হৃৎপিন্ড , বা ছাঁটাইয়ের মূল কারণগুলির নির্ণয়, উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে, পুনর্বিবেচনা করতে, চিকিত্সা সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করতে এবং সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণভাবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য এটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিনা তা গুরুত্বপূর্ণ।
পাঁচজনের মধ্যে একজন তাদের জীবনকালের মধ্যে অন্তত একবার ছদ্মবেশে অভিজ্ঞতা লাভ করবে। অবস্থার লাল খিচকি welts দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে চামড়া উপর কোথাও প্রদর্শিত হতে পারে।
এই welts, এছাড়াও wheals হিসাবে পরিচিত, কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয় কিন্তু কয়েক সপ্তাহের উপর পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।
বেশিরভাগ সময়ই, ছত্রাকিয়া স্ব-সীমিত এবং সৌভাগ্যবান। যখন ছয় সপ্তাহের বেশি ছড়িয়ে পড়া অগ্ন্যুত্পাত হয়, তখন এটি ক্রনিক আত্টিক্যারিয়া নামে পরিচিত। যদিও এই ধরনের প্রলিপ্ত মানুষের এক শতাংশ প্রভাবিত করে, তবে জীবনের গুণমানের উপর তাদের নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে।
চিকিৎসা ইতিহাস
বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, ছত্রাকের কারণটি স্পষ্ট। আপনি একটি মৌমাছি দ্বারা stung এবং পায়ের পাতার মোজাবিশেষ আউট বিরতি যদি, আপনি আপনার উত্তর আছে। একইভাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।
বিশ্ব এলার্জি অর্গানাইজেশনের জার্নাল একটি গবেষণা 82 ঔষধ নিবন্ধ পর্যালোচনা এবং আপনার ডাক্তারের জন্য একটি urticaria চেকলিস্ট সুপারিশ যা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- আমেজের তারিখ, সময় এবং সময়কাল
- বিষণ্নতা, উদ্বেগ, বা চাপ
- অভিজাত পরিবারের পারিবারিক ইতিহাস
- অসাবধানতা বা পেপটিক আলসার রোগ ( এইচ। পাইলোরি সংক্রমণ)
- খাবার, বিশেষ করে যদি আপনি নতুন কিছু চেষ্টা করেছেন
- ঔষধ এবং সম্পূরকসমূহ, উভয় প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার
- মাসিক চক্র (দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের অগ্ন্যুৎপাতের একটি বিরল ফর্ম আপনার সময়ের 7 থেকে 10 দিন আগে)
- শারীরিক ট্রিগার (ঠান্ডা, ব্যায়াম, তাপ, সূর্যালোক)
- সাম্প্রতিক সংক্রমণ (সাধারণ ঠাণ্ডা, জিআই বাগ)
- কাজ এক্সপোজার (রাসায়নিক)
আপনি এই অফিসে আপনার দর্শন দেখার জন্য একটি লগ আনতে চাইতে পারেন
শারীরিক পরীক্ষা
আপনার অফিস পরিদর্শনের সময় আপনি নাকি ছিলে না, আপনার শারীরিক পরীক্ষা প্রায়ই একটি নির্ণয়ের করতে সাহায্য করতে যাচ্ছে না। যদি আপনার ডিমারটোগ্রাফিম না থাকে তবে এটিই হবে ।
Dermatographism শারীরিক ছদ্মবেশ (শারীরিক এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট হয় যে আলেপ) এবং এটিপিক ডার্মাটাইটিস সঙ্গে যুক্ত একটি ক্লিনিকাল সাইন। যদি আপনার ডিমেটোগ্রাফিজম থাকে, একটি চাকা ফর্ম যখন আপনার ত্বক একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ঘষা বা stroked হয়। আপনার ডাক্তার একটি পরিষ্কার, দৃঢ় বস্তুর সঙ্গে আপনার ত্বক stroking দ্বারা এই প্রতিক্রিয়া উত্তেজিত হবে। একটি চাকা ছয় থেকে সাত মিনিটের মধ্যে প্রদর্শিত হবে এবং 15 থেকে 30 মিনিট পরে বিবর্ণ শুরু।
