কি আপনার গুরুতর হাঁপানি সত্যিই Eosinophilic হাঁপানি?
Eosinophilic হাঁপানি, যা ই-অ্যাথমা নামেও পরিচিত, এটি অ্যাবমার সবচেয়ে সাধারণ উপপ্রকার যা সাধারণত বয়স্ক অবস্থায় নির্ণয় করা হয়। এটি অ্যাস্থোপিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার অর্থ হল এলার্জি একটি রোগের কারণ হতে একটি জেনেটিক প্রবণতা আছে। হাঁপানি (অ্যাস্থমা) অন্য ধরনের থেকে ভিন্ন, ইয়োসিনোফিলিক অ্যাস্থমা আপনার ফুসফুসের ক্ষুদ্রতম শ্বাসনালীতে আপনার সাইনাস গহ্বর থেকে বাতাসে প্রদাহের প্রদাহ সৃষ্টি করে।
ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা থেকে প্রদাহ এলার্জি বা ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা ইওসিনফিল নামের একটি নির্দিষ্ট সাদা রক্তকোষ প্রকাশ করে। যখন আপনার শ্বেত রক্ত কোষের বৃদ্ধি ঘটে, তখন আপনি সাধারণত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পাবেন, যা আপনার বাতাসের ঘন ঘন ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে। যে তরল এবং শ্বাসযুক্ত ফলাফল আপনার বাতাস (ব্রঙ্কিলেস) এ আক্রমনের কারণ হতে পারে এবং আপনার হাঁপানি রোগের লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে।
প্রাদুর্ভাব
হাঁপানি (অ্যাস্থমা) আপনার বাতাসের একটি প্রদাহজনক ব্যাধি যা এটি শ্বাস ফেলা কঠিন করতে পারে। প্রায় 13 জন মানুষ এই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা থেকে আক্রান্ত হয় এবং হাঁপানির আঘাতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় অর্ধেকই হাঁপানির আক্রমণ করে প্রতি বছর। এই অ্যাজমা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় তাহলে এই exacerbations অধিকাংশ প্রতিরোধ করা হয় তা জানুন। প্রকৃতপক্ষে একটি একক ব্যাধি বলে মনে হলেও, হাঁপানি (অ্যাস্থমা) আসলে আসলে অনেক উপমাইজ আছে যা আপনার হাঁপানি (অ্যাস্থমা) সবচেয়ে ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।
হাঁপানি (অ্যাস্থমা) সহ 10 জন মানুষের মধ্যে প্রায় 1 জন হাঁপানি রোগে আক্রান্ত হয়।
ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা থাকার প্রাদুর্ভাব যদিও অপেক্ষাকৃত অজানা, তবে কিছু ধারণা রয়েছে যে বয়স্কদের মধ্যে 100 টির মধ্যে 100 টির মধ্যে 100 টি হাঁপানি হতে পারে ইসিনোফিলিক হাঁপানি হতে পারে। আপনি যদি 35 বছরের চেয়ে বয়সের বয়সে থাকেন তবে আপনার হাঁপানি (অ্যাস্থমা) দেখা দিলে আপনি ইয়োসিনফিলিক হাঁপানি (অ্যাস্থমা) সহ নির্ণয় করার উচ্চ ঝুঁকি পাবেন।
আপনার ঝুঁকিটি আপনার লিঙ্গটি নির্বিশেষে একই, এবং আপনার শৈশব এবং কিশোর বয়সে eosinophilic হাঁপানি সঙ্গে নির্ণয় করা সামান্য ঝুঁকি আছে।
লক্ষণ
ইওসিনফিলিক অ্যাজমাগুলির বেশিরভাগ লক্ষণ একই রকম অন্যান্য হাঁপানি যেমন রয়েছে:
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- কাশি
- পর্যন্ত ঘটাতে
- আপনার বুকে টাইটা
এতে কয়েকটি উপসর্গ দেখা দিতে পারে যা সাধারণত হাঁপানি (অ্যাস্থমা) সাথে যুক্ত নাও হতে পারে:
- অনুনাসিক নিষ্কাশন এবং জমাট বাঁধা ( দীর্ঘস্থায়ী rhinosinusitis )
- অনুনাসিক পলিপ
- বর্ধিত অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি
- গন্ধ ক্ষতি (অ্যান্সমিয়া)
ইয়োসিনোফিলিক অ্যাজমা এলার্জি সংক্রান্ত একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া হলেও, এটির নির্ণায়ক অনেক লোক যেমন আলোর, মৃদুমন্দ, বা অন্যান্য সাধারণ অ্যালার্জেনগুলি থেকে এলার্জি ভোগেন না।
রোগ নির্ণয়
Eosinophilic হাঁপানি প্রায়ই underdiagnosed হয়। এটি সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয় না যদিও প্রচলিত পূর্বে বিশ্বাস করা চেয়ে বেশি বলে মনে করা হয়।
যদি eosinophilic হাঁপানি আপনার হাঁপানি কারণ এবং নির্ণয় করা হয় না, আপনি নিয়ন্ত্রণ আপনার গুরুতর হাঁপানি পেতে সংগ্রাম হতে পারে। আপনি যদি উদ্বিগ্ন হন তবে আপনি সাধারণত একজন পলিমোনস্টিকের দ্বারা দেখাতে চান। তবে, এলার্জিস্ট এবং ইমিউনোলজিস্টরা আপনার পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নে সহায়ক হতে পারে।
ইয়োসিনফিল সেল কাউন্ট
একটি অনুপ্রাণিত খোঁচা নমুনা থেকে eosinophils একটি সেল গণনা সঞ্চালন প্রদাহক সেল সংখ্যা স্বর্ণের মান পরিমাপ করা হয়, কিন্তু প্রাপ্ত করা কঠিন, সময় ভোক্তা, এবং পর্যবেক্ষক নির্ভরশীল।
এটি প্রায়ই বিশেষজ্ঞদের সঙ্গে একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষাগারের staffed ব্যবহার প্রয়োজন।
নমুনা সংগ্রহ করার সময়, আপনি এটি নিশ্চিত করতে চান যে আপনি লালা থুথু নিচ্ছেন না, তবে আপনার এয়ারওয়েজের কাছ থেকে স্ফুটনা কাটাচ্ছেন। স্পুতামকে উত্সাহিত করতে সহায়তা করার জন্য, আপনার ডাক্তারের একটি শ্বাসপ্রশ্বাসের থেরাপিস্ট আপনাকে আলবার্টারোলের ডোজ অথবা অন্য কোনো দ্রুত-সক্রিয় ব্রোংকোডিয়েটার দিতে পারে। এই চিকিত্সা তারপর আপনি একটি nebulized হাইপার্টনিক স্যালাইন প্রদান করে অনুসরণ করা হয়। সিলিনের উচ্চতর ঘনত্ব যখন শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে তখন বাতাসকে জ্বালাপোড়া করে এবং কাশি কাটাতে সাহায্য করে। এক্ষেত্রে 100 ইয়োসিনফিলসের মধ্যে 1 থেকে 3 টির বেশি উপস্থিতি আছে কি না তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ল্যাবের মধ্যে ক্লাউড আপ নমুনা বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।
এয়ারওয়ে বায়োপসি
ই-অ্যাজমা নির্ধারণের আরেকটি উপায় হল ব্রোংকোস্কোপির সময় একটি বায়োপিক বায়োপসি লাগানো। বিভিন্ন ডায়াগনসিসকে চূড়ান্ত করার জন্য এই পদ্ধতিটি করা যেতে পারে। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র ইয়োসিনফিলিক অ্যাস্থমা সনাক্ত করার জন্য সুপারিশ করা হয় না যেহেতু এটি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা কিছুটা সিডেশনের প্রয়োজন হয় যদি না যথেষ্ট পরিমাণে স্পটাম নমুনা পাওয়া যায় না।
অন্যান্য পদ্ধতি
