কিভাবে মেডিকেল পদ্ধতির কোড আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রভাবিত
যখনই আপনার কোনও চিকিত্সা পদ্ধতি বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা হয়, তখন এটি আপনার মেডিকেল রেকর্ডে ট্র্যাকিং এবং বিলিংয়ের কোডেড। CPT কোডগুলি এবং HCPCS কোডগুলি বৈদ্যুতিনভাবে তথ্য পাঠানোর জন্য প্রদানকারী এবং বীমাকারীদের জন্য প্রয়োজনীয় মেডিকেল কোডিং সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত। দেখুন কিভাবে তারা ব্যবহার করা হয় এবং আপনার স্বাস্থ্যের জন্য তাদের অর্থ কী।
CPT কোড কি?
সিপিটি (কমন প্রসেসরাল টেকনোলজি) কোডগুলি প্রতিটি কাজের জন্য নির্ধারিত সংখ্যক সংখ্যা এবং একটি মেডিকেল চিকিত্সক মেডিকেল, শল্যচিকিৎসা এবং ডায়গনিস্টিক পরিষেবা সহ রোগীকে প্রদান করতে পারে।
তারা একটি পরিষেবা প্রদানকারী জন্য একটি বীমাকারী দ্বারা প্রাপ্ত হবে যে প্রতিহনা পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য বীমাকারীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। যেহেতু সবাই একই কোড ব্যবহার করে একই জিনিস বোঝায়, তারা একতাবদ্ধতা নিশ্চিত করে।
একটি সিপিটি কোড কোন দশমিক চিহ্নের সাথে একটি পাঁচ অঙ্কের সংখ্যাসূচক কোডের মতো দেখায়, যদিও এর মধ্যে চারটি সংখ্যা এবং এক অক্ষর রয়েছে। কিছু প্রায় 99213 বা 99214 (সাধারণ চেক-আপগুলির জন্য) ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়।
সিএমপি কোডগুলি এএমএ (আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন) দ্বারা উন্নত, পরিচালিত এবং কপিরাইটযুক্ত। স্বাস্থ্যসেবার পরিবর্তনের প্রভাবে, নতুন সেবাগুলি নতুন কোডগুলির জন্য উন্নত করা হয়, বর্তমান কোডগুলি সংশোধিত হতে পারে এবং পুরাতন, অব্যবহৃত কোডগুলি বাতিল করা হয়। হাজার হাজার কোড ব্যবহার করা হয় এবং তারা বার্ষিক আপডেট হয়।
পরিষেবাটি কি বোঝায় এবং একাধিক প্র্যাকটিসনারদের অর্থ ফেরত দেওয়ার জন্য একরূপতা অপরিহার্যভাবে একই হবে না। যে পৃথক প্রদানকারী এবং বীমাকারীদের মধ্যে চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার A শারীরিক চেক আপ সম্পাদন করতে পারে (99396) এবং আপনার বীমা কোম্পানী দ্বারা $ 100 ফেরত দেওয়া হবে। যদি আপনি ডক্টর বি গিয়েছিলেন, তবে তার চেকপোস্টের জন্য আপনার বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে তার পরিশোধ, কোড 99396, কেবল $ 90 হতে পারে।
কিভাবে সিপিসি কোড সম্পর্কিত এইচসিপিএসএস কোডগুলি?
এইচসিপিএসএস হেলথ কেয়ার কমন প্রসেসর কোডিং সিস্টেমের জন্য দাঁড়িয়েছে।
তারা মেডিকেয়ার ও মেডিকেড পরিষেবার কেন্দ্রগুলি দ্বারা ব্যবহৃত এবং পরিচালিত কোডগুলি এবং মেডিকেয়ার, মেডিকেড, এবং অন্যান্য তৃতীয় পক্ষের প্রদায়কদের বিলবোর্ডে ব্যবহার করা হয়। আপনি যদি মেডিকেয়ার ব্যবহার করেন, আপনি আপনার কাগজে এইচসিপিএসএস কোড দেখতে পাবেন।
কোড দুটি মাত্রা আছে স্তর আমি কোড সিপিটি কোড (তারা মূলত অভিন্ন) উপর ভিত্তি করে এবং সাধারণত চিকিত্সক দ্বারা প্রদত্ত সেবা এবং পদ্ধতি জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্রেনী II কোড চিকিত্সক দ্বারা প্রদান করা হয় না যে স্বাস্থ্যের যত্ন সেবা এবং পদ্ধতি আবরণ। মাত্রা II কোডগুলির সাথে বিল্ড আইটেমের উদাহরণগুলি মেডিকেল সরঞ্জাম, সরবরাহ এবং অ্যাম্বুলেন্স সেবা। HCPCS স্তর II কোড একটি অক্ষর দিয়ে শুরু করে এবং চারটি সংখ্যা আছে। তারা সংশোধনকারী হতে পারে যা দুটি অক্ষর অথবা একটি অক্ষর এবং একটি সংখ্যা।
