নির্বাচনের লক্ষ্যে লক্ষ্য ও নির্ণায়ক বোঝা
ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি সাধারণত শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী অনিয়ন্ত্রিত পালমোনারি রোগ (সিওপিডি) যাদের নির্দিষ্ট মাপদণ্ড পূরণ করে তাদের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই রোগটি শেষ পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যখন অগ্ন্যুত্পাত ও শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যাগুলি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি হয়ে ওঠে এবং চিকিত্সার প্রতিটি অন্যান্য উপায়ে চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার উভয়ই থমকে যায়।
সব বলে, মিনিয়াপলিসের ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকদের বৈজ্ঞানিক রেজিস্ট্রি থেকে পরিসংখ্যান অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ২,000 ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালিত হয়।
সার্জারির উপকারিতা
ফুসফুসের transplants উল্লেখযোগ্যভাবে জীবন মান উন্নত এবং অনেক ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারেন দীর্ঘ 4 বছর পরপর সিওপিডি সঙ্গে বসবাসকারী ব্যক্তি অস্বীকৃত ব্যক্তি। বিকল্পগুলির ক্ষেত্রে, বর্তমান গবেষণায় দেখা যায় যে, দ্বিপাক্ষিক ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট (উভয় ফুসফুসের পরিবর্তে) প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে সাধারণত একক-ফুসফুসের ট্রান্সপ্লান্টের তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী হয়।
যদিও ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি এখনও সিওপিডি-র সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি করে না, তবে স্বল্পমেয়াদি বেঁচে থাকার গুণমান ও স্প্যানডেক্স উন্নতি করছে। গবেষণা অনুযায়ী:
- 80 শতাংশ এবং 90 শতাংশের মধ্যে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট চলাকালীন প্রথম বছর টিকে থাকে।
- 41% এবং 52% মধ্যে পাঁচ বা তার বেশি বছর ধরে বেঁচে থাকতে।
অধিকন্তু, দ্বিপাক্ষিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের 66.7 শতাংশ মানুষ একক-ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে তাদের 44.9 শতাংশের তুলনায় পাঁচ বছর বা তার বেশি সময় বাঁচাতে সক্ষম।
প্রার্থীদের নির্বাচন
সাধারণভাবে বলতে গেলে, একজন ব্যক্তির ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য একজন প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হয় যদি সে তার দুই বছরের বা তার কম বয়সী একটি প্রত্যাশা করে।
অধিকন্তু, 65 বছরের একটি বয়সের সীমা সাধারণত একটি ফুংফেট ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং দ্বিপাক্ষিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের 60 বছরের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিসংখ্যান বেঁচে থাকার সময় বা এই তুলনায় পুরোনো ব্যক্তিদের জন্য জীবনের মান উভয় মধ্যে সামান্য সুবিধা দেখিয়েছেন।
অন্যান্য মানদণ্ডগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- 20 শতাংশের কম FEV1 থাকার
- ক্রনিক hypercapnia (অত্যধিক কার্বন ডাইঅক্সাইড) এবং হ্রাস রক্ত অক্সিজেন মাত্রা অভিজ্ঞতা
- দ্বিতীয় পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের অভিজ্ঞতা
- সাত বছরের নীচে একটি BODE সূচক স্কোর থাকার (একটি সংক্ষিপ্ত জীবন প্রত্যাশা নির্দেশক)
পৃথক সংখ্যার একটি পর্যালোচনা উপর ভিত্তি করে, এই সংখ্যার কিছু উপায়ে হতে পারে। নির্বাচনে ব্যক্তিটি অ্যাম্বুল্লোটরি কিনা তাও একটি মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করবে, এর একটি দৃঢ় সমর্থন ব্যবস্থা রয়েছে, এবং শারীরিক থেরাপি, ব্যায়াম, ধূমপান বন্ধ এবং সার্জারি থেকে শুরু ও অনুসরণকারী অন্যান্য জীবনধারনের পরিবর্তনের জন্য প্ররোচিত করা হয়েছে।
