যখন আপনার PMDD থাকে , তখন আপনার প্রজনন হরমোন, যেমন ইস্ট্রজেন এবং প্রোজেসট্রোন এর ক্ষেত্রে আপনার সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। এই সংবেদনশীলতা একটি জিন জটিল একটি পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে করা হয় যে আপনার মস্তিষ্ক ইস্ট্রজেন এবং প্রাগesterন প্রতিক্রিয়া কিভাবে প্রসেস।
এই পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়াগুলির উপসর্গ শুধুমাত্র আপনার সময়কালের দুই সপ্তাহের মধ্যেই ঘটে। তারা হরমোনের পরিবর্তে শুধু হরমোনের পরিবর্তে ovulation দ্বারা পরিবর্তিত হরমোনের মাত্রাগুলির কারণে সম্ভবত
বর্তমান চিকিত্সা বিকল্প সীমিত। কিছু উপলব্ধ চিকিত্সা আপনার ovulation বাঁধন দ্বারা কাজ করে, যা আপনার হরমোনের মাত্রা মাসিক উষ্ণতর বন্ধ। আপনার মস্তিষ্কে রাসায়নিক অসমতা সংশোধন করে অন্যান্য ঔষধ কাজ করে আপনার মাসিক চক্র হরমোন পরিবর্তনের আপনার শরীরের পরিবর্তিত প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
যদি আপনি পিএমডিডি এর উপসর্গের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের কথা ভাবছেন তবে এটি সম্ভাব্য যে আপনার উপলব্ধ চিকিৎসা চিকিত্সা বিকল্পগুলির সাথে সামান্য বা কোন সাফল্য নেই।
এটা মনে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে অস্ত্রোপচার পরিচালনা প্রত্যাহারযোগ্য নয়। আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার ক্লিনিকাল কোর্স পর্যালোচনা করতে হবে। নিশ্চিত হোন যে আপনি সমস্ত উপলব্ধ চিকিৎসা এবং পরিপূরক চিকিৎসা বিকল্পগুলি ক্লান্ত হয়েছেন। মনে রাখবেন এটি আপনার উপসর্গগুলি উন্নত করার জন্য প্রায়ই উভয় ধরনের চিকিত্সার সংমিশ্রণ করে।
আপনার ক্লিনিকাল কোর্সের একটি জটিল মূল্যায়ন পরে, আপনি এবং আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে অস্ত্রোপচার পরিচালনা উপযুক্ত।
PMDD এর শল্যচিকিৎসা ব্যবস্থাপনা একটি সম্পূর্ণ অন্যান্য স্তরে ovulation দমনের চিকিত্সার প্রিন্সিপাল নেয়। প্রকৃতপক্ষে, এটি সম্পূর্ণভাবে আপনার ovulation পরিত্যাগ করে যা পরিবর্তে আপনার মাসিক চক্র হরমোন পরিবর্তন পরিহার করে।
পিএমডিডি'র সার্জারি ম্যানেজমেন্ট কি?
