আপনার থাইরয়েড ঔষধ নিতে শ্রেষ্ঠ সময়

প্রারম্ভিক সকালে এখনও স্ট্যান্ডার্ড, কিন্তু সন্ধ্যায় একটি বিকল্প হতে পারে

যদি আপনি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধে থাকেন, নির্দেশিকাগুলি আপনাকে সুপারিশ করে যে, আপনার সকালে থাইরয়েড গোলাবার্তাটি জল দিয়ে খালি পেটে রাখুন এবং কফি খাওয়ার আগে কমপক্ষে এক ঘন্টা অপেক্ষা করুন।

অধিকন্তু, আপনার কোনও ওষুধ গ্রহণের আগে অন্তত তিন থেকে চার ঘন্টার জন্য অপেক্ষা করা উচিত যা লোহার ট্যাবলেট বা ক্যালসিয়াম কার্বোনেটের মত তার শোষণে হস্তক্ষেপ করে।

যাইহোক, দুটি গবেষণায় দেখা যায়- এক গবেষণায় জার্নাল অব ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রোনোলজি অ্যান্ড মেটাবিলিজমে প্রকাশিত এবং ফলো-আপ বৃহত্তর র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালটি আর্কাইভস ইন ইন্টারনাল মেডিসিন -আফাউসের রিপোর্টে যে লেভোথেরোক্সাইন (যেমন, সিনথ্রোড বা লেভক্সিল) একই ডোজ গ্রহণ করে। সকালের প্রথম সূর্যের তুলনায় শয়নকাল, প্রকৃতপক্ষে ভাল হতে পারে।

গবেষণা সূত্রে রাতের বেলায় ভাল হতে পারে

জার্নাল অব ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রোনোলজি এবং মেটাবিলিজিতে রিপোর্ট করা হয়েছে যে, থাইরয়েড হরমোন রক্ত ​​পরীক্ষার উপর প্রভাব পড়ার সময় লেভথেরোওক্সিনকে সকাল থেকে সকাল পর্যন্ত নেওয়া হয়েছিল। এই গবেষণায় থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন (TSH) এর সার্কাডিয়ান ছন্দে এই ডোজ টাইমিং পরিবর্তনের প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছে।

গবেষণায় দেখা গেছে, যখন ছোট, তখন তার ফলাফলের মধ্যে নিখুঁতভাবে নিখুঁত হয়ে ওঠে, যা গবেষকরা বলেছিলেন যে "আকর্ষণীয়" এবং "লক্ষ লক্ষ রোগীর দৈহিক রোগের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরিণতি রয়েছে"।

অধ্যয়ন ফলাফল

সব রোগীর মধ্যে, টিএসএইচ হ্রাস হ্রাস এবং বিনামূল্যে হ্যালোক্সিন (T4) মাত্রা হ্রাস থেকে হ্যালোজেন ইনজেশনের দ্বারা সকাল থেকে সকাল পর্যন্ত পরিবর্তন করে বেড়ে যায়। ত্রিদিয়োধেরাইনিন (টি 3) মাত্রা সব এক কিন্তু উত্থাপিত।

আগ্রহজনকভাবে, সন্ধ্যার সময় যখন থাইরয়েড ওষুধ গ্রহণ করা হয় তখন টিএসএল স্তরের শুরুতে TSH হ্রাস পায় না।

পরিশেষে, গবেষকরা জানতেন যে সার্কাডিয়ান টিএসএইচ ল্যাশ-টি এসএইচ-এর সাধারণত দৈনিক অস্থিরতাগুলি ২4-ঘণ্টার সময়ে ঘটে থাকে-এর পরিবর্তে আলাদা ছিল না।

স্টাডি আলোচনা

গবেষকরা ফলাফলগুলির জন্য কয়েকটি ব্যাখ্যা পেশ করেছেন:

• খাওয়ার জন্য কমপক্ষে 30 মিনিট অপেক্ষা করার সময়, ব্রেকফাস্ট লেভথেরোক্সাইনের অন্ত্রের শোষণের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• "কান্নার গতির রাতে ধীরে ধীরে", যার অর্থ লেভেথেরোওক্সিন ট্যাবলেটে আন্টিস্টাল সিস্টেমের মাধ্যমে ট্রানজিট করার জন্য এটি বেশি সময় লাগে, যার ফলে অন্ত্রের প্রাচীরের লক্ষণ দেখা দেয় এবং এর ফলে, ঔষধের ভাল শোষণ এবং গতি বৃদ্ধি পায়।
• T4 থেকে T3 রূপান্তর প্রক্রিয়ার সন্ধ্যা আরও কার্যকর হতে পারে।