ল্যাব এবং টেস্ট
ল্যাব পরীক্ষাগুলি সবসময়ই ছত্রাকের নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না। যদি আপনার নির্দিষ্ট লক্ষণ অথবা ট্রিগারগুলি থাকে তবে এটি আরো সহায়ক।
খাদ্য এলার্জি খুঁজছেন
খাদ্য এলার্জি শুধুমাত্র পায়ের পাতার মোজাবিশেষ জন্য আপনার ঝুঁকি বৃদ্ধি না। তারা অ্যানিওইয়েডাইমা বা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে দৃশ্যকল্প হতে পারে, অ্যানাফিল্যাক্সিস । এটা খাদ্যের এক্সপোজার এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ যে একটি জীবন-হুমকি প্রতিক্রিয়া ট্রিগার হতে পারে।
আপনার অ্যালার্জি সম্পর্কে সন্দেহ হলে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি অর্ডার করতে পারেন:
- এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসোব্যাবেন্ট অ্যাসেস (এলআইএসএ) : ইগাই অ্যান্টিবডিগুলি বৃদ্ধি অ্যালার্জির একটি প্রতীক। একটি ELISA পরীক্ষায়, একটি নির্দিষ্ট খাদ্য থেকে একটি অ্যান্টিজেন একটি রক্ত নমুনা যোগ করা হয়। যদি আপনি সেই খাবারের এলার্জিযুক্ত হন, তাহলে আপনার রক্তে IgE অ্যান্টিবডি থাকবে যারা অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে। রক্তের নমুনাতে তারা একত্রে বন্ড পাবে এবং আপনি একটি ইতিবাচক পরীক্ষা ফলাফল পাবেন। পরীক্ষার সহজেই একটি পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয় এবং তুলনামূলকভাবে সস্তা। এটি ত্বকের কুমির পরীক্ষা সহ্য করতে অক্ষম যে কেউ জন্য একটি চমৎকার বিকল্প।
- রেডিওলেলজোসোবার্ট টেস্ট (RAST) : ELISA পরীক্ষার বেশিরভাগ RAST প্রতিস্থাপিত হয়। RAST এছাড়াও রক্ত নমুনা একটি নির্দিষ্ট অ্যালার্জি যোগ করে IgE অ্যান্টিবডি পরিমাপ। মূল পার্থক্য হল এটি চূড়ান্ত ফলাফল ব্যাখ্যা করতে একটি radiolabeled IgE অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে।
- স্কিন প্রিক টেস্ট: একটি সুড়ঙ্গ দিয়ে একটি টিস্যু দিয়ে একটি অ্যান্টিজেনের ক্ষুদ্র পরিমাণে স্ক্র্যাচ করা হয় এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার জন্য আপনার নজর রাখা হয়। যদি একটি পরীক্ষার ইতিবাচক হয়, আপনি এলাকার উপর একটি ছোট লাল পাম্প বিকাশ করবেন, সাধারণত 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে। এই পরীক্ষা আপনার ডাক্তারের অফিসে ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় যে আপনার একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া আছে যা চিকিত্সা প্রয়োজন আরো সঠিক ফলাফল পেতে, আপনার পরীক্ষা সপ্তাহের আগে কোনো এন্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ নয়।
এই পরীক্ষার জন্য অ্যালার্জি অন্যান্য ট্রিগার করতে পর্দা করতে ব্যবহার করা যাবে, শুধু খাদ্য নয়।
অটোইমমুন রোগ খুঁজছেন
40 থেকে 45 শতাংশ দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের ক্ষেত্রে স্বায়ত্বশাসিত রোগ যেমন সিলিকের রোগ , লুপাস, সজোেনেন সিনড্রোম, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস রয়েছে। এটি গেরভস রোগ এবং হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস মত অটোইমিউন থাইরয়েড রোগের সাথে আরো জোরালোভাবে যুক্ত থাকে, যা এই ক্ষেত্রে কমপক্ষে 10 শতাংশের জন্য দায়ী ।
