এস্ট্রোজেন ডোজ, প্রোগেস্টিন প্রকার এবং পিলের জোড়া সুবিধা
কি জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণের ঔষধ (মৌখিক contraceptives) এবং কি বিভিন্ন প্রেসক্রিপশন পণ্য ভঙ্গ মধ্যে পার্থক্য? বিভিন্ন বিকল্পের কিছু সুবিধা এবং অসুবিধা কি?
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলার সংজ্ঞা
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি মৌখিক কনট্রাকটিভগুলি যা সিন্থেটিক এস্ট্রোজেন (এথিনল অস্ট্রিডিয়াল) এবং প্রোগারেসিন, যা একটি মহিলার শরীরের উত্পাদিত প্রাকৃতিক লিঙ্গের হরমোন (ইস্ট্রজেন এবং প্রোজেস্টেরন) এর অনুরূপ।
যৌথ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলালকে "কম্বো ট্যাবলেট" হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে বা কেবল "পিল" বলা যেতে পারে।
বিভিন্ন ব্র্যান্ডের সংমিশ্রণ পিলগুলিতে পাওয়া যায় এমন ইস্ট্রজেন (সিন্থেটিক প্রস্তুতি ethinyl estradiol) থেকে ভিন্ন, প্রোগেস্টিনের বিভিন্ন প্রকারের ব্যবহার করা যেতে পারে (নিচে আলোচনা করা হয়েছে)।
কনফিগারেশন জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলস প্রাপ্ত
সমস্ত সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি কেবল প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ। এর মানে আপনি পাল্টা জুড়ে এই গোলগুলি কোনও কিনতে পারে না।
আপনার ডাক্তার বা জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিল নির্ধারণ করার জন্য একটি প্যাভেল পরীক্ষা এবং প্যাপার স্মিয়ার প্রয়োজন হতে পারে নাও হতে পারে। কিছু ডাক্তার যত্নশীল চিকিৎসা ইতিহাস এবং রক্তচাপের পরিমাপের ভিত্তিতে ( যেমনঃ ব্লাড প্রেসার বৃদ্ধি করতে পারে ) কম্বো পিলগুলি লিপিবদ্ধ করবে। এমনকি যদি আপনার ডাক্তারকে পিল নির্ধারণ করার সময় একটি পেপ স্মিয়ারের প্রয়োজন হয় না, তবে প্যাপ স্মিয়ারগুলি প্রতি তিনটি 21 বছর বয়সের এবং মেনোপজের মধ্যবর্তী বছরগুলি, এবং আরো প্রায়ই যদি আপনি একটি অস্বাভাবিক পপ স্মার বা ইতিবাচক এইচপিভি পরীক্ষায় থাকতেন।
আপনার ডাক্তারকে দেখাবার আগে, কীভাবে আপনার ডাক্তারকে জন্ম নিয়ন্ত্রনের সাথে কথা বলবেন এবং আপনার জিজ্ঞাসা করা উচিত সেগুলির বিষয়ে এই ধারনাগুলি দেখুন।
সমন্বয় প্রকারের জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলালগুলি মনফাসিক, বিফাসিক বা ট্র্যাফিক্সের ভিত্তিতে শ্রেণিভুক্ত হয় যা কিনা হার্টের স্তরের মাসিক চক্রের প্রথম তিন সপ্তাহের মধ্যে একই থাকে বা এটি যদি পরিবর্তন করে তবে তার উপর নির্ভর করে।
- প্যাকের সক্রিয় পানির প্রতিটিতে Monophasic পিলগুলি একই পরিমাণ ইস্ট্রোজেন এবং প্রেজেসটিন আছে।
- চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে প্রিজিস্টিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে, বিপ্রাশিক পিলগুলি সক্রিয় গোলাপের সময় ইস্ট্রোজেন এবং প্রোগেস্টিনের মাত্রা পরিবর্তন করে।
- Triphasic গলন চক্র সময় হরমোন মাত্রা তিনবার পরিবর্তন, এবং উভয় ইস্ট্রজেন এবং progestin স্তরের পরিবর্তন হতে পারে।
সমন্বয় জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাক আকার