ই-অ্যাথমা নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পদ্ধতিগুলি উন্নত করা হয়েছে। আপনার চিকিত্সক ইসিওনিফিলিয়া (ইওসিনফিল গণনা বৃদ্ধি) চেক করার জন্য একটি সিবিসি (সম্পূর্ণ রক্ত গণনা) পরীক্ষা করতে পারে। তবে, রক্তে উচ্চ মাত্রায় ইয়োসিনফিল ব্যাখ্যা করা উচিত একজন চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালন করা উচিত, যেহেতু আপনার রক্তে উঁচু মানের সংখ্যা গ্যারান্টি দেয় না যে আপনি ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা আছে। তবে, আপনার চিকিত্সককে অন্য কোনও উপসর্গের মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষেত্রে এটি সাহায্য করতে পারে।
আপনার রক্তে উচ্চ মাত্রায় ইয়োসিনফিলের সংখ্যা থাকলে hypereosinophilic সিনড্রোম, অটোইমিউন রোগ, অ্যাড্রালাল অভাব, এবং ওষুধের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকলে অন্যান্য নির্ণয়গুলি বিবেচনা করা যেতে পারে।
দুটি অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি প্ররোচিত স্পুতাম বা রক্তের ইয়োসিনফিল গণনাের জন্য একটি সরগোজ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে: একটি ভগ্নাংশ বহিষ্কৃত নাইট্রিক অক্সাইড (ফেনো) শ্বাস পরীক্ষা এবং পেরিওস্টিন রক্ত পরীক্ষা। আপনার যদি ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা থাকে তবে আপনি আপনার রক্তে এবং ফুটা, ইমিউনোগ্লোবুলিন ই, ফিএনও এবং পেরিওস্টিনে ইয়োসিনফিল বৃদ্ধি করবেন।
যদি আপনি শ্বাস ফেলা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সাড়া দিতে পারেন তবে অনুমান করতে সহায়তা করতে ফিনোটি দরকারী হতে পারে। NIOX নামে একটি ডিভাইস ব্যবহার করে পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। তবে, অনেকগুলি কারণ আপনার স্টোয়েড, বয়স, লিঙ্গ, atopy (এলার্জি বিকাশ প্রবণতা), এবং ধূমপান অবস্থা ব্যবহার FeNO আপনার মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে।
আপনার শ্বাসনালী উপরিভাগের কোষে পেরিওস্টিন একটি বায়োমকারকার। পারিওস্টিনের মাত্রাগুলি হাঁপানি (অ্যাস্থমা) বাড়ে যা কিছু ইমিউন কোষ (TH2) সক্রিয় করে এবং কিছু গবেষণায় পরীক্ষা করা হয় যে স্পটাম পরীক্ষার জন্য একটি চমত্কার সরগোজ। যাইহোক, ফলাফল অন্যান্য গবেষণায় পরিবর্তনশীল এবং পরীক্ষা সহজে পাওয়া যায় না। বেশিরভাগ ক্লিনিক এবং নির্দেশিকা অনুসারে ফেনো এবং পেরিওস্টিনের প্ররোচনামূলক স্পুতাম এবং রক্ত ইয়োসিনফিল সংখ্যা এখনো অগ্রাধিকার পায়।
চিকিৎসা
ইওসিনফিলিক অ্যাজমা-এর প্রথম লাইনের চিকিত্সার মধ্যে আপনার মানসিক হাঁপানি চিকিৎসা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রায়ই আপনি হাঁপানি কর্টিকোস্টেরয়েড (আইসিএস) থেকে ভাল ফলাফল পাবেন যা অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ অ্যাডমিনিস্ট্রেটিরির নির্দেশিকাগুলির অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, যদি আপনার ডাক্তার ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা দিয়ে আপনাকে নির্ণয় করে থাকেন, তবে তারা কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে ব্যবহৃত আদর্শ পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:
- QVAR (এইচএএএএএল)
- পলমিকর্ট (বুবসোনিড)
- ফ্লোভেন্ট (ফ্লুটিকসন প্রপ্রায়োটেট)
- আসমান্যাক্স (মমতাশোন)
- আজম্যাক্ট (ত্রিমাত্রিক অ্যান্টিনেটাইড)
ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রায়ই উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে, কিছু লোক স্টেরয়েড-রিফ্রেটিসিয়াল ইোসিনোফিলিক অ্যাজমা (অ্যাস্থমা) ব্যবহার করে, যার অর্থ হল আপনার হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ইনহেল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি গ্রহণ করে লক্ষণ বা ক্লিনিক্যাল উপকার করে না। যদি আপনি লিফলেটের ত্রাণ ছাড়া তালিকাভুক্ত এক বা একাধিক ইনহেল্ট কর্টিকোস্টোরিয়ড পাইলেছেন, তাহলে আপনি ইওসিনফিলিক হাঁপানি প্রতিরোধ করার জন্য সম্প্রতি আবিষ্কৃত কিছু ঔষধের সাথে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে চাইবেন।
অ্যালার্জিযুক্ত অ্যাজমা জন্য এফডিএ অনুমোদন পেয়েছেন যে 3 টি লক্ষ্যবস্তু থেরাপী আছে:
- Xolair (omalizumab) একটি অ্যান্টি-ইমিউনোগোব্লিন E (IgE) বর্গ ঔষধ
- নুকালা (মেপুলিজামাব), পূর্বে বোতসরাস নামে পরিচিত, এটি একটি এন্টি-ইন্টারলেউইকিন -5 (আইএল 5) শ্রেণী ঔষধ।
- Cinqair (reslizumab) অন্য বিরোধী- IL5 ক্লাস ওষুধ
- Fasenra (benralizumab) হল নতুন এফডিএ অনুমোদিত বিরোধী IL5 বর্গ ঔষধ
উপরে উল্লিখিত তিনটি ঔষধগুলি আপনার নির্ধারিত করটিসোস্টেরয়েড নিয়মের ভাল আনুগত্য সত্ত্বেও যদি এখনও লক্ষণীয় হয় তবে অনুকূল ফলাফল দেখানো হয়েছে। তিনটি ঔষধের মধ্যে, ওমিলিজুমা কমপক্ষে সফল হতে থাকে, যেমনটি ম্যাপোলিজাম্ব এবং রেসলিজুমাবের চেয়ে বিশেষ করে এলার্জি প্রভাবিত করে। এই ঔষধ এছাড়াও সাধারণত আপনি কortিকস্টেরয়েড ব্যবহার আপনার হ্রাস করতে সক্ষম হবে সম্ভাবনা সঙ্গে সংক্ষিপ্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ সহ্য করা হয়। স্টেরয়েড ব্যবহার কমানো এছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি হ্রাস এনেছে যা আপনার জীবনের গুণমান বৃদ্ধি করতে পারে।
পর্যবেক্ষণ চিকিত্সা
ফলো-আপটি সুপারিশ করা হয় কারণ লক্ষ্যমাত্রাগুলি নিরাময় নয়, তবে একটি চিকিত্সা। পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত থাকুন এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে আপনার চিকিত্সকের সাথে নিম্নলিখিত আলোচনা করুন:
- পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং
- শেষ পরিদর্শন (উন্নত বা খারাপ) থেকে উপসর্গগুলি দেখা যায়
- হাঁপানি exacerbations ফ্রিকোয়েন্সি
- জটিল সমস্যা যেমন গন্ধ ক্ষতির মতন
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থা
- জীবন জরিপের মান ট্র্যাকিং
- ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ
লক্ষ্যমাত্রা সম্পন্ন থেরাপি শুরু করার প্রায় 4 মাস পর একটি সাধারণ ফলো-আপের অ্যাপয়েন্টমেন্ট। আপনি ইতিবাচক ফলাফল সম্মুখীন হয়েছে, আপনি নির্ধারিত ঔষধ রক্ষণাবেক্ষণ করা হবে। যদি ফলাফলগুলি সামান্য পরিমাণে মাপা হয়, তাহলে আপনি পরিবর্তনের মূল্যায়ন বা অতিরিক্ত ঔষধ যোগ করার আগে এক বছর পর্যন্ত ঔষধের উপর নির্ভর করতে পারবেন। চার মাস পর যদি আপনার কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকে, তাহলে আপনার চিকিত্সক সম্ভবত ওষুধটি বন্ধ করে দেবেন এবং আপনাকে আরেকটি লক্ষ্যবস্তু থেরাপিতে রূপান্তর করবেন।
আপনার ওষুধটি যদি ওমিলিজুম্যা গ্রহণ করে তবে IgE রক্তের রক্ত পরীক্ষা করতে পারে। যদিও IgE মাত্রা ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা নির্ণয় করে না, তবে ওমিলিজুম্যাবের একটি সাধারণ থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া হবে আপনার মোট রক্তের IgE স্তরে হ্রাস দেখতে।
একটি শব্দ থেকে
ইয়োসিনফিলিক অ্যাস্থমা গুরুতর হাঁপানি (অ্যাস্থমা) সঙ্গে যুক্ত থাকলে, সঠিকভাবে নির্ণয় করা হলে চিকিত্সা সম্ভব। অনুপযুক্ত ইয়োসিনোফিলিক অ্যাজমা সম্ভবত হাঁপানি (অ্যাস্থমা) বৃদ্ধিকে নিয়ন্ত্রণ করতে কঠিন হবে যা শুধুমাত্র আপনার গুণগত মান খারাপ করবে না কিন্তু জীবন-হুমকি হতে পারে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সঙ্গে আপনার পালমোনিয়ালোলজি সহ কাজ করা আপনার জীবনের গুণগত মান ফিরে পেতে সহায়তা করে এবং আপনার হাঁপানি (অ্যাস্থমা) বৃদ্ধির হার কমানোতে সাহায্য করতে পারে।
> সোর্স:
> হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ম্যানেজমেন্ট এ ডিফেলাল এনভাইলেড নাইট্রিক অক্সাইড (ফেনো) -এর ক্লিনিক্যাল ইউটিলিটি। হেল্থ কেয়ার রিসার্চ এবং কোয়ালিটি ওয়েবসাইটের জন্য এজেন্সি। আপডেট ডিসেম্বর ২0, 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/
> বুফল, আর, হমেটার্ট, এম, বার্জার, এল, চেনজ, পি, হ্যানি, এলজি। হোলগেট, এস। (2017) তীব্র eosinophilic হাঁপানি: ঐক্যমত্য একটি রোডম্যাপ। ইউরোপীয় শ্বাস প্রশ্বাসের জার্নাল। 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017।
> ইওসিনফিলিক অ্যাস্থা ইউসিনফিলিক ডিসঅর্ডার ওয়েবসাইটের জন্য আমেরিকান পার্টনারশিপ। http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma আপডেট 12/19/2017
> সাম্প্রতিকতম অ্যাজমা ডট রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm আপডেট 6/2017
> ওয়াগনার এএইচ, ডি এনিজস এসবি, লটার আর, এট আল রক্তের ইয়োসিনফিলের বাহ্যিক বৈধতা, এফই (না) এবং স্ট্র্যাটাম ইওসিনফিলের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে সিরাম পেরিওস্টিন। Thorax 2015; 70: 115
> Walford, HH এবং ডোহার্টি, TA (2014)। ইয়োসিনফিলিক অ্যাজমা নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা: একটি মার্কিন দৃষ্টিকোণ। জে হাঁপানি এলার্জি 7: 53-65, ডেইজি: 10২147 / জেএএস39119।