এটা কি মারতে আঘাত?
মৃত্যু বেদনাদায়ক? যদি আপনি একটি টার্মিনাল অসুস্থতা সম্মুখীন হয় বা মৃত্যুর কাছাকাছি যারা একটি প্রিয়জনের আছে, সম্ভবত আপনি জীবনের শেষে ব্যথা সম্পর্কে বিস্ময়ের কারণ আছে। আপনি ব্যথা আছে সম্ভবত? ব্যথা কিভাবে পরিচালিত হয়? আপনার ব্যথা যথাযথভাবে পরিচালিত না হলে কি করা যেতে পারে? এই প্রশ্নগুলি তৈরি করা হলে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং আপনার পরিবারের এবং বন্ধুদের সাথে যত বেশি সময় কাটাতে চান, ততদিন প্রচুর উদ্বেগ বাড়তে পারে।
মৃত্যু সম্পর্কে বেদনা বেদনাদায়ক
দুঃখের বিষয়, এলিজাবেথ টেলরের বেদনাদায়ক মৃত্যুর পরে জনসাধারণের মধ্যে হতাশার পর ২011 সালে আকাশপথে আঘাত হানলো। এটি সত্য যে, ঐতিহাসিকভাবে এবং এখন এমনকি জীবনের শেষ পর্যায়ে ব্যথা অনুপযোগীভাবে চিকিত্সা করা হয়। কিন্তু এটা যে উপায় হতে হবে না জীবনের শেষ সময়ে ব্যথা প্রায় সবসময় নিয়ন্ত্রণ করা হতে পারে যে মানুষ সান্ত্বনা মরতে পারে, হাসপাতাল বা বাড়িতে কিনা।
যারা মারা যায় যারা ব্যথা ফ্রিকোয়েন্সি
মৃত্যু সবসময় বেদনাদায়ক নয় কিছু মানুষ কোন ব্যথা ছাড়াই মারা যায়। কিন্তু অন্যদের অনেক ব্যথা আছে। প্রায় 35 শতাংশ রোগী জীবনের শেষ সপ্তাহে তাদের ব্যথা বর্ণনা করে যেমন গুরুতর বা অসহনশীল। আবার, এই ঘটতে প্রয়োজন হয় না, এবং এই শব্দ লিখতে আমাদের হৃদয় বিরতি। (আপনার ব্যথা পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য আমরা নীচে কিছু টিপস ভাগ করব।)
আপনার ব্যথা পরিমাণ আপনার নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। ক্যান্সারের মাধ্যমে, 90 শতাংশ মানুষ তাদের যাত্রায় কোনও সময়ে ব্যথা অনুভব করে এবং ক্যান্সার থেকে মৃত ব্যক্তির অর্ধেকের মধ্যে ব্যথা হয়।
দুঃখের বিষয় এই লোকেদের মাত্র অর্ধেক নির্ভরযোগ্য ব্যথা নিয়ন্ত্রণ পায়। আবার, এই উপায় হতে হবে না। এই জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যার মধ্যে উভয় লোকই ব্যথা ওষুধের অভাব বা জিজ্ঞাসা করে না এবং ডাক্তাররা যথেষ্ট পরিমাণে ঔষধ দিতে ব্যর্থ হন। সৌভাগ্যবশত, ভাল যোগাযোগ এবং জীবনের শেষ ব্যথা নিয়ে সতর্কভাবে আলোচনা করা এইসব সমস্যাগুলির অধিকাংশই পরিষ্কার করতে পারে।
জীবনের শেষ-অংশে বেদনা
প্রথমত, জীবনের শেষের দিকে ব্যথা ও ভাল চিকিত্সা করা উচিত এবং আবারও বলা উচিত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, রোগীদের তাদের ব্যথা চিকিত্সা করার অধিকার আছে । সুতরাং কেন কিছু মানুষ এখনও ব্যথা মরে? কিছু কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- আসক্তির ভয়: মৃতু্য, পরিবারের সদস্য এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের প্রায়ই প্রায়ই আসক্তি সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে। কিন্তু জীবনের শেষে এটি একটি উদ্বেগের বিষয় হওয়া উচিত নয়।
- যোগাযোগের অভাব: চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য ডাক্তাররা আপনাকে ব্যথা অনুভব করতে হবে। কখনও কখনও মানুষ মনে করেন যে যদি ব্যথা ঔষধের প্রয়োজন হয়, তবে তাদের চিকিত্সক তা লিপিবদ্ধ করবেন এবং এইভাবে জিজ্ঞাসা করবেন না। মনে রাখবেন যে ডাক্তাররা মন পড়তে পারে না, এবং সাধারণত অল্প সময়ের জন্যই একজন ব্যক্তির সাথে উপস্থিত হয়- একজন ব্যক্তির অনুভব করা যায় এমন ব্যায়ামের সত্যিকারের প্রশংসা করার জন্য যথেষ্ট নয়।
- সহনশীলতা ভয়: কিছু মানুষ ভয় পায় যে তারা এখন ঔষধ ব্যবহার করে, ঔষধ পরে কাজ করতে ব্যর্থ হবে "যখন তারা সত্যিই তাদের প্রয়োজন।" এটি সত্য নয় এবং যদি ঔষধের সহনশীলতা বিকাশ হয় তবে একটি শক্তিশালী ওষুধ বা অন্য কোনও ঔষধ ব্যবহার করা হতে পারে।
- প্রশিক্ষণের অভাব: জীবনের শেষ দিকে রোগীর পরিচালনা করার জন্য কিছু চিকিত্সক অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ পেয়েছেন।