যৌথ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলা সাধারণত এক মাসের সরবরাহে আসে। যৌগিক গোলাপ সাধারণত সাধারণত 28-দিন বা 21-দিনের প্যাকগুলিতে পাওয়া যায়।
উভয় সংস্করণ আছে 21 সক্রিয় ঔষধ। এই হুমকির একটি গর্ভধারণ যা গর্ভবতী হওয়ার থেকে একজন মহিলাকে প্রতিরোধ করে।
28-দিন প্যাক
একটি 28 দিনের প্যাক মধ্যে, গত সাতটি ঔষধ রিমাইন্ডার পিল হিসাবে পরিচিত হয়। তাদের কোনও হরমোন নেই এই গোলাপগুলি চতুর্থ সপ্তাহের সময় গ্রহণ করা হয় এবং তাদের উদ্দেশ্য হল নারীর প্রতি দিন প্রতিদ্বন্দ্বিতা করার রুটিন বজায় রাখা। অতএব, 4-সপ্তাহের চক্রের সময় একজন মহিলা প্রত্যেক দিন একটি পিল গ্রহণ করবে।
21-দিন প্যাক
একটি 21 দিনের প্যাকের মধ্যে, প্রথম তিন সপ্তাহের জন্য গল্ফ নেওয়া হয় এবং চতুর্থ সপ্তাহের সময় একটি মহিলার কোনও কিছুই নেয় না। আগের প্যাক সম্পন্ন হওয়ার আট দিন পর তিনি একটি নতুন প্যাক তৈরি করবেন।
একটি পিল ব্র্যান্ডের একটি উদাহরণ যা 21-দিনের প্যাকে আসে Loestrin । এই শিলা প্যাকগুলি চতুর হতে পারে কারণ নারীদের কোনও স্মৃতিস্তম্ভের পিল ছাড়া তাদের নতুন পিল প্যাক শুরু করার কথা মনে রাখতে হবে ।
24-দিন প্যাক
দুটি সক্রিয় জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলের ব্রান্ডের রয়েছে যা ২4 টি সক্রিয় দিন এবং মাত্র চারটি প্লাজমা পিলসিল রয়েছে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- ইয়াহ ২8 (এবং বেয়াজ ): ইয়াসের ডোজ রাইজেনটি অনন্য যে এতে হরমোনের মাত্রা 24 দিন, 4 টি রিমাইন্ডার-ডালের পর। এই বিকল্প মানুষ 28 দিন চক্র প্রতিলিপি 21 দিন সক্রিয় পিলি চেয়ে কম হরমোন উষ্ণতর প্রস্তাব দিতে পারে। (সতর্কতাটি দেখুন, তবে নিচে ইয়াসমিন এবং ইয়াহ 28.)
- Loestrin 24 Fe: 2006 সালে এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত, এই পিলের ব্র্যান্ড ছিল প্রথম ২4 দিনের মৌখিক কনট্রাকটিভ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত।
বর্ধিত সাইকেল পিলস
বর্ধিত চক্র সমন্বয় পিলস (যা ক্রমাগত চক্রের যন্ত্রেও পরিচিত) প্রতিটি প্যাকের মধ্যে আরও বেশি গলদ রয়েছে। এই গোলাপ আপনাকে আপনার সময়ের সম্পূর্ণ বাদ বা আপনার সময়ের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারবেন। স্টাডিজ দেখায় যে বর্ধিত চক্রের ঔষধ নিরাপদ । তারা সুবিধাজনক হতে পারে এবং অনেক নারী যারা মাসিকের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি ভোগ করে তাদের জন্য জীবনের মান উন্নত করে। জনপ্রিয় ব্রান্ডের অন্তর্ভুক্ত:
- Seasonale একটি ক্রমাগত ডোজ পিল যা ethinyl estradiol / levonorgestrel রয়েছে। এটি 91 দিনের জন্য একযোগে নিয়ে যেতে পারে এবং ২003 সালে নিয়মিত কনট্রাস্টেশনের জন্য এফডিএ অনুমোদিত হয়। এই নিয়মে মহিলাদের প্রতি মাসিক মাসিকের কম সময় থাকে। এই পিল প্যাকের মধ্যে 84 টি সক্রিয় পিল এবং 7 টি প্লেসো পিল রয়েছে।
- ২006 সালে এফডিএ কর্তৃক অনুমোদনের জন্য সিজনিক আরেকটি ক্রমাগত ডোজ সংমিশ্রণ জন্ম নিয়ন্ত্রক পিলটি অনুমোদন করে। সিজনিকের মত এষৌষের স্ট্রেটিকাল / লেভোনেজর্স্টেল 84 দিনের জন্য সিজোনালির অনুরূপ। সিজনিকের সাথে, তবে 3-মাসের চক্রের চূড়ান্ত 7 দিনের মধ্যে প্লাসেবো ট্যাবলেটের পরিবর্তে কম ডোজ এথিনল অস্ট্রিডিয়াল থাকে।
- LoSeasonique এছাড়াও উপলব্ধ। এই ফরমুলেশন সিজনিকের তুলনায় কম ইস্ট্রজেন এবং প্রোগেস্টিন
