কে যোগ্য এবং আপনি কি আশা করা উচিত?
কানেকটিভিটি হল চোখ, স্পীট, এবং প্রান্তিক চেম্বারের আবরণে পরিষ্কার চক্ষু। একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট, বা কেরোটোপ্লাস্টি (কেপি), চর্বিযুক্তভাবে কানেিকাটির কেন্দ্রীয় অংশটি অপসারণ করে এবং এটি একটি চোখের ব্যাংক দ্বারা দান করা সুস্পষ্ট এবং সুস্থ কার্নিশাল টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করে।
আপনি যদি মনে করেন বা বলা হয়েছে আপনি একটি corneal রোপন প্রয়োজন,
কার্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন কে?
ভাল দৃষ্টি কনিকা পরিষ্কার, মসৃণ, এবং স্বাস্থ্যকর হতে প্রয়োজন।
কানের দুল, শুকিয়ে যাওয়া, বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে হালকা চোখের ভিতরে সঠিকভাবে ফোকাস করতে পারে না। ফলাফলটি অস্পষ্ট দৃষ্টি বা একদৃষ্টি।
আপনার কেরানির ক্ষতি বা অস্বাস্থ্যকর হলে একটি কেরানির রোপন প্রয়োজন হতে পারে। মানুষের দাতা দ্বারা দান করা হয় পরে স্বাস্থ্যকর corneas চোখের ব্যাংক থেকে প্রাপ্ত করা হয়। দানপ্রাপ্ত কানেকশনগুলি নিরাপদ এবং সুস্থ ব্যবহারের নিশ্চিত করার জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়।
ন্যাশনাল আই ইনস্টিটিউট অনুমান করে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিবছর প্রায় 40,000 কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালিত হয়। নিম্নলিখিতগুলি সহ বিভিন্ন চোখের অবস্থার জন্য তাদের প্রয়োজন হয়:
- কেরোটোকাঁওস : কেরোটোকনস একটি শর্ত যেখানে সাধারণত বৃত্তাকার কর্ণিটি পাতলা হয়ে যায় এবং একটি শঙ্কু-রূঢ় তরঙ্গ তৈরি করে।
- কর্নেল ক্লাউডিং: অনেকগুলি অবস্থার কারণে কানেকর্মা ফোলা এবং মেঘলা হয়ে উঠতে পারে, যেমন ফুকস 'ডিস্ট্রাফি এবং সিউডফাকিক বুগুর কেয়ারটোপ্যাথি। গুরুতর ক্ষেত্রে, কানেকর্মাটি ক্ষুদ্র, বেদনাদায়ক ফোস্কাকে পৃষ্ঠের উপর বিকশিত হতে পারে।
- Corneal সংক্রমণ: কানেকশন এর সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া, ফাঙ্গাল, বা ভাইরাল হতে পারে। প্রচলিত কর্নেল সংক্রমণ কানের দুল, পাতলা পাতলা বা কার্নিয়ার ছিদ্রের কারণ হতে পারে। (হার্পাস সিম্পল একটি সাধারণ ভাইরাল ইনফেকশন যা ক্ষতবিক্ষত হতে পারে।)
- কর্নেল ডিস্ট্রফি: কিছু বংশগত অবস্থার (ডাইস্ট্রফি) কানেকটিলা অস্বচ্ছ বা অনিয়মিত হতে পারে।
- Corneal আঘাত: কানেসারের আঘাতের ফলে কর্নিয়ালের ভঙ্গি হতে পারে যা দৃশ্যকে প্রভাবিত করতে পারে
আপনার কক্ষপথ প্রতিস্থাপনের জন্য আপনার প্রয়োজনের মূল্যায়ন করার জন্য আপনার চক্ষু চিকিত্সকটি সাবধানে আপনার অবস্থার দিকে তাকিয়ে দেখবে।
কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রকার
তিন ধরনের কেরিয়াল ট্রান্সপ্ল্যান্ট আজ ব্যবহার করা হয়। আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার চক্ষু রোগ বিশেষজ্ঞটি কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত তা নির্ধারণ করবে।
সম্পূর্ণ-বেধ কার্নিয়েল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