পূর্বের ফুসফুস সার্জারি, যেমন ফুসফুস ভলিউম হ্রাস সার্জারি (এলভিআরএস) বা বুলেটবিলিটির মতো ব্যক্তিরাও যোগ্যতা অর্জন করতে পারে যদি তারা মানদণ্ড পূরণ করতে সক্ষম হয়।
পোস্ট সার্জারি জটিলতা
কোনও উপসর্গ দেখা দিচ্ছে না যে ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট একটি প্রধান প্রক্রিয়া যা মৃত্যু সহ জটিল জটিলতার ঝুঁকি বহন করে। তারা শ্বাসযন্ত্র সংক্রান্ত বা অ-শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত জটিলতাগুলি যেগুলি সরাসরি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- Ischemia-reperfusion আঘাত (অক্সিজেন বঞ্চনা একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে রক্তের টিস্যু ফিরে যখন ক্ষতি হত)
- ব্রংকাইটিস লাইট্মারস (তীব্র প্রদাহের কারণে শ্বাস প্রশ্বাসের বাধা)
- ট্র্যাচিয়াল ম্যালিয়াসা (পতিত বাতাস)
- অ্যাটলেটসিস (ধ্বসে পড়া ফুসফুস)
- নিউমোনিআ
বিপরীতভাবে, অ-শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত জটিলতাগুলি অন্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে বা অঙ্গ প্রতিবিধান প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহার করা প্রতিরোধী ওষুধের সাথে সম্পর্কিত। অঙ্গন প্রত্যাখ্যান ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি নিম্নলিখিত সবচেয়ে অবিলম্বে উদ্বেগ হয়, অন্যদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- সংক্রমণ
- Lymphoproliferative রোগ (যখন লোমফোকাইটস বলা হয় তখন অনেক শ্বেত রক্ত কোষ, একটি সংঘাতপূর্ণ ইমিউন সিস্টেমের সাথে উত্পাদিত হয়)
- লিম্ফোমা (ইমিউন সিস্টেমের ক্যান্সার)
- সিস্টেমিক উচ্চ রক্তচাপ
- কিডনি ব্যর্থতা
- পোস্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট ডায়াবেটিস
একটি শব্দ থেকে
যদিও ফুসফুসের transplants সর্বদা একটি শেষ রিসোর্ট বিবেচিত হয়, প্রযুক্তি এবং পোস্ট অস্ত্রোপচারের অগ্রগতি অগ্রগতি আগে আগে তুলনায় বড় হারের নেতৃত্বে হয়েছে।
বলা হচ্ছে যে, চিকিত্সার বেনিফিট বুঝতে না পারলেও অস্ত্রোপচারের পর সপ্তাহ, মাস এবং বছরগুলোতে আপনার যে চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবেলা করতে পারে তা বোঝার জন্য সর্বাধিক যত্ন নেওয়া দরকার।
ঝুঁকি উচ্চ হতে পারে। সবাই বলে, কোনও সম্পর্কযুক্ত দাতা থেকে ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্ট পাওয়ার প্রায় 50 শতাংশ লোক দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যানের সম্মুখীন হবে (বছর চলাকালীন সময়ে অ্যান্ট ফাংশনের প্রগতিশীল ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত)।
এই হার উন্নতি মূলত জটিলতার ব্যবস্থাপনা উপর নির্ভর করে। এর মানে হল যে আপনার রোগীর হিসাবে, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য প্রতিটি পদক্ষেপ গ্রহণের জন্য সম্পূর্ণরূপে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়া প্রয়োজন। শেষ পর্যন্ত, আপনি আপনার দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের নির্ণায়ক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এক।
> সোর্স:
> আজিজ, এফ .; পেনুপুলু, এস .; জু, এক্স। এট আল "দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদি বাধাবিহীন পালমোনারি রোগ (সিওপিডি) রোগীদের মধ্যে ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্ট: একটি সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা।" জে থোরাকে ডিস 2010; ২ (২): 111-6 পিএমসিআইডিঃ পিএমসি3256444
> Valapour, এম .; স্কিনস, এম .; স্মিথ, জে। এট আল "OPTN / SRTR 2015 বার্ষিক ডেটা রিপোর্ট: ফুসফুস।" এম জে ট্রান্সপ্ল্যান্ট 2017; 17 (সাপ্ল্প 1): 357-4২4 DOI: 10.1111 / এজেডি.14129