যদি আপনার ডাক্তার একটি অটোইমিউন অবস্থা সন্দেহ করে, তিনি নিম্নলিখিত কিছু কিছু রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন:
- অ্যান্টিনিয়াম অ্যান্টিবডি (এএনএ)
- সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন
- থিতানো হার
- থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ)
এই পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফলাফল সন্দেহজনক অবস্থার উপর ভিত্তি করে আরো অন্যান্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা হতে পারে: সিলেইক রোগের জন্য ট্রান্সগ্লুটামিনেজ অ্যান্টিবডি; অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ, অ্যান্টি-স্মিথ এবং লুপাসের জন্য পরিপূরক; অ্যান্টি-সাইক্লিক সিটিল্লিনেটেড পেপটাইড (অ্যান্টি-সিসিপি) এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য রিউম্যাটাইড ফ্যাক্টর; এবং সিজোভার সিনড্রোমের জন্য অ্যান্টি -এসএসএ / রো বা এন্টি-এসএসবি / লা।
এটি সাধারণত থাইরয়েড ফাংশনটি চেক করতে যথেষ্ট নয়। আট শতাংশ ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী ছত্রিয়া অটোইমিউন থিওরিয়ামের রোগের কারণেই কিন্তু থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিক। এই কারণে, আপনার ডাক্তার থাইরয়েড অ্যান্টিবডি, বিশেষ করে হরিগ্রালোবুলিন অ্যান্টিবডি (এন্টি-টিজি) এবং থাইরয়েড পেরক্সিডেজ অ্যান্টিবডি (এন্টি-টিপিও) এর উপস্থিতি পরীক্ষা করতে পারে।
সংক্রমণ খুঁজছেন
অসংখ্য গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ব্যাক্টেরিয়া, ভাইরাস, এবং পরজীবী থেকে সংক্রমনের সাথে ছত্রাকের সংযুক্ত করা যেতে পারে। ইনফেকশনগুলি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ছদ্মবেশি হতে পারে। শিশুদের কিছু ভাইরাল সংক্রমণ, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের, তীব্র পায়ের পাতার মোজাবিশেষ একটি বাড়তি ঝুঁকি আছে। এই ভাইরাসগুলি এডিনো ভাইরাস, এন্ট্রোভাইরাস, রায়াটো ভাইরাস এবং আরএসভি ।
| ব্যাকটেরিয়া | প্যারাসাইট | ভাইরাস |
|
|
|
সৌভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ ভাইরাল সংক্রমণ এবং তাদের ছাঁটগুলি স্ব-সীমিত। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, তবে দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাক হতে পারে এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। পরীক্ষা নিরীক্ষার জন্য ল্যাব পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।
ল্যাব স্ক্রীনিং প্রায়ই একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা শুরু হয়। একটি উচ্চ সাদা রক্তের সংখ্যার সংক্রমণের চিহ্ন হতে পারে এবং ইয়োসিনফিলের বৃদ্ধি হতে পারে, বিশেষত, এটি একটি ইঙ্গিত করে যে পরজীবী সংক্রমণ দায়ী। এই ক্ষেত্রে, ova এবং পরজীবী জন্য পর্দা একটি স্টুল নমুনা সংগ্রহ করা উচিত।
সার্ভোজি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে শরীরের অ্যান্টিবডিগুলি নির্দেশ করে, যা আপনি সংক্রমিত হয়েছে তা ইঙ্গিত করে, বা কমপক্ষে, যে জীবের কাছে উদ্ভাসিত। উপরের তালিকাভুক্ত অনেক ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসগুলির জন্য serologic রক্ত পরীক্ষা পাওয়া যায়। এন্টি স্ট্রেপটোলেসিন (এএসও) স্ট্রেপ্টোকোকাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করে।
