Kneecap এর আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন
হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি তাদের হাঁটু যুগ্মের মসৃণ কালিদাস আস্তরণের পরা হয় মানুষ, এবং সংযুক্ত হাড়-উপর-হাড় পৃষ্ঠতল সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় যারা সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি হয়। এই গুরুতর হাঁটু আর্থ্রাইটিস দেখা হয় যে কার্যক্রম সঙ্গে ব্যথা এবং অসুবিধা বাড়ে।
সৌভাগ্যবশত, হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি, ধাতু এবং প্লাস্টিকের যুগ্ম সঙ্গে ধৃত আউট যুগ পরিবর্তনের একটি পদ্ধতি, ব্যথা relieving এবং ফাংশন উন্নতিতে খুব সফল।
যাইহোক, অনেক লোক যারা হাঁটু এর শুধুমাত্র সীমিত সীমাবদ্ধতা আছে সমগ্র যুগ্ম প্রতিস্থাপন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। যারা হাঁটু যৌথ শুধুমাত্র একটি অংশ সীমাবদ্ধ আছে যারা জন্য আরেকটি বিকল্প আছে, এবং যে একটি আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন বলা হয়।
আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন
একটি আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন, এছাড়াও একটি unicompartmental হাঁটু প্রতিস্থাপন বলা হয়, শুধুমাত্র হাঁটু অংশ সবচেয়ে পরতে অংশ প্রতিস্থাপিত হচ্ছে এর মানে হল যে। সাধারণত, হাঁটু তিনটি উপবৃত্তাকার মধ্যে বিভক্ত করা হয়, এবং তাই আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন unicompartmental হাঁটু প্রতিস্থাপন বলা হয়, কারণ তারা একটি কোর্তা প্রতিস্থাপন। তিনটি উপবৃত্তগুলি হাঁটুতে ভেতরের দিকে, হাঁটু বাইরের দিকে এবং হাঁটুচোপের অংশ। বেশিরভাগ আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন অভ্যন্তরীণ (মেডী) দিকে বা হাঁটু এর বাইরের (পার্শ্বীয়) পাশ প্রতিস্থাপন। যাইহোক, হাঁটু ক্যাপ অধীনে কার্তুজ প্রতিস্থাপন আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট আছে।
Kneecap অধীনে দোভা সাধারণত payellofemoral বিভাগে বলা হয়। Kneecap এর undersurface একপাশে হয়, এবং জাং হাড়ের শেষে (গাঁথনি) পাশে খাঁজ হয় অন্য দিকে। পেটেলফেমালাল ডিফারমেন্টের প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত ইমপ্লান্ট একটি ময়লা খাঁজ তৈরি করে যা মুরগির শেষে ফিট করা যায় এবং একটি প্লাস্টিকের ডিস্ক যা kneecap এর নীচের অংশে সংযুক্ত করে।
Patellofemoral প্রতিস্থাপন সার্জারী ও পুনরুদ্ধার
একটি patellofemoral হাঁটু প্রতিস্থাপন সঞ্চালনের সার্জারি সময়, সার্জন কৃত্রিম যুগ্ম মিটমাট করার জন্য জাং হাড়ের শেষে kneecap এবং খাঁজ underside একটি পৃষ্ঠ তৈরি করতে হবে। এন্টেন্টেড যৌথ সাধারণত হাড় সিমেন্টের মতো অবস্থায় থাকে, যেমন একটি আদর্শ মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন । সার্জারির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অংশটি নিশ্চিত করতে হবে যে হাঁটুচাপটি সাধারণত জাং হাড়ের শেষে ঘন ঘন ঘন ঘন এবং স্লাইডে সরে যাবে। যদি এটি সাবধানে না হয়, সদ্য প্রবর্তিত আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন দ্রুত আউট পরতে পারে।
কোনও ধরনের আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে পুনরুদ্ধার, একটি patellofemoral প্রতিস্থাপন সহ, মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন তুলনায় সাধারণত দ্রুত। রোগীর অপারেশনের পরপরই হাঁটুতে হাঁটতে শুরু করে। যদিও পুরো ওজন হাঁটু, crutches বা একটি ওয়াকার নেভিগেশন স্থাপন করা যেতে পারে সাধারণত প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য সমর্থন জন্য ব্যবহৃত হয়।
Patellofemoral প্রতিস্থাপন এর ফলাফল
একটি patellofemoral প্রতিস্থাপন শেষ হবে ঠিক কতক্ষণ জানি কঠিন। গত দশকে ইমপ্লান্ট ডিজাইন উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, আশা করা হচ্ছে যে ভাল রেন্ডারিংগুলি ভাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক দীর্ঘমেয়াদি ডেটা নেই, এবং আমরা সত্যিই ছোট ফলো-আপের সাথে বাকি রয়েছি।
আমরা জানি যে বেশীরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে যে 80-90% রোগীর পেটেলফেমালাল প্রতিস্থাপনের পর প্রথম দশকে ভাল ফলাফল থাকবে, তবে তারা বুঝতে পারবে না যে তারা দীর্ঘকাল ধরে ধরে রাখবে।
আমরা জানি যে সর্বাধিক সাধারণ কারণ একটি patellofemoral প্রতিস্থাপন ভাল কাজ করবে না, কারণ ইমপ্লান্ট সঙ্গে একটি সমস্যা, কিন্তু হাঁটু যৌথ বাকি বাকি একটি সমস্যা - অংশ যা প্রতিস্থাপিত হয় না। প্রায় 25% রোগীদের শেষ পর্যন্ত তাদের আংশিক patellofemoral প্রতিস্থাপন রূপান্তর প্রয়োজন হাঁটু প্রতিস্থাপনের যাও হাঁটু অন্যান্য compartments মধ্যে worsening বাতাসের ফলে হিসাবে মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন ।
এই কারণে রোগীদের যারা patellofemoral হাঁটু প্রতিস্থাপন থেকে ভাল ফলাফল আছে যারা রোগীদের তাদের kneecap সঙ্গে নির্দিষ্ট সমস্যা আছে, যেমন একটি পূর্ববর্তী গাদা fracture বা patellar ট্র্যাকিং সঙ্গে সমস্যা যেমন। এই অবস্থার kneecap অধীনে কার্তুয়াল প্রাথমিক পরিধান হতে পারে অন্যদিকে, যারা হাঁটু গেঁথে আছে এমন রোগীদের একটি নির্দিষ্ট হাঁটুচাপের সমস্যা হিসাবে নয় বরং শেষ পর্যন্ত একটি পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রয়োজন ।
সূত্র:
লননার জে এইচ "প্যাটেলফেমালাল আর্থট্রোপলি" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জার্জ আগস্ট ২007; 15: 495-506।