এই গেরিডের জটিলতার কারণগুলি, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
একটি অ্যাসফ্যাজিাল কঠোরতা অক্সফ্যাগাসের ক্রমবর্ধমান সংকীর্ণতা, যার ফলে অসুবিধা হ্রাস পায় এবং ডাক্তাররা প্রায় 10 শতাংশ রোগীকে জেরড (গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স বিসো) দিয়ে থাকেন।
কিভাবে Esophageal Strictures বিকাশ?
এসফাজাল স্ট্রোকসের একটি কারণ হলো গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সস রোগ , বা জিইডিড্ড, একটি শর্ত যা অত্যধিক অ্যাসিড পেট থেকে অক্সফগ্যাসে রিফ্লেক্সেড হয়।
এটি অক্সফ্যাগের নীচের অংশে একটি প্রদাহ সৃষ্টি করে। স্কারিং বার বার প্রদাহজনক আঘাত এবং নিরাময়, পুনরায় আঘাত এবং পুনরায় নিরাময় পরে ফলাফল হবে, এবং অবশেষে, scarring অক্সিজেন সংকীর্ণ বাড়ে।
গিয়ার্ড ছাড়াও, এফোফেজাল সংকোচনের অন্যান্য কারণগুলিও রয়েছে:
- একটি নাসোগট্রিক টিউব দীর্ঘায়িত ব্যবহার (এই অক্সফ্যাগাস এ এসিড মাত্রা বৃদ্ধি)
- ক্ষয়কারী পদার্থের ভরযুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, পরিবারের ক্লীনার্স)
- ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যে esophagitis এবং তারপর একটি কঠোর
- এন্ডোস্কোপ দ্বারা সৃষ্ট ইনজুরি
- অক্সফ্যাগের আগে সার্জারি (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসফেজাল ক্যান্সারের জন্য)
- ঘনত্বের রেডিয়েশন এক্সপোজার
- ইউসিনফিলিক অক্সফ্যাগাইটিস
- পিল-প্ররোচিত শ্বাসনালী
- ক্যান্সার (এটি একটি মারাত্মক কঠোরতা বলা হয়)
Esophageal Strictures এর লক্ষণ কি?
- ডাইফাজিয়া বলা কঠিন অসুবিধা, (কঠিন বস্তুর সাথে শুরু হতে পারে এবং তারপর তরল অগ্রগতি)
- নিঃসঙ্গতা সঙ্গে অস্বস্তি
- একটি অনুভূতি যে খাদ্য অক্সিজেন বা বুকের এলাকায় আটকে যায়
- খাদ্য রেফ্রিজারেটর
- ওজন কমানো
যদি আপনার এসফাজাল জালিয়াতি জিইআরডি থেকে থাকে, তাহলে আপনি হৃদরোগ, পেট বা বুকের ব্যথা, খারাপ শ্বাস, আপনার গলা বা মুখ, কাশি, গলা বা গলায় গর্জন বা আপনার ভয়েসে পরিবর্তন ঘটতে পারে।
কিভাবে একটি Esophageal স্ট্রাকচার নির্ণয় করা হয়?
যদি আপনার ডাক্তার একটি সম্ভাব্য esophageal কঠোরতা সম্পর্কে চিন্তিত হয়, দুটি পরীক্ষা সাধারণত আদেশ করা হয়:
- একটি ব্যারিয়াম গেলা - রোগী ব্যারিয়াম নামে একটি পদার্থ গলবে এবং এক্স-রে নেওয়া হয় কারণ বেরিয়াম অক্সফ্যাগের নিচে সরানো হয়। যদি একটি কঠোরতা উপস্থিত হয়, ব্যারিয়াম ধীরে ধীরে বা আটকে যেতে পারে।
- একটি এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা - এটি একটি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি। এটি একটি সংকীর্ণ টিউব স্থাপন করে যার মধ্যে একটি আলোর এবং ক্যামেরা রয়েছে মুখের উপর, অক্সফ্যাগের নিচে এবং পেটে। এটি কোনও সংকীর্ণ বা অন্য অস্বাভাবিকতাগুলি দেখতে ডাক্তারকে আপনার ঘনত্বের ভেতরকে দৃশ্যমান করতে দেয়।
কিভাবে একটি Esophageal Stricture আচরণ করা হয়?
