ডাবল বান্ডিল ACL রিকনস্ট্রাকশন সার্জারি

এন্টিরির ক্রাসিউট লিগমেন্ট বা এসিএলটি হাঁটুতে চারটি প্রধান লিগামেন্টের মধ্যে একটি যা যৌথভাবে স্থিরতা প্রদান করে। যখন একজন রোগীর এসিএলের একটি টিয়ার টানায়, অস্থিরতা বা আতঙ্ক ছড়াচ্ছে, তখন আহত হাঁটুতে বিকাশ হতে পারে। অস্থিরতা এই উপসর্গ বিশেষ করে ক্রীড়াবিদ যারা ক্রীড়া সক্রিয় থাকতে চান জন্য সমস্যাযুক্ত হতে থাকে।

কিছু ক্রীড়া তাদের ACL আহত যারা ক্রীড়াবিদ অংশগ্রহণ অবিরত বিশেষ করে কঠিন হয় এই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ক্রীড়া , যেমন ফুটবল, বাস্কেটবল, এবং ল্যাক্রোস, হঠাৎ কাটিয়া এবং পিভটিং আন্দোলন যা একটি অক্ষত এসিএল প্রয়োজন জড়িত।

যখন একজন ক্রীড়াবিদ তাদের ACL কাঁদেন, হাঁটু হাঁটু ঝোঁক যখন হ্রাস বা হঠাৎ পরিবর্তনের দিক পরিবর্তন। হাঁটু থেকে স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, আপনার ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্থ ACL এর জায়গায় একটি নতুন ligament সন্নিবেশ করার জন্য একটি ACL পুনর্নির্মাণ সুপারিশ করতে পারে। একটি নতুন টেকনিক, যা ডাবল-বান্ডেল এসিএল পুনর্গঠন নামে পরিচিত, এটি স্বাভাবিক এসিএল এর কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিলিপি করার জন্য উন্নত করা হয়েছে।

ACL বান্ডেল

পূর্বকালীন ক্রুসাইটি লিগমেন্ট একটি কঠিন, তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা তৈরি হয় যা হাঁটু যৌথকে ছড়িয়ে দেয়, উপরের স্তনের (জিহবা হাড়) এবং নীচের তিবিয় (শিহাব হাড়) সাথে সংযুক্ত হয়। Ligament নিজেই হাজার হাজার পৃথক তন্তু গঠিত হয়, যে একসঙ্গে ACL গঠন।

এই কিছু ফাইবার স্বতন্ত্র বান্ডেল সংগঠিত হয়। স্বাভাবিক এসিএলটির দুটি প্রধান শাখা রয়েছে।

এই বান্ডেলগুলো একসঙ্গে একসাথে স্থাপন করা হয়, স্বাভাবিক ACL- এর কিছু রোগীর মধ্যে এটি পৃথক বান্ডেলগুলি চিহ্নিত করা কঠিন হতে পারে। কিন্তু আমরা জানি দুটি প্রাথমিক বান্ডিল আছে, এবং প্রত্যেকটি বান্ডেল এর অবস্থানের জন্য নামকরণ করা হয়।

দীর্ঘতর এন্টেরোমেডিকাল বান্ডলটি ছোট পোস্টারপ্লেয়ার্ড বান্ডেলের সামনে অবস্থিত।

একক বান্ডেল এসিএল সার্জারি

সর্বাধিক ACL পুনর্নির্মাণের অস্ত্রোপচার একটি একক বান্ডিল পুনর্নির্মাণ ব্যবহার করে করা হয়। একটি একক বান্ডিল ACL পুনর্নির্মাণ টুটা ACL প্রতিস্থাপন করার একটি tendon দুর্নীতি ব্যবহার করে। দুর্ভাগ্যবশত, এসিএল অশ্রু মেরামত করা, বা একসঙ্গে sewn করা যাবে না, এবং একটি দুর্নীতি আবদ্ধতা পুনর্নির্মাণ ব্যবহার করা আবশ্যক। যখন এসিএল পুনর্গঠন করা হয়, তখন বৈদেশিক মুদ্রা বিন্দুর অবস্থানের উপর ভিত্তি করে দুর্নীতি হয়।

একটি সুড়ঙ্গ বলা হাড়ের মধ্যে একটি গর্ত তৈরি করে গড়া জায়গা অনুষ্ঠিত হয় এক টানেল ময়লা এবং টিবিয়াতে এক। দুর্নীতি একটি ফিক্সিং ডিভাইস, প্রায়ই একটি স্ক্রু সঙ্গে হাড় অনুষ্ঠিত হয়।

ডাবল বান্ডিল এসিএল সার্জারি

শুধু একটি বড় দুর্নীতি স্থাপন করার পরিবর্তে, ডবল বান্ডিল ACL পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়া দুটি ছোট grafts ব্যবহার করে। অতএব, মূলত দুটি আবরণের পুনর্গঠন আছে, প্রতিটি বান্ডেল জন্য এক। দ্বিগুণ বান্ডেল পদ্ধতিতে দুটি অতিরিক্ত হাড়ের টানেলের প্রয়োজন হয় যাতে এটি একটি দ্বিতীয় বিচ্যুতি এবং এক অতিরিক্ত চাঁদা প্রদান করতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটি একটু বেশি সময় লাগতে পারে, যদিও চিকিত্সকরা নিয়মিত এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে পারেন তবে এটি একই বান্ডেল ACL পুনর্নির্মাণের অনুরূপভাবে সঞ্চালন করতে পারে।

একটি ডবল বান্ডিল ভালো?