যদি উভয় সম্মুখ এবং ভেতরের corneal স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আপনার সম্পূর্ণ কেরির প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে। কানেটেড কেরোটোপ্লাস্টি (পি কে) হিসাবেও পরিচিত, সম্পূর্ণ বেধ কুরিনা ট্রান্সপ্ল্যান্টকে রোগাক্রান্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত কেরির পূর্ণ পুরুত্বের পরিবর্তে স্পষ্ট ডোনার কর্নিয়া দিয়ে স্থানান্তর করা হয়।
অন্যান্য ধরনের কর্নিয়া ট্রান্সপ্ল্যান্টের তুলনায় পি কে এর দীর্ঘকালের পুনরুদ্ধারের সময় রয়েছে। পুনরুদ্ধার করা সম্পূর্ণ দৃষ্টি জন্য এটি একটি বছর বা আরো দীর্ঘ সময় লাগতে পারে। পি কে অন্য ধরনের কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টের তুলনায় সামান্য বেশি ঝুঁকি বহন করে যে দাতা কেরিকে প্রত্যাখ্যাত হবে। প্রত্যাবর্তন কখনও কখনও শরীরের ইমিউন সিস্টেম নতুন কর্নেল টিস্যু আক্রমণ হিসাবে ঘটে।
আংশিক - বেধ কার্নিল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
কখনও কখনও কেরির সম্মুখ এবং মাঝারি স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং শুধুমাত্র যারা স্তর অপসারণ করা প্রয়োজন। এন্ডোথেলিয়াল লেয়ারটি (পাতলা ব্যাক লেয়ার) জায়গায় রাখা হয়।
এই ট্রান্সপ্ল্যান্টটি গভীর অগ্রগামী ল্যামেলার কেরোটোপ্লাস্টি (ডালক) বা আংশিক বেধ কার্নিয়েল ট্রান্সপ্লান্ট হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
ডার্ক সাধারণত কেরোটাকোনের চিকিৎসা বা কানেকটিভিটি ছড়াতে ব্যবহৃত হয়। ডালকের পরে রিকভারি সময় সম্পূর্ণ কেরেনা ট্রান্সপ্ল্যান্টের চেয়ে ছোট। নতুন কেরিয়ারের প্রত্যাবর্তন একটি পূর্ণ বেধ কার্নিয়েল ট্রান্সপ্ল্যান্টের তুলনায় ঝুঁকি কম।
এন্ডোথেলিয়াল কের্যাটোপ্লাস্টি
কিছু চোখের অবস্থার মধ্যে, কর্ণিয়া (এন্ডোথেলিয়াম) এর ভিতরের স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ক্ষতির ফলে কানেটিস ফুলে যায়, আপনার দৃষ্টি প্রভাবিত করে। এন্ডোথেলিয়াল কেরোটোপ্লাস্টি একটি অস্ত্রোপচার যা সুস্থ দাতা টিস্যু সহ কেরির এই স্তরটিকে প্রতিস্থাপন করে।
এটি আংশিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবে পরিচিত, কারণ টিস্যুের ভিতরের লেয়ারটি প্রতিস্থাপিত হয়।
এন্ডোথেলিয়াল কেরোটোপ্লাস্টি এর দুটি প্রকার রয়েছে: ডিএসইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইইই। এন্ডোথেলিয়াল ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি ফোর্স ডিস্ট্রোপাই এবং বুলগেরিয়া কেয়ারোটোপি, যেমন কর্নেহের পিছনের স্তরকে বেশিরভাগই প্রভাবিত করে এমন অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি একটি বৃহৎ অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে বিরত থাকে, অস্পষ্টতা থেকে চাক্ষুষ বিকৃতি কমিয়ে দেয়, এবং নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য কেরোটোপ্লাস্টিকে তীব্রতর করে তুলতে আরো দ্রুত চাক্ষুষ পুনরুদ্ধার প্রদান করে।
প্রতিটি প্রকারের ডেসেসিয়ামের ঝিল্লি নামক কানেকশনের অভ্যন্তরের স্তর থেকে ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলিকে সরিয়ে দেয়। ক্ষতিগ্রস্ত কেরানি স্তর একটি ছোট চেইন মাধ্যমে সরানো হয়, তারপর নতুন টিস্যু জায়গায় করা হয়, কখনও কখনও কয়েক সেলাই ব্যবহার করে। সার্জারি পরে নতুন কেরিয়ারের প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি কমাতে সর্বাধিক কানেকটিভিটি ছিটকে পড়ে।
সার্জারির আগে
