অল্পবয়সী জনগোষ্ঠীর তুলনায় বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বেশি বেশি দেখা যায়, তবে এটি বার্ধক্যজনিত একটি স্বাভাবিক অংশ হিসেবে গণ্য করা উচিত নয়। আমরা বয়স হিসাবে ধীরে ধীরে শক্ত এবং কম সঙ্গতিপূর্ণ হয়ে ওঠে। এটি উচ্চতর সিস্টোলিক রক্ত চাপে দেখা দেয়, যদিও ডায়স্টোলিক রক্তচাপ সাধারণত 50 থেকে 60 বছরের মধ্যে মানুষের মধ্যে স্থির থাকে। "পালস চাপ" হল সিস্টোলিক এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য।
নাড়ি চাপ বৃদ্ধি হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
বয়স্কদের সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ একসময় "বিচ্ছিন্ন সিস্তলিক হাইপারটেনশন" নামে পরিচিত হয়, যা 160 মি.মি. হিগুয়েজের চেয়ে সিলেস্টিক রক্তচাপের চেয়ে 90 মি.মি. হজ্ব কমের ডায়স্টোলিক রক্তচাপের চেয়ে বেশি। সিস্টোলিক হাইপারটেনশন হল হাইপারটেনশন। 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি হার্টের রোগ এবং স্ট্রোকের জন্য অন্যতম প্রধান উচ্চ রক্তচাপের তুলনায় বেশি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলারের ঘটনাগুলি থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। কম অনুবর্তী ধমনী আছে, বিশেষজ্ঞদের সবাই সম্মত হন যে বয়স্কদের একটি স্বাভাবিক রক্তচাপ জন্য লক্ষ্য রাখা অবিরত গুরুত্বপূর্ণ।
বয়স্কদের মধ্যে রক্তচাপের গুরুত্বের গুরুত্ব
বয়স্ক বা বয়স্ক জনসংখ্যার জন্য অনন্য কিছু কারণ রয়েছে যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ:
- কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির ঝুঁকি বাড়ায় অল্প বয়সী রোগীদের তুলনায় যারা একই ঝুঁকিপূর্ণ কারনে আছে।
- Systolic রক্তচাপ উচ্চতর হতে পারে, এই জনসংখ্যার মধ্যে বিচ্ছিন্ন সিলেস্টিক হাইপারটেনশন বেশি সাধারণ।
- পুরাতন রোগীদের অন্যান্য চিকিত্সাগত অবস্থার উচ্চতর ঘটনা রয়েছে যা সঠিক রক্তচাপের ঔষধ নির্বাচন করার সময় বিবেচনা করা উচিত।
- উচ্চ রক্তচাপ নেগেটিভ এমনকি এমনকি মধ্যবয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানের উপর প্রভাব বিস্তার করে। হাইপারটেনশন এবং ডিমেনশিয়া মধ্যে একটি সম্পর্ক হতে প্রদর্শিত হয়। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে antihypertensive ঔষধের সঙ্গে রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে জ্ঞানীয় দুর্বলতা, ডিমেনশিয়া এবং মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে আল্জ্হেইমার ডিমেনশিয়া এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া উভয়ের ঝুঁকি হ্রাস করে।
উচ্চ রক্তচাপ সব ধরনের ভাস্কুলার রোগ এবং মৃত্যু জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি ফ্যাক্টর। অনেক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক স্ট্রোক, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট অ্যাটাক, অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা, কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলি থেকে মৃত্যুর, এবং সমস্ত-কারণ মৃত্যুহারের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কম। "চিকিত্সা প্রয়োজন সংখ্যা," এর একটি বিশ্লেষণ যা প্রতিস্থাপন করে যে কতটুকু মানুষকে চিকিত্সা থেকে উপকারের জন্য একজন ব্যক্তির জন্য চিকিত্সা করা উচিত, তা দেখায় যে এক থেকে কম বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে উচ্চ রক্তচাপের জন্য এক ব্যক্তির থেকে প্রতিরোধ করতে হবে একটি স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক মত একটি গুরুতর পরিণতি সম্মুখীন। এনএনটি একটি চিকিত্সার খরচ / সুবিধা অনুপাত একটি পরিমাপ। পুরাতন প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত এনএনএর পরামর্শ দেওয়া হয় যে রক্তচাপের চিকিৎসা বিশেষ করে সময়ের সাথে ব্যয়বহুল হয়, কারণ চিকিত্সাগুলি অনেক বিপর্যয়কর ঘটনাকে প্রতিরোধ করতে পারে যা ব্যয়বহুল এবং এগুলিও স্বাধীনতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে বয়স্ক ব্যক্তিরা তাদের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য কি করতে হবে?
লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি নিম্ন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, তবে তারা এই ঘটনাগুলি কমাতে যদি এটি স্পষ্ট হয় না। ড্যাশ (ডায়রিটি অ্যাক্রোচস অব স্টপ হাইপারটেনশন) ডায়াবেটিস পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাসে কার্যকরী, কারণ এটি দেখা যায় যে তারা তাদের খাদ্যগুলিতে সোডিয়াম (লবণ) এর প্রভাবকে আরও প্রতিক্রিয়াশীল বলে মনে করে। সক্রিয় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার ব্যায়াম এবং অন্যান্য লাইফস্টাইল সুপারিশ থেকে উপকৃত হওয়া, তামাকের অবসান এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের সংযমসহ, সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীতে প্রয়োগ করা।
বয়স্কদের রক্তচাপের চিকিৎসায় অন্যান্য শর্ত বিবেচনা করা উচিত:
- একটি নির্দিষ্ট শ্রেণীর মাদকদ্রব্যের ব্যবহারের চেয়ে রক্তচাপ কম গুরুত্বপূর্ণ।
- অ্যান্টিহাইপারটেন্সিস্ট ঔষধের সাথে চিকিত্সার ফলে উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা 94 শতাংশে নেমে যায়।
- হার্টের ব্যর্থতা, যা দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের ফলস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপের ঔষধের সাথে উচ্চ রক্তচাপের সাথে উচ্চ রক্তচাপের সাথে 42% বয়সের রোগীদের মধ্যে কমে যাওয়া দেখানো হয়, যাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে যেগুলি চিকিত্সা করা হয়নি।
- উচ্চ রক্তচাপ কিডনি রোগ হতে পারে, তবে একটি বড় গবেষণা দেখায় যে ঝুঁকি হ্রাস একটি খাদ্যতালিকাগত সংশোধনের চেয়ে রক্তচাপ কমিয়ে আরও কার্যকর ছিল।
বয়স্কদের জন্য যুক্তিসঙ্গত রক্তচাপ লক্ষ্যমাত্রা
যদিও সাধারণ জনসংখ্যার জন্য বর্তমান নির্দেশিকা 140 মিমি এইচ জি সিস্টোলিক এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপ 90 মিলিমিজি হ্রাসের কম সময়ে রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা নির্দেশ করে, তবে বয়স্ক রোগীর জন্য লক্ষ্য সিলেস্টিক রক্তচাপ 150 mm Hg এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপ কম হওয়া উচিত কম 90 মিমি Hg ডায়াবেটিস বা ক্রনিক কিডনি রোগের সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, রক্তচাপ কমানোর লক্ষ্য 140 mm Hg এর চেয়ে কম সিস্টোলিক রক্তচাপ হওয়া উচিত। পুরাতন রোগীরা অন্যথায় উপযুক্ত এবং সুস্থ যারা 140 mm Hg নীচে রক্তচাপ জন্য লক্ষ্য বিবেচনা করতে পারেন।
রক্তচাপের জন্য চিকিত্সার লক্ষ্য শুধুমাত্র উচ্চরক্তচাপের জন্য ঔষধ গ্রহণ করে এমন বয়স্কদের প্রায় 70 শতাংশে পৌঁছেছে, তবে গবেষণায় চিকিত্সার উল্লেখযোগ্য উপকারিতা দেখা গেছে, এমনকি যখন লক্ষ্যমাত্রা রক্তচাপ লক্ষ্য অর্জন করা হয় না। এই বেনিফিট উভয় হরমোজিক এবং ischemic স্ট্রোক ঝুঁকি হ্রাস হ্রাস এবং হার্ট ফাংশন মধ্যে একটি 4.4 শতাংশ হ্রাস।
উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত বয়স্ক মানুষ কি ঔষধের সাথে আচরণ করা উচিত?
