আমরা কি শিখেছি এবং কিভাবে উন্নত গবেষণা
এইচআইভি সংক্রমনের প্রাথমিকতম দিন থেকে, বিজ্ঞানীরা নিয়মিত এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদেরকে এইডসে অগ্রগতি না করে এবং নিয়মিত CD4 পরিচর্যা এবং দীর্ঘমেয়াদি অপ্রয়োজনীয় ভাইরাল লোডকে চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক দশক ধরে রাখতে সক্ষম হয়েছেন।
আরও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এইচআইভি বিজ্ঞানগুলি যথেষ্ট অগ্রগতি শুরু হয়ে গেছে, বেশিরভাগ মেডিক্যাল হস্তক্ষেপগুলি এইচআইভি সংক্রমণের সাথে পরিচিত মানুষের উপর একই (বা অনুরূপ) প্রভাব ফেলেছে বলে মনে হয়েছে- এমনকি এই ভাইরাসটি সম্পূর্ণভাবে "স্পষ্ট" তাদের শরীর থেকে
আমরা যা শিখেছি-এবং শিখতে শিখছি- এই ব্যক্তি থেকে একদিন বিজ্ঞানীদের এইচআইভি সংক্রমণের পথ রোধ করার জন্য এইচআইভি সংক্রমণের সম্পূর্ণ বিপরীত বা এইচআইভি সম্পূর্ণভাবে নির্মূল করতে প্রয়োজনীয় অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।
এখানে এইচআইভি "প্রতারিত" এবং যারা এগিয়ে এইচআইভি বিজ্ঞান প্রবর্তিত হয়েছে যারা গ্রুপ বা ব্যক্তিদের একটি সংক্ষিপ্ত ওভারভিউ হয়:
স্টিফেন ক্রোহন, "দ্য ম্যান কে কেডস ক্যাচ করতে পারবেন না"
স্টিফেন ক্রোহন, যিনি ইউকে এর স্বাধীন সংবাদপত্রের দ্বারা "যে ব্যক্তি এইডস ধরতে পারেন না" বলে ডব্লিউডিকে তার সিডি 4 কোষের CCR5 রিসেপটরগুলিতে একটি "ডেলটা 32" মিউটেশনের একটি বিকৃতি বলে মনে করা হতো, যেটি মিউটেশনের কার্যকারিতা রোধ করে। এইচআইভি লক্ষ্য ইমিউন কোষ ঢোকা। ক্রোহন প্রথমে 1996 সালে হারুন ডায়মন্ড এডস রিসার্চ সেন্টারের ডঃ বিল প্যাক্সটনের প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করেছিলেন। এই পরীক্ষায় অনেকগুলি যৌন সঙ্গী থাকা সত্ত্বেও সংক্রমণের কোন লক্ষণ দেখা যায়নি, যাদের সবাই এইডসে মারা গেছেন। জনসংখ্যার 1% এরও কম এই পরিবর্তনটি চিহ্নিত করা হয়েছে।
তথাকথিত "CCR5-delta-32" মিউটেশনের আবিষ্কারটি ২009 সালে এইচআইভি রোগীর টিমোথি রে ব্রাউনকে "কার্যকরীভাবে নিরাময়" করার জন্য সি.সি.আর. 5 ইনভাইটিফার -ক্লাস ড্রাগ সেলজেন্ট্রি (মারভিরোক) এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট পদ্ধতির উদ্ভাবন করে। নীচের দেখুন )।
1946 সালে জন্মগ্রহণ করেন, ক্রোহন ২3 শে আগস্ট, ২013 তারিখে 66 বছর বয়সে আত্মহত্যা করেন।
টিমোথি রে ব্রাউন, "দ্য বার্লিন রোগী"
টিমোথি রে ব্রাউন, যিনি "বার্লিন রোগীর" নামেও পরিচিত, প্রথম ব্যক্তি যিনি এইচআইভির "কার্যকরীভাবে নিরাময়" বলে মনে করেন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণ করেন, ব্রাউন তার তীব্র লিউকেমিয়া আচরণ করার জন্য 2009 সালে একটি অস্থি মজ্জার স্থানান্তরিত হয়। বার্লিনের চ্যারিটে হাসপাতালে ডাক্তাররা এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য পরিচিত সিসিআর 5-ডেল্টা -32 মিউটেশনের দুটি কপি দিয়ে একটি স্টেম সেল দাতা বেছে নেন। ট্রান্সপ্ল্যান্ট থেকে জানা যায় যে এইচআইভির অ্যান্টিবডিগুলি তার সিস্টেমে ভাইরাস থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার পরামর্শ দিয়েছে।