- লাইব্রেল একটি কম ডোজ ক্রমাগত জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলি । বছরের সমস্ত 365 দিন এটি গ্রহণ করা হয়। ২007 সালের মে মাসে, এটি ছিল প্রথম ছায়া গোষ্ঠীর একজন মহিলা মাসিক সময়ের সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার জন্য এডিডিএ অনুমোদিত। অনেক মহিলা যারা Lybrel ব্যবহার করে তাদের সময়সীমার না ভোগ তবে এই শিলা ব্র্যান্ডের সাথে বিভিন্ন অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।
সঠিকভাবে কোনও হরমোন উপস্থিত থাকে এবং চক্র জুড়ে কী পরিমাণে ডোজ হয় তা জানতে নারীরা তাদের ট্যাবলেট প্যাকেজ সন্নিবেশ চেক করতে পারেন।
কুসুম
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলাল ব্যবহার করার সময়, মহিলাদের সাধারণত চতুর্থ সপ্তাহের মধ্যে খালি রক্তপাত (একটি নির্দিষ্ট সময়ের) থাকবে। সক্রিয় গলিতে থাকা হরমোন সারা মাসের গর্ভাবস্থা বন্ধ করে দেয়, তাই চতুর্থ সপ্তাহেও (এমনকি যদি সে মনে করে স্মৃতিচিহ্নের ঔষধ বা কোনও গোলা থাকে না), একজন মহিলা গর্ভবতী হওয়ার বিরুদ্ধে সুরক্ষিত থাকে
সংমিশ্রণ পিল মধ্যে Progestin হরমোন
সব সংমিশ্রণ পিলস এস্ট্রোজেন (সাধারণত ইথিনল অস্ট্রিডিয়াল) এবং একটি নির্দিষ্ট প্রকার প্রগাস্টিন ধারণ করে যা প্রাকৃতিক হরমোন প্রোজেস্টেরনকে অনুকরণ করা হয়। এই progestins অন্তর্ভুক্ত:
- Desogestrel
- এথিনোদিয়াল ডায়াসেটেট
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- নেরথিন্ড্রোন অ্যাসেটেট
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenone
আপনি পিলের প্রগাস্টিনের ভূমিকা সম্পর্কে আরও জানতে চাইতে পারেন এবং কিছু প্রকারের প্রোগেস্টিন আপনার চাহিদাগুলি অন্যের চেয়ে ভালোভাবে পূরণ করতে পারে।
ইয়াসমিন এবং ইয়াহ 28 সম্পর্কে সতর্কবাণী
অন্য সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ গল্ফের মতো, ইয়াসমিন একটি ইয়াহ ২8 এ প্রোগেসটিন ড্রোস্ফিয়ারন যা পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে, এবং পটাসিয়ামের এই বৃদ্ধি সম্ভবত হৃদরোগ বা অন্যান্য সমস্যার গুরুতর কারণ হতে পারে। আপনি কি কখনও কিডনি, লিভার, বা অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি রোগ আছে যদি এই গোলাকার আপনার জন্য সঠিক পদ্ধতি হতে পারে না। কিছু উদ্বেগ রয়েছে যে ড্রোস্ফিয়ারনটি রক্তের জালের ঝুঁকি বাড়াতে পারে ।
পিএল মধ্যে এস্ট্রোজেন ডোজেস
ইথিনাল estradiol মৌখিক contraceptives পাওয়া সিন্থেটিক এস্ট্রোজেন ধরনের। পিলের এস্ট্রোজেনের উচ্চতা (এথিনল এস্ট্রিডিয়ালের মাইক্রোগ্রামের সংখ্যা বেশি হলে) আপনার শরীরের উপর এস্ট্রোজেনের প্রভাব (উভয়ই ভাল এবং খারাপ)।
কম ডোজ সংমিশ্রণ পিল
কম ডোজ সমন্বয় ঔষধগুলি সর্বনিম্ন পরিমাণে ইস্ট্রোজেন (20 এমসিজি) প্লাস প্রোগটেস্টের এক ধরনের। এই ধরনের পিলের ব্র্যান্ড নামগুলি হল:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- লাইফস্ট্রিন 1 / ২0
- Mircette
নিয়মিত ডোজ সংমিশ্রণ পিল
নিয়মিত ডোজ গলিতে 30 থেকে 35 মিলিগ্রাম এস্ট্রোজেন প্লাস প্রোগটেস্টের একটি প্রকার রয়েছে। এই ধরনের পিলের ব্র্যান্ড নামগুলি হল:
- Brevicon
