1 -
মিথ: অস্ত্রোপচারের আগে রক্ত দান করা উচিতহাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি অস্থির চিকিত্সা সার্জেন দ্বারা সঞ্চালিত সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এক, এবং হাঁটু যৌথ উন্নত বাতাস জন্য একটি আদর্শ চিকিত্সা। একবার আপনি হাঁটু প্রতিস্থাপন সঙ্গে এগিয়ে যাওয়ার একটি সিদ্ধান্ত আছে, আপনি নিঃসন্দেহে এই সার্জারি সঙ্গে তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে বন্ধু এবং পরিবারের থেকে শুনতে হবে। আমরা ফলাফলের উন্নতি এবং এই সার্জারি সঙ্গে নিরাপত্তা বাড়ানোর সম্পর্কে আরও জানতে হিসাবে, হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়ার সম্পর্কে পরিবর্তন হতে পারে যে বিবরণ আছে।
20 বছর আগে হাঁটু প্রতিস্থাপন ছিল একটি বন্ধু একটি খুব ভিন্ন অভিজ্ঞতা ছিল তাহলে আপনি আজ হবে। এখানে আমরা হাঁটু প্রতিস্থাপন কিছু কৌতুক পর্যালোচনা, এবং কি আমরা সময় শিখেছি করেছি। আমি আপনাকে আশ্বস্ত করতে পারি, যে বিবরণ পরিবর্তন অব্যাহত থাকবে, এবং হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া এখন থেকে আলাদা হবে 20 বছর যাইহোক, এই কিছু বদল করা হয়েছে এবং আমরা কেন আগের মতো হাঁটু প্রতিস্থাপন ঠিক একই সঞ্চালন না।
যে কয়েক বছর আগে সার্জন এটি সব ভুল ছিল বলে না। আসলে, এটা বিস্ময়কর যে হাঁটু প্রতিস্থাপন এর প্রথম সংস্করণ কতটা কার্যকরী, এবং আধুনিক হাঁটু রোপণকারীর মত দেখতে কত অসাধারণ। যদিও অস্ত্রোপচার কৌশল এবং পুনর্বাসন পরিকল্পনাগুলি সংশোধন করা হয়েছে, তবে হাঁটু প্রতিস্থাপন করার বেশিরভাগ কাজ অতীতের বছর এবং দশকের অনুরূপ দেখায়। সেখানে সংশোধন হয়েছে, এবং এই হয় যেখানে এই কাহিনী কিছু খেলতে আসা। গত কয়েক দশক ধরে সঞ্চালিত হয়েছে সুপারিশ মধ্যে কিছু পরিবর্তন সম্পর্কে জানুন।
হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রথম স্থানান্তর যে সার্জারি আগে রোগীদের কদাপি নিজের রক্ত দান । এটি এমন অবস্থায় হতে পারে যেখানে লোকে এক বা দুইটি ইউনিট রক্তে প্রাক-ডায়াল করার জন্য সাধারণ কারণ এটি সার্জারীর পরে প্রয়োজন হলে রক্ত পাওয়া যেতে পারে। এটি আকর্ষণীয় ছিল কারণ আপনার নিজের রক্ত ব্যবহার করে রোগের সংক্রমণ (যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিস) একটি তাত্ত্বিক ছোট ঝুঁকি আছে।