ব্রাউন এইচআইভির কোন লক্ষণ দেখায় না, তবে ব্রাইঘাম ও উইমেনস হাসপাতালের ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত দুটি পরবর্তী স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি অনুরূপ ফলাফল অর্জন করতে ব্যর্থ হয়, যা রোগীদের 10 এবং 13 মাসের নিরীক্ষণকারী পরীক্ষার পর ভাইরাল রিবাউন্ডের সম্মুখীন হয়। এই রোগীদের ডেল্টা 32 mutation সঙ্গে রোপন করা হয় নি, তবে।
"দোয়ার 45"
২010 সালে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব এলার্জি এবং সংক্রামক ব্যাধি (এনআইএআইডি) এর ভ্যাকসিন রিসার্চ সেন্টারের গবেষকরা ভিআরসি01 নামে একটি শক্তিশালী এইচআইভি আক্রান্ত অ্যান্টিবডি নামে পরিচিত একটি সমকামী আফ্রিকান-আমেরিকান মানুষ।
আবিষ্কারের ব্যাপারে বিশেষভাবে জবরদস্তি ছিল এই যে ভিআরসি01 এইচআইভি-এর সমস্ত বৈষম্যমূলক প্রবণতার 90% পর্যন্ত বাঁধতে সক্ষম হয়, যা কার্যকরভাবে ভাইরাসকে বিকৃত রূপে সংক্রমনকে বাধা দেয়।
এইচআইভির উচ্চ জেনেটিক বৈচিত্র্যের কারণে, সবচেয়ে প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডিগুলি এই স্তরের কার্যকলাপ অর্জন করতে অক্ষম।
আবিষ্কারটি ব্যাপকভাবে অ্যান্টিবডিগুলোকে নিরপেক্ষকরণের উদ্দীপককরণে গবেষণাকে বিস্তৃত করতে সাহায্য করেছে, যা একদিন antiretroviral ড্রাগ ব্যবহার না করে রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ বা ধীর করে দিতে পারে।
2011 সালে পরবর্তী গবেষণার অনুরূপ VRC01 অ্যান্টিবডিগুলি সঙ্গে দুটি এইচআইভি সংক্রমিত আফ্রিকান সনাক্ত।
ভিসকোটি গোষ্ঠী
এপ্রিল ২013 সালে, মিসিসিপি শিশুর গল্পটি "কার্যকরীভাবে নিরাময়" এইচআইভি আক্রান্ত বিশ্বের শিরোনাম। শিশুটি, জন্মের সময় অ্যান্টিরোট্রোভাইরাল থেরাপির দেওয়া হয়েছিল, ভাইরাসটি পরিষ্কার করা হয়েছে এবং এইচআইভির "কার্যকরীভাবে নিরাময়" করা হয়েছে বলে জানা যায় ।
যদিও শিশুটি শেষ পর্যন্ত ২014 সালে ভাইরাল রিবাউন্ডের সম্মুখীন হতে পারে, তবে এই ধরনের কোনও প্রতিকারের দাবি পুনরায় চালু করা হলে, এই পরামর্শগুলি অবলম্বন করে যে শরীরে বেশিরভাগ অগ্নিকুণ্ডের অগ্ন্যুৎপাতের কারণে লুকিয়ে থাকা এইচআইভি প্রতিরোধ করে প্রাথমিক ঔষধের হস্তক্ষেপের উপকারিতা থাকতে পারে।
মিসিসিপি শিশু মামলার হিলের পর ফ্রান্সের একটি রিপোর্ট ছিল, যেখানে চলমান ভিসকোটি স্টাডিতে 70 জন রোগীর মধ্যে 14 জন রোগীর সংক্রমণের দশ সপ্তাহের মধ্যে এন্টিট্র্রোভরভালারদের নির্ধারিত পরপর চিকিত্সা ছাড়াই পুরোপুরি রোধ করা ভাইরাল লোড বজায় রাখতে সক্ষম হয়েছে বলে বলা হয়।
প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগীর দ্বারা অকালমৃত্যু বন্ধ হয়ে যায়। 14 টির মধ্যে চলমান ভাইরাল দমন (সাত বছরেরও বেশি সময় ধরে) বজায় রাখতে সক্ষম হ'ল, সিডি 4 এর সংখ্যা গড়ে 500 থেকে 900 কোষ / এমএল পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যখন ভ্যারিয়াল লোড 500,000 থেকে 50 কোটির কম / এমএল কম হয়। অন্যান্য বিষয়গুলি, জেনেটিক বা ভৌগোলিক, ফলাফলগুলিতে অবদান রাখে কিনা তা যাচাই করার জন্য আরো গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে।
