ডায়ভার্টিকুলাইটিসের কারণ ও ঝুঁকিগুলি

ডাইভার্টিকুলাইটিস একটি সাধারণ পাচন রোগ যার মধ্যে ক্ষতিকারক পটভূমিতে ছোট, অস্বাভাবিক পুকুরগুলি স্নায়ু বা সংক্রমিত হয়ে যায়। যদিও বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে কম ফাইবার ডায়েট ডিসঅর্ডারের একটি প্রধান অবদানকারী, তারা পুরোপুরি নিশ্চিত নয় যে কোনও পুকুরের গঠন (ডাইভার্টিকুলা বলা হয়) এবং কিছু লোকের মধ্যে কেন লক্ষণগুলি বিকাশ করে এবং অন্যগুলিতে নয়।

কী ঝুঁকির কারণগুলি, বয়স, স্থূলতা, এবং ধূমপানের মধ্যে ডাইভার্টাইকুলাইটিস লক্ষণগুলির বৃদ্ধি এবং / অথবা তীব্রতাতে অবদান রাখতে বলা হয়।

সাধারণ কারণ

ডাইভার্টিকুলোসিস -যা কোলন উপর স্থির চাপ তার পেশী জোর দেয়, দূষিত দাগগুলি বুকে এবং ডাইভার্টিকুলা নামক পাউচ তৈরি করে যার ফলে ডাইভার্টিকুলাইটিস এর অগ্রদূত হয়। এটি সাধারণত কোন লক্ষণ বহন করে এবং সমস্যাযুক্ত নয়। ডাইভার্টিকুলাইটিস যখন আসে তখন সেই পুকুরগুলি স্নায়ু বা সংক্রামিত হয়, যা যা ব্যথা নিয়ে আসে।

অন্ত্রের গুঁড়ো ব্যাকটেরিয়া আন্ডারগ্রাউথ জন্য একটি হ্রদ প্রদান করতে সক্ষম। যখন এই ঘটবে, নিম্ন স্তরের প্রদাহ fecal microorganisms ইতিমধ্যে আপোস টিস্যু পশা করতে পারবেন। এটি মস্তিস্কের টিস্যু (যা পেটে ভেতরে প্রবেশদ্বার সংযুক্ত করে) এর প্রদাহ তৈরি করতে পারে, যা ফোড়া বা অন্ত্রের ছিদ্রের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

জার্নাল ট্র্যাফটিক অ্যাডভান্স অব জাস্ট্রোন্টারোলজি জার্নালে প্রকাশিত গবেষণা অনুসারে, ডাইভার্টিকুলাইটিস ফ্লেয়ারের 10 শতাংশ এবং ২5 শতাংশের মধ্যে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের একটি ভারসাম্য দীর্ঘকাল ডিভার্টিকুলাইটিসের একটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, বিশেষত ইশরিচিয়া এবং ক্লাস্ট্রিডিয়াম কোকোয়েড ব্যাকটেরিয়া এর উচ্চ স্তরের স্তরে। তবে বেশীরভাগ গবেষণায় এই হাইপোথিসিসটি সমর্থিত হয়নি।

যদিও একটি নিম্ন ফাইবার খাদ্য দীর্ঘস্থায়ী ডাইভার্টিকুলাইটিস এর প্রধান কারণ হিসাবে জড়িত হয়েছে, এই তত্ত্বের সমর্থনের প্রমাণ মূলত বিরোধিতা এবং অসঙ্গত রয়ে গেছে।

এটি নিরবচ্ছিন্ন, যদিও, ডায়ভার্টিকুলোসিস এবং ডাইভার্টাইকুলাইটিস এর ঝুঁকিতে এই ডায়েটটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে (এটির নীচে আরও)।

প্রজননশাস্ত্র

ডায়ভার্টিকুলার রোগগুলিতে জেনেটিক্সটিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই অংশটি সুইডেনে পরিচালিত গবেষণা দ্বারা সমর্থিত, যা দেখায় যে ডিভেন্টিকুলাইটিস এর ঝুঁকি তিনগুণ বেশি এবং আপনার ডিভার্টিকুলাইটিস সহ একটি ভ্রাতৃত্বীয় যমজ আছে। যদি আপনার জোড়া একরকম হয়, তাহলে আপনার সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ঝুঁকিতে সাতগুণ বৃদ্ধি পাবে, গবেষকরা বলছেন।

সবাই বলে, প্রায় 40 শতাংশ ডাইভার্টিকুলাইটিস রোগই বংশগতির দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয় (যদিও এটির সঠিক জেনেটিক মিউটেশনের এখনো চিহ্নিত করা হয়নি)।

সাধারণ খাদ্য

হাইপোজিটিস যে নিম্ন ফাইবার ডাইয়েট ডাইভার্টিকুলার রোগের বিকাশের কেন্দ্রবিন্দু হয় তা তার যৌক্তিক প্রমাণের অংশ ছাড়া হয় না।