পিএমডিডি'র অস্ত্রোপচার পরিচালনার মধ্যে একটি হস্টেরেকটমি এবং দ্বিপক্ষীয় সাল্পিংও-অফোরেকটোমিটি গঠিত হয় যা আপনার জরায়ু, ডিম্বাশয়ে ও ফলোোপিয়ান টিউবগুলি অপসারণ করে।
আসুন এটা ভেঙ্গে যাক।
- আপনার অ্যানিমেশন অপসারণ। আপনার ডিম্বাশয় অপসারণ PMDD চিকিত্সা জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আপনার অ্যানিমেশন আপনার প্রজনন হরমোন উৎস। আপনার ডিম্বাশয়গুলি সরানো হলে আপনি আপনার প্রজনন হরমোন উৎস সরিয়ে ফেলেছেন। যে মানে, আর কোন ovulation এবং কোনও পরিবর্তন হরমোনের মাত্রা।
- আপনার গর্ভাবস্থা অপসারণ আপনার গর্ভাবস্থায় কোনও হরমোন উত্পন্ন হয় না এবং PMDD উপসর্গগুলিতে অবদান রাখে না। আপনার গর্ভাশয়ে আপনার পরিবর্তিত হরমোন মাত্রাগুলির প্রতিক্রিয়া। এর একমাত্র কাজ একটি গর্ভাবস্থা বহন করা হয়, এবং যখন আপনি আপনার সময় পেতে না যে প্রতি মাসে। সম্ভবত, যদি আপনি পিএমডিডি এর অস্ত্রোপচার পরিচালনা করছেন, আপনি সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে আপনার সন্তান রয়েছে। এই ক্ষেত্রে না হলে আপনার ডাক্তারের সাথে অন্যান্য বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে হবে। আপনার ডিম্বাশয়ের অপসারণ পরে আপনি মেনোপজ হতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার হাড় এবং হৃদয় রক্ষা এবং অস্ত্রোপচার মেনোপজ এর অপ্রীতিকর উপসর্গ আচরণ সাহায্য করার জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু করতে সুপারিশ করবে। ধারণা করা হয় যে প্রেগ্রেস্টারন প্রধানত PMDD- তে সমস্যাযুক্ত হরমোন। আপনার গর্ভাবস্থা সরিয়ে দিয়ে, প্রোজেসটেরোন ছাড়া এস্ট্রজেন প্রতিস্থাপনের জন্য এটি নিরাপদ।
- আপনার ফলোপিয়ান টিউবগুলি সরানো। আপনার যমুহুর মতো, আপনার ফ্যালোপিয়িয়ান টিউবগুলি কোনও হরমোন তৈরি করে না। তাদের ফাংশন আপনার ওভালুয়েড ডিম fertilized এবং আপনার গর্ভাবস্থায় মধ্যে পেতে হয়। আপনার গর্ভাবস্থা এবং ডিম্বাশয়ে অপসারণ করার সময় তাদের পিছনে রেখে একেবারে কোন অর্থ নেই। এছাড়াও, এটা সম্ভবত ফলেরোপিয়ান টিউব একটি নির্দিষ্ট ধরনের ডিম্বাশয় ক্যান্সারের উৎপত্তি হতে পারে। হস্টেরেকটোমিটার সময় ফলোোপিয়ান টিউবগুলি অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর প্রক্রিয়া হিসাবে পরিচিত হয়।
সার্জারি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা স্থির করতে সাহায্য করার জন্য 4 পরিমাপ
পিএমডিডি সার্জারি ম্যানেজমেন্ট অবিলম্বে, এবং সার্জারি সমাপ্ত হওয়ার পর আপনি মেনোপজ হতে হবে। মেনোপজ প্রবেশের সময় PMDD থেকে ত্রাণ আনতে হবে, আপনার স্বাস্থ্য এবং মঙ্গল জন্য অন্যান্য উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। আপনি আপনার নিজের ডিম্বাশয় হরমোন উত্পাদন না একবার একবার এটি চেষ্টা এবং আপনি প্রতিক্রিয়া হবে কিভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডায়াবেটিস-প্রতিরোধী PMDD চিকিত্সা অস্ত্রোপচার নির্বাচন একটি কঠিন সিদ্ধান্ত। এখানে আপনার মৌলিক ন্যূনতম মানদণ্ড যা আপনার চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে পূরণ করা উচিত।
- আপনার PMDD নির্ণয়ের নিশ্চিত করুন কারণ এই চিকিত্সা বিকল্পের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং স্বাস্থ্য পরিসংখ্যান এত গুরুত্বপূর্ণ, নির্ণয়ের অধিকারটি পেতে সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। অন্তত দুটি চক্রের জন্য আপনার দৈনিক উপসর্গ ডায়েরি পর্যালোচনা বা পুনরাবৃত্তি সুপারিশ করা হয়। পিএমডিডি এবং পিএমই বা একটি অন্তর্নিহিত মানসিক ব্যাধির প্রাদুর্ভাবের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে পার্থক্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি আপনার luteal ফেজের বাইরে উপসর্গ দেখাচ্ছেন, আপনার ডিম্বাশয়ের অপসারণের ফলে এই উপসর্গগুলি উন্নত বা উপড়ে ফেলার জন্য পুরোপুরিভাবে সাহায্য করবে না।
- আপনার প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস। সৌভাগ্যক্রমে একটি চিকিৎসা চিকিত্সা রয়েছে যা ভবিষ্যদ্বাণীতে সাহায্য করতে পারে যে আপনি অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থাপনাকে কতটা ভালোভাবে সাড়া দেবেন। Leuprolide acetate বা lupron একটি GnRH agonist যা অস্থায়ীভাবে ইস্ট্রজেন এবং প্রোজেস্টেরনের আপনার অ্যানিমেশন উত্পাদন বন্ধ করা হয়। এটি আপনাকে সংক্ষিপ্তভাবে মেনোপজ রাখে এবং এর প্রভাবটি সম্পূর্ণরূপে বিপরীতমুখী। আপনি GnRH- এর সাথে আপনার লক্ষণগুলি চ্যালেঞ্জ না করলেও আপনি অস্ত্রোপচার পরিচালনা বিবেচনা না করা উচিত। কিছু বিশেষজ্ঞ এমনকি সুপারিশ করেন যে অস্ত্রোপচারের পূর্বে গর্ভবতী রোগীদের অন্তত 6 মাস ধরে ভাল ফলাফলের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
- হরমোন প্রতিস্থাপন চেষ্টা করুন সার্জারির প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাসের জন্য শুধুমাত্র জিএনআরএইচ আগ্রাসী চ্যালেঞ্জই নয়, তবে এটি ভবিষ্যদ্বাণী করার সুযোগও দেয় যে আপনি হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিকে কতটা সহ্য করবেন। যেহেতু আপনি মেনোপজ শুরু হয়ে যাবেন, তাই আপনার হাড়, কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য রক্ষা এবং মেনোপজের উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য এস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন করা পরামর্শ দেওয়া হয়।
- আপনি বাচ্চাদের থাকার হয় এই কিছু মহিলাদের জন্য একটি খুব কঠিন এবং মানসিক সিদ্ধান্ত হতে পারে। একবার আপনার ডিম্বাশয় মুছে ফেলা হয়, আপনি একটি ডিম উত্পাদন করতে পারবেন না। এবং একবার আপনার গর্ভাবস্থা সরানো হয়, আপনি আর একটি গর্ভাবস্থা বহন করতে পারেন। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার সিদ্ধান্ত সম্পর্কে নির্দিষ্ট। নিশ্চিত করুন যে আপনি সমর্থন পেতে এবং সম্ভবত পরামর্শ যে আপনি এবং সম্ভবত আপনার সঙ্গী আগে আপনি সার্জারি এগিয়ে যান আগে প্রয়োজন।
একটি শব্দ থেকে
আপনি PMDD এর অস্ত্রোপচার পরিচালনা বিবেচনা করছেন, আপনি সম্ভবত অন্যান্য সম্ভাব্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি ক্লান্ত হয়েছেন। আপনি সম্ভবত ভীত এবং বিভ্রান্ত করা হয়। সঠিক ডাক্তারের সাথে কাজ করা এবং গিয়া আলমেরাম্যান্ড ফাউন্ডেশনের মতো গ্রুপগুলির মাধ্যমে সমকক্ষ সমর্থন খোঁজার জন্য PMDD- এর সাথে খুব ভালভাবে জীবনযাপন করার জন্য আপনাকে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।
> উত্স:
> গ্রীন এলজে, ও'ব্রায়েন পিএমএস, পানায়ে এন, ক্রেইগ এম। রবোল কলেজ অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলজিস্টস। প্রেমেস্ট্রালাল সিন্ড্রোমের ব্যবস্থাপনা BJOG 2017; 124: e73-e105