যদিও জীবনযাত্রায় পরিবর্তন, ওজন হ্রাস, লবণের হ্রাস এবং ব্যায়ামের মত, উপকারী হয়, বাস্তব জীবনে এটা মনে হয় যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন সর্বদা পুরানো রোগীদেরকে বেনিফিট দেখার অনুমতি দেয় না। পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনে লাইফস্টাইলের পরিবর্তনগুলি সহজেই তৈরি হয় না এবং এটিও ব্যয়বহুল হতে পারে, যখন পেশাদার পুষ্টি পরামর্শক, ব্যায়াম থেরাপিস্ট, এবং পরিবহন খরচ, অন্য কারনে, বিবেচনা করা হয়।
উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সুস্থ জীবনযাপনের জন্য সব রোগীর জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ, তবে কোনও প্রকৃত প্রমাণ নেই যে বয়স্ক জনগোষ্ঠীর উচ্চ রক্তচাপের গুরুতর চিকিৎসা সিক্রেলে ঝুঁকি হ্রাসের উপর এই পদক্ষেপগুলির একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। গবেষণা দেখায় যে উচ্চ রক্তচাপ ওষুধ ব্যবহার কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা হ্রাস জন্য আরো কার্যকর।
সাধারণভাবে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির মানুষ, তাদের বয়স যাই হোক না কেন, তাদের লক্ষ্য রক্তচাপ পূরণের জন্য তাদের মাদক ব্যবহার করা উচিত। এক সময়ে, 79 বছর বয়সী রোগীদের জন্য চিকিত্সা প্রতিরোধের ধারণাটি কিছুটা গ্রহণযোগ্য ছিল, কিন্তু প্রমাণগুলি স্পষ্টভাবে দেখায় যে স্ট্রোক, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং হার্ট ফেইলিউড সহ ফলাফলগুলি চিকিত্সা করা হয় না এমন রোগীদের মধ্যে অনেক খারাপ। এমনকি জীবন নবম দশকেও
উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে একটি বয়স্ক ব্যক্তি জন্য শ্রেষ্ঠ antihypertensive ড্রাগ
সাধারণত, সাধারণ জনসংখ্যার জন্য প্রস্তাবিত একই ঔষধগুলি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত। ALLHAT ট্রায়াল (হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিহাইপারস্টাইজড এবং লিপিড-হ্রাসকারী চিকিত্সার) দেখায় যে আলফা-ব্লকের অন্যান্য হৃদরোগের মতো কার্ডিওভাসকুলার ঘটনাগুলির জন্য আরও ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল অন্য ড্রাগ ক্লাসের তুলনায়। তবে, অন্য বয়স্ক রোগীর জন্য অন্য কোনও মেডিক্যাল অবস্থা থাকলে বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে, রোগীর প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসাটি ব্যক্তিগতকৃত হওয়া উচিত।
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত মাদকের পছন্দকে সরাসরি কিডনি রোগ, গিট, ডায়াবেটিস, অস্টিওপোরোসিস এবং হার্ট ফেইলাসের মত চিকিত্সা পদ্ধতিতে বিশেষভাবে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে যখন অন্য অবস্থার উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত একই ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের একাধিক চিকিৎসা শর্তগুলি ক্লিনিকাল থেকে বিশেষজ্ঞ পরামর্শের জন্য রক্তচাপের ওষুধের সর্বোত্তম চাহিদা পূরণের জন্য কি কি তা নির্ধারণ করতে প্রয়োজন।
উচ্চ রক্তচাপ একটি বয়স্ক ব্যক্তির নিয়ন্ত্রণ আরো কঠিন হতে পারে এবং একাধিক মাদকদ্রব্য প্রায়শই নির্ধারিত হয়। এটি একটি স্থায়ী অবস্থান একটি reclining বা বসা অবস্থান থেকে চলন্ত যখন "orthostatic হাইপোটেনশন," বা রক্ত চাপ একটি ড্রপ হতে পারে । এটি বয়স্ক ব্যক্তির রক্তচাপ পরিমাপ করার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যখন তারা নিশ্চিত হয়ে দাঁড়ায় যে এটি খুব কম হয় না এবং হীনতা বা মাথা ঘোরাবে। ওথোরেটিক হাইপোটেনশন বয়স্কদের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পতনের ঝুঁকি এবং কারণ বয়স্ক রোগীরা প্রায়ই অনেক ধরনের ওষুধ গ্রহণ করে, তবে তারা এই ধরণের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে এবং বৃদ্ধিও করতে পারে।