একবার আপনি একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট করার সিদ্ধান্ত নিন, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া পরিকল্পনা আপনার সাথে কিছু সময় ব্যয় করা হবে। অস্ত্রোপচারের জন্য একটি তারিখ বেছে নেওয়া হবে, তবে সেই তারিখে কোনও ভাল দাতা কর্নিয়া উপলব্ধ না থাকলে তারিখ পরিবর্তন হতে পারে।
আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনি নিতে কোন ঔষধ সম্পর্কে জানতে হবে, উভয় প্রেসক্রিপশন এবং অ প্রেসক্রিপশন সহ অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে অস্থায়ীভাবে ঔষধ গ্রহণ করতে হবে।
আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার জন্য আপনাকেও উত্সাহিত করা হবে। আপনি সার্জারি সহ্য যথেষ্ট সুস্থ নিশ্চিত করতে একটি রক্ত গণনা এবং একটি EKG হিসাবে রুটিন পরীক্ষাগার পরীক্ষার সম্মুখীন বলা হবে। আপনার ডাক্তার অপারেশনের জন্য আপনার চোখ প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার চোখ পরীক্ষা এবং বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করবে।
মনে রাখবেন যে আপনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি পরে চালাতে সক্ষম হবে না। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ী চালাতে কাউকে ব্যবস্থা নিতে হবে।
সার্জারি সময়
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানথেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করবেন আপনার কোনটি অ্যানেশেসিয়া সবচেয়ে ভাল? একবার আপনি অপারেটিং রুমে প্রবেশ করুন, আপনার চোখের পাতা শুকিয়ে এবং একটি বাঁধা drape সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হবে। অক্সিজেন আপনার নাক কাছাকাছি স্থাপিত একটি প্লাস্টিক টিউব দ্বারা আপনাকে দেওয়া হবে। সার্জন আপনার চোখের উপর একটি মাইক্রোস্কোপ স্থাপন করবে।
একটি পূর্ণ-পুরুত্ব তীক্ষ্ণ কেরোটোপ্লাস্টি প্রক্রিয়ার সময়, একটি বৃত্তাকার যন্ত্র যার একটি কফিনের কেন্দ্র সরানো ব্যবহৃত হয়। দাতা কর্নেল টিস্যু একটি বোতাম এছাড়াও মাপসই কাটা হয়। দাতা টিস্যু জরিমানা sutures সঙ্গে জায়গায় sewn হয়।
বিকল্পভাবে, অনেক সার্জন এখন একজন রোগীর কেরির এবং দাতা টিস্যু কেটে ফেলার জন্য একটি femtosecond লেজার ব্যবহার করছেন। লেজার সর্বাধিক নির্ভুলতা জন্য টিস্যু zig-zag নিদর্শন এবং নিয়ন্ত্রিত গভীরতা মধ্যে কাটা যাবে। এই রোগীর টিস্যু এবং দাতা কর্নিয়া একটি ধাঁধা টুকরা মত একসঙ্গে মাপসই চিকিত্সা করতে পারবেন।
রেফ্রিজারেটরের সাথে প্রচলিত ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি ছড়িয়ে ছয় থেকে দ্বিগুণ মাস লাগতে পারে এবং ভাল দৃষ্টি পেতে পারে। যাইহোক, femtosecond লেজারের সঙ্গে, সঠিক চিকিত্সা দ্রুততর heals, আরও দ্রুত সইতে অপসারণ এবং ভাল দৃষ্টি অনুমতি দেয়।
EK বা endothelial keratoplasty পদ্ধতিতে, কানেক্টির শুধুমাত্র পিছনে স্তর প্রতিস্থাপিত হয়। রোগীর এই পদ্ধতিতে অনেক দ্রুত আরোগ্য করতে থাকে, যেহেতু সম্পূর্ণ কর্ণিয়া প্রতিস্থাপন করা হয় না। প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পর, চোখের সুরক্ষার জন্য একটি চোখের ঢাল প্রয়োগ করা হবে। আপনি তারপর ছাড়ানো হচ্ছে আগে বিশ্রাম একটি পুনরুদ্ধারের রুমে নিয়ে যাওয়া হবে।
সার্জারি পরে