প্রকৃতপক্ষে, রোগের সংক্রমণের ঝুঁকি খুবই ছোট এবং রক্তের দূষণের ঝুঁকি আসলে নিজের রক্ত দানের সময় উচ্চতর হতে পারে। অধিকন্তু, রক্ত দান করার প্রক্রিয়া রক্তের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে দেয়, যা মানুষকে রক্তচাপ হতে পারে। এই কারণেই, শুধুমাত্র নিজের রক্তের দানকারী ব্যক্তিদেরই তাদের নিজের রক্তের প্রয়োজন মেটাতে অনেক বেশি সুযোগ থাকে, তাদের অতিরিক্ত রক্তচাপের প্রয়োজনে তাদের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। সাধারণত, হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশন আগে আপনার নিজের রক্ত দান করার সুপারিশ করা হয় না।
2 -
মিথ: সম্ভাব্য দীর্ঘ হিসাবে বিলম্ব সার্জারিদ্বিতীয় ধাপের ধারণা হল যে অস্ত্রোপচার যতদিন সম্ভব বিলম্বিত হওয়া উচিত। যেহেতু খুব অল্প বয়স্ক বা উন্নত বাতের কারো উপর অস্ত্রোপচার করাতে সম্ভাব্য সমস্যা রয়েছে তবে স্বাভাবিক দৈনিক ফাংশনগুলি কঠিন বা অসম্ভব হয়ে পড়ে না এমন সময় পর্যন্ত সার্জারি বিলম্বের প্রয়োজন নেই ।
হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি আছে যখন জানা ভাল ফলাফল পৌঁছানোর চেষ্টা রোগীদের এবং ডাক্তার উভয়ের জন্য একটি কঠিন প্রশ্ন। প্রত্যেক ব্যক্তির ব্যথা এবং অক্ষমতা এর একটি ভিন্ন ধারণা আছে, এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন হতে পারে এমন একটি চিকিত্সা যে কিছু জোরদার সাহায্য করতে পারে, এটি অন্যদের জন্য উপকারী হতে পারে না, যখন। হাঁটু বাতের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঙ্গে এগিয়ে যাওয়ার সময় রোগীদের পরামর্শ কিভাবে ভাল করার জন্য আরো তথ্য সংগ্রহ করা হচ্ছে।
যে বলেন, হাঁটু প্রতিস্থাপন বিলম্বিত খুব দীর্ঘ থেকে downsides আছে। হাঁটু প্রতিস্থাপন উভয় ফাংশন এবং গতিশীলতা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পূর্বাভাস এক অস্ত্রোপচারের পূর্বে হাঁটু এর ফাংশন এবং গতিশীলতা হয়। যারা খুব শক্ত, অস্ত্রোপচারের আগে খুব দুর্বল হাঁটু আছে যারা শক্তিশালী এবং আরো নমনীয় হাঁটু যারা আছে হিসাবে অনেক ফাংশন বা গতি হিসাবে পুনরুদ্ধার করতে অসম্ভাব্য।
একটি উদ্বেগের বিষয়ও রয়েছে যে, মানুষরা তাদের সংমিশ্রণে আর্থ্রাইটিসের উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তোলার কারণে, তারা আরও বাসস্থল হতে পারে। এই ওজন বৃদ্ধি এবং দরিদ্র ব্যায়াম সহনশীলতা, ডায়াবেটিস, এবং অন্যান্য উদ্বেগ সহ অন্যান্য চিকিৎসা সমস্যা হতে পারে। শরীরটি অ-শর্তযুক্ত হওয়ার অনুমতি না দিয়ে হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের ফলাফলগুলি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
3 -