আমেরিকান জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটি আন্ডারগ্রাউন্ড ব্লাড প্রেসারের সাথে যুক্ত ঝুঁকি চিহ্নিত করার জন্য বয়স্কদের দুর্বলতার জন্য স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেয়, যার মধ্যে রয়েছে ঝুঁকি এবং ক্লান্তি ঝুঁকি। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞই সম্মত হন যে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওষুধের সাথে রক্তচাপ কমায় ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো উচিত। যদিও রক্তচাপের নিয়মাবলীগুলি লক্ষ্য করে দুটি প্রাথমিক ওষুধ শুরু করার সময় প্রাথমিক রক্তচাপ লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে 20 মি.মি. হিগুয়েজ বেশি হয়, তবে একটি ভিন্ন ঔষধ যোগ করার আগে এক ঔষধ ধীরে ধীরে শুরু করা উচিত।
অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়
আমরা বয়সের সময়, আমরা স্বাদ থেকে কিছু সংবেদনশীলতা হারাতে পারি, তাই বয়স্ক ব্যক্তিরা বুঝতে পারে না যে তারা তাদের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিচ্ছে। স্লিপ অ্যাপিনিয়া উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত হয়, তাই আপনি আপনার ডাক্তারকে দেখছেন যখন জাগ্রত অবস্থায় দিনান্তে অস্বস্তি বা অস্বস্তিকর অনুভূতি উল্লেখ করা যুক্তিযুক্ত।
আমাদের জনসংখ্যার বয়স হিসাবে, আমরা তাদের ক্রমবর্ধমান সংখ্যক লোক দেখতে পাব যারা জীবনের 9 ম বা 10 ম দশকে বসবাস করে। 60 বছরের বেশি বয়সের মানুষ, 80 শতাংশ পর্যন্ত উচ্চ রক্তচাপের কারণে ক্ষতি হবে। পুরাতন প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট অ্যাটাক এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে তাদের জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি ও উন্নত করতে পারে। যৌথ জাতীয় কমিশন (জেএনসি 8) সুপারিশগুলি উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য তাদের সুপারিশগুলিতে পাওয়া সর্বোত্তম প্রমাণ উপস্থাপন করেছে।
একটি শব্দ থেকে
উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় আপনার জীবদ্দশায় প্রসারিত হতে পারে এবং স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের মতো ঝুঁকিপূর্ণ প্রধান বিপদজনক ঘটনাগুলি কমাতে পারে। বয়স্ক রোগীরা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় অল্প বয়স্ক রোগীর চেয়ে বেশি সুবিধা ভোগ করে। এছাড়াও তারা অন্যান্য চিকিত্সাগত অবস্থার সম্ভাবনা রয়েছে এবং তাদের প্রতিকূল ওষুধের প্রভাবগুলির একটি ঝুঁকি থাকতে পারে। যদি আপনি উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে বয়স্ক ব্যক্তি হন, তাহলে আপনার চিকিত্সার ব্যাপারে জ্ঞাত ব্যক্তিদের একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশার সাথে পরামর্শ করা উচিত। আদর্শ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এছাড়াও বার্ধক্য এবং বয়স্ক জনসংখ্যার প্রভাষক অনেক সহ - ক্ষতিকারক মেডিকেল সমস্যার সঙ্গে আসা যে ক্রিয়ামূলক চ্যালেঞ্জ একটি ব্যাপক বোঝার হবে।
> সোর্স:
> পারিবারিক চিকিৎসকদের আমেরিকান একাডেমী (2014)। JNC 8 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা। অ্যাম ফ্যাম চিকিত্সক , 90 (7), 503-504
> ফ্র্যাংকলিন এসএস, গাস্টিন ডব্লু 4 র্থ, ওয়াং এনডি, এট আল রক্তচাপের বয়স সংক্রান্ত পরিবর্তনের হেমোডায়নামিক ধরন ফ্রেমিংহাম হার্ট স্টাডি Circulation 1997; 96: 308।
> জেমস পিএ, ওপারিল এস, কার্টার বি এল, কুশম্যান ডাব্লুসি, ডেনসন-হিমেলফারব সি, হ্যান্ডলার জে, ল্যাকল্যান্ড ডিটি, লিফেরে এমএল, ম্যাককেনজি টিডি, ওগিডেগবেক ও, স্মিথ এসসি, সুইটকি এলপি, তালার এসজে, টাউনসেন্ড আরআর, রাইট জেটি, নারা এএস , অর্টিজ ই। 2014 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ব্যবস্থাপনার জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকাটি আটজন যুগ্ম জাতীয় কমিটির (জেএনসি 8) নিযুক্ত করা প্যানেলের সদস্যরা থেকে রিপোর্ট করুন। JAMA। 2014; 311 (5): 507-520। ডোই: 10,1001 / jama.2013.284427
> মহাজন আর যৌথ জাতীয় কমিটি 8 প্রতিবেদন: এটি কিভাবে JNC থেকে আলাদা? ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ফলিত এবং বেসিক মেডিকেল রিসার্চ । 2014; 4 (2): 61-62। ডোই: 10,4103 / 2229-516X.136773।
> প্যাটেল এমডি, এ। (2015, ফেব্রুয়ারি ২0) বয়স্কদের মধ্যে হাইপারটেনশন: একটি এপিডেমিজোলিক Shift - আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি। Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly থেকে উদ্ধার করা হয়েছে