এই গবেষণার গবেষকরা এই গবেষণায় ফলাফল প্রাপ্ত ফলাফলের প্রমাণের জন্য একটি বড় দ্বিগুণ অন্ধহীন এলোমেলোভাবে গবেষণা প্রয়োজন ছিল- এবং এটি আর্কাইভস ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিন এ প্রকাশিত হয়েছে ।

দ্বিতীয় সূত্রে রাতের বেলায় ভাল হতে পারে

এই গবেষণায়, 90 জন রোগীর বিচার সম্পন্ন হয়, যা সকালের মধ্যে একটি ক্যাপসুল গ্রহণের ছয় মাসের সময়কাল এবং এক ক্যাপসুলকে ঘুমানোর সময় (এক ক্যাপসুল সক্রিয় লেভোথেরোওক্সিন, অন্য একটি প্লেসো এবং তিন মাসের মধ্যে একটি সুইচ) ।

গবেষকরা থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা, পাশাপাশি ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা, লিপিড মাত্রা, বডি মাস ইনডেক্স, হার্ট রেট এবং জীবনের মানদণ্ডের মান নির্ধারণ করেছেন।

অধ্যয়ন ফলাফল

গবেষকরা দেখিয়েছেন যে রাতের বেলা লেভথেরোয়েক্সিনের রোগীরা 1.25 এমইউ / এল এর টিএসএইচ-এ একটি ড্রপ হ'ল, একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন। ফ্রি হেরোক্সাইন ( ফ্রি টি 4 ) স্তর 0.07 এনজি / ডিএল দ্বারা বেড়ে যায় এবং মোট ট্রিওডাইথেরাট্রিনীয় (মোট T3) 6.5 এনজি / ডিএল দ্বারা বেড়ে যায়। অন্যান্য পরিমাপের উল্লেখযোগ্য কোনও পরিবর্তন হয়নি।

স্টাডি আলোচনা

গবেষকরা এ সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে, ডাক্তাররা লেভথেরোয়েক্সাইনকে বিছানায় নিয়ে যাওয়া উচিত।

আপনার জন্য প্রভাব বা হিপোথেরয়েডিজম সঙ্গে এক প্রেমিত

সকালের পরিবর্তে সকালের সময় ওষুধ গ্রহণ করে কিছু আপেস দিতে পারে:

• প্রথমত, এটি সহজ, যখন আপনি নাস্তা খাওয়ার সময় চিন্তা করতে হবে না।
• দ্বিতীয়ত, ক্যালসিয়াম, লোহা এবং উচ্চ ফাইবার খাবারের মতো ঔষধ, সম্পূরক ও খাবারগুলি এড়ানো সহজ হয় যা থাইরয়েড ওষুধের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• তৃতীয়ত, কফি পানকারীদের তাদের প্রথম কাপ ভোগ করার জন্য তাদের ঔষধ পরে একটি ঘন্টা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে না ।
• চতুর্থত, দিনের মধ্যে আপনার থাইরয়েড ওষুধ গ্রহণ করে যদি আপনি অনুকূল শোষণ না পান তবে উপসর্গের কিছু উন্নতি করতে পারেন।

এই গবেষণায় প্রমাণ করে যে অনেক রোগী বছরব্যাপী রিপোর্ট করছেন যে, তারা সন্ধ্যায় পরিবর্তে সন্ধ্যায় থাইরয়েড ওষুধ গ্রহণ করে, তবে তারা ভাল বোধ করে।

শেষ পর্যন্ত, যদিও, আপনার জেনেরিক লেভথেরোক্সাইন বা ব্র্যান্ড নাম লেভোথেরোক্সিন (উদাহরণস্বরূপ, সিনথ্রোড) নিতে সময় পরিবর্তন করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি ও আপনার ডাক্তার সন্ধ্যায় এটি ছেড়ে যান এবং থাইরয়েড ঔষধ গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে আপনার সুইচটি তৈরি করার পর আপনার থাইরয়েড স্তরের মূল্যায়ন করা উচিত (ছয় থেকে আট সপ্তাহ একটি যুক্তিসঙ্গত সময়সীমার)।

রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি, কোনও উন্নতি বা লক্ষণগুলি খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, আপনাকে ও আপনার ডাক্তারকে ডোজকে সামঞ্জস্য করতে হবে অথবা সকালে আপনার ঔষধ নেওয়ার জন্য ফিরে আসার প্রয়োজন হলে এটি আপনাকে সাহায্য করবে

