স্থূলতা সহ নির্দিষ্ট রোগীদের চিকিত্সা জন্য অস্ত্রোপচার ওজন-ক্ষতি পদ্ধতি একটি সংখ্যা উপলব্ধ। এই পদ্ধতিগুলি কয়েক দশক ধরে প্রচলিত থাকলেও, রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করতে পারে এবং তাদের মস্তিষ্কের উপর প্রভাব বিস্তার করে থাকে সেগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। উপলব্ধ সাহিত্য একটি বিশ্লেষণ যে পরিবর্তন করার চেষ্টা করছে, তবে
বারিটারি সার্জারি কি?
শব্দ "বারিয়েট্রিক সার্জারি" বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে প্রযোজ্য যা স্থূলতা এবং শল্যচিকিৎসা ওজন কমানোর জন্য উন্নত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস , গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং এবং গ্যাস্ট্রিক স্লেইভ (স্লিভ গেটক্রোমোমি) পদ্ধতি, অন্যদের মধ্যে, যা স্থূলতার সার্জারির চিকিৎসার জন্য উন্নত করা হয়েছে।
বারিটিটিক অস্ত্রোপচারের জন্য কে প্রার্থী?
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের (এএএএএএএএ) অ্যামাজন কলেজের কার্ডিওলজি (দুদক) ও ওবেসিটি সোসাইটি (টিওএস) কর্তৃক মুক্তিপ্রাপ্ত স্থূলতা নির্দেশিকা অনুসারে, নির্দিষ্ট পরিমাপ পূরণ করে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীর জন্য বারায়াত্রিক সার্জারি একটি বিকল্প হতে পারে।
এই মানদণ্ডটি মাদকাসক্তি দ্বারা পরিচালিত অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ("কমোরবিড শর্ত" নামে পরিচিত) একটি রোগীর মধ্যে 40 অথবা এর অধিক একটি বডি মাস ইনডেক্স (BMI), বা একটি BMI 35 বা তার বেশী।
স্থূলতা নির্দেশিকা লেখার কমিটি এই cutpoints নীচের পড়া BMIs যারা রোগীদের জন্য বারিয়াতুল সার্জারি সুপারিশ যথেষ্ট প্রমাণ খুঁজে পাওয়া যায় নি।
এই নির্দেশিকাটি প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারদের এবং অন্যান্যদেরকে উচ্চ BMI- এর সাথে স্থূলতার সঙ্গে রোগীদের পরিচর্যা করার পরামর্শ দেয় যাতে "প্রথমবারের মতো ঔষধের সাথে আচরণগত আচরণ বা ব্যবহার না করা যায়" এবং তারপর যদি এটি অন্যান্য ওষুধ এবং জীবনধারণের প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত ওজন হ্রাস, বারিয়াত্রিক সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে।
কিভাবে বারিয়াত্ত্রিক অস্ত্রোপচারের প্রভাব মানসিক স্বাস্থ্য?
উপলভ্য বারিয়াত্রিক অস্ত্রোপচারের সাহায্যে বিশ্লেষণ করা একটি বিশ্লেষণে পাওয়া যায় 68 টি প্রকাশনা যা বারিটিটিক অস্ত্রোপচারের প্রসঙ্গে মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে রিপোর্ট করেছে।
গবেষণায় দেখা যায়, "রোগীদের মধ্যে বায়্যারিটিক সার্জারি করা এবং অসুস্থতার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা ... বিষণ্নতা এবং ব্যঞ্জন খাওয়ার অভ্যাস ।"
বিশেষত, 19% রোগীদের বিষণ্নতা দেখা দেয় এবং 17% রোগে ভুগর্ভস্থ খাবার খেলে পাওয়া যায়।
যদিও কোনও বিষণ্নতা বা ব্যঞ্জন খাওয়ার ব্যায়াম না থাকলে সার্জারির পর ওজন ফলাফলের মধ্যে পার্থক্যগুলির সাথে ক্রমাগতভাবে যুক্ত হয়ে যায় বলে মনে হয়, তবে এটা দেখা যায় যে, বায়্যারিটিক সার্জারি নিজেও বিষণ্নতা রোগীদের উপর অনুকূল প্রভাব ফেলে।
গবেষকরা দেখিয়েছেন যে অস্ত্রোপচারের পর ব্যারিয়েটিক সার্জারি ক্রমাগত বিষণ্নতার সাথে কম হারে যুক্ত হয়। বিষণ্নতা উপসর্গগুলির তীব্রতা হ্রাসের সাথে বেইটিট্রিক সার্জারিও যুক্ত ছিল।
অধ্যয়ন লেখক নিখুঁতভাবে যে "মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা বারিয়াত্ত্রিক সার্জারি রোগীদের মধ্যে সাধারণ - বিশেষ করে বিষণ্নতা এবং binge খাওয়ার ব্যাধি মধ্যে সাধারণ।" তারা "বায়্যারিট্রিক সার্জারি এবং বিষণ্নতা এর নিম্ন হার পরে postoperatively [অপারেশন পরে]" জন্য সমর্থন লক্ষনীয়।
সূত্র:
দাউস এজে, ম্যাগার্ড-গিবসন এম, মাহের এআর, এট আল। মায়া-বিশ্লেষণ জামা 2016; 315: 150-163
জেনিসেন এমডি, রায়ান ডিএইচ, আপোভিয়ান সিএম, এট আল ২013 আহার / দুদক / প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ওজন এবং স্থূলতা পরিচালনার জন্য গাইডলাইন: কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন এবং ওবায়সি সোসাইটি [প্রকাশিত অনলাইন ২7 শে নভেম্বর, ২013] আমেরিকান কলেজের রিপোর্ট। জ্যাম কল কার্ডিওল
জেনসেন এমডি, রায়ান ড। নতুন স্থূলতা নির্দেশিকা: প্রতিশ্রুতি এবং সম্ভাব্য। জামা 2014; 311: 23-24।