এক্সোজিএল স্ট্রাকচারের প্রধান চিকিত্সার মাধ্যমে প্রস্রাব নামে একটি প্রক্রিয়া হয়। এই পদ্ধতিতে, অ্যানোফ্যাগাস একাধিক dilators বা একটি বায়ু ভরা বেলুন, যে একটি endoscope মাধ্যমে পাস হয় ব্যবহার দ্বারা প্রসারিত হয়। এফোফেজাল প্রজনন সংক্রান্ত গুরুতর জটিলতার একটি খুব কম হার রয়েছে, এবং তারা রক্তপাত এবং ছিদ্র (যখন গোত্রের মধ্যে একটি গর্ত গঠন) অন্তর্ভুক্ত।
যদিও এই থেরাপির অধিকাংশই কঠোরতা পালন করে, তবে পুনর্বার থেকে কঠোরতা প্রতিরোধ করার জন্য পুনরাবৃত্তিকরণের প্রয়োজন হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, গ্যাস্ট্রোটারেরোলজির বর্তমান চিকিত্সা বিকল্পের একটি নিবন্ধ অনুযায়ী, প্রথম বছরের মধ্যে প্রসারণের পরে প্রায় 30 শতাংশ লোকের মধ্যে একটি ঘন ঘন ঘর্ষণ ঘটে।
প্রোটোজেক (ওমপরাজোল), (নেক্সিয়াম) ল্যানসোপ্রাজোল বা (অিজিপ্যাক্স) রেবেপাররাজোলের মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলিও ফিরে আসার থেকে কঠোরতা রাখতে পারে। সাধারণত এই প্রক্রিয়ার পরে নির্ধারিত হয়, যদি একটি ব্যক্তি ইতিমধ্যে একটি গ্রহণ করা হয় না। ভাল খবর হল যে চিকিত্সার পর, একজন ব্যক্তি সাধারণত নিয়মিত রুটিন এবং খাদ্যের দিকে ফিরে যেতে পারে, যদিও ভবিষ্যতে আবারও কঠোরতা বজায় রাখতে পারে, তাই ঘুরে ফিরে আসা বারবার সমস্যাগুলির জন্য তা দেখতে হবে।
একটি esophageal কঠোরতা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কদাচ প্রয়োজনীয়। এটি সঞ্চালন করা হয় যদি কঠোর পরিশ্রমে যথেষ্ট খাদ্যশস্য না করা যায় যাতে খাদ্যগুলি পাস করতে সক্ষম হয়।
বস্তুত, পর্যাপ্ত তরল এবং পুষ্টি পাওয়া না হলে এনফোজিয়াল স্ট্রাকচারের একটি গুরুতর জটিলতা। আরেকটি মারাত্মক জটিলতা হলো ফুলে ফুলে যাওয়া খাদ্য, তরল বা বমি বয়ে যাওয়া ঝুঁকির ঝুঁকি এবং শ্বাসকষ্ট বা অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া।
পুনরাবৃত্তি থেকে এই কঠোরতা না রাখা পুনরাবৃত্তি dilation হিসাবে অস্ত্রোপচার করা হয়। কখনও কখনও অন্য পদ্ধতিগুলি যখন স্ট্রাইকারের পুনরাবৃত্তি হয়, স্টেরয়েড ইনজেকশন বা স্টেন্ট বসানো সাথে চিকিত্সা থেরাপি সহ বিবেচনা করা হয়।
> সোর্স:
> গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপির আমেরিকান সোসাইটি ব্যাখ্যা Esophageal ডেলিগেশন।
> ফাস আর। (মে 2016) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে dysphagia সংক্ষিপ্তসার। মধ্যে: UpToDate, Feldman এম (এড), UpToDate, Waltham, MA।
> ভেন বোকেল পি জি এ Siersema PD অনিয়ন্ত্রিত আরামদায়ক কঠোরতা: যখন প্রসারণ ব্যর্থ হয় তখন কি করতে হবে। কার্ট ট্রিট বিকল্প গ্যাস্ট্রোন্টেরোল 2015; 13 (1): 47-58।