ইউটিলিলেস রিভিউ হল স্বাস্থ্য সেবা নিশ্চিত করার পদ্ধতিটি যথাযথভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে। ইউটিলিটি রিভিউর লক্ষ্য হল রোগীদেরকে তাদের যত্ন নেওয়া নিশ্চিত করা নিশ্চিত করা, এটি উপযুক্ত পদ্ধতির মাধ্যমে পরিচালিত হয়, উপযুক্ত স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারী দ্বারা সরবরাহ করা হয় এবং উপযুক্ত সেটিংসে বিতরণ করা হয়। এই হিসাবে সম্ভাব্য হিসাবে অর্থনৈতিকভাবে হিসাবে পরিচালিত উচ্চ মানের যত্ন দেওয়া উচিত।
কে ব্যবহার করে রিভিউ?
ইউআর স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি দ্বারা সম্পন্ন হয়, কিন্তু হাসপাতাল দ্বারা, হোম স্বাস্থ্য কোম্পানি, এবং অযুত অন্যান্য স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীর ধরনের যত্ন করা হচ্ছে যখন এটি সম্পন্ন করা যেতে পারে, সমকেন্দু ইউ আর হিসাবে পরিচিত, বা যত্ন সম্পন্ন হয়েছে পরে, retrospective ইউ আর হিসাবে পরিচিত
ইউ আর, ঘন ঘন, কিন্তু না সবসময়, নার্স দ্বারা সম্পন্ন। সাধারণত নার্সগুলি প্রোটোকলগুলি সংজ্ঞায়িত করে যা উচ্চ মানের যত্ন প্রদান করে এবং কাদের দ্বারা এবং কীভাবে এটি পরিচালনা করা উচিত। হাসপাতাল এবং হোম স্বাস্থ্য সংস্থাগুলির ইউআর নার্সগুলি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর সাথে তাদের ইউআর নার্স সমবায়গুলির সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে, পাশাপাশি মানের উন্নতির দল, সামাজিক কাজ দল, স্রাব পরিকল্পনা দল এবং রোগীদের জন্য ক্লিনিকালের কর্মীদের পরিচর্যা
কখনও কখনও, হাসপাতাল ইউআর নার্স এছাড়াও স্রাব প্ল্যানার হয়। UR এবং স্রাব পরিকল্পনা একটি কাজ মধ্যে মিলিত হয় যখন, এটি ক্ষেত্রে ব্যবস্থাপনা হিসাবে পরিচিত হয়।
ব্যবহার পর্যালোচনা একটি উদাহরণ
গাড়ির দুর্ঘটনার পর স্যামকে রাতের মাঝখানে জরুরী রুমের মাধ্যমে আইসিইউতে ভর্তি করা হয়েছে। পরদিন সকালে, হাসপাতালের ইউআর নার্স স্যামের মেডিকেল রেকর্ড দেখায় এবং তার সব চিকিৎসা সমস্যা এবং চিকিৎসা নোট করে।
তিনি স্যামকে চিকিত্সা করার জন্য আইসিইউ সবচেয়ে ভাল জায়গা নিশ্চিত করার জন্য তার প্রোটোকল নিয়ে আলোচনা করেছেন।
উদাহরণস্বরূপ, এটি হতে পারে যে স্যাম আঞ্চলিক ট্রমা কেন্দ্রে একটি স্পেশালিটি ট্রমা আইসিইউতে স্থানান্তরিত হতে সুবিধা পাবেন। বিকল্পভাবে, এটি হতে পারে যে স্যামের আঘাতের এত গুরুতর নয় এবং আইসিইউতে থাকা ওয়ারেন্ট হিসাবে তার চিকিৎসা এত জটিল নয়; তিনি আইসিইউ ধাপ-ডাউন ইউনিট বা অস্ত্রোপচারের মেঝেতে আরো কার্যকরী ও অর্থনৈতিকভাবে যত্নশীল হতে পারেন।
বেশিরভাগ সময়, তিনি দেখবেন যে, সঠিক স্তরের পরিচর্যাগুলিতে রোগীর যত্ন নেওয়া হচ্ছে, স্যাম যেখানে থাকুক না কেন আইসিইউতে থাকতে হবে। তবে, যদি তার প্রোটোকলগুলি ভিন্ন ভিন্ন যত্নের পরামর্শ দেয় তবে এটি উপযুক্ত হবে, সে স্যামের ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করবে।
কখনও কখনও ডাক্তার অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করতে পারেন যা সেটি পরিষ্কার করে দেয় যে স্যাম সঠিক যেখানে তিনি প্রয়োজন। অন্য সময় এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে, স্যাম আরও ভিন্ন অবস্থার জন্য যথাযথ যত্ন নেবেন, উদাহরণস্বরূপ, আইসিইউ ধাপ-ডাউন ইউনিট অথবা আঞ্চলিক ট্রমা কেন্দ্রের ট্রমা আইসিইউ। এই ক্ষেত্রে যদি, ইউআর নার্স চিকিত্সক এবং নার্সিং কর্মীদের সঙ্গে কাজ করে যেখানে তিনি সেরা এবং সবচেয়ে দক্ষতার জন্য যত্ন নিতে পারেন।