- একটি "ভালো" রোগীরূপে ইচ্ছুক: কিছু মানুষ ভয় পায় যে তারা একটি "খারাপ" রোগী হতে হবে বা তারা তাদের ডাক্তার বিরক্ত ভয় যে জন্য ব্যথা ঔষধ জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না মনে রাখবেন, চিকিত্সকরা ব্যাথা পরিচালনা করতে অর্থ প্রদান করা হচ্ছে।
- যে ঔষধ মৃত্যুর দ্রুতগতি হবে ভয়: স্টাডিজ নর্পোটিক সঙ্গে জীবন ব্যথা চিকিত্সা এবং এমনকি উপশমক সিলেশন জীবন কমানো না যে পাওয়া গেছে।
- অস্বীকার: কিছু লোক ভয় পায় যে তাদের ব্যথা হ্রাস করা হয় কারণ এটি প্রায়ই উল্লেখ করে যে তাদের অবস্থা খারাপ হচ্ছে।
- ব্যথা ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ সকল ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এবং উপসর্গ যেমন ক্যাপাসিটি, উষ্ণতা, এবং বমি বমি ভাব ব্যথা ঔষধগুলি অবাঞ্ছিত ব্যবহার করতে পারে উষ্ণতা বিশেষভাবে মানুষদের যথেষ্ট ঔষধ ব্যবহার থেকে বিরত হতে পারে কারণ তারা তাদের প্রিয়জনের সাথে সম্ভাব্য সতর্কতা হিসাবে যতটা সময় ব্যয় করতে চায়।
- খরচ: অসুস্থতার কারণে আর্থিক দিকগুলি প্রায়ই চাপে গেলে ব্যথা ওষুধ অন্য আরেকটি খরচ যোগ করে।
- চিকিত্সকের ভয়: চিকিৎসা বোর্ড কর্তৃক তিরস্কারের ভয় থাকার ফলে চিকিৎসকরা তীব্র ব্যথা ব্যথা নির্ধারণ করতে অনিচ্ছুক হতে পারে।
জীবনের শেষ সময়ে ব্যথা প্রভাবিত
অস্বস্তি ছাড়াও, অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা অন্য অনেক নেতিবাচক প্রভাব হতে পারে। শারীরিকভাবে, ব্যথা অন্য উপসর্গকে সংহত করতে পারে যেমন শ্বাস ও উদ্বেগ আবেগপ্রবণভাবে এটি আপনাকে ক্ষুদ্রতর এবং মনোনিবেশ করতে অক্ষম করতে পারে; পরিবর্তে আপনার প্রিয়জনের সঙ্গে অর্থপূর্ণ কথোপকথন করা কঠিন। আধ্যাত্মিকভাবে এটি আপনাকে একা এবং খালি অনুভূতি ছেড়ে দিতে পারেন। আপনার আইনগত বিষয়গুলি সংশোধনের সাথে, এবং শেষ পর্যন্ত, বিদায় বলার সাথে, যাতে নিশ্চিতভাবেই আপনার ব্যথার সাথে ব্যথা ব্যাহত হতে পারে।
যারা মৃতু্যবরণ করেন তাদের জন্য পৃথিবীতে এখানে তাদের শেষ মুহুর্তের ব্যথা লাগে। পিছনে যারা বাকি জন্য, মৃতু্য প্রক্রিয়া স্মৃতি আসতে বছর ধরে চলতে হবে। যে সময় ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি দীর্ঘায়িত grieving হতে পারে ।
জীবন ব্যথা শেষ ব্যবস্থাপনা
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একসঙ্গে একটি ব্যথা চিকিত্সা stepladder করা হয়েছে। এই তিনটি পদক্ষেপের অনুসরণে প্রায় 80 শতাংশ থেকে 90 শতাংশ মানুষ ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যারা আরও ব্যথা ত্রাণ প্রয়োজন, একটি চতুর্থ ধাপ ব্যবহার করা যেতে পারে, যা যেমন স্নায়ু ব্লক, বিকিরণ চিকিত্সা, এবং আরো হিসাবে চিকিত্সা যা অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। উপরন্তু, আকুপাংচার এবং ম্যাসেজ হিসাবে বিকল্প চিকিত্সা প্রচলিত চিকিত্সা বরাবর ব্যবহার করা যেতে পারে। ভুলে যাবেন না মানসিক, সামাজিক, এবং আধ্যাত্মিক চাহিদাগুলি যে, যখন সমাধান করা হয়, তখন ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে একটি বিশাল অংশ খেলতে পারে।
আপনি ক্যান্সারের যত্নের পাশাপাশি সাধারণ ঔষধ এবং পদ্ধতি যা ক্যান্সারের ব্যথা পরিচালনা করতে ব্যবহার করা হয় মধ্যে ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিকল্প সম্পর্কে আরও জানতে চাইতে পারেন।
ব্যথা সম্পর্কে একটি ডাক্তার সঙ্গে যোগাযোগ
আপনার ব্যথা যথাযথভাবে চিকিত্সা করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে যে যন্ত্রণা ভোগ করছেন তার তীব্রতা এবং তীব্রতা সম্পর্কে কিছুটা ধারণা থাকতে হবে। আপনার ব্যথা বর্ণনা করার জন্য আপনাকে জিজ্ঞাসা করার পাশাপাশি, তিনি আপনাকে এটি প্রভাবিত করছে কিভাবে জানতে চাইবে উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার সাথে, ঘুমাতে বা আপনার প্রিয়জনদের সাথে কথা বলার সময় কি তা হস্তক্ষেপ করে?
