মেডিকেয়ার বিল প্রকার 14 এক্স ব্যবহার প্রসারিত
মেডিকেয়ার 2014 এর শুরুতে হাসপাতালে বিল টাইপ 14 এক্স ব্যবহার প্রসারিত। পরিবর্তনের আগে, বিল টাইপ 14 এক্স হাসপাতালে বহির্মুখী পরীক্ষাগার অ রোগী নমুনা জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মানে কেবলমাত্র নমুনা ল্যাবে গিয়েছিল, রোগী ব্যক্তি হাসপাতালে যাননি। পরিবর্তনের পর, রোগীর হাসপাতাল বা হাসপাতালে দেখা যাবে না।
হাসপাতালে বিল প্রকার 14 এক্স ব্যবহার করার সময়
- যদি রোগীর হাসপাতালে উপস্থিত হয় এবং শুধুমাত্র ল্যাবরেটরি সেবা গ্রহণ করে তবে পরিষেবাগুলি বিল প্রকার 14 এক্সের উপর বিল দিতে পারে।
- যদি রোগীর হাসপাতালে উপস্থিত হয় এবং প্রতিটি আদেশে একটি পৃথক চিকিত্সকসহ ল্যাবরেটরি এবং বহির্বিভাগে বহির্বিশ্বে উভয় পরিষেবা গ্রহণ করে তবে ল্যাবরেটরি সার্ভিসের বিলটি 14 বিলিয়ন বিল থেকে বিল পরিশোধ করা যেতে পারে এবং বহির্বিভাগের পরিষেবাগুলি বিল প্রকার 13 এক্সের উপর বিল দিতে পারে।
কেন পরিবর্তন?
ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরি ফি শাখায় (সিএলএফএস) বহির্বিভাগে রোগীদের পরীক্ষায় সঞ্চালিত ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলির জন্য CMS.gov এর মতে, ঐতিহ্যগতভাবে বহির্বিভাগের বহির্বিভাগের রোগীদের সম্ভাব্য পেমেন্ট সিস্টেম (OPPS) দেওয়া হয়। CLFS- র ক্ষেত্রে আলাদা বিলিং ও পেমেন্টের জন্য CLFS- তে পরীক্ষাগারের অর্থ প্রদান করা হয়, CMS বিল টাইপ 14 এক্স প্রসারিত করছে।
এই প্রদানকারীর জন্য কি মানে?
বিল টাইপ 14 এক্স এর বিস্তার হল যে ল্যাবরেটরি পরিষেবার জন্য বিল্ট হাসপাতাল করতে পারেন:
- সর্বাধিক ল্যাবরেটরি সেবা জন্য বিল 14X বিল ব্যবহার করুন
- আণবিক প্যাথলজি পরীক্ষার জন্য বিল টাইপ 13 এক্স ব্যবহার করা চালিয়ে যান। আণবিক প্যাথলজি পরীক্ষায় সিপিটি কোড 81200 81383, 81400 81408 এবং 81479 এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।
- একই দিনে একই চিকিত্সক দ্বারা আদেশ ল্যাবরেটরি সেবা এবং অন্যান্য বহির্মুখী সেবা জন্য বিল টাইপ 13 এক্স ব্যবহার করা চালিয়ে যান
- একই সময়ে বিভিন্ন চিকিত্সক দ্বারা সেবা আদেশ করা হয় যখন অন্যান্য বহির্বিভাগের বহির্বিভাগে থাকা সেবা জন্য বিল ব্যবহার ল্যাবরেটরি সেবা বিল এবং বিল টাইপ 13 এক্স বিল প্রযোজ্য বিল 14X ব্যবহার করুন।
মেডিকেয়ার বিলিং অনুস্মারক
- কোডগুলি সঠিকভাবে পরিষেবাগুলি, পরীক্ষা এবং কার্য সম্পাদনগুলির ভিত্তিতে পরিচালিত
- মেডিকেয়ারের CPT / HCPCS পদ্ধতির কোডগুলি প্রতিবেদন করুন যা সর্বাধিক মেডিক্যাল রেকর্ডে ডকুমেন্টেশন মেলে