গবেষণায় "পরীক্ষার এবং চিকিত্সা" কৌশলর যুক্তি উপস্থাপন করা হয়েছে, যেখানে প্রাথমিক চিকিত্সাগুলি বৃহত্তর ভাইরাল নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে। প্রাথমিকভাবে হস্তক্ষেপের ফলে আসলে সংক্রমণটি বিপরীত হতে পারে- যেমন মিসিসিপি শিশুর ক্ষেত্রে কিছু পরামর্শ দেওয়া হয়েছে-সন্দেহজনক ভাবেই রয়ে যায়। বেশিরভাগ কর্তৃপক্ষ এখন পরামর্শ দিচ্ছে যে "সুষ্ঠুভাবে মওকুফ" একটি অধিক উপযুক্ত শব্দ, পূর্বে "কার্যকরী নিরাময়" ক্ষেত্রে বিপর্যয়ের সম্মুখীন।
ফরাসি টিন এর অসাধারণ এইচআইভি সংক্রমণ
জুলাই ২015 সালে, ফ্রেঞ্চ বিজ্ঞানীরা আবারও এইচআইভি সংক্রমণের একটি ঘটনা ঘোষণা করে, এই সময়ে 18 বছর বয়েসী মেয়েটি এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি ছাড়াই 1২ বছরের জন্য ভাইরাল দমন প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয়েছে। তার আগে মিসিসিপির শিশুর মতো, কিশোরকে জন্মের সময় সংমিশ্রণ থেরাপির ব্যবস্থা করা হয়েছিল, যা পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে চিহ্নিত করা হয়েছিল- প্রায়ই এইচআইভি সংক্রমিত হওয়ায় ভাইরাল রিবাউন্ডের ঘটনা ঘটতে থাকে।
পঞ্চম বছরে, তার পিতা-মাতা তাকে গবেষণা কর্মসূচি থেকে টেনে নিয়ে যান এবং সম্পূর্ণরূপে থেরাপির থেরাপির সমাপ্ত করেন। যখন তারা একবছর পর ফিরে আসে, তখন তারা এবং গবেষকরা এটি দেখে অবাক হয় যে শিশুটির একটি অপ্রচলীয় ভাইরাল লোড ছিল, যা মেয়েটি তখন থেকে বজায় রাখতে সক্ষম হয়েছে।
ভবিষ্যত তদন্ত মেকানিজম, জেনেটিক বা অন্যথায়, ফ্রান্সিস কিশোর এবং ভিসকোটি গোষ্ঠীর মধ্যে তার প্রাপ্তবয়স্ক প্রতিরূপ উভয়ের মধ্যে এই ধরনের নিয়ন্ত্রণের জন্য লক্ষ্য করতে হবে।
সূত্র:
হুটার, জি .; নাউক, ডি .; মোসনার, এম .; এট আল "এইচআইভি দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ দ্বারা CCR5 ডেল্টা 32 / ডেল্টা ২32 স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. ফেব্রুয়ারী 12, ২009; 360: 692-698।
ঝাং, জেড .; উ, এক্স .; লংগো, এন .; এট আল "দীর্ঘক্রমে সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি VRC01- মত অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া একটি অনুদৈর্ঘ্য স্যাম্পলিং সঙ্গে গভীর সংযোজন।" Retrovirology। 13 সেপ্টেম্বর, ২01২; 9 (2): O36।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ এলার্জি এবং সংক্রামক রোগ (এনআইএআইডি)। "মিসিসিপ্পি বেবি" এখন এইচআইভি আবিষ্কার করেছে, গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন। " সায়েন্স। জুলাই 10, ২014।
সাজে-সিরিয়ান, এ .; বাচুস, সি .; হক্কেলউক্স, এল .; এট আল "প্রারম্ভিক ইনিশিয়েটেড অ্যান্ট্রোট্রোভেরাল থেরাপি এনআরএস ভিজকন্টি স্টাডির বিরতির পর একটি দীর্ঘমেয়াদী ভাইরালিজাল ডিসিশন সহ এইচআইভি-1 কন্ট্রোলারের পোস্ট চিকিত্সা"। প্লোএস প্যাথলজি মার্চ 14, ২013; 0 (3): e1003211।
ফ্র্যাঞ্জ, পি .; ফেই, এ .; এভেটেন্ড-ফেনেল, এট আল "এইচআইভি -1 ভাইরাসজনিত ক্ষতিকারক একটি প্রি-প্রাতিষ্ঠানিকভাবে সংক্রামিত শিশুর প্রাথমিক উদ্যোগে antiretroviral থেরাপির বিরতির পর 11 বছরেরও বেশি সময়ের জন্য।" এইচআইভি প্যাথোজেনেসিস, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে 8 ম আইএএস সম্মেলন; জুলাই 20, 2015; ভ্যাঙ্কুভার, ব্রিটিশ কলাম্বিয়া; মৌখিক উপাদানের MOAA0105LB