এইচ। পিলোরির সেরোলজি এর জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে কিন্তু এটির জন্য স্ক্রিনের আরো দুটি উপায় রয়েছে যা আরো সঠিক হতে পারে।
- স্টুল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা: এইচ। পিলোরি পেটে থাকে। ব্যাকটেরিয়া থেকে Antigens স্টুল মধ্যে excreted হয় এবং একটি immunoassay ব্যবহার করে একটি মল নমুনা মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
- ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা: এইচ। পিলোরী কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যামোনিয়াতে ইউরিয়া বন্ধ করে দেয়। আপনি একটি ইউরিয়া ট্যাবলেট বা তরল যা একটি তেজস্ক্রিয় কার্বন সংযুক্ত রেখাচিত্রযুক্ত পরিমাণে আছে ধরা পরে, আপনি একটি ধারক মধ্যে শ্বাস প্রশ্বাস জিজ্ঞাসা করা হয়। পরীক্ষার মধ্যে এইচ। পাইওরির আবিষ্কৃত হয় যা আপনার উত্সাহে কার্বন আইসোটোপের উপস্থিতি।
শারীরিক কারণ খুঁজছেন
দৈহিক ছত্রাকের সমস্ত ক্রনিক আতঙ্কের 20 থেকে 30 শতাংশের জন্য অ্যাকাউন্ট। এই ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট পরিবেশগত ট্রিগার থেকে এক্সপোজার আকারে ছত্রাক হতে পারে।
একটি নির্ণয় করতে, আপনার ডাক্তার একটি নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে শারীরিক উদ্দীপনা অনুকরণ করতে চান। তিনি লক্ষণগুলির উন্নয়ন করার আগে আপনি যে ধরনের উদ্দীপক সহ্য করতে পারেন তা কতগুলি স্থাপন করতে পারে এগুলি তাকে কীভাবে উপসর্গগুলি এবং কীভাবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে পারে সে সম্পর্কে কার্যকরী পরামর্শ প্রদান করতে অনুমতি দেবে।
আপনার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে এটি আপনার ডাক্তারকে পরীক্ষা করতে পারে এমন বেশিরভাগ সাধারণ শরীরে এইগুলি হয়:
- কোল্ড: কোল্ড এ্যাট্রিকিয়া একটি শর্ত যেখানে ঠান্ডা বাতাস, তরল বা বস্তুগুলি পায়ের পাতার মোজাবিশেষ কারণ। আপনার ডাক্তার বরফ ঘনক্ষেত্র পরীক্ষা সঞ্চালন করতে পারে, যেখানে একটি প্লাস্টিকের ব্যাগ একটি বরফ ঘনক্ষেত্র পাঁচ মিনিটের মধ্যে প্রান্তে প্রয়োগ করা হয়। একটি প্রতিক্রিয়া সাধারণত অপসারণের 10 মিনিটের মধ্যে ঘটে থাকে।
- ব্যায়াম: কিছু লোক ব্যায়ামের সাথে পায়রা বিকাশ করে। এই ব্যায়াম নিজেই বা ব্যায়ামের সঙ্গে দেখা যায় যে বৃদ্ধি মূল শরীরের তাপমাত্রা থেকে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে স্ট্যাটাসরি সাইকেল বা একটি ট্রামডিলের উপর উপসর্গগুলি প্রয়োগ করতে পারে।
- তাপ: স্থানীয় তাপ কখনও কখনও ভাঁজ গঠন করতে পারে। তাপচাপের পরীক্ষা 44 ডিগ্রি সেন্টিমিটার বা একটি ধাতব সিলিন্ডার দিয়ে 50 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড 55 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড দিয়ে পাঁচ মিনিটের জন্য হাত দিয়ে একটি গ্লাস সিলিন্ডার লাগানো হয়। ছুরি কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকাশ।