মনোযোগ রাখুন গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট: গবেষণা শুধুমাত্র মূল্যায়ন Levothyroxine

এই গবেষণায় লেভথ্রোওক্সাইন, দীর্ঘ-অভিনয় T4 / থাইরক্সিন থাইরয়েড হরমোনের একটি সিন্থেটিক ফর্ম দিয়ে পরিচালিত হয়। হরমোনের এই ফর্মটি প্রথমে শরীরের সক্রিয় ফর্ম (T3) তে রূপান্তরিত করা উচিত, এবং এটি দিন সময় নিতে পারে।

থাইরয়েড ওষুধ যার মধ্যে রয়েছে T3- যেমন সাইটমেল, এবং স্বাভাবিক নিরাময়কারী থেরয়েড ড্রাগ যেমন প্রকৃতি-থ্রোড এবং আর্মওর থাইরয়েড-শরীরের সরাসরি কয়েক ঘন্টার মধ্যেই ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধের মূল্যায়ন এই গবেষণায় করা হয়নি, এবং এটি জানা যায় না যে T3 ধারণকারী ওষুধ, অথবা প্রাকৃতিক নিঃসৃত থাইরয়েড ওষুধ রাতে ভাল শোষিত হবে।

Anecdotally, কিছু থাইরয়েড রোগীদের উপসর্গ উন্নতির রিপোর্ট যখন তাদের T3- ভিত্তিক থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধ সন্ধ্যায় কিছু বা সব গ্রহণ। তবে কিছু থাইরয়েড রোগী এটিও জানেন যে যদি তারা দিনে বা সন্ধ্যায় T3 এর সাথে একটি ঔষধ গ্রহণ করে, তবে টি 3 ওষুধের সামান্য উদ্দীপক প্রভাব ঘুমিয়ে যাওয়ার জন্য কঠিন হতে পারে।

তাই মনে রাখবেন যে যখন এটি সম্ভব যে T3 মাদকের সাথে একই ধরনের গবেষণা করা হয়, ফলাফল একই হবে, তবে এটি কিছু রোগীর ঘুমের মানের উপর প্রভাব ফেলবে এমন একটি সুযোগ রয়েছে। আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করার পর আপনাকে কেবল এই ধরনের পরিবর্তন করতে হবে।

কিছু ডাক্তাররা সুপারিশ করেছেন যে T3 ঔষধ গ্রহণকারীরা টি 3-র রিলিজের সূত্রটি ব্যবহার করে, অথবা তাদের ডোজ আলাদা করে দিন এবং সারা দিন তাদের ঔষধ গ্রহণ করে। এই পদ্ধতিটি ঘুমের হস্তক্ষেপকে কম মনে করে; তবে, আবার, শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশিকা অধীনে ডোজ পরিবর্তন নিশ্চিত করা।

আবার, যদি আপনি আপনার T3 থাইরয়েডের ঔষধটি গ্রহণ করেন তবে আপনি যদি পরিবর্তন করেন তবে আপনি কয়েক সপ্তাহের পরে রক্তের স্তর এবং উপসর্গগুলির পুনর্ব্যবহার করতে চান, আপনার ডোজ অথবা ডায়জেশনের সময়সীমার সমন্বয় করতে হবে কি না তা নির্ধারণ করতে।

একটি শব্দ থেকে

যদিও স্ট্রেনের নির্দেশিকাগুলি আপনার থাইরয়েড হরমোন চিকিত্সাকে সকালে একটি খালি পেটে (খাবারের ঝুঁকির কারণে শোষণের ঝুঁকির কারণে) প্রথম জিনিসটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেয়, তবে সন্ধ্যায় আপনার থাইরয়েড ওষুধ গ্রহণ করা কিছু ক্ষেত্রে সংবেদনশীল হতে পারে।

এটি এমন ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে সত্য হতে পারে, যারা সকালে খাওয়ার আগে এবং / অথবা সকালে অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন এমন এক ঘন্টা অপেক্ষা করা কঠিন মনে করে।

অবশেষে, আপনার থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধ গ্রহণের চাবিকাঠি একটানা একই সময়ে আপনার থাইরয়েডের পিলটি গ্রহণ করে এবং একই ভাবে।

> সোর্স:

> বাচ-হুইনহ টি জি, নায়েক, বি। লোহ জে, সোডলিন এস, জনাক্লাস জে। লেভোথ্রোক্সাইন অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ সিরাