রাইমোটঅড ভাসুলিটি আর্থ্রাইটিসের একটি জটিলতা

রিউমোটয়েড ভাসিউলাইটিস একটি বিরল, গুরুতর জটিলতা যা বাতাসে আক্রান্ত হতে পারে যা সম্ভাব্য জীবন-হুমকি হতে পারে। রিমিটয়েড ভ্যাকিউটুইটিস ইন, প্রদাহ শরীরের ছোট বা মাঝারি আকারের রক্তক্ষরণে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত, ধমনীতে জড়িত থাকে, কিন্তু শিরাও হতে পারে। বড় রক্তবর্ণ কদাচিৎ জড়িত।

ফুলে যাওয়া রক্তবর্ণের দেওয়ালগুলি পুরু হয়ে যায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত রক্তবর্ণের লোমেনের সংস্পর্শে এটি প্রায় অবরুদ্ধ হতে পারে।

একটি অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সরবরাহ তারপর সংঘাতপূর্ণ হতে পারে, যদি impeded না। রিমিটয়েড ভ্যাকিউটাসিটাইটি একাধিক অঙ্গ যুক্ত হতে পারে, ত্বক, চোখ, স্নায়ু, হার্ট, ফুসফুসের, মস্তিষ্ক, কিডনি, বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সহ। কিন্তু, ভাল খবরও আছে। বেশিরভাগ রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগী রাউমাটয়েড ভাসুলিটিস তৈরি করছে, সম্ভবত আরও কার্যকরী ওষুধের কারণে যা গত এক দশকে বা এরকম (যেমন, জীববিজ্ঞানীর মতে ) বিকশিত ও বিক্রিত হয়।

প্রচলিত রাইম্যাটাইড ভ্যাসিলিটাইটিস এবং ঝুঁকি

প্রচলিত রইম্যাটোয়েড ভাসিউলাইটিস এর প্রাদুর্ভাব হ্রাস বলে মনে হয়, তবে অনুমান করা হয় যে রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীর জনসাধারণের এক থেকে কম 5% রিউমাটয়েড ভাসুলিটিটি তৈরি করে। তবে, অটিপসি স্টাডিজ 15-31% রিপোর্ট করেছে রোগের জটিলতা বা চিকিত্সা বিষাক্ততা থেকে বাঁধা এমনকি আরো অসুস্থতা হার সঙ্গে 30-50% এ 5-বছরের মৃত্যুহারের হার সহ rheumatoid vasculitis সঙ্গে যুক্ত রোগ এবং মৃত্যুহার হার উল্লেখযোগ্য।

নিম্নলিখিত কারণগুলি রাইম্যাটাইড বারকোডাইটিস এর ঝুঁকি বাড়ায়:

• রিমিটড ফ্যাক্টর জন্য ইতিবাচক
• বিরোধী- CCP জন্য ইতিবাচক
• পুরুষ (রাউমাটায়ড আর্থ্রাইটিসের সাথে 9 জন পুরুষের মধ্যে 1 জন রাউম্যাটয়েড ভাসিউলাইটিস বিকাশ করেন)
• ধূমপান
• রিউমাটড নুডুলস উপস্থিতি
• বয়ঃসন্ধির রোগ বা রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের দীর্ঘ সময়কাল (10 বছরেরও বেশি)

রিমিটাইড ভাসুলিটিস এর লক্ষণ এবং মেনফাইফাইজেশন

শরীরের কোন অঙ্গ রিউমাটয়েড ভাসিউলাইটিস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। চামড়া এবং পেরিফেরাল স্নায়ু সাধারণত সবচেয়ে জড়িত হয়। যদিও প্রধান অঙ্গ জড়িত কম সাধারণ বিবেচিত হয়, এটি উল্লেখযোগ্য রোগ এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত।

স্কিনের সাথে জড়িত অংশগুলির মধ্যে পার্পুরা, নুডুলস, আলসার এবং নিকোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, বিশেষ করে আঙ্গুলসমূহ। Livedo reticularis একটি সাধারণ খোঁজা। অন্যান্য অঙ্গ জড়িত আরও তদন্ত জন্য কলঙ্ক জড়িত কল। স্কেলাইটিস , ফুরিতাইটিস , বা পেরিকার্ডিটাইটিস যা বিকাশ করতে পারে তার উদাহরণ। যদি ত্বক অন্য পদ্ধতিগত সম্পৃক্ততা ছাড়া জড়িত থাকে, তাহলে ভবিষ্যদ্বাণী আরও ভাল।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সঙ্গে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিসগুলি বিকাশ হতে পারে, যেমন দূরবর্তী সীমাবদ্ধ সংবেদী পলিইওরোপ্যাথী, দূরবর্তী মোটর বা সংযুক্ত নিউরোপ্যাথি, বা মোনোনিউরিয়া মাল্টিপ্লেক্স। যখন স্নায়ু ক্ষতির মূত্রনালী হাত বা পায়ের মধ্যে ফাঁক ফোঁটা, শ্বাসনালী, অনুভূতি, দুর্বলতা, এবং ফাংশন ক্ষতি হতে পারে। আরও সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, যেমন জ্বর, ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস এবং শক্তির ক্ষতি