বেশিরভাগ বিজ্ঞানীরা সম্মত হন যে পুকুরের গঠন মূলত কোলনের মধ্যে দৃঢ় চাপ দ্বারা উদ্দীপিত হয়, এবং এটি মূলত কোষ্ঠকাঠিন্য- একটি শর্ত যা ডায়াবেটিস ফাইবারের অভাবের সাথে অন্তর্নিহিত সম্পর্কযুক্ত। যদি এই ঘটতে থাকে, অন্ত্রের টিস্যুগুলির অস্বাভাবিক জীবাণু, বিশেষত সিগমায়েড কোলন ( যকৃৎ সংবহনটি যেখানে সর্বাধিক diverticula বিকাশ হয়) মধ্যে অস্বাভাবিক বর্ধিত হওয়ার জন্য মলগুলি কঠিন হয়ে পড়ে।

পটভূমি

একটি ঐতিহাসিক দৃষ্টিকোণ থেকে, 1900 এর দশকের প্রথম দিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডায়গনিটিকুলার রোগগুলি প্রথম সনাক্ত করা হয়েছিল। এটি প্রায় একই সময়ে প্রক্রিয়াকৃত খাবার আমেরিকান খাদ্যের মধ্যে প্রথম প্রবর্তন করা হয়েছিল, যা ময়দা ভর্তি থেকে আমাদের পরিচর্যা স্থানান্তরিত করে, যা ফাইবারে উচ্চতাযুক্ত, মিহি ময়দা যা ফাইবারের কম।

আজকে, লাল মাংস, হাইড্রোজেনেটেড ফ্যাট এবং প্রক্রিয়াজাত খাবারের বর্ধিত ভোজনের ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইংল্যান্ড এবং অস্ট্রেলিয়ার শিল্পোন্নত দেশে ডাইভারিটারিকুলার রোগের একটি সত্যিকারের মহামারী সৃষ্টি হয়েছে, যেখানে ডাইভার্টিকুলোসিসের মাত্রা 50 শতাংশের কাছাকাছি।

বিপরীতভাবে, ডাইভার্টিকুলার রোগগুলি এশিয়া এবং আফ্রিকাতে বিরল, যেখানে মানুষ কম লাল মাংস এবং অধিকতর ফাইবার-সমৃদ্ধ সবজি, ফল এবং গোটা শস্য খায়। ফলস্বরূপ, এই অঞ্চলে ডাইভার্টিকুলোসিসের হার 0.5 শতাংশের কম।

1971 সালে, চিকিৎসক ডেনিস বার্কিট এবং নিল পেইন্টার এই তত্ত্ব প্রস্তাব করেছিলেন যে, "কম অবশিষ্ট খাদ্য" চিনির উচ্চতা এবং ফাইবারের নিচের অংশগুলি পশ্চিমা গোলার্ধের দেশসমূহে ডিভেন্টিকুলাইটিসের উত্থানের জন্য দায়ী ছিল। এটি একটি তত্ত্ব যা পরের 40 বছরে চিকিত্সার নির্দেশনা নির্দেশ করে শেষ করবে, ডাক্তাররা নিয়মিতভাবে উচ্চতর ফাইবার খাদ্যকে চিকিত্সা ও প্রতিরোধের প্রাথমিক দিক হিসেবে নির্ধারণ করে দিবে।

আজ, যদিও, ডিভেন্টিকুলাইটিসে ডায়াবেটিস ফাইবার নাটকের সঠিক ভূমিকা হিসাবে সন্দেহ এবং বিভ্রান্তি বাড়ছে।

বিরোধপূর্ণ প্রমাণ

2012 সালে, উত্তর ক্যারোলিনা স্কুল মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন যে, কোলনস্কোপি , উচ্চ ফাইবার খাওয়ার এবং ঘন ঘন তীব্র আন্দোলন দ্বারা পরীক্ষা করা ২104 রোগীর মধ্যে প্রকৃতপক্ষে ডাইভার্টিকুলোসিসের ঝুঁকি বেড়েছে , দীর্ঘমেয়াদী বিশ্বাসকে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে যে কম ফাইবার প্রাথমিক ট্রিগার রোগের উন্নতির জন্য।

অন্যদিকে, প্রচুর প্রমাণ প্রমাণ দেয় যে হাই ফাইবার ডায়েটটি ডিভেন্টিকুলাইটিস এর আরো গুরুতর জটিলতাগুলির প্রতিরোধ করতে পারে। অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটির ২01২ সালের একটি গবেষণায়, 15,000-এরও বেশি বয়স্কদের স্বাস্থ্যের পুনর্বিবেচনার বিশদ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, হাই ফাইবার ডায়েটটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং ডাইভার্টিকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর সংখ্যা 41 শতাংশ কমিয়েছে।

যদিও দ্বন্দ্বী গবেষণা উচ্চ-ফাইবার খাদ্যের উপকারিতা হ্রাস করার জন্য কিছুই করে না, তবে এটি পরামর্শ দেয় যে ডাইভার্টিকুলার রোগের সূত্রপাত প্রতিরোধে এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি এড়াতে আরও কার্যকরী করার জন্য খাদ্যটি কম কার্যকর।