স্টাডিজ ডবল বান্ডিল ACL পুনর্গঠনের কিছু সুবিধা প্রদর্শিত হয়েছে। এই গবেষণায় এই ডবল বান্ডিল ACL পুনর্নির্মাণ সার্জারি পরে পুনর্গঠিত ligament এর আরও 'স্বাভাবিক' ফাংশন প্রদর্শন। জানা যায় না যে এই রোগীদের ডবল বান্ডিল ACL পুনর্গঠন সঙ্গে ভাল সাফল্য থাকবে মানে হল। বিশেষত, আঘাত আগে আগে একই স্তরে ক্রীড়া ফিরে প্রত্যাশিত ক্ষমতা ACL পুনর্নির্মাণের কৌশল সঙ্গে আরও ভাল হতে দেখানো হয় নি।

ডাবল-বান্ডল এসিএল পুনর্গঠন একটি নতুন পদ্ধতি, এবং যে কোন নতুন পদ্ধতির ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলগুলি ভালভাবে বোঝা যায় না।

এটি সম্ভব যে এই পদ্ধতিটি স্ট্যান্ডার্ড একক-বান্ডল এসিএল পুনর্গঠনের উপর একটি উন্নতি হবে, তবে এটি সম্ভব যে এই রোগীদের একই, বা এমনকি খারাপ, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল থাকতে পারে। কোন এক সত্যিই ঠিক এখনো জানেন।

ডাবল-বান্ডেল টেকনিক্যালি একটি পদ্ধতির বেশি দাবি করছে, এবং এই সার্জারি টেকনিকের অভিজ্ঞতার সাথে কম সার্জন আছে।

শেষের সারি

এটি স্পষ্ট নয় যে ডাবল বান্ডল ACL পুনর্নির্মাণ একটি ভাল পদ্ধতি, কিন্তু কিছু রোগী সম্ভবত তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল উন্নত করার জন্য একটি প্রচেষ্টা নতুন পদ্ধতির চেষ্টা করতে ইচ্ছুক। স্ট্যান্ডার্ড একক বান্ডেল এসিএল পুনর্গঠনের চমৎকার ফলাফল রয়েছে, যাদের প্রায় 90% রোগী তাদের প্রাক-আহত স্তরের কার্যকলাপে ফিরে আসতে সক্ষম। যাইহোক, ফলাফল 100% নয়, এবং কিছু রোগী এসিএল পুনর্গঠন পরে স্থায়ী অস্থিরতা আছে এবং জীবনের পরে সমস্যার উন্নয়ন করতে পারে।

ডবল বান্ডিল ACL পুনর্নির্মাণ একটি ইতিমধ্যে চমৎকার পদ্ধতির ফলাফল উন্নত করার একটি প্রচেষ্টা। আপনি যদি আগ্রহী হন তবে এই পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। উল্লিখিত হিসাবে, কয়েকজন সার্জন দ্বিগুণ বান্ডিল ACL পুনর্নির্মাণ সঞ্চালন। কিন্তু আপনি অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এই পদ্ধতিতে আলোচনা করতে পারেন এবং ডাবল-বান্ডল এসিএল পুনর্গঠন সম্পর্কে তার চিন্তাগুলি পেতে পারেন।

_{সূত্র:}

> লি ইউ এল, নিং জিজেড, উউ কিউ, উউ কিউএল, লি ওয়াই, হাও ই, ফেং এসকিউ। "একক বান্ডেল বা পূর্বাপর ক্রাসিউট অলঙ্কার পুনর্নির্মাণ জন্য ডবল বান্ডিল: একটি মেটা-বিশ্লেষণ" হাঁটু। 2014 জানুয়ারী 21 (1): ২8-37

> আহন জে, কং এইচডব্লিউ, চিও কেজে। "ডাবল-বান্ডেল প্রান্তিক ক্রাইউনিয়েট অস্থাবর পুনর্নির্মাণ পরে ফলাফল" Arthroscopy 2017 সেপ্টেম্বর 8। Pii: S0749-8063 (17) 30799-5।

> ধাওয়ান এ, গ্যালো আরএ, লিঞ্চ এসএ "অ্যানিরিমিক টানেল প্লেসমেন্ট ইন এন্টরির ক্রুসিট ইন্টিগ্রেটেড রিনস্ট্রাকশন" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2016 জুলাই; ২4 (7): 443-54।