- চাপ: দেরীকৃত ডারমাটোগ্রাফিজমের একটি ফর্ম রয়েছে যেখানে চাপ প্রয়োগের পর চার থেকে ছয় ঘণ্টার মধ্যে ত্বকের শুষ্কতা দেখা দেয়, যদিও এটি 30 মিনিটের থেকে 12 ঘণ্টার মধ্যে যেকোন জায়গায় ঘটতে পারে। এটা শরীরের যেখানে কোঁকড়া হয় আঁটসাঁট পোশাক, দীর্ঘস্থায়ী বসা সঙ্গে পায়ের উপর, বা প্রসারিত হাঁটার পরে পায়ের উপর যাই হোক না কেন হতে পারে। একজন ডাক্তার ২0 মিনিটের জন্য আপনার বাহুকে 10-পাউন্ডের ওজন যোগ করতে পারে। আগামী 24 ঘন্টার মধ্যে আপনাকে ত্বকের প্রতিক্রিয়া দেখার জন্য বলা হবে।
- সূর্যালোক: সৌর আবর্জনাগুলি বিরল এবং সরাসরি সূর্যালোকের এক্সপোজারের কয়েক মিনিটের মধ্যে উন্মুক্ত ত্বকে বিকশিত হয়। উবুন্টু-এ এবং ইউভি-বি ফিল্টারগুলির সাথে অতিবেগুনী (UV) আলোতে চামড়ার ছোট সংজ্ঞায়িত এলাকায় উদ্ভাসিত করে প্রোভেকশন পরীক্ষা করা হয়।
আপনি এ সময়ে এন্টিহিস্ট্যামাইন থেরাপির উপর নির্ভর না হলে পরীক্ষাটি সবচেয়ে সঠিক।
স্কিন বায়োপসি
স্কিন বায়োপসি খুব কম ক্ষেত্রেই প্রয়োজন হয় কিন্তু এটি যদি আধ্যাত্মিক ভাসুলিটিজির জন্য উদ্বেগ থাকে তবে এটি সহায়ক হতে পারে। এটি আসলে ছত্রাকের একটি ফর্ম নয় কিন্তু চেহারাতে এটি অনুকরণ করতে পারে। একটি পার্থক্য যে চামড়া ক্ষত প্রায়ই খিঁচুনির চেয়ে বরং জ্বলন্ত হিসাবে বর্ণনা করা হয়।
এই অবস্থা ক্লাসিক হাইভেস্টের তুলনায় অনেক বেশি গুরুতর কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট, কিডনি, ফুসফুসের এবং পেশীসহ একাধিক অঙ্গ সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এলার্জি থেকে অটোইমিউন রোগ পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের হিপস রয়েছে। কোল্ড বা গরম তাপমাত্রা, ব্যায়াম, সূর্যালোক এবং এমনকি টাইট পোষাক একটি বিস্তারণ আপ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, যেমন এইচ পিলোরি বা হেপাটাইটিস সিও আটাশ্যারিয়ার সাথে যুক্ত হয়েছে। একটি নির্ণয়ের সঙ্গে, সত্যিকারের ছত্রাক এবং মূত্রত্যাগের ভাস্কলিটিসিসের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, যা অনুরূপ দেখতে পারে কিন্তু গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
> সোর্স:
> চেরুজ-ওজেদা আমি, রবলেস-ভেলাসকো কে, বেদোয়া-পি, এট আল। একটি সম্পূর্ণ ক্রনিক Urticaria মেডিকেল ইতিহাস জন্য চেকলিস্ট: একটি সহজ সরঞ্জাম বিশ্ব এলার্জি অর্গান জ। 2017 অক্টোবর 3; 10 (1): 34 doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0
> কাসামাগিক-হিলিলোভিচ ই, বেসিক এন, ওভ্চিনি-কুতোভিচ 1 এন। থাইরয়েড অর্টিমম্যুনিটি ইন রোগীদের ক্রনিক উর্টিকিয়ারিয়া। মেড আর্চ 2017 ফেব্রুয়ারী; 71 (1): ২9-31 doi: 10.5455 / মাদ্রাজ ২017.71.২9-31
> সাইনি এস ক্রনিক ঊর্টিছেরিয়া: ক্লিনিক্যাল মেনফেসেশন্স, ডায়াগনসিস, প্যাথোজেনেসিস এবং নেচারাল হিস্ট্রি। মধ্যে: Feldweg AM (ed), uptoDate [ইন্টারনেট] , ওয়ালথ , এমএ। আপডেট 29 জুন, 2017
> শওফেক এন, ডুমুয়ালাকিস জি, মাউরেটর এম। অর্টিকেরিয়া নির্ণয়। ইন্ডিয়ান জে ডার্মাটোল 2013 মে-জুন; 58 (3): 211-218 doi: 10.4103 / 0019-5154.110831
> Wedi বি, Raap ইউ, Wieczorek ডি, ক্যাপ এ Urticaria এবং সংক্রমণ। এলার্জি অস্থায়ী ক্লিনিক আইমিনোল 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-149২-5-10।