ধারণা: একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার ভাল (বা খারাপ)এটি একটি বিতর্কিত বিবৃতি, কারণ কেউ বলতে পারে না যে এর মানে কি, কিন্তু আমাকে ব্যাখ্যা করতে অনুমতি দেয়: " কোনওভাবেই আক্রমণাত্মক হাঁটু প্রতিস্থাপন " সংজ্ঞায়িত কোনও চুক্তিতে নেই। আমি এমন কিছু সার্জন দেখেছি যারা এই প্রস্তাব দিয়েছে যারা একটি আদর্শ মানি হাঁটু প্রতিস্থাপন করে। বিপরীতভাবে, আমি সার্জনদের দেখেছি যারা ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক কোনও দাবি করে না, কিন্তু খুব সংক্ষিপ্ত, কম-আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জারির থেকে অসামান্য ফলাফল রয়েছে।
বিন্দু, কেউ বলতে পারেন যে তারা কি করতে হয় কমপক্ষে আক্রমণাত্মক। যাইহোক, যে আসলে এবং সম্পূর্ণ নিজের একটি সম্পূর্ণ অনেক অর্থ না। সমস্ত যৌথ প্রতিস্থাপক সার্জন যতটা সম্ভব অপ্রয়োজনীয় নরম-টিস্যু ক্ষতি এবং শাখা হিসাবে একটি ভাল কার্যকরী ইমপ্লান্ট স্থাপন করার চেষ্টা করে। কিছু কৌশল যে সম্ভবত নরম টিস্যু ক্ষতি পরিমাণ সীমা প্রস্তাব করা হয়, কিন্তু এই ব্যাপার কতটা সামান্য চুক্তি আছে।
বাস্তবতা হল, হাঁটু প্রতিস্থাপন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি স্কেল আকার কিন্তু অস্ত্রোপচার মান নয়। আমি নিশ্চিতভাবেই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকটি একজন অভিজ্ঞ সার্জনকে খুঁজে পাওয়া উচিত , চমৎকার ফলাফলের একটি রেকর্ড। যদি আপনার নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের কৌশল সম্পর্কে প্রশ্ন থাকে, তবে জিজ্ঞাসা করা যুক্তিযুক্ত, কিন্তু আমি আপনাকে সাবধান করে দিচ্ছি যে কেউ তাদের কৌশলগুলি ন্যূনতমরূপে আক্রমণাত্মক বলে দাবি করতে পারে। এটা খুব বেশি অর্থ হতে পারে না।
কোনও সুস্পষ্ট মতৈক্য নেই যে কোনও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে হাঁটু প্রতিস্থাপনের সার্জারি করা ভাল দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে, তবে ধারণাটি সমর্থন করার জন্য প্রচুর গবেষণা রয়েছে যে একটি সুস্থ-স্থির এবং সংযুক্ত ঘূর্ণায়মান প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট একটি সফল ফলাফলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নিচের লাইন- একটি ছোট স্কেলের জন্য অস্ত্রোপচারের গুণকে উৎসর্গ করবেন না!
4 -
ভুল ধারণা: ইনপেশেন্ট রিবাহ্যাং এর অর্থ হচ্ছে উন্নত থেরাপিহাঁটু প্রতিস্থাপন পূর্ববর্তী বছরগুলিতে, মানুষ তাদের অস্ত্রোপচারের আগে দিন হাসপাতালে আসতে হবে। সার্জারির পর, আরও পুনরুদ্ধারের জন্য একটি পোস্ট-তীব্র যত্ন (পুনর্বাসন কেন্দ্রে বা নার্সিং হোম) সুবিধা স্থানান্তরিত হওয়ার আগে, তারা হাসপাতালে একটি সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ব্যয় করতে পারে। আমার বার পরিবর্তিত হয়েছে কিভাবে!