রিমিটয়েড ভাসুলিটিস এর নির্ণয়

উপসর্গের একটি প্যাটার্নের কারণে রোগীর রিউমোটয়েড ভাসিউলাইটিস এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় সন্দেহের কারণ হতে পারে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রমাণ উপস্থাপন করতে পারে, তবে একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি বায়োপসি প্রয়োজন।

জড়িত চামড়া biopsied হতে পারে, পাশাপাশি একটি প্রভাবিত অঞ্চলের মধ্যে পেশী বা স্নায়ু, বা একটি প্রভাবিত অঙ্গ।

রিউম্যাটাইড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সিসিপির রক্ত ​​পরীক্ষা সাধারণত রিউমোটয়েড ভাসিউলাইটিসে বেড়ে যায় তবে ফলাফল নির্দিষ্ট নয়। দুটি অ্যান্টিবডি ভ্যাজুইলাইটিস্ ছাড়া রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রেও প্রচলিত। এন্টি-নিউট্রফিল সাইটল্লাজমিক অ্যান্টিবডি (এএনসিএ) এবং সংযুক্ত অ্যান্টি-ম্যালোঅপারোক্সিডেজ এবং এন্টি প্রোটিনেস-3 অ্যান্টিবডিগুলি রাইমোটয়েড ভাসিউলাইটিস-এ সাধারণত নেগেটিভ।

রিমিটয়েড ভাসুলিটিস এর চিকিত্সা

রিউমাটয়েড ভাসুলিটিস এর চিকিত্সাটি মূলত নির্ধারণ করা হয় যা অঙ্গগুলি জড়িত।

এছাড়াও, রিমোটয়েড আর্থ্রাইটিসকে অবশ্যই DMARD বা biologic ড্রাগ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা উচিত, যেমন টিএনএফ ব্লকার্স । উভয় সংমিশ্রণ এবং রক্তনালী মধ্যে প্রদাহ নিয়ন্ত্রন অপরিহার্য।

রিউমোটয়েড ভাসিউলাইটিসের চিকিৎসার প্রথম লাইনটি কর্টিকোস্টেরয়েড (সাধারণত প্রডনিসোন ) ব্যবহার করে। পেডেনসোন মেথোট্র্রেক্সেট বা অস্থাথেরিনের সাথে যুক্ত হতে পারে। উন্নত উপসর্গ এবং গুরুতর অঙ্গ সংযোজনের সাথে, ইমিউনোস্প্রেসনের জন্য আরও আক্রমনাত্মক প্রচেষ্টায় সাইক্লোফসফামাইডের সাথে প্রডনিসোন এর উচ্চ মাত্রায় যুক্ত হতে পারে। রিটক্সান (রিটিক্সিম্যাব) রিউমোটয়েড ভাসিউলিউটাইসিসের প্রথম লাইন থেরাপি হিসেবে আবির্ভূত হয়। আর্থ্রাইটস কেয়ার অ্যান্ড রিসার্চ (২01২) এর একটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, অটোইমেন্যুটি এবং রিটক্সিমাব রেজিস্ট্রি থেকে প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করে দেখা যায় যে 17 টি রেগুলেটাইজড ভাসুলিটিসিস রোগীর 1২ টির মধ্যে রেটিক্সিম্যাব দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। রোগীদের পূর্নিনেসনের তাদের ডোজ কমিয়ে দিতে সক্ষম হয়েছে।

_{সূত্র:}

_{রিমিটয়েড ভাসুলিটিস জনস হপকিন্স ভাসিলিউটাস সেন্টার।
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/}

_{রিমিটয়েড ভাসুলিটিস ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis}

_{রিমিটয়েড ভাসুলিটিস Vasculitis ফাউন্ডেশন। সেপ্টেম্বর 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{রিমিটয়েড ভাসুলিটিস: নিউটেকশন জন্য ভ্যানিসিং মেনস বা টার্গেট? বারেলস এবং ব্রিজেস বর্তমান রিমিটোলজি রিপোর্ট। ডিসেম্বর 2010
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{রাইমেটাইড আর্থ্রাইটিস-এর সাথে যুক্ত পদ্ধতিগত ভাসিউলাইটিস-এর জন্য রিটুকাইম্যাব থেরাপি: অটোমিকমুটি এবং রিটক্সিম্যাব রেজিস্ট্রি থেকে ফলাফল। Puechal এক্স এটল আর্থ্রাইটিস কেয়ার এবং রিসার্চ। মার্চ 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}