যখন উভয় Esophageal Sphincters ফাংশন সঠিকভাবে না
অক্সফ্যাগাসে অবস্থিত দুটি স্পহিন্টর পেশী রয়েছে: নিচের এসোফেজাল স্পহিন্টার (এলইএস) এবং উপরের স্তরের স্পফিন্টার (ইউইএস)। যখন নিম্ন স্তরের স্পহিন্টার সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন অক্সফ্যাগাসে পেট এসিডের ব্যাকফ্লো থাকে। যদি সপ্তাহে দুই বা ততোধিক বার ঘটে তবে এটি গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের রোগ বা গেরডের চিহ্ন হতে পারে।
কিন্তু উপরের উচ্চ স্তরের স্পহিন্টার সঠিকভাবে কাজ না করলে কি হবে? নিম্ন স্তরের স্পফেন্নারের মতো, যদি উচ্চ স্তরের স্পহিন্টারটি সঠিকভাবে কাজ না করে তবে অক্সফগ্যাসে ফিরে আসা অ্যাসিড গলা এবং ভয়েস বক্সে প্রবেশ করে। যখন এটি ঘটবে, এটি ল্যারিঞ্জফারিনগেল রিফ্লক্স বা এলপিআর নামে পরিচিত।
আপনি কোনও হৃদরোগ বা অন্যান্য গেরড উপসর্গ ছাড়া এলপিআর অনুভব করতে পারেন? হ্যাঁ! এলপিরের অনেক লোকের হৃদরোগের লক্ষণ নেই । কেন? রিফ্লুক্সেড এসিডের জন্য হৃদরোগ সৃষ্টি করার জন্য, এটি জ্বালা সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট দীর্ঘকালীন অক্সফ্যাগাসে থাকে। এছাড়াও, ঘনত্ব হিসাবে গোঁফ যেমন জ্বলন্ত সংবেদনশীল নয়। অতএব, যদি অ্যাসিড অক্সফ্যাগের মাধ্যমে দ্রুতগতিতে যায় কিন্তু গলাতে পুকুর থাকে, তবে হৃদরোগের উপসর্গগুলি ঘটবে না কিন্তু এলপিরের লক্ষণগুলি দেখা যাবে।
লরেঞ্জফারিনগেল রিফাক্সের লক্ষণ হল:
- ক্রমাগত গলা ক্লিয়ারিং
- ক্রনিক গলা জ্বালা
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- ফেঁসফেঁসেতা
- অত্যধিক কফ গলা
- Dysphagia ( অসুবিধা গ্রাস )
- গলা কিছু স্থায়ী সংবেদন
- নিঃসৃত খাবার ফিরে আসে
- অনুনাসিক নিষ্কাশন পোস্ট
- দুর্বল ভয়েস
- ক্র্যাকিং ভয়েস
- শ্বাস প্রশ্বাসের বাধা
- গর্ভধারণ (ভয়েস বক্স) এর স্পম
- পর্যন্ত ঘটাতে
- অম্বল
এলপিআর এর নির্ণয়
আপনার এলপিআর আছে কি না তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি করতে পারেন:
- Laryngoscopy: গলা এবং ভয়েস বক্সে পরিবর্তন দেখতে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
- ২4 ঘন্টা পিএইচ টেস্টিং: এই পদ্ধতিটি দেখতে ব্যবহৃত হয় যে পেট অ্যাসিড উচ্চতর ঘনত্ব বা গলাতে চলছে কিনা। দুই পিএইচ সেন্সর ব্যবহার করা হয়। এক অণুজীবের নীচে এবং উপরে এক অবস্থিত। এটি অক্সফ্যাগস শীর্ষস্থানে অক্সফগস উপরে সরানো যে অ্যাসিড নীচে প্রবেশন যে অ্যাসিড দেখতে হবে।
- উচ্চ জিআই এন্ডোস্কোপি : রোগীর নিঃশ্বাসে অসুবিধা দেখা দিলে এই পদ্ধতি প্রায় সবসময়ই সম্পন্ন হয়। অক্সফ্যাগাসে কোনও স্কেল বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধির দেখা পাওয়া যায় কিনা তা দেখার জন্য এবং কোনও অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় কিনা তা দেখার জন্য এটি করা হয়। এই পরীক্ষা রিফ্লেক্সেড এসিড দ্বারা সৃষ্ট ঘনত্বের কোন প্রদাহ না থাকলেও দেখানো হবে।
চিকিৎসা
LPR এর জন্য চিকিত্সা সাধারণত GERD এর মতই। এলপিআর জন্য মূলত চারটি চিকিত্সা আছে
- লাইফস্টাইল পরিবর্তন বিভিন্ন জীবনধারণের পরিবর্তনগুলি আপনি করতে পারেন যা এটি কমাতে পারে, এবং কখনও কখনও ঘটতে থেকে অ্যাসিড রিফক্স প্রতিরোধ করতে পারে।
- ডায়েট পরিবর্তন এমন কিছু খাবার আছে যা বিরল ও খাবার এড়িয়ে চলতে হবে। ভাল খাবার কি এবং খারাপ খাবার কি তা জানুন
- পেট এসিড কমাতে বা স্বাভাবিক গতিপথ উন্নীত করার জন্য ঔষধ । এই মধ্যে প্রোটন পাম্প Inhibitors , হস্টামাইন রিসেপটর প্রতিদ্বন্দ্বী , এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রতিকার অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন।
- রিফাক্স প্রতিরোধ করার জন্য সার্জারি। পেট এবং অক্সফ্যাগাস মধ্যে জংশন আঁট অস্ত্রোপচার। সর্বাধিকভাবে সম্পন্ন সার্জারিটি বলা হয় নিসেন ফোন্ডোপ্লিকেশন। এটি পেট ও অক্সফ্যাগের মধ্যে জংশনের চারপাশে পেটের উপরের অংশটি মোড়ানো এবং এটি সিউকে স্থান করে পাকস্থলী ও ঘনত্বের মধ্যে জংশনকে সাসপেন্ড করে।
সূত্র:
> প্রিস্টন জে, থোনি আর, মেডিওরস টি, অ্যাসাসিউপো এ, ক্যাম্পগনোলো এ। লরিংফারিনগেল রিফক্সঃ ডায়াগনোসিস, চিকিত্সা এবং সর্বশেষ গবেষণা। আন্তর্জাতিক আর্কাইভস অটোহিনোলারংলজি । 2013; 18 (02): 184-191। ডোই: 10,1055 / সেকেন্ড-0033-1352504।