সিপিটি কোড উদাহরণ
- 99214 একটি অফিস দর্শন জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে
- 99397 একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যদি আপনি উপর 65 হয়
- 90658 একটি ফ্লু শ্যুট ইঙ্গিত
- 90716 চিকেন পক্স টিকা (ভ্যারিসেলা) জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে
- 1২00২ একটি রোগীর আর্ম উপর এক ইঞ্চি কাটা আপ সেলাই ব্যবহৃত হতে পারে
কিছু সিপিটি কোড বান্ডেল হয় । যে, তারা একে অপরের সাথে সমন্বয় ব্যবহার করা হয় যাতে তারা আসলে যত্ন অনেক দিক বর্ণনা।
সেগুলির প্রতিনিধিত্বকারী পরিষেবাগুলিতে CPT কোডগুলি মিলছে
এই কোডগুলিতে আপনার আগ্রহ সাধারণত আপনার ডাক্তার এবং বীমা বিলিংগুলির সাথে সম্পর্কিত।
HCPCS স্তর II কোডগুলি অনলাইনে পাওয়া যাবে, কিন্তু স্তরের I কোড এবং CPT কোডগুলি AMA দ্বারা কপিরাইটযুক্ত। এএমএ সিপিটি কোড ব্যবহার এবং পূর্ণ তালিকা অ্যাক্সেসের জন্য লাইসেন্স ফি দেয়, যার মানে আপনি বিনামূল্যে জন্য একটি ব্যাপক তালিকা অনলাইন পাবেন না। রোগীর জন্য তাদের আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করতে, AMA আপনার ডাটার বিল বা ইওবিগুলি (বেনিফিটের অনুমান) আপনি পেতে পারে এমন সিপিটি কোডগুলি খোঁজার একটি উপায় সরবরাহ করে।
আপনার যদি কোনও পিপিটি বা এইচ.পি.সি.সি.এস. কোড আছে এমন কাগজে কাজ করে, এবং আপনি এই কোডটি কি প্রতিনিধিত্ব করতে চান তা জানতে চান তাহলে আপনি অনেক উপায়ে তা করতে পারেন:
- আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের ওয়েবসাইটে সিপিটি কোড অনুসন্ধান করুন। আপনাকে (বিনামূল্যে) নিবন্ধন করতে হবে এবং আপনি প্রতিদিন পাঁচটি অনুসন্ধানের জন্য সীমাবদ্ধ। এটি রোগীদেরকে সিপিটি কোড অনুসন্ধান করতে বা সংশ্লিষ্ট CPT কোড কি হতে পারে তা দেখতে একটি কীওয়ার্ড ব্যবহার করতে সহায়তা করে।
- আপনার ডাক্তারের অফিসের সাথে যোগাযোগ করুন এবং সিপিটি কোডগুলি এবং পরিষেবাগুলি মেলানোর জন্য আপনাকে সাহায্য করুন।
- আপনার দাতা এর বিলিং কর্মকর্তাদের সাথে যোগাযোগ করুন এবং আপনাকে সাহায্য করার জন্য তাদের জিজ্ঞাসা করুন।
- মনে রাখবেন যে কিছু কোডগুলি আবদ্ধ হতে পারে কিন্তু একই ভাবে দেখা যাবে।
- HCPCS স্তর II কোড তালিকা CMS ওয়েবসাইটে পাওয়া যায় এবং আরো ব্যবহারকারী-বন্ধুত্বপূর্ণ সাইটগুলির জন্য ওয়েব অনুসন্ধান করে।
কোথায় আপনার মেডিকেল রেকর্ডস এবং কাগজওয়ার্ক মধ্যে CPT কোড খুঁজে পেতে
সিপিটি এবং এইচসিপিসিএস কোড পাওয়া যায় এবং বিভিন্ন কাগজপত্র এবং ডকুমেন্টেশনগুলিতে ব্যবহৃত হয় যেহেতু আপনি কোনও স্বাস্থ্যসেবা অভিজ্ঞতার মাধ্যমে রূপান্তরিত হন। কোডগুলি আপনার নির্ণয়ের থেকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা খরচের সবকিছু নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- যেহেতু আপনি একজন ডাক্তারের নিয়োগ বা হাসপাতাল বা অন্য কোনও মেডিক্যাল সুবিধা থেকে বেরিয়ে আসেন, আপনি তাকে কাগজ পরিচর্যা প্রদান করেন যা আপনার দেওয়া পরিষেবাগুলির একটি সাংখ্যিক সারসংক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত করে। পাঁচটি অক্ষর কোড সাধারণত CPT কোড বা HCPCS কোডগুলি (যদি আপনি মেডিকেয়ার ব্যবহার করেন)। যে কাগজেও অন্যান্য কোড আছে, খুব। কিছু আইসিডি কোড হতে পারে, যার সংখ্যা বা অক্ষর থাকতে পারে এবং সাধারণত দশমিক পয়েন্ট থাকে।
- যখন আপনি ডাক্তারের কাছ থেকে একটি বিল পাবেন, এটি আপনার প্রাপক (বীমা বা মেডিকেয়ার) আগে বা পরে পাঠানো হয়েছে, তখন সেগুলির একটি পরিষেবাগুলির তালিকা থাকবে। প্রতিটি পরিষেবাটি পরবর্তী 5-ডিজিটের কোড হবে। এটা CPT কোড বা HCPCS কোড।
- যখন আপনি একটি ইওবি পাবেন , বেনিফিটের ব্যাখ্যা , আপনার দাতা (বীমা, মেডিকেয়ার বা অন্য) থেকে, এটি আমাদের পক্ষ থেকে কতটা কতটা অর্থ প্রদান করা হবে তা দেখাবে। ডাক্তারের বিল মত, প্রতিটি সেবা তার CPT বা HCPCS কোড সঙ্গে সংযুক্ত করা হবে।
কিভাবে সরবরাহকারী এবং বীমাকারীরা CPT এবং HCPCS কোডগুলি ব্যবহার করে
- CPT এবং HCPCS কোড সরাসরি একটি প্রদানকারী এর আয় প্রভাবিত। যেমন, তারা কোডিংটি কীভাবে সম্পন্ন এবং বিশেষ করে পেশাদার মেডিক্যাল কোডার বা কোডিং পরিষেবাগুলিকে নিশ্চিত করার জন্য পদ্ধতিগুলিকে সঠিকভাবে কোডেড করে তা সম্পর্কে খুব নির্দিষ্ট।
- আপনার ডাক্তারের অফিস সাধারণত কোডিং প্রক্রিয়া শুরু করবে। যদি তারা কাগজপত্রের আকারগুলি ব্যবহার করে, তবে তারা এটিকে লক্ষ্য করবে যে আপনার সিপিটি কোড আপনার দর্শনতে প্রয়োগ করে। তারা আপনার দর্শন সময় একটি বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড ব্যবহার করে, এটি যে সিস্টেমের মধ্যে উল্লেখ করা হবে।
- ডাক্তারের অফিস ছেড়ে যাওয়ার পরে, সঠিক কোডগুলি নির্দিষ্ট করার জন্য আপনার রেকর্ডগুলি মেডিক্যাল কোডার এবং বিলারদের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। আপনার রেকর্ডগুলি বিলিং-এ আপনার প্রদেয় পরিষেবাগুলির একটি তালিকা জমা দিতে যায় যা আপনার বীমা বা প্রাপককে প্রদান করা হয়েছিল। ডাক্তার এবং সুবিধা সাধারণত এই তথ্য সংগ্রহ এবং স্থানান্তর করার জন্য ইলেকট্রনিক উপায়ে ব্যবহার করে, যদিও কিছু এখনও মেইল বা ফ্যাক্স দ্বারা সম্পন্ন হতে পারে।
- আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বা প্রদানকারী যেমন মেডিকেয়ার তারপর দাবিটি প্রক্রিয়া করার জন্য কোডগুলি ব্যবহার করে এবং আপনার ডাক্তারকে কত টাকা পরিশোধ করতে হয় তা নির্ধারণ করে।
- রাজ্য এবং ফেডারেল সরকার বিশ্লেষকগণ মেডিক্যাল যত্নের ট্রেন্ড ট্র্যাকিং এবং মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের জন্য তাদের বাজেট নির্ধারণ করার জন্য কোডিং থেকে ডেটা ব্যবহার করেন।
- স্বাস্থ্যবিধি সংস্থা এবং সরকারি পরিসংখ্যানবিদরা তাদের সিস্টেমগুলিতে রোগীদের ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যসেবা খরচ পূর্বাভাস করার জন্য কোডিং ডেটা ব্যবহার করেন।
একটি শব্দ থেকে
একটি সুপরিচিত রোগী হওয়ার ফলে আপনি সেরা চিকিৎসা যত্ন গ্রহণ নিশ্চিত করার অংশ। আপনি যখন কিছু দেখতে পান তখন আপনি আপনার মেডিকেল রেকর্ড বা বিলটি বুঝতে পারেন না, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বা বীমা প্রদানকারীর সাথে এটির সাথে আলোচনা করুন। আপনি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সঠিকভাবে নজর রাখা নিশ্চিত করতে একটি সক্রিয় ভূমিকা নিতে অধিকার আছে।
> সোর্স:
> সিপিটি ® প্রসেস: একটি কোড একটি কোড কিভাবে। আবুল মাল আবদুল। https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt%C2%AE-process-how-code-becomes-code।
> HCPCS_Coding_ প্রশ্নাবলী CMS.gov মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সেবা কেন্দ্র https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html। প্রকাশিত জুলাই 22, 2013