নির্দেশিকা একটি মেডিকেল Coder জানা প্রয়োজন
মেডিকেল কোডিং সনাক্তকরণযোগ্য কোডগুলি মাধ্যমে পদ্ধতিতে অভিন্নতা আনয়ন দ্বারা বিলিং প্রক্রিয়া সহজতর। মানবসম্পদ কোডগুলি এবং পদ্ধতি কোডগুলি যা বীমা কোম্পানিগুলি , সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতি এবং প্রাসঙ্গিক যত্ন সংক্রান্ত সংস্থার দ্বারা স্বীকৃত হয়, তা ব্যবহার করে, মেডিক্যাল কোডার নিশ্চিত করবে যে বীমা কোম্পানিগুলি, বাণিজ্যিক দাতা, বা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের কেন্দ্রগুলি (সিএমএস) সনাক্ত করবে বিলি আইটেম এবং কিভাবে রোগ নির্ণয়ের যে প্রক্রিয়া, পরীক্ষা, বা চিকিত্সা।
চিকিৎসা অনুশীলনের বিশেষত্ব উপর ভিত্তি করে কোডিং জন্য বিভিন্ন কৌশল আছে, যদিও, সবসময় বিদ্যমান যে কোডিং জন্য কিছু মৌলিক নিয়ম আছে।
1 -
শুধু কোড কি ডকুমেন্টেড হয়চিকিত্সক এর কাজ সমস্ত পরিষেবা, পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ঠিক যেমন সঞ্চালিত এবং পর্যাপ্তরূপে রোগীর উপসর্গ, অভিযোগ, শর্ত, অসুস্থতা, এবং আঘাতের সঙ্গে বিস্তারিত বিবরণ সঠিক বিবরণ সঙ্গে মেডিকেল রেকর্ড নথিভুক্ত করা হয়। একটি মেডিকেল কোডার হিসাবে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মেডিক্যাল দাবির রেকর্ডকৃত রেকর্ডগুলি মেডিকেল রেকর্ডের মধ্যে ডকুমেন্টেশনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
2 -
সঠিক অর্ডার রিপোর্ট কোডশুধুমাত্র নির্ণায়ক এবং পদ্ধতির কোডিং যতটা সম্ভব সঠিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, তাদের সঠিক ক্রমে কোডিং করাও গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম ডায়াগনোসিসটি রোগীর পরিদর্শনের জন্য সর্বদা বিশেষ কারণ হয় যখন অন্য নির্ণয়ের বা উপসর্গ বিদ্যমান থাকে বা এমনকি যখন একাধিক পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়।
3 -
NCCI এবং MUE নির্দেশিকা অনুসরণ করুনঅন্যান্য বীমা প্রদানকারীদের তুলনায় মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড কোডিং প্রবিধান সংক্রান্ত কিছু ছোটখাট পার্থক্য রয়েছে। জাতীয় সঠিক কোডিং ইনিশিয়েটিভ (এনসিসিআই) এবং মেডিকেলে অসামাজিক সম্পাদনা (এমইউএস) -র উপর ভিত্তি করে সিডিয়ার পরিষেবাগুলির ইউনিটগুলির প্রতিবেদন করতে হবে। এটি একাধিক পরিষেবা বা পদ্ধতিগুলি রিপোর্ট করা থেকে বিরত করা হয় যা একসঙ্গে বিল না দেওয়া উচিত কারণ এক পরিষেবা বা পদ্ধতি সম্ভবত অন্যটিকে অন্তর্ভুক্ত করে না বা একই সময়ে একই রোগীর উপর সঞ্চালনের জন্য এটি মেডিক্যাল অসম্ভাব্য।
কোডিং ত্রুটি কারণে অনুপযুক্ত মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পেমেন্ট প্রতিরোধ করার জন্য জাতীয় সঠিক কোডিং উদ্যোগ (NCCI) মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র (সিএমএস) দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল। তিন ধরনের এনসিসিআই সম্পাদনা আছে:
- পদ্ধতি-টু-কার্য সম্পাদন সম্পাদনা : এই সম্পাদনাগুলি HCPCS এবং CPT কোডগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে যা একে অপরের সাথে সংযুক্ত করা উচিত নয়। এই কোডগুলি একসঙ্গে বিল দেওয়া হয় বা উভয় অস্বীকার করা হতে পারে।
- মেডিকেলে অসম্ভাব্য সম্পাদনা : এই সম্পাদনাগুলি এইচসিপিএসএস এবং সিপিটি কোডগুলি নির্দিষ্ট সংখ্যক ইউনিটগুলির সাথে সংজ্ঞায়িত করে যা দাবী সঠিক হলে বিল করা অসম্ভাব্য। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পরিষেবাগুলির ইউনিটগুলিকে অস্বীকার করা হবে যা ঔষধিকভাবে প্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত হবে।
- অ্যাড-অন কোড সম্পাদনা : এই সম্পাদনাগুলি অ্যাড-অন কোডগুলি প্রদান করে যা প্রাথমিক CPT এবং HCPCS কোডগুলির অংশ হিসাবে বিবেচিত হয়।
4 -
কোডিং পরিবর্তন উপর আপ টু ডেট থাকুনএকটি সঠিক দাবি একাধিক উপাদান উপর নির্ভরশীল। বার্ষিক কোডিং পরিবর্তনের জন্য আপ টু ডেট থাকা, স্ট্যান্ডার্ড কোডিং নির্দেশিকা অনুসরণ এবং বিস্তারিত রোগীর রেকর্ড পালন নিম্নলিখিত ডাক্তার সঠিক দাবি নিশ্চিত করতে সহজ উপায়।
কোডিং দাবীগুলি সঠিকভাবে বীমা প্রদানকারীকে রোগীর উপসর্গ, অসুস্থতা বা আঘাত বা চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে দেয়।
দাবী উপর ভুল নির্ণায়ক বা পদ্ধতি কোড সঙ্গে বীমা কোম্পানীর দাবি জমা দেওয়া হয় যখন কোডিং ত্রুটি ঘটে। ভুল কোডিং অনেক নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে। এটা প্রয়োজনীয় যে চিকিৎসা অফিস একটি সম্মতি সিস্টেম যে মেডিকেল কোডিং প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘন প্রতিরোধ করতে পারে বিকাশ।
5 -
উপযুক্ত সংশোধক ব্যবহার করুনকিছু সিপিটি এবং এইচসিপিএসএস কোড মোডফিয়ারের প্রয়োজন। তারা দুটি অঙ্ক সংখ্যা, দুটি অক্ষর বা আলফানিউমেরিক অক্ষর গঠিত। সিপিটি এবং এইচসিপিসিএস কোড মোডফায়ার পরিষেবা বা পদ্ধতি সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য প্রদান করে।
Modifiers কখনও কখনও শরীরের এলাকা সনাক্ত করার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়, একই সেশনে একাধিক পদ্ধতি, অথবা নির্দেশ করে যে একটি প্রক্রিয়া শুরু হয়েছিল কিন্তু বিচ্ছিন্ন Modifiers তারা যোগ করা হয় পদ্ধতি কোড সংজ্ঞা পরিবর্তন না
কী সংশোধক তথ্য:
- সকল সিপিটি এবং এইচসিপিসিএস কোডের সাথে সমস্ত সংশোধনকারী ব্যবহার করা যাবে না
- সঠিক মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড কোডিং জন্য ন্যাশনাল সঠিক কোডিং ইনিশিয়েটিভ (NCCI) দেখুন
- মোডাইফায়ারের সাথে পরিচিত হন যেগুলি ব্যবহার করা হয়েছে অথবা ভুল ব্যবহার করা হয়েছে
- প্রক্রিয়া কোড সংশোধনকারীর অনুপযুক্ত কোডিংয়ের অর্থ প্রদানের বিলম্ব বা হ্রাসের কারণ হতে পারে