আজ, কিছু সার্জন বহির্মুখী যুগ্ম প্রতিস্থাপন সঙ্গে পরীক্ষা করা হয়, যেখানে মানুষ তাদের সার্জারি হিসাবে একই দিন হিসাবে বাড়িতে ফিরে হিসাবে ফিরে। এটি অবশ্যই আদর্শ নয়, তবে অনেক রোগীর অপারেশন কয়েক দিনের মধ্যে বাড়িতে ফিরে আসছে, এবং তাত্ক্ষণিক যত্ন পুনর্বাসনের ব্যবহার কমছে। অস্ত্রোপচারের পর বাড়িতে ফিরে আসার শতকরা শতকরা হার প্রায় 1 দশকের শেষের দিকে প্রায় 15 শতাংশ থেকে বেড়ে 50 শতাংশে দাঁড়িয়েছে।
ঘরে ফিরে যাওয়া ভাল কারণ হতে পারে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে, তাদের মধ্যে এমন হচ্ছে যে, বাড়ির লোকজন কম জটিলতার সম্মুখীন বলে মনে হয়। একটি 2016 গবেষণায়, নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট বিষয়গুলির মূল্যায়ন করে যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে, হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরেই রোগীদের সবচেয়ে বেশি হাসপাতালে পাঠানো যেতে পারে বলে মনে করা হয় যে এটি একটি রোগীর পুনর্বাসন সুবিধা থেকে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা বেশি।
অনেক সার্জন বাড়ির ও বাইরের রোগীর পুনর্বাসনকে প্রাধান্য দেয়, এবং হাসপাতাল, নার্সিং হোমস্ এবং পুনর্বাসন সুবিধাগুলির মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রামিত সংক্রমণের সম্ভাবনা সম্পর্কে কম উদ্বিগ্ন। উপরন্তু, একটি রোগীর ফিরে বাড়িতে যত্ন খরচ অনেক কম, তাই রোগীদের একটি হাসপাতালে ভর্তির সুবিধা চেয়ে বরং বাড়িতে পেতে চেষ্টা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ অর্থনৈতিক চাপ আছে।
5 -
ধারণা: নমন মেশিন গতির পুনরুদ্ধারএক দশকেরও বেশি সময় ধরে, 1990-এর দশকের বেশিরভাগ সময় সিপিএম বা ক্রমাগত প্যাসিভ গতিতে ব্যবহৃত মেশিনগুলির ব্যবহার জনপ্রিয় ছিল। এই মেশিনগুলি সাম্প্রতিক হাঁটু প্রতিস্থাপন ছিল একটি রোগীর বিছানায় রাখা হয়, এবং বিছানায় শুয়ে যখন, এটি ধীরে ধীরে হাঁটু আপ এবং নিচে বাঁক।
এই ধারণা অনেক জ্ঞান এর; হাঁটু প্রতিস্থাপন পুনর্বাসন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ এক হাঁটু যৌথ গতি পুনরুদ্ধারের হয় । গতির পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য প্রাথমিক আন্দোলন সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়। একটি সিপিএমের রোগীদের স্থাপন করে, আশা পুনর্বাসনের সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং দিকগুলির একটিতে লাফানো শুরু করতে হয়।
প্রকৃতপক্ষে, প্রাথমিক ফলাফলগুলি উৎসাহিত করা হয়। ডেটা প্রস্তাব দেয় যে হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির পরে দিন এবং প্রথম সপ্তাহে, সিপিএম ডিভাইস ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের গতির সামান্য উন্নতি হয়েছে তবে সার্জারির 4 সপ্তাহের মধ্যে, সিপিএম মেশিন ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না। উপরন্তু, গতির পরিসীমা অতিক্রম পুনরুদ্ধারের অন্যান্য ব্যবস্থা থেকে বোঝা যায় যে যারা সিপিএম ব্যবহার করেছিল তারা পিছিয়ে ছিল।