হাসপাতালের ইউআর নার্স স্যামের স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির ইউআর নার্সের সাথে যোগাযোগ করেন। স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ইউআর নার্স নার্সের ক্লিনিকাল ফলাফল এবং স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রোটোকল সঙ্গে চিকিত্সা তুলনা।
এরপর তিনি হাসপাতালে ইউআর নার্সের সাথে যোগাযোগ করেন যাতে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা স্যামের ভর্তি এবং চিকিত্সা অনুমোদন করে এবং চারদিনের হাসপাতালে ভর্তি হয়। সে যদি তার সাথে যোগাযোগ করতে নির্দেশনা যোগ করতে পারে তবে স্যামের চারদিনের বেশি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হবে।
হাসপাতালে ইউআর নার্স প্রতিটি বা দুটি স্যাম এর অগ্রগতি বরাবর অনুসরণ করে। যদি এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে স্যাম স্বাস্থ্যবিধিের ইউ আর নার্সের অনুমোদনের চারদিনের আগে তাকে ছাড়িয়ে নেবার জন্য যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর হবে না, তবে তিনি স্যামের অবস্থা এবং চিকিত্সার আপডেটের সাথে স্বাস্থ্য পরিকল্পনার ইউআর নার্সের সাথে যোগাযোগ করবেন।
হাসপাতাল যদি হেলথ প্ল্যানের ইউ.আর. নার্সকে জানিয়ে দেয় যে স্যাম হোমে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত হবেন না, তাহলে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাের ইউ আর নার্স তার প্রোটোকলের সাথে পরামর্শ করবে এবং আরও হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার অনুমতি দেবে বা আরও উপযুক্ত বিকল্প যত্নের সেটিং প্রস্তাব করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্যামকে তাত্ক্ষণিক শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হয় কিন্তু তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালগুলি প্রদান করে এমন অন্যান্য চিকিৎসা পরিষেবা না থাকে, তাহলে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাের ইউ আর নার্স সেমকে ইনপেশেন্ট পুনর্বাসন কেন্দ্রে স্থানান্তর করার সুপারিশ করতে পারে যেখানে তিনি শারীরিক থেরাপি এবং নার্সিং কেয়ার পেতে পারেন আরো আর্থিকভাবে ।
আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা মধ্যে ব্যবহার পর্যালোচনা
আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা ইউআর একটি হাসপাতালে সম্পন্ন ইউ আর অনুরূপ কিন্তু কয়েক পার্থক্য সঙ্গে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি হাসপাতালে ভর্তি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এ ইউ আর না পাস, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সম্ভবত বিল অস্বীকার যখন হাসপাতালে বিল পাঠায় সম্ভবত আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করবে না এটি বিশ্বাসযোগ্য নয় যে এটি ঔষধের জন্য প্রয়োজনীয় বা উপযুক্ত পরিবেশে বিতরণ করা হয় না।
যে বলেন, আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি দাবি অস্বীকার যদি আপনি এবং আপনার ডাক্তার ব্যবহার করতে পারেন যে জায়গায় আপিল প্রক্রিয়া আছে
সূত্র:
আইনি তথ্য ইনস্টিটিউট, কর্নেল ল স্কুল, 42 CFR 482.30 অংশগ্রহণের শর্ত - ব্যবহার পর্যালোচনা। অ্যাক্সেস 6/16/16