কিভাবে এইচআইভি গবেষণা অগ্রগতি স্টাডি এছাড়াও অগ্রগতি
"ব্রেকথ্রু" শব্দটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়-কিছু কিছু খুব ঘনঘন বলে মনে হতে পারে- যখন এইচআইভি বিজ্ঞানের অগ্রগতি বর্ণনা করে। এবং যদিও, প্রকৃতপক্ষে, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বেশ কয়েকটি গেম চেইঞ্জ হয়েছে , শব্দটি প্রায়ই প্রস্তাব দেয় যে আমরা আসলে এমন একটি প্রতিকার বা সমাধানের কাছাকাছি যা আমরা আসলে।
এটি ঘটতে পারে যখন গবেষণায় ভুল ব্যাখ্যা করা হয় বা একটি রিপোর্টার বিজ্ঞান সঠিক প্রেক্ষাপটে প্রবেশ করতে ব্যর্থ হয়। এবং যে একটি লজ্জা, যে রিপোর্ট করা হচ্ছে প্রায়ই দেওয়া হয় সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ।
স্পষ্টতই, প্রচার করা উচিত নয় যে বৈজ্ঞানিক রিপোর্টিংয়ের একটি অংশ হওয়া উচিত, যখন আমরা 1984 সালে আবার ফিরে এসেছি তখন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের সচিব মার্গারেট হেকলার ঘোষণা দিয়েছিলেন যে "দুই বছরের মধ্যেই আমাদের এইচআইভির ভ্যাকসিন থাকতে হবে।"
জনগণের আস্থাভাজনদের মতো এই ভুল ধারণাগুলিই কেবল জনগণের স্বাস্থ্যের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে না। অনেক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে একজন ব্যক্তির ঝুঁকির ধারণা-ঝুঁকিতে কতজন বা কতজন ভাবছেন তা সরাসরি প্রচারের মাধ্যমের গুণমান এবং উত্স উভয়ই দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
আমরা ২013 সালে এটিকে দেখেছি যখন এইচআইভি প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রি-পি) একটি মানুষ দৈনিক প্রতিষেধক থেরাপি গ্রহণ সত্ত্বেও সংক্রামিত হওয়ার খবর জানায়। প্রেক্ষাপটে বিচলিত, রিপোর্টগুলি ভুলভাবে প্রস্তাব করে যে, "বিরল" ড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্রেন জনসংখ্যার ভ্রাম্যমান ছিল, স্বাস্থ্যসেবার ঘোষণাপত্র হিসাবে প্রাইপ হিসাবে কার্যকরী কৌশল কিনা তা নিয়ে সন্দেহ সৃষ্টি করে।
আমরা 5 টি সাম্প্রতিক এইচআইভি "আবিষ্কারগুলি" দেখেছি, যা কিছুটা প্রমাণিত হয়েছে এবং এই বিপর্যয়গুলির পরেও আমরা যা শিখেছি তা ইতিবাচক ও নেতিবাচক উভয়েরই পরীক্ষা করে দেখায়।
1 -
AIDSVAX ভ্যাকসিন1995 সালে, যখন এইডস-এর ভ্যাকসিনটি প্রচার মাধ্যমের ব্যাপক পরিমানে প্রাপ্তি ঘটেছিল, তখন এটি মানব স্বেচ্ছাসেবীদের একটি ছোট, দ্বিতীয় পর্যায়ের গবেষণায় একটি প্রতিরক্ষামূলক ইমিউন প্রতিক্রিয়া জাগিয়েছিল।
এই ভ্যাকসিনের নির্মাতা, ভ্যাক্সজেনকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি বড়, তৃতীয় ধাপে মানব পরীক্ষা চালানোর জন্য একটি আবেদন জমা দেওয়ার জন্য নেতৃত্ব দিয়েছিল - এটি এমন একটি অনুরোধ যা অবশেষে প্রত্যাখ্যাত হয়েছিল যখন এটি দেখানো হয়েছিল যে পূর্ববর্তী ট্রায়ালে অনেক স্বেচ্ছাসেবীরা আক্রান্ত হয়েছিল।
নির্দোষ, VaxGen নেতৃত্ব আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের আবেদন এবং অবশেষে 2002 সালে একটি গবেষণা অবতরণ। যে বিচারের, alas, অধ্যায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সংক্রমণ প্রতিরোধ বা দুর্বল করতে ব্যর্থ হয়েছে।
খবর সত্ত্বেও, কোম্পানী দ্রুত প্রেস রিলিজ জারি করে যে ভ্যাকসিন নির্দিষ্ট জনসংখ্যার (প্রধানত কালো এবং এশীয়) মধ্যে কার্যকারিতা দেখিয়েছে, এবং এমনকি যতদূর সম্ভব হিসাবে একটি সম্ভাব্য প্রার্থী হিসাবে 2005 হিসাবে উপলব্ধ উপলব্ধ হতে পারে।
সেই সময় থেকে, এডসভিক্সটি অন্য ভ্যাকসিনের সাথে সমন্বয় করে পরীক্ষা করা হয়েছে এবং ২009 সাল নাগাদ যৌথ প্রিজমটি এইচআইভি প্রতিরোধে 31 শতাংশ কার্যকরীতা অর্জনে পরিচালিত হয়েছে।
এডস ভ্যাকসিন এডভোকেসী কোয়ালিশন দ্বারা এই ফলাফল প্রায় অবিলম্বে একটি "ঐতিহাসিক মাইলফলক" ঘোষণা করা হয়েছিল। এর ফলে বিজ্ঞানীরা এইচআইভির জন্য "কার্যকরী নিরাময়" (যা কিনা এই ভাইরাসের মাধ্যমে গর্ভাশয়ের পরিবর্তে ভ্যাকসিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে) হ্রাসের উপর ভিত্তি করে প্রতিবেদনগুলির একটি সত্যভিত্তিক তুষারধার সৃষ্টি করেছিল।
এই পরামর্শগুলি তখন থেকেই যথেষ্ট নিচু হয়ে গেছে, দাবীগুলি সমর্থন করার সামান্য প্রমাণের সাথে। তবুও, একটি নতুন পর্যায় তৃতীয় ট্রায়াল 2016 সালে দক্ষিণ আফ্রিকায় আন্তরিকভাবে শুরু, আবার AIDSVAX ব্যবহার করে এবং একই সম্মতি ভ্যাকসিন 2009 সালে ফিরে ব্যবহৃত।
2 -
মিসিসিপি বেবিকয়েকটি "ব্রেকথ্রুস" আরও মিডিয়া মনোযোগ পেয়েছে যে ২013 সালে মিসিসিপ্পি শিশুর এইচআইভি ভাইরাস থেকে মুক্ত হয়েছে বলে ধারণা করা হচ্ছে।
একটি এইচআইভি পজিটিভ মা জন্মগ্রহণ, সন্তানের প্রসবের 30 ঘন্টা পরে antiretroviral থেরাপির একটি আক্রমনাত্মক কোর্সের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। যখন 18 মাস বয়সী শিশুটি ছিল, মা হঠাৎই পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সা ছাড়াই শিশুটিকে ছেড়ে চলে যান।
যখন মা এবং শিশু অবশেষে ফিরে আসেন, ডাক্তাররা জানতে চাইলেন যে রক্তে বা টিস্যু নমুনার মধ্যে কোনও সনাক্তযোগ্য ভাইরাস নেই । এটি বন্যার অনুমানের কারণ হয়ে দাঁড়ায় যে সংক্রমণের সময় বিতরণ করা চিকিত্সা কার্যকরভাবে তার ট্র্যাকে সংক্রমণ রোধ করতে পারে।
তাই প্রচলিত বিশ্বাসগুলি ছিল, যে সংবাদগুলির একটি বন্যার খবর শীঘ্রই অনুসরণ করা হয়, দাবি করে যে অন্যান্য শিশুদের পোস্ট ডেলিভারি থেরাপি ফলে একই ফলাফল অর্জন করেছে। (অদ্ভুতভাবে, মিসিসিপী শিশুর বিপরীতে, এদের মধ্যে কেউই কখনও তাদের চিকিত্সাগুলি নৈতিক কারণে বন্ধ করেনি।)
জুলাই ২014 সাল নাগাদ মিডিয়া প্রচারের উচ্চতায়, ডাক্তাররা রিপোর্ট করেছিলেন যে এই ভাইরাসটি প্রকৃতপক্ষে মিসিসিপী শিশুর মধ্যে (প্রতিক্ষণ) ফিরে এসেছে। এটি সুপারিশ করে যে কিছু ভাইরাসে বিশ্বাসী ভাইরাসটি ধ্বংস করা হয় নি, তবে সামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপি অনুপস্থিতিতে পুনরায় উদ্ভূত জন্য প্রস্তুত সেলুলার জলাধারে লুকানো ছিল।
নবজাতকের আক্রমনাত্মক এইচআইভি থেরাপির আরও তদন্তের পর থেকেই স্থগিত করা হয়েছে।
3 -
বার্লিন রোগীর প্রতিকারের প্রতিলিপিটিমোথি রে ব্রাউন, উচ্চারিত "বার্লিন রোগীর", এইচআইভি নিরাময় করা হয়েছে একমাত্র ব্যক্তি বলে মনে করা হয়। এইচআইভি থেকে স্বাভাবিকভাবে প্রতিরোধী একজন ব্যক্তির কাছ থেকে একটি অত্যন্ত পরীক্ষামূলক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট চলাকালীন, ব্রাউন ২008 সালে রক্ত বা টিস্যু নমুনার মধ্যে কোনও ভাইরাসটির প্রমাণ না দিয়ে উড়িয়েছিলেন।
ব্রাউন এর নিরাময় সংবাদ পরবর্তী ফলাফল যাও অন্যদের ফলাফল প্রতিলিপি প্রত্যাশী নেতৃত্বে। সমস্ত তারিখ ব্যর্থ হয়েছে।
তাদের মধ্যে, দুই বোস্টন পুরুষদের ঘোষণা "নিরাময়" 2013 ট্রান্সপ্লান্ট চলার পর মাত্র এক বছর rebounded। কেউ কেউ বলছেন যে ব্রাউন এর চেয়ে পরবর্তী প্রজন্মটি "অতি সামান্য" ছিল এবং কেন এই ভাইরাস তাদের সিস্টেমে সম্পূর্ণরূপে সাফ করা হয়নি তার কারণ হতে পারে।
যে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট কখনও এইচআইভি নিরাময়ে একটি কার্যকর কৌশল বিবেচিত হয়নি। বার্লিনের রোগীর মামলার ঐতিহাসিক প্রকৃতির সত্ত্বেও, সবচেয়ে চরম চিকিৎসার ক্ষেত্রে ছাড়াও প্রক্রিয়াটি বাস্তবায়ন করা খুব ব্যয়বহুল এবং বিপজ্জনক বলে গণ্য করা হয়।
তার অংশবিশেষের জন্য, ব্রাউন অপ্রচলিত এবং থেরাপি বন্ধ থাকার জন্য অব্যাহত থাকে, যদিও এই ভাইরাস সম্পূর্ণরূপে নির্মূল বা কেবলমাত্র ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় কিনা তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে।
আরও গবেষণাটি ব্রাউন এর নিরাময় জন্য নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সনাক্ত করার আশা, আদর্শভাবে একটি বড়, জনসংখ্যা ভিত্তিক স্কেল ব্যবহার করা যেতে পারে যে সরঞ্জাম বিকাশ।
4 -
এইচআইভি মাইক্রোবাসিসাক সেটব্যাকএইচআইভি মাইক্রোবাসাইজড নিখুঁত অর্থে তৈরি করে এটি সম্পর্কে চিন্তা করুন: যদি আপনি যৌন সঙ্গীর কাছ থেকে এইচআইভি পাওয়ার ব্যাপারে উদ্বিগ্ন থাকেন তবে আপনাকে এইচআইভি সংক্রমণের জন্য জেল বা ক্রিমে রাখা হবে। এটা কতটা কঠিন হতে পারে?
কিন্তু 15 বছরেরও বেশী তীব্র গবেষণার পর, আমরা এখনও এই লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ধরনের সুরক্ষা প্রদান করতে সক্ষম প্রার্থীকে দেখতে পাই।
এক ধরনের ট্রায়াল, ক্যাপরিস 004, ২010 সালে "ব্রেকথ্রু" হিসেবে অভিহিত করা হয়েছিল যখন এটি দেখানো হয়েছিল যে এক দশক মাদকদ্রব্য টেরোফোভিরের এক শতাংশ ঘনত্বের ফলে মহিলাদের মধ্যে 39 শতাংশের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে। যারা নিয়মিত জেল ব্যবহার করে, কার্যকারিতা 54 শতাংশের মত হতে পারে।
কিন্তু এক বছর পরেই, জাতীয় স্বাস্থ্যবিষয়ক সংস্থা আফ্রিকা ও ভারতে একটি বড় আকারের বিচার বন্ধ করে দেয় যখন এটি দেখানো হয় যে প্ল্যাসেবো সংস্করণের তুলনায় একই মাইক্রোবাসাইজিং জেলটি সম্পূর্ণরূপে সুরক্ষামূলক সুবিধা ছিল না।
গবেষকরা পরীক্ষার অংশীদারদের মধ্যে যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের উচ্চ বিস্তার এবং এইচআইভি পজিটিভ পুরুষদের মধ্যে একটি উচ্চ সম্প্রদায়ের ভাইরাল লোড সহ ফলাফলের জন্য কারণ প্রদান করেছেন।
পরিশেষে, কৌশল- একবার দুর্বল নারী ও মেয়েশিশুদের ক্ষমতায়নের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ বলে মনে হচ্ছিল - গবেষক এই বিষয়টিকে বিবেচনা করতে ব্যর্থ হয়েছেন এমন এক বিষয়ের কারণে স্বল্প হতো: মানব প্রকৃতি।
পোস্ট-ট্রায়াল বিশ্লেষণ অনুযায়ী, মহিলাদের (বিশেষ করে তরুণ মহিলাদের) নির্ধারিত জেলটি ব্যবহার করতে ব্যর্থ হয়েছে, প্রায়ই পরিবারের সদস্যদের অনীহা বা স্বামী-স্ত্রী বা যৌন সঙ্গীদের দ্বারা আবিষ্কারের ভয় থাকার কারণে।
18 থেকে ২1 বছর বয়সী নারীদের কোনও পরিমাণগত সুরক্ষা প্রদান করতে ব্যর্থ হলে মাইক্রোবাইল আন্ত্রক রিং ব্যবহারের আরও সাম্প্রতিক তদন্ত কেবলমাত্র মধ্যপন্থী সুরক্ষা দেখিয়েছে।
5 -
ড্যানিশ Kick-Kill নিরাময়এইচআইভির উদাহরণগুলি হ্রাসের প্রতিশ্রুতি কমিয়ে দেয়, ডেনমার্কের আরাহস বিশ্ববিদ্যালয়ে যখন ২013 সালে ঘোষনা করা হয়েছিল যে কিছু কিছু মনোযোগ আকর্ষণ করেছিল "নিরাময়ের" কয়েক মাসের মধ্যে।
ঘোষণার কয়েক ঘন্টার মধ্যে, মিডিয়া একটি সত্যিকারের উন্মাদনাতে পরিণত হয়, রিপোর্ট প্রকাশ করে যে ডেনিশ দলটি কেবল সেলুলার অভ্যুতির (এইচ.আই.ভি. থেকে লুকায়িত জলাধারগুলি ) এইচআইভি সংশোধন করতে সক্ষম হয়নি কিন্তু ভাইরাসটি নিরপেক্ষ করতে সক্ষম ছিল। জনপ্রিয় "কিক-মার" হিসাবে পরিচিত এই কৌশলটি মিসিসিপ্পী শিশুর সম্পর্কে খবর প্রকাশের পর একটি গণভিত্তিক একটি কল্পনাকে কল্পনা করে।
আরহুস গবেষণাটি আসলে "কিক-মার" অর্জনের একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ পদক্ষেপ ছিল, তবে এটি এমন এক ফ্যাক্টরকে স্বীকার করতে ব্যর্থ হয়েছে যা তার ভীষণ অবনতি ঘটায়: আমরা এখনো জানিনা এই জলাধারগুলি কতটা বড়।
সংবাদ পৌঁছানোর আগেই এটির আবির্ভাব ঘটেছিল যে আরাফাসের অধ্যয়নটি তার প্রতিশ্রুতির তুলনায় খুব কমই পড়েছিল, সুপ্ত ভাইরাসের সামান্য সক্রিয়তা অর্জন করেছিল কিন্তু কোথাও কোথাও "কিক-মার"
অধিকন্তু, কোনও প্রমাণ নেই যে কোনও এজেন্ট, যে কিনা ফার্মাসিউটিকাল বা ইমিউনোলজিকাল, তার সেলুলার লুকানোর অভ্যাস থেকে মুক্ত হলে এইচআইভি সম্পূর্ণভাবে নির্মূল করতে পারে।
এই প্রথমবারের ফলাফলগুলিতে ওষুধ এবং / অথবা টিকা এজেন্টের সংমিশ্রণ উন্নত করতে পারে কি না দেখার জন্য আরও তদন্ত পরিচালিত হচ্ছে।
> সোর্স:
> রারকস-নাজার, এস .; পিটিসটিথিউরম, পি .; নিতাইয়াফান, এস .; এট আল "থাইল্যান্ডে এইচআইভি-1 সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ALVAC এবং AIDSVAX- র ভ্যাকসিনেশন।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. ডিসেম্বর 3, ২009; 361: 2209-2220।
> লিডফোর্ড, এইচ। "মিসিসিপি শিশুর 'নিরাময়' এর এইচআইভি রিবাড ড্যাশ হোপ। প্রকৃতি; জুলাই 10, ২014 প্রকাশিত
> Hutter, G. "এইচআইভি / এইডস নিরাময় জন্য কৌশল স্টেম সেল রোপন।" এইডস গবেষণা এবং থেরাপি। 13 সেপ্টেম্বর, 2016; 30:13।
> দক্ষিণ আফ্রিকা এডস্ প্রোগ্রাম রিসার্চ সেন্টার (ক্যাপরিস)। "নতুন টেরোফোভির জেলের গবেষণা এইচআইভি প্রতিরোধে কোন প্রভাব দেখায় না: প্রত্যাশিত জেল ব্যবহার প্রভাবের চেয়ে কম পরীক্ষার ফলাফল।" মিডিয়া রিলিজ ফেব্রুয়ারী 24, 2015।
> ইউনাইটেড প্রেস ইন্টারন্যাশনাল (ইউপিআই) "এইচআইভি নিরাময় প্রত্যাশিত 'মাসের মধ্যে,' ড্যানিশ বিজ্ঞানীরা বলে।" মুক্তি 1 মে, ২013।