ডাক্তার প্রায়ই একটি ব্যথা স্কেল নামক কিছু ব্যবহার করে, একটি বিষয়ী সংবেদন একটি সামান্য আরো উদ্দেশ্য, পাশাপাশি চিকিত্সা ফলাফল নিরীক্ষণ করা। আপনি 1 থেকে 10 স্কেলে আপনার ব্যথা বর্ণনা করতে বলতে পারেন, 1 টি প্রায় কোনও ব্যথা নেই এবং 10 টি সবচেয়ে খারাপ ব্যথা হচ্ছে আপনি কল্পনা করতে পারেন। আপনি যদি আপনার ব্যথা বর্ণনা করতে না পারেন, অথবা যদি আপনি মনে করেন যে আপনার ডাক্তার আপনার ব্যথাটি সত্যিই বুঝতে পারেন না, তাহলে আপনার ডাক্তারকে ব্যথা সম্পর্কে কীভাবে কথা বলতে হয় তা জানতে আপনি এই তথ্যটি পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন ।
জীবনের শেষ সময়ে ব্যথা সঙ্গে মুছা
আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি যা করতে পারেন তা হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে এবং সততার সাথে কথা বলুন। ডাক্তার পাঠকদের মনে করেন না, এবং প্রত্যেকের জন্য ব্যথা ভিন্নভাবে অভিজ্ঞতা লাভ করে। পর্যাপ্ত 4 ক্যান্সারের একজন ব্যক্তি গুরুতর ব্যথা হতে পারে এবং অন্য কোনও ব্যথা অনুভব করবে না।
নিয়মিত এবং ঘড়ি কাছাকাছি ঔষধ ব্যবহার হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে ভাল। ধরা পড়ার ব্যথা ব্যথা তুলনায় অনেক কষ্টে ব্যথা যে চেক রাখা হয়। লক্ষ্যমাত্রা গুরুতর ব্যথা প্রতিরোধ করা উচিত, বরং ঔষধ বন্ধ রাখা পর্যন্ত আপনি এটি দাঁড়াতে পারে না। যদি এটি একটি প্রিয় ব্যক্তি যিনি মৃতু্য হয়, স্পর্শ শক্তি ভুলবেন না। ভয় নাটকীয়ভাবে ব্যথা অভিজ্ঞতা খারাপ হতে পারে, এবং মৃত্যুর যারা সর্বাধিক ভয় হয় পরিত্যক্ত হচ্ছে।
একটি শব্দ থেকে
অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা সঙ্গে কেউ মারা উচিত। এটি আপনার আইনগত ও নৈতিক অধিকার যা চিকিত্সা গ্রহণ করে যা আপনাকে আরামদায়কভাবে আপনার প্রিয়জনদের সাথে পৃথিবীতে আপনার শেষ মুহুর্তে ব্যয় করতে দেয়। আমাদের কেউ মরতে চায় না সবসময় দুঃখ ও দুঃখ থাকবে কিন্তু আমাদের প্রত্যেকেই বলতে পারবে, পরবর্তী সময়ে: "আমার একটি ভালো মৃত্যু হয়েছিল।"
> সোর্স:
> জ্যাকসন, ভি।, এবং এল নববতী জীবনের শেষে কার্যকর ব্যথা পরিচালনায় নৈতিক গুরুত্ব UpToDate। আপডেট 04/19/17 http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> লিম উন্নত ফুসকুড়ি ক্যান্সার সহ রোগীদের মধ্যে এন্ড-অফ-লাইফ কেয়ার। শ্বাসযন্ত্রের রোগের চিকিৎসার অগ্রগতি 2016 (10) (5): 455-67
> বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ডব্লিউএইচও'র স্টেপ সিডার http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/