- ডামুলেন 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- নিশ্চয় / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- নিম্ন-Ogestrel
- নেকন 1/35
- নরেনাইল 1/35
- অর্থো-সিইপি
- অর্থো-Cyclen
- ORTHO- নভেম্বর 1/35
- Ortho ট্রি-সাইক্লেন লো
- ওভঙ্ক 35
- Seasonale
- ইয়াসমিন
- জওভিয়া 1/35 ই
ফ্যাসিক সংমিশ্রণ পিল
Phasic সংমিশ্রণ পিলস একটি মহিলার মাসিক চক্র সময় হরমোনীয় পর্যায়ের অনুকরণ করা আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরিকল্পিত এস্ট্রোজেন এবং progestin মাত্রা পরিবর্তন করেছে। এই ধরনের পিলের ব্র্যান্ড নামগুলি হল:
- Ortho ট্রি-সাইক্লেন লো
- Jenest-28
- Ortho ট্রি-সাইক্লেন
- Cyclessa
- Triphasil
- ট্রাই-Levlen
- ORTHO- নভেম্বর 10/11
- Trivora
- ট্রাই-Norinyl
- এস্ট্রোস্টপ ফে
- ORTHO- নতুন 7/7/7
উচ্চ ডোজ সংমিশ্রণ পিলস
উচ্চ-ডোজ সংমিশ্রণ পিলের প্রায় 50 মিলিগ্রাম এস্ট্রোজেন প্লাস প্রোগাস্টিন আছে। এই ধরনের পিলের ব্র্যান্ড নামগুলি হল:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
অতিরিক্ত উদ্দেশ্য সঙ্গে সমন্বয় পিল
গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিকভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলার প্রাথমিক উদ্দেশ্য। এখনো কিছু ব্র্যান্ড এবং হরমোন সমন্বয় যা একটি অতিরিক্ত মুষ্ট্যাঘাত প্যাক করতে পারে, এবং অন্যান্য উদ্বেগ হিসাবে ভাল সাহায্য। অন্য কথায়, পিলের কিছু অসম্পৃক্ত উপকারিতা রয়েছে যা ব্রান্ডের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
কিছু কিছু শর্ত যার জন্য পিল সাহায্য করতে পারে (এবং কখনও কখনও এটির জন্যও অনুমোদন দেওয়া হয়) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ব্রণ , প্রিমেস্ট্রালাল ডিস্ফোরিক ডিসঅর্ডার , এন্ডোমেট্রিওসিসিস এবং বেদনাদায়ক সময়সীমা । উপরন্তু, পিল গর্ভাবস্থায়, ডিম্বাশয়, কোলন এবং রক্ত সম্পর্কিত ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে দিতে সাহায্য করতে পারে, যদিও ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে যারা ধূমপান এবং স্তন ও সার্ভিকাল ক্যান্সার বর্তমান ব্যবহারকারীদের মধ্যে (বৃদ্ধি) ঝুঁকিটি পিলটি আটকানোর পাঁচ বছরের মধ্যে চলে যায় বলে মনে হয়।)
পিল শুরু
যদি আপনি কেবলমাত্র পিলটি শুরু করেন, তবে কিছুটা মৌলিক বিষয়গুলি পড়তে সহায়ক হতে পারে যা আপনাকে পিলকে কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে শিখতে হবে । আপনি পিল কিভাবে কাজ করে ঠিক সম্পর্কে প্রশ্ন থাকতে পারে।
যখন পিলটি গ্রহণ করা হয়, তখন কীভাবে ঔষধগুলি পিলের কার্যকারিতা কমাতে পারে তা সচেতন হতেও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অনেক মানুষ অজ্ঞে যে একটি ব্লাডার সংক্রমণের জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা পিলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং আপনার গর্ভবতী হওয়ার সুযোগ বৃদ্ধি করতে পারে।
আপনার জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল পরিবর্তন
নির্বাচন করার জন্য অনেকগুলি পিল আছে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি কীভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণের গলনগুলি সরিয়ে নিতে পারেন যদি আপনি তা করেন।