- মেডিকেয়ার নির্দেশিকা অনুসারে দাবিতে CPT / HCPCS কোডগুলির উপযুক্ত মোডফিয়ার নির্বাচন করুন এবং রিপোর্ট করুন
- প্রাথমিক মেডিকেয়ার এবং এমএসপি দাবির জন্য তারিখের তারিখের এক বছরের মধ্যে দায়ের ফাইল দাবী
- একাধিক পরিষেবা বা পদ্ধতিগুলি রিপোর্ট করা থেকে বিরত হওয়া উচিত নয় এমন রিপোর্টগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ন্যাশনাল সঠিক কোডিং ইনিশিয়েটিভ (এনসিসিআই) এবং মেডিকেলে অসম্ভাব্য সম্পাদনা (MUs) এর উপর ভিত্তি করে পরিষেবাগুলির ইউনিট প্রতিবেদন করুন কারণ এক পরিষেবা বা পদ্ধতি সম্ভবত অন্যটিকে অন্তর্ভুক্ত করে না বা এটি মেডিক্যাল হওয়ার সম্ভাবনা কম একই দিনে একই রোগী সঞ্চালিত
- যথোপযুক্ত সংশোধক, অর্থাত্ GA বা GZ, যা সঠিকভাবে নথিভুক্ত পরিষেবাগুলি সঠিকভাবে নথিভুক্ত করার জন্য ফাইলটিতে একটি বৈধ অগ্রিম সুবিধাভোগী নোটিশ (এবিএন) আছে, যা রোগীর বিল পরিশোধ করতে বা বিল না দেওয়া পরিষেবাগুলি চিহ্নিত করবে।
ওপপস কি?
হাসপাতালে বহির্বিভাগের রোগীদের সম্ভাব্য পেমেন্ট সিস্টেম, বা OPPS, এর জন্য অর্থ প্রদান করে:
- কিছু হাসপাতালে বহির্মুখী সেবা
- কিছু হাসপাতালে রোগীর জন্য মেডিকেয়ার পার্ট বাই দ্বারা আচ্ছাদন রোগীর সেবা যা মেডিকেয়ার পার্ট একটি কভারেজ নেই
- আংশিক হাসপাতালে চিকিত্সা সেবা
- হোম স্বাস্থ্য সংস্থা চিকিত্সার পরিকল্পনা বা অ-টার্মিনাল হসপিপিস রোগীদের অধীনে হোমিওপ্যাথের একটি হোম স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক হেপাটাইটিস বি, বিভাজক, কাশি এবং অ্যান্টিজেনের প্রশাসন ও টিকা
হাসপাতালে বহির্বিভাগের রোগীদের সম্ভাব্য পেমেন্ট সিস্টেম, বা OPPS, এর জন্য অর্থ প্রদান করে না:
- ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগার সেবা
- বহির্মুখী থেরাপি সেবা
- স্ক্রীনিং এবং ডায়গনিস্টিক ম্যামোগ্রাফি
CLFS কি?
ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ফি শিল্জ বা সিএলএফএস, একটি ফি শংসাপত্রের উপর ভিত্তি করে হাসপাতালের বহির্মুখী ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরি সেবা প্রদান করে। CLFS- এর অধীন প্রদেয় পরিষেবাগুলি কপি এবং ক্যাদকটিবলের বিষয় নয়।
2014 সালে আরো পরিবর্তন ইনস্টিটিউট
স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা শিল্প ক্রমাগত পরিবর্তন হয়। এটি সমগ্র সংস্থার স্বার্থ রক্ষার জন্য ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি নির্ণয়, বিশ্লেষণ এবং বাস্তবায়ন করার জন্য মেডিকেল অফিসের দায়িত্ব।