ফাইব্রোমালগিয়া ও ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোমের জন্য অ্যামট্র্রিটিলিন

কি গবেষণা দেখায়

Amitriptyline একটি জনপ্রিয় এন্টিডিপ্রেসেন্টস যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জেনেরিক আকারে পাওয়া যায়। এটি এল্ভিলের ব্র্যান্ড নাম অনুসারে বিক্রি করা হতো।

অ্যামট্র্রিটিলিলে একটি ট্রাইসাইকলিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কয়েক বছর ধরে, কিছু ডাক্তার এটি ফাইব্রোমাই্লজিয়া এবং ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম ( ME / সিএফএস ) জন্য একটি ফ্রন্ট লাইন চিকিত্সা বিবেচনা করেছেন। তবে, এই ক্লিনিকাল অধ্যয়ন তুলনায় ট্রায়াল এবং ত্রুটি ব্যবহার থেকে আরো আসে

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিশেষতঃ এফডিএ-অনুমোদিত ফাইব্রোমাইয়ালজিয়ার চিকিত্সাগুলির আবির্ভাবের ফলে এই অসুস্থতার জন্য এমিট্র্রিটিলিন ব্যবহার করা হয়েছে। যদিও অমিত্রিটিলিন এখনো, তবুও কখনও কখনও ফাইব্রোমাই্লজিয়া চিকিত্সা গবেষণায় রেফারেন্সের ঔষধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং অনেক ডাক্তার এখনও এই শর্তগুলির জন্য এটি লিপিবদ্ধ করে।

কিভাবে এটা কাজ করে

অমিথ্রিটিলিটি এবং অন্যান্য ট্রাইসিলেক্লিক ড্রাগগুলি মস্তিষ্কের ব্যবহার করতে পারে এমন সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের নিউরোট্রান্সমিটারের পরিমাণ বাড়ানোর কথা ভাবছে। তারা "পুনরুৎপাদন" নামক একটি প্রক্রিয়াকে ধীরে ধীরে করে, যা যখন বিশেষ কোষগুলি ব্যবহৃত নিউরোট্রান্সমিটারদেরকে শোষণ করে তখন অন্য কোথাও পুনরায় ব্যবহার করা যায়।

আরেকটি এন্টিডিপ্রেসেন্টস, রিপেটকে ইনহিবিটর বলা হয়, একই রকম প্রভাব অর্জনের জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়া ব্যবহার করে।

সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনটি উভয় ফাইব্রোমাই্লজিয়া এবং ME / CFS উভয়ের মধ্যে ডিসি্রিয়ামুয়েড বলে মনে করা হয়।

এছাড়াও দেখুন:

• Reuptake বোঝা
• ফাইব্রোমালগিয়া ও এমই / সিএফএস এর সেরোটোনিন
• ফাইব্রোমালগিয়া ও এমই / সিএফএস এর নরেপাইনফ্রাইন

fibromyalgia

Fibromyalgia জন্য amitriptyline একটি 2012 পর্যালোচনা fibromyalgia মধ্যে ড্রাগ এর ব্যবহারের বলতে ছিল:

অনেক বছর ধরেই নিউট্রোপিথের ব্যথা জন্য অমিত্রোটাইনিল একটি প্রথম লাইন চিকিত্সা হয়েছে। একটি উপকারী প্রভাব জন্য কোন সহায়ক পক্ষপাতিত্বপূর্ণ প্রমাণ আছে যে সত্য হতাশাজনক, কিন্তু neuropathic ব্যথা বা fibromyalgia সঙ্গে অনেক রোগীদের মধ্যে সফল চিকিত্সা কয়েক দশক ধরে চিকিত্সা করা উচিত। (মুর, এট আল, নীচের।)

পর্যালোচনাটি এও বলে চলেছে যে এর কার্যকারিতা অপেক্ষাকৃত একটি উদ্বেগের বিষয় কারণ সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা যায় যে এটির একটি সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের যারা এতে চেষ্টা করে তাদের জন্য সন্তোষজনক ব্যথা ত্রাণ থাকবে

আরেকটি পর্যালোচনা যে বছর, যা এন্টিডিপ্রেসেন্টস ডুলোক্সেটাইন এবং মিলনাসিপ্রান অন্তর্ভুক্ত, বিবৃত:

কোনও সংখ্যক রোগী কোনও বা ক্ষুদ্র প্রতিকূল প্রভাবগুলির সঙ্গে সুস্পষ্ট উপসর্গের ত্রাণ অভিজ্ঞতা অর্জন করেন। যাইহোক, অস্বাভাবিক প্রতিকূল প্রভাবের কারণে অথবা রোগীদের একটি ড্রপআউট ড্রপ ড্রপ করে এমন একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লক্ষণ, যা ক্ষতিকর প্রভাবের তুলনায় বেশি নয়। (Hauser, Wolfe এট আল, নীচের।)

একটি 2011 পর্যালোচনা (Clemons, এট, নীচের) উপসংহারে এসেছিলেন যে amitriptyline fibromyalgia জন্য স্বর্ণের মান হিসাবে গণ্য করা উচিত নয় যে পরিচালিত ছিল গবেষণা এর সীমাবদ্ধতা।

যাইহোক, ২011 সালে, ফাইব্রোমাইলজিয়ার (স্মিথ, এট, নীচের) ড্রাগ স্টাডিজের একটি পর্যালোচনা বলেছে যে এমিট্র্রিটিলিন এফডিএ অনুমোদিত মাদক-লিরিকা (প্রগাবালিন), সিম্বলা (ডুলোক্সেটাইন) এবং সাভেলা (মিলনাসিপ্রান) এর অনুরূপ ছিল যখন এটি ব্যথা এবং ক্লান্তি আসে।

কয়েকটি কারণের জন্য কিছু ডাক্তার এমিট্র্রিটিলিন পছন্দ করতে পারে:

• তার দীর্ঘ ইতিহাস ব্যবহার, এবং
• এফডিএ-অনুমোদিত ফাইব্রোমালগিয়া ওষুধের তুলনায় এটি কম খরচে।

উদাহরণস্বরূপ, জেনেরিক এমিট্র্রিটিলিনের এক মাসের সরবরাহের খরচ ডোজ নির্ভর করে প্রায় $ 15 এবং $ 65 এর মধ্যে হতে পারে। এদিকে, সিমব্লাটা (ডুলক্সেটাইন), লিরিকা (প্রগাবালিন), বা সাভেলা (মিলনাইশান) এর এক মাসের সরবরাহ প্রায় $ 125 এ শুরু হয় এবং এটি প্রায় $ 180 পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে। (জেনেরিক ডুলোক্সেটাইন বাজারে আসার মত এটি পরিবর্তন করতে পারে।)

ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম

ক্লান্তিকাল গবেষণা অভাব এবং উন্নতির বাস্তব-বিশ্বের পর্যবেক্ষণের কারণে আবারও এমইটি / সিএফএস এর জন্য ইউটিআরটিলিটিলের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। খুব সামান্য গবেষণা করা হয়েছে।

একটি 2012 গবেষণায়, ME / সিএফএসের জন্য এমিট্র্রিটিলিনের দিকে তাকিয়ে দেখায় যে এটি একাধিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস পরীক্ষার মধ্যে একমাত্র পরীক্ষিত ছিল যা প্রো-প্রদাহজনক সাইটোকিন্সের মস্ত সেল সেল রিলিজ করেছিল, যা আমার / সিএফএস-এ ভূমিকা পালন করে।

ডোজ

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি সাধারণ এমিট্র্রিটিলিটি ডোজ 40 মিলিগ্রাম থেকে প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে। এটি সাধারণত একাধিক মাত্রা বিভক্ত।

এই ঔষধের কারণে আপনার মাসিক পরিবর্তন করার জন্য এটি একটি মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

এই ঔষধ গ্রহণের জন্য আপনার ডাক্তার এর নির্দেশাবলী অনুসরণ নিশ্চিত করুন। আপনি এটি গ্রহণ করা ছেড়ে দিতে চান, শুধু হঠাৎ থামাতে না এই ঔষধ বন্ধ আগাছা সঠিক উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ক্ষতিকর দিক