অন্যান্য ঝুঁকি উপাদান

ডায়ভার্টিকুলার গঠনে বয়স একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে, 60 এর বেশি লোকের ক্ষেত্রে অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। যখন 40 বছরের কম বয়সী মানুষের মধ্যে ডাইভার্টিকুলোসিস অসাধারণ হয়, তখন ঝুঁকি আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পেতে পারে। 80 বছর বয়সের মধ্যে 50% এবং 60% বয়স্কদের মধ্যে ডাইভার্টিকুলোসিস গড়ে তোলা হবে। এইগুলির মধ্যে, চার হিসাবে এক হিসাবে অনেক হিসাবে diverticulitis আছে।

স্থূলতা একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিনের একটি ২009 সালের গবেষণা, যা 18 বছর ধরে 47 হাজারেরও বেশি মানুষের স্বাস্থ্য রেকর্ডের সন্ধান পায়, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে স্থূলতা-সংশ্লেষিত একটি শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) হিসাবে 30-এর প্রায় দ্বিগুণ ঝুঁকি দ্বিগুণ ডাইভার্টিকুলাইটিস এর ২1-এর নিচে বিএমআই এর সাথে পুরুষদের তুলনায় ডাইভেন্টিকুলার রক্তপাতের ঝুঁকি তিনগুণ।

Sm oking সম্ভবত, আশ্চর্যজনক না, একটি উদ্বেগ, অত্যধিক। অভ্যাস যে প্রদাহে অবদান রাখে যা স্বাস্থ্যের বিভিন্ন সমস্যাগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, এবং এটি প্রদাহ সৃষ্টি করে প্রদাহ সৃষ্টি করে যা ডায়াবেটিসালাইটিসে আক্রান্ত হতে পারে যা ইতোমধ্যে আপোসহীন টিস্যুকে অপ্রতুল করে দেয়, ফসফরাস, ফিসুলু ও অন্ত্রের ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়ায়। লন্ডনের ইম্পিরিয়াল কলেজ থেকে গবেষণা অনুযায়ী, প্রতিদিন 10 টি সিগারেট ধোঁয়াতে থাকা মানুষের মধ্যে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

ননস্টোরিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) এছাড়াও ডাইভার্টাইকুলাইটিস এবং ডাইভেন্টিকুলার রক্তপাতের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। অ্যাসপিরিন দীর্ঘ সন্দেহভাজন মনে হলেও দীর্ঘদিন ধরে এটি দেখানো হয়েছে যে, সব NSAIDs এর ক্ষতির জন্য একই সম্ভাবনা রয়েছে। তারা যেমন জনপ্রিয়, ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্র্যান্ডগুলি আলেভ (ন্যাপরোক্সেন) এবং অ্যাডভিল (আইবুপোফেন) অন্তর্ভুক্ত করে।

বিপরীতক্রমে, মৌখিক কর্টিকোস্টোরিয়াইটস এবং অপিটি অ্যাড্রোজেসিসগুলি ক্রমাগত diverticulitis, ডাবলিং এবং ঝুঁকি তিনগুণ ঝুঁকির কারণ হতে পারে। ঝুঁকি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সঙ্গে বৃদ্ধি দেখা হয়।

> সোর্স:

> আয়ন, ডি .; সেন, এস .; লেইজম্যান, এম। এট আল "তামাক ধূমপান এবং diverticular রোগের ঝুঁকি - সম্ভাব্য গবেষণা একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।" Colorectal Dis 2017; 19 (7): 621-33। DOI: 10.1111 / কোড.13748

> ক্রো, এফ .; অ্যাপলবি, পি .; অ্যালেন, এন। এট আল "ক্যান্সার এবং পুষ্টি (ইপিক) মধ্যে ইউরোপীয় সম্ভাব্য তদন্ত অক্সফোর্ড দলগত মধ্যে diverticular রোগের খাদ্য এবং ঝুঁকি: ব্রিটিশ শ্যাভেজ এবং অহারকারী একটি সম্ভাব্য গবেষণা।" BMJ 2011; 343: d4131 DOI: 10.1136 / বিএমজেড ড .4131

> গ্রানুলান্ড, জে .; Svensson, T .; ওলেন, ও। এট আল "ডাইভার্টারিকুলার রোগের উপর জিনগত প্রভাব-একটি দ্বৈত গবেষণা।" অ্যালুমেন্ট ফার্মাকোল থের । 2012; 35: 1103-7। DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x।

> স্ট্র্যাট, এল .; লিউ, ওয়াই .; অ্যালডুরি, এইচ। এট আল "স্থূলতা ডাইভেন্টিকুলাইটিস এবং ডাইভারচেকারুলার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।" গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি 2009; 136 (1): 115-22.e1। DOI: 10.1053 / জে.গাস্ট্রো ২00008.09.0২5।

> তোরসি, এ। "ডাইভার্টিকুলোসিস আজ: অপ্রচলিত এবং এখনও অধীন গবেষণা।" থের অ্যাডভান্সস গ্যাস্ট্রোন্টেরোল। 2015; 9 (2): 213-28। DOI: 10/1177 / 1756২283x1562128