হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বছরে 500,000 এর বেশি রোগীর উপর সঞ্চালিত একটি সাধারণ পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের পরে অধিকাংশ রোগীরই কোনও সমস্যা নেই, তবে হাঁটু প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি রয়েছে কারণ এই পদ্ধতিটি থাকা ব্যক্তিদের চিন্তার জন্য উদ্বেগের কারণ রয়েছে। হাঁটু প্রতিস্থাপন সঙ্গে যুক্ত সবচেয়ে সম্পর্কিত জটিলতার এক একটি সংক্রমণ হয়।
হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশন পরে সংক্রমণ বিরল। অস্ত্রোপচারের পর প্রথম 2 বছরে, সংক্রমণের বিকাশের সম্ভাবনা আনুমানিক 1.5%। 2 বছর পর, সংক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় 0.5% নিচে যায়। যদিও এই সংখ্যাগুলি অত্যন্ত ছোট, তারা শূন্য হয় না, এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন মানুষ যারা এই গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে তারা করতে পারেন সবকিছু জানতে প্রয়োজন
কেন ঘন প্রতিস্থাপন সংক্রমণ ঘটে?
হাঁটু প্রতিস্থাপন প্রাথমিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, শরীরের অন্যান্য সংক্রমণ, বা অজানা কারণে প্রায়ই কারণে সংক্রমিত হতে পারে। আমরা জানি যে কিছু রোগী তাদের হাঁটু প্রতিস্থাপন এর সংক্রমণ উন্নয়নশীল আরো প্রবণ হয়। একটি সংক্রমণ উন্নয়ন ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:
- ডায়াবেটিস
- অপুষ্টি
- ধূমপান
- স্থূলতা
- স্টেরয়েড ব্যবহার
- মদ্যাশক্তি
- রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস
হাঁটু প্রতিস্থাপন সংক্রমণ প্রতিরোধ
হাঁটু পরিবর্তনের সর্বাধিক অগ্রাধিকার সব ঘটমান থেকে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা হয়।
এই কারণগুলির প্রভাবকে হ্রাস করার জন্য কিছু কিছু সংক্রমণের ঝুঁকিগুলি পরিচালিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পুষ্টি উন্নতির প্রচেষ্টা, তামাক ব্যবহার কমাতে এবং ঔষধগুলি বন্ধ করে দিতে পারে যা রোগীদেরকে সংক্রমণের আশংকা করতে পারে। হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির আগে সবই করা যেতে পারে
অপারেটিং রুমে, ত্বক ও অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রকে নির্মূল করার এবং রুম থেকে বেরিয়ে আসা মানুষকে কমিয়ে তোলার জন্য প্রচেষ্টা করা হয়। সংক্রমণের সর্বনিম্ন ঝুঁকি নিশ্চিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের শুরু থেকে 1 ঘন্টার মধ্যে অন্ত্রবিহীন অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত।
হাঁটু প্রতিস্থাপন সংক্রমণ চিকিত্সা
হাঁটু প্রতিস্থাপন সংক্রমণ সাধারণত প্রারম্ভিক বনাম দেরী সংক্রমণের বিভাগের মধ্যে পৃথক করা হয়। প্রারম্ভিক সংক্রমণ অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে ঘটতে পারে এবং প্রায়ই সংক্রমণ পরিষ্কার করতে অস্ত্রোপচারের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, এন্টিবায়োটিক থেরাপির দ্বারা নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া লক্ষ্যবস্তু যা সংক্রমণ সৃষ্টি করছে । একাধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজনীয় হতে পারে, এবং সাধারণত অন্তত 6 সপ্তাহের জন্য এন্টিবায়োটিকগুলি অব্যাহত থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণগুলি চিকিত্সা করা আরও কঠিন এবং প্রায়শই সংক্রমণের নির্ণয় হওয়ার আগে সপ্তাহ, মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে উপস্থিত থাকে। হাঁটু প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট একটি দীর্ঘ সময় জন্য সংক্রমণ উপস্থিত করা হয়েছে যদি আলগা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্টগুলি প্রায়ই সরানো প্রয়োজন এবং সংক্রমণের চিকিত্সা করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রামিত হাঁটু প্রতিস্থাপনটি সরিয়ে ফেলা হয়, অন্ত্রের সংক্রমণ সহ অন্তত 6 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা করা হয় এবং একবার সংক্রমণের ফলে নতুন হাঁটু প্রতিস্থাপন করা হয়।
এটি একটি তথাকথিত দুই পর্যায়ে পুনর্বিবেচনা হাঁটু প্রতিস্থাপন কারণ দুটি বিভিন্ন সার্জারি সঞ্চালিত হয়, এক সংক্রমিত হাঁটু প্রতিস্থাপন অপসারণ, এবং অন্য একটি নতুন হাঁটু প্রতিস্থাপন করা। কিছু ক্ষেত্রে, একটি এক-স্তরীয় পুনর্বিবেচনা, যেখানে সংক্রমিত হাঁটু প্রতিস্থাপনের অপসারণ করা হয় এবং একই অস্ত্রোপচারের সময় একটি নতুন করা হয়। যাইহোক, সাবধানতা ব্যবহার করা আবশ্যক, যেমন সংক্রমণ যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয় না, তারপর অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
চিকিত্সা সাফল্য
হাঁটু প্রতিস্থাপন সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা সাফল্য বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। অন্ত্রের সংক্রমণের তুলনায় প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদাহের সংক্রমণ আরও ভালোভাবে চলতে থাকে।
অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধী সংক্রমণের তুলনায় আরো সহজেই চিকিত্সা করা হয়। মোটামুটিভাবে, চিকিত্সা সফলতার পরিসীমা 70 থেকে 90%। কিছু রোগীর একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, এবং বিরল পরিস্থিতিতে, কিছু রোগী অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সাগুলিতে অনির্দিষ্টকালের জন্য অনিয়মিতভাবে দীর্ঘস্থায়ী দমনমূলক চিকিত্সা হিসাবে পরিচিত। এই পরিস্থিতিতে, এটি অনুভূত হয় যে সংক্রমণ সুস্থ করা যাবে না বা চিকিত্সার রোগীদের জন্য অত্যধিক দাবি থাকবে, এবং লক্ষ্য এটি আরোগ্য ছাড়া সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে পরিণত হবে।
একবার একটি সংক্রমণ নিরাময় হয়, এবং রোগীদের সাধারণত হাঁটু প্রতিস্থাপন কার্যকরী আছে, তারা তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারেন হাঁটু প্রতিস্থাপন সংক্রমণ চিকিত্সার দীর্ঘ এবং দাবি, অস্থির চিকিত্সাকারী সার্জন সম্মত হন যে উপযুক্ত, আক্রমনাত্মক চিকিত্সার সঙ্গে অধিকাংশ রোগী তাদের স্বাভাবিক সক্রিয় জীবনধারা পুনরায় শুরু করতে পারেন। দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি সর্বোত্তম পরিস্থিতিতে, সংক্রমণ প্রায় সবসময় হাঁটু প্রতিস্থাপন এর কিছু ক্ষতি ঘটাচ্ছে, এমনকি যদি প্রতিস্থাপিত যুগ থেকে সংক্রমণ eradicated হয়
সূত্র:
গারভ কেএল এবং কোনিগসবার্গ বি এস "মোট ঘনত্বের Arthroplasty নিম্নলিখিত চিকিত্সা: প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা" জে হাড় যুগ্ম সার্জ 2011; 93 (12): 1167-1175