসন পিডি ভিটামিন ডি অপারেটিংয়ের স্ট্যাটিন মাইিওপ্যাথির সম্পর্ক এথেরোস্ক্লেরোসিস 2011; 215: 23।
> রোজন্সন আরএস, বেকার এসকে, জ্যাকবসন টিএ, এট আল Statin পেশী সুরক্ষা টাস্ক ফোর্স দ্বারা একটি মূল্যায়ন: 2014 আপডেট জে ক্লিন লিপিডল 2014; 8: S58। টি
> স্ট্রোএসএস, থম্পসন পিডি, করসিনি এ, এট আল Statin- সম্পর্কিত পেশী লক্ষণ: Statin থেরাপি-ইউরোপীয় এথেরোস্ক্লেরোসিস উপর প্রভাব সোসাইটি সম্মতি প্যানেল পর্ষদ মূল্যায়ন, Aetiology এবং ম্যানেজমেন্ট। ইউরো হার্ট জে 2015; 36: 1012।
> থম্পসন পিডি, ক্লার্কসন পিএম, রোজেনসন আরএস, ন্যাশনাল লিপিড এসোসিয়েশন স্ট্যাটিন সেফটি টাস্ক ফোর্স পেশী সেফটি এক্সপার্ট প্যানেল। পেশী বিশেষজ্ঞরা দ্বারা স্ট্যাটিন নিরাপত্তা একটি অ্যাসেসমেন্ট। এম জে কার্ডিওল ২006; 97: 69C।