প্রগাস্টিন-মাত্রাল পিলস থেকে মিলিত পিলের তুলনা
সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল প্রগাস্টিন-কেবলমাত্র পিলের তুলনায় একটু বেশি কার্যকর। তবুও কিছু নারী সংস্থা সম্মিলিত পিল মধ্যে ইস্ট্রজেন ভাল প্রতিক্রিয়া না। যারা এই উদ্বেগ আছে, যেমন একটি সংমিশ্রণ পিল উপর উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে, একটি progestin শুধুমাত্র পিল একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
সংমিশ্রণ জন্ম কন্ট্রোল পিলস উপর নিচের লাইন
উপরের তথ্য মাধ্যমে wading ইন, আপনি সম্ভবত নিজের জন্য ডান পিল চয়ন বিবেচনা অনেক ভেরিয়েবল আছে লক্ষ্য করেছি। গ্লুক্টরে ইস্ট্রজেনের প্রকার একই (এথিনল এস্ট্রিডিয়াল) কিন্তু ডোজটি আলাদা হতে পারে। ইস্ট্রজেন শরীরের উভয় ইতিবাচক এবং নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে, এবং আপনার জন্য সঠিক ডোজ আপনার নিজের ইচ্ছা এবং আপনার মেডিকেল ইতিহাস উপর নির্ভর করে।
এস্ট্রোজেনের মতো, বিভিন্ন প্রকারের প্রগেস্টিন রয়েছে যা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই প্রতিটি উভয় উপকারিতা (যেমন ব্রণ নিয়ন্ত্রণ) বা ঝুঁকি (যেমন রক্ত clocks ঝুঁকি) উভয় হতে পারে এবং আপনার progestin একজন ব্যক্তির হিসাবে আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল হতে পারে, যা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে গুরুত্বপূর্ণ।
অনেকগুলি পিলের বিভিন্ন সংমিশ্রণ থাকার সৌন্দর্য হল যে অন্য কোনও বিকল্প আছে যেগুলি এক ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে। একই সময়ে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যদি তা করেন তবে আপনি কীভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহার করবেন।
যথাযথভাবে ব্যবহার করা হলে পিলটি কার্যকরী হয় এবং প্রিস্টেসেনস্ট্রিয়াল সিন্ড্রোম, ব্রণ, মাসিক ম্যাগাজিন এবং অন্যান্য অবস্থার সাথে কিছু লোকের জন্য এক পাথরের সাথে এক পাথরকেও হত্যা করতে পারে। যে বলেন, এইসব ক্ষমতার সবগুলির মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর হয় যখন সাবধানে ব্যবহার করা যাতে গোলগুলি মিস না হয় এবং যদি আপনি কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা উদ্বেগ সম্পর্কে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন
> সোর্স:
> কানিংহাম, এফ গ্যারি। এবং জন হুইট্রিজ উইলিয়ামস। উইলিয়ামস প্রস্থান নিউইয়র্ক: ম্যাকগ্রা-হিল এডুকেশন মেডিকেল, 2014. মুদ্রণ করুন।
> ইভারসেন, এল।, শিবসুব্রামানিয়ম এস।, লি, এ।, ফিল্ডিং, এস।, এবং পি। হেনফোর্ড। লাইফটাইম ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং মিলিত ওল্ড কনট্রাকটিজেস: সাধারণ অনুশীলনকারীদের 'মৌখিক প্রসবের গবেষণা অধ্যয়ন রয়্যাল কলেজ। আমেরিকান জার্নাল অব ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি । 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9।
> ক্লুফট, সি, জিমমারম্যান, ওয়াই, মোয়াত, এম। এট আল ডোস্ফিয়ারন-ভিত্তিক ওরাল কনট্রাকটেকস সহ হেমস্ট্যাটিক প্রভাব হ্রাস করা হচ্ছে এস্ট্রোলল ভি.এস. ইথিনল এস্ত্রেডিয়াল গর্ভনিরোধক 2017. 95 (২): 140-147।