বাস্তবতা হল যে তথ্য স্পষ্টভাবে দেখায় যে একটি আদর্শ হাঁটু প্রতিস্থাপন জন্য, এই ব্যাপার না বস্তুত, তারা প্রকৃতপক্ষে বিছানা থেকে বেরিয়ে আসা এবং বাইরে ঘুমানোর সময় সংখ্যাগুলি সীমিত করে, আসলে হাঁটু প্রতিস্থাপন থেকে পুনর্বাসনের প্রাথমিক পর্যায়গুলির আরও গুরুত্বপূর্ণ দিক হতে পারে।
6 -
মিথ: 3 মাস ধরে কোন ফ্লাইট নেইহাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির ফলাফল উন্নত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক এক এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত জটিলতা এড়ানো হয় একটি জটিলতা যে অনেক মানুষ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হয় একটি রক্ত clot । রক্ত চলাচল বন্ধ করতে অনেকগুলি চিকিত্সা এবং পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছে।
উপরন্তু, সার্জন রক্তচাপের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলি সীমাবদ্ধ করার চেষ্টা করবে। তাদের ঝুঁকিপূর্ণ এক কারণ বিমান ভ্রমণ। এটি সুপরিচিত যে দীর্ঘস্থায়ী বায়ু ভ্রমণ রক্ত জমাট বাঁধের সম্ভাবনাকে বৃদ্ধি করতে পারে। এই কারণে, অস্ত্রোপচারের পর 3 মাস (অথবা কখনও কখনও দীর্ঘ) জন্য কোনও বিমান ভ্রমণের বিরুদ্ধে অনেক সার্জন পরামর্শ দেবেন।
বাস্তবতা হল যে সম্প্রতি হাঁটু প্রতিস্থাপন করা হয়েছে এমন লোকেদের রক্তক্ষয়ী ক্লোজডের সম্ভাবনাকে বাড়ানোর জন্য বিশেষ করে ছোটো বিমানের ফ্লাইট (4 ঘন্টার কম) বিমানের ভ্রমণে পাওয়া যায় না। প্রকৃতপক্ষে, এক গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের সার্জারি থেকে বেরিয়ে আসার সময় (তাদের কার্যক্রমে দিনগুলি) রক্তক্ষরণে কোন পার্থক্য নেই।
এই গবেষণায় লেখক এখনও সমস্ত মান সতর্কতা ( পাতলা রক্তের ঔষধ , প্রাথমিক এবং ঘন ঘন সংমিশ্রণ, সংকোচনের মোজা), এবং ফ্লাইটের সময়সীমা সীমিত করার সুপারিশ করে, কিন্তু তারা যে ফ্লাইট সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে যাওয়া প্রয়োজন ছিল না উপরন্তু, অন্য কারণ হতে পারে যে রক্ত জমাট বাঁধা একটি ঝুঁকি বৃদ্ধি, তাই হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশন পরে বায়ু ভ্রমণ বিবেচনা করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে এই আলোচনা করা উচিত যাইহোক, সর্বাধিক ডাক্তাররা তাদের সুপারিশের সাথে বেশি উদারপন্থী হয়ে উঠছে যাতে অস্ত্রোপচারের পর বিমান ভ্রমণ সীমিত করা যায়।
> সোর্স:
> বেয়ারবাম ই, কল্যাঘ্যান জে জে, গাল্যাঁ জো, রুব্যাশ হেই, টুমেস আর, ওয়েল্চে আরবি: মোট হিপ বা হাঁটুযুক্ত আর্থ্রোপ্লাস্টি রোগীদের রক্তের বিশ্লেষণের বিশ্লেষণ। জে বোন জয়েন্ট সার্জ 1999, 81 (1): ২-10
> ফোর্টিন পিআর, "মোট যুগ্ম প্রতিস্থাপন সময় হিপ বা হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল ফলাফল প্রভাবিত করে।" আর্থ্রাইটিস Rheum 2002 ডিসেম্বর 46 (1২): 337২-30
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA। "একটি বৃহৎ শহুরে একাডেমিক হাসপাতালে ইক্যুইটি মোট যৌথ আর্থ্রোপল্লিটি অনুসরণ করে অ্যানপ্ল্যানডেড রিডমেশনের জন্য দশ বছরের ট্রেন্ডস এবং স্বাধীন ঝুঁকি উপাদান" জে আর্থট্রোপলি 2017 জুন; 32 (6): 1739-1746 ইপিব 2016 ডিসেম্বর ২7
> ওয়াটসন এইচ জি, বাগলিন টিপি ভ্রমণ সংক্রান্ত ঝুঁকিপূর্ণ ঘূর্ণিবায়ু উপর নির্দেশিকা। ব্র জে হেমাটোল ২011; 15২ (1): 31-34 এপব ২010 নভেম্বর 18