চোখেরটি সাধারণত এক থেকে তিন দিনের মধ্যে প্যাচ করা হয়। আপনার চোখের ডাক্তার সাধারণত পরের দিন আপনি দেখতে এবং চোখের প্যাচ অপসারণ হবে। তিনি সার্জারি নিরীক্ষণ এবং নিরাময় পর্যবেক্ষণ টিস্যু প্রত্যাহার জন্য পরীক্ষা করা হবে, আদ্যক্ষরা RSVP একটি গাইড হিসাবে ব্যবহার করে:
- R edness - অচল চোখ লালতা প্রত্যাখ্যান একটি চিহ্ন।
- এস ensitivity - একটি প্রত্যাখ্যান প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ আলো সংবেদনশীলতা কারণ।
- ভি ision - একটি প্রত্যাখ্যান blurry, ধোঁয়াশাচ্ছন্ন বা মেঘলা দৃষ্টি হতে পারে।
- পি Ain - চোখের ব্যথা বা বিদেশী শরীরের সংবেদন একটি হঠাৎ বৃদ্ধি একটি প্রত্যাখ্যান একটি চিহ্ন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের প্রথম বা দ্বিতীয় দিন পরে, আপনি স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলিতে ফিরে আসতে পারেন যেমন দাঁত ব্রাশ করা, স্নান করা, ঘূর্ণন, পড়া, পড়া বা টিভি দেখানো। আপনার চোখ ব্যবহার করে আপনার চোখের ক্ষতি করবেন না বা নিরাময় প্রভাবিত করবে না, তবে কোন কঠোর ক্রীড়া বা মুখ অথবা চোখের সঙ্গে রুক্ষ যোগাযোগ এড়িয়ে চলতে হবে। রাতে আপনার চোখ রক্ষা করার জন্য অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহে অথবা দুই সপ্তাহের জন্য একটি চোখের ঢাল রাখা চালিয়ে যেতে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, আপনার চোখের ড্রপগুলি প্রসারণের বিষয়ে অবশ্যই আপনি খুব পরিশ্রমী হতে হবে। আপনার পোস্ট অপারেটর যত্নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল আপনার ডাক্তারের নিয়োগগুলি রাখা। টিস্যু প্রত্যাখ্যান করা শুরু হলে আপনার ডাক্তার জানতে হবে। প্রতি চারটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকের মধ্যে একটি এক কলঙ্ক প্রত্যাখ্যান অভিজ্ঞতা। তবে প্রাথমিকভাবে ধরা হলে, এটি সাধারণত ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপিত হতে পারে।
কয়েক মাস পরে, কানেক্টিকাটি নতুন চশমা জন্য পরিমাপ করা যথেষ্ট স্থিতিশীল হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ডিসগম্যাটিজম বা নিন্দুক দৃষ্টিভঙ্গি বিকাশ হতে পারে, তবে চশমা সহজেই সমস্যার সমাধান করতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, কানেক্টিতে থাকা কোনও বিকৃতির আবরণে একটি বিশেষ যোগাযোগ লেন্সের প্রয়োজন হতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
একটি corneal ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন যে সত্য সম্মুখীন হতে পারে কঠিন। একটি কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রধান চক্ষু সার্জারি এবং আপনি এটি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হওয়ার অধিকার আছে। যাইহোক, আজকের প্রযুক্তির সঙ্গে, বেশিরভাগ লোক যারা একটি কেরেনাল ট্রান্সপ্লান্টের সম্মুখীন হয় তাদের তুলনায় অপ্রত্যাশিত প্রক্রিয়াটি অভিজ্ঞতা লাভ করে। কেরেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টে কী জড়িত তা নিয়ে আরও শিখুন আপনার সব্জীকে সহজেই।
উৎস:
বয়েড, কিয়েস্তান কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সম্পর্কে আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ ওফথমোলজি। সেপ্টেম্বর 2017