ড্রাগ ব্যবহার, বিবেচ্য বিষয়গুলি, এবং কনট্রাকশন
এপিসিকম একটি নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ মাদক যা এইচআইভির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা দুটি অ্যান্টিব্রেটোলিভাল এজেন্ট , আবাকিভির (জিয়াজেন) প্লাস লেমিভিডিন (এপিভির) এর অন্তর্গত। উভয় সংবহনকারী ওষুধ নিউক্লিওসাইড রিভার ট্রান্সক্র্যাপটেজ ইনহিবিটর (এনআরটিআই) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ এবং একটি সংক্রামিত কোষে ভাইরাল ডিএনএ সংশ্লেষণ সম্পূর্ণ করার জন্য প্রয়োজনীয় একটি এনজাইম ব্লক করে কাজ করে।
এইভাবে, এইচআইভি প্রতিলিপি এবং অন্যান্য কোষে ছড়িয়ে পড়তে অক্ষম।
২ আগস্ট, ২004 এ মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যাফিসিকম অনুমোদন দেওয়া হয়। যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে, ঔষধটি বাণিজ্যিক নাম কিভিক্সের অধীনে বিক্রি করা হয়।
ঔষধ সূত্র
এপিসিকম ট্যাবলেটের আকারে 600 মিলিগ্রাম অ্যামাকিভিয়ার এবং 300 মিলিগ্রাম ল্যামিউডিনের সাথে পাওয়া যায়। ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট আকৃতি, কমলা, এবং একপাশে "জিএস FC2" সঙ্গে এমবসড হয় আয়তাকার হয়।
ডোজ
একটি ট্যাবলেট দৈনিক বা খাদ্য ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করা। Epzicom কখনও কখনও তার নিজের উপর নেওয়া হয় এবং এক বা একাধিক এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ সঙ্গে সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহার করা আবশ্যক।
প্রচলিত সাইড প্রভাব
Epzicom ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (9% পর্যন্ত ক্ষেত্রে ঘটতে পারে) এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ঔষধ অতি সংবেদনশীলতা ( নিচে দেখুন )
- অনিদ্রা
- ডিপ্রেশন
- মাথা ব্যাথা / মাইগ্রেনের
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- অতিসার
- ফুসকুড়ি
- জ্বর
- পেটে ব্যথা
বেশিরভাগ লক্ষণ সাধারণত সংক্ষিপ্ত-দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে যাঁরা মাদকের উপসর্গের লক্ষণগুলির সাথে যাতায়াত করেন তাদের তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।
মাদক hypersensitivity সতর্কবাণী
মাদকদ্রব্য অত্যধিক সংবেদনশীলতা কখনও কখনও abacavir- ধারণকারী ঔষধ regimens উন্মুক্ত রোগীদের মধ্যে উল্লিখিত হয় এবং নিখুঁত বাকি যদি মারাত্মক হতে পারে। এটি নিম্নলিখিত পাঁচটি উপসর্গ গ্রুপগুলির দুই বা ততোধিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- জ্বর
- ফুসকুড়ি
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, পেটে ব্যথা)
- ক্লান্তি, ব্যথা, ক্লান্তি, পেশীবহুল / যৌনাচার
- শ্বাস প্রশ্বাসের উপসর্গ (কাশি হঠাৎ শুরু, শ্বাসকষ্ট, গলা গলা)
অতিপ্রাকৃতিকত্বের লক্ষণ সাধারণত এক্সপোজারের প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, যদিও তারা আসলে মাদক দ্রব্যের যে কোন পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, অতিপ্রাকৃতিকত্বের বেশিরভাগ ঘটনা প্রথম 10 দিনের মধ্যেই ঘটতে পারে।
হাইফেসেনসিটিভিটি সন্দেহ হলে, ইপিজিকমকে অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত । রোগীদের অবিলম্বে তাদের ডাক্তার এবং / অথবা দেরী ছাড়া তাদের নিকটস্থ ক্লিনিক বা জরুরী কক্ষে যেতে যোগাযোগ করা উচিত।
Abacavir সঙ্গে থেরাপি শুরু করার আগে, চিকিত্সক এইচএলএ-বি * 5701 এলিল জন্য পর্দা হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয় এই জেনেটিক এলিলে রোগীদের হিসাবে abacavir অতিরঞ্জিততা জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি বলে পরিচিত হয়।
ক্লিনিকাল গবেষণা দেখিয়েছে যে abacavir প্রায় 8% রোগীদের একটি অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া অভিজ্ঞতা হবে, কখনও কখনও গুরুতর।
contraindications
- পূর্ববর্তী abacavir অতি-সংবেদনশীলতা: পূর্ববর্তী হাইফেসেন্সিট্রিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (Ziagen) Abacavir সঙ্গে রোগীদের ইপ্রিজিকম নির্ধারিত করা উচিত নয়।
- লিভারের দুর্বলতা: যে কোন যকৃত যক্ষ্মা রোগের সঙ্গে রোগীদের ইপিজিকম এড়িয়ে চলতে হবে। হেপাটাইটিস বি, হেপাটাইটিস সি , যদি হেপাটাইটিস বি, বা হেপাটাইটিস সি সহ যদি আপনি সংক্রামিত হয়ে থাকেন (বা সন্দেহ করেন যে আপনি সংক্রামিত হতে পারে) যদি আপনার কোনও লিভারের হতাশা বা সন্দেহ হয় তবে আপনার ডাক্তারকে পরামর্শ দিন। হেপাটাইটিস 'বি' এর প্রাদুর্ভাবের হার এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটেছে, তবে হেপাটাইটিস সি থেরাপির মধ্যে কিছু রোগী ইন্টারফেরন এবং / অথবা রিবাভীরিনের সংক্রামক রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
- ইথানল (অ্যালকোহল পান): সিস্টেম থেকে abacavir বর্জন স্ল্যাশ
- মেথডন (মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যের চর্চা): রোগীর ক্ষুদ্র সংখ্যক মেথডনের কার্যক্ষমতা কমে যায়
এটি উপদেশ দেওয়া হয় যে Epzicom এ রোগীরা অ্যালকোহল খাওয়া কমাতে পারে, যখন মেথডন রোগীদের ডাক্তারদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যদি Epzicom নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সা বিষয়গুলি
ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্সটি 50 মিলিমিটার / মিনিটের নিচে থাকলে র্যাণাল (কিডনি) ক্ষতির রোগীদের ইপিজিকম নির্ধারণ করা উচিত নয়। রেনাল ডিসিশন এর ঝুঁকির সঙ্গে রোগীদের মধ্যে, আনুমানিক ক্রিয়েটিনাইনের ক্লিয়ারেন্স, সিরাম ফসফরাস, প্রস্রাব মেক্রোয়িং পরীক্ষার সময় প্রস্রাবের প্রস্রাব প্রভৃতি অন্তর্ভুক্ত।
যদিও কিছু পশুর গবেষণায় আবিকভির বা লেমিভিডিনের সাথে দেখা হয় গর্ভাবস্থার অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি এবং উত্সাহের ঝুঁকি বাঞ্ছনীয়, তবে সাধারণভাবে জনসংখ্যার তুলনায় মাদকদ্রব্যের সাথে দেখা হয় এমন গর্ভবতী নারীদের কোনও পার্থক্য জানা যায়নি।
উন্নত বিশ্বে, এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এইচআইভি দ্বারা মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
সূত্র:
মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। "এফডিএ এইচআইভি-1 সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য দুই স্থায়ী ডোজ সংমিশ্রণ ঔষধ পণ্য অনুমোদন করে।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; জারি 2 আগস্ট, ২004।