সমস্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে, এটা 24 বছরের নিচে মানুষের আত্মঘাতী চিন্তা বা প্রচেষ্টা একটি ঝুঁকি সম্পর্কে একটি সতর্কতা বহন করে।

Amitriptyline সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি দীর্ঘ তালিকা আছে। প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• অনবস্থা,
• দুঃস্বপ্ন,
• বমি বা বমি,
• অসুবিধা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• অত্যাধিক ঘামা,
• ওজন বা ক্ষুধা পরিবর্তন,
• সেক্স ড্রাইভে পরিবর্তন বা সেক্স করার ক্ষমতা,
• হাত বা পায়ের মধ্যে বেদনা, জ্বলন্ত বা ঝলকানি

নিম্নলিখিত গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কোনটি আপনার কাছে আছে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করতে হবে:

• ধীরে ধীরে কথা বলতে অসুবিধা হয়,
• অজ্ঞান,
• একটি অঙ্গের দুর্বলতা বা অজ্ঞানতা,
• বুকের ব্যথা পেষণকারী,
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন,
• তীব্র দাগ বা ছুরি,
• মুখ এবং জিহ্বা,
• হলুদ চামড়া বা চোখ,
• চোয়াল, ঘাড় এবং পিছনে পেশী স্পাশ,
• অবিচ্ছিন্ন কম্পনের,
• অস্বাভাবিক রক্তপাত বা তীব্রতা,
• হৃদরোগের আক্রমণ
• দৃষ্টিবিভ্রম।

যেহেতু এই ওষুধ সেরোটোনিনের পরিমাণে বাড়িয়ে দেয়, তাই আপনাকে অন্য ড্রাগগুলি এড়িয়ে চলা উচিত যাতে সেরোটোনিন বৃদ্ধি পায় এবং সম্ভাব্য মারাত্মক প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলি শিখতে পারে: সেরোটনিন সিনড্রোম

কোনও মাদকের মতো, আপনার ও আপনার ডাক্তারের জন্য বেনিফিটের ঝুঁকি ওজন এবং আপনার জন্য কোনটি উপযুক্ত?

_{সূত্র:}

_{ক্লাইমস এ, এট আল ক্লিনিকাল সাইকোফার্মাকোলজি জার্নাল। ২011 জুন; 31 (3): 385-7 অ্যামথ্রিটিলিটিন এবং প্রোক্লোর্পেরিয়াজিন মানব মস্তিষ্কে কোষ থেকে প্রিনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারী রিলিজ করে দেয়: ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য প্রাসঙ্গিকতা।}

_{হাউজার ডব্লিউ পিটারজেক এফ, এট আল রিমিটোলজি (অক্সফোর্ড।) 2011 মার্চ; 50 (3): 532-43। ফিলিপাইমালজিয়া সিন্ড্রোমের এমিট্র্রিটিলিন, ডুলক্সেটাইন এবং মিলনাসিপ্রান এর তুলনামূলক কার্যকারিতা এবং গ্রহণযোগ্যতা: মেটা-বিশ্লেষণের সাথে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা।}

_{হাউজার ওয়াক, উলেফ এফ, এট আল সিএনএস মাদকদ্রব্য 2012 এপ্রিল 1; ২6 (4): ২97-307 Fibromyalgia সিন্ড্রোম পরিচালনার মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ভূমিকা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।}

_{মুর আরএ, এট আল নিয়মানুগ পর্যালোচনাগুলির কোচারেন ডাটাবেস। 2012 ডিসেম্বর 12; 1২: CD008242। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং ফাইব্রোমাইজিজিয়ার জন্য অ্যামট্র্রিটিলিটি।}

_{ওকিয়া, আর। আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক 2010 অক্টোবর 15; 82 (8): 901-904 Fibromyalgia জন্য Milnacipran (Savella)}

_{স্মিথ বি, এট আল ড্রাগ ক্লাস পর্যালোচনা। 2011 এপ। ড্রাগ স্টাড রিভিউ: ফিজিওথেরাপি জন্য ড্রাগ: ফাইনাল মৌলিক রিপোর্ট।}

_{মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন। অ্যামথ্রিটিলিটি নিরাপত্তা সতর্কতা সেপ্টেম্বর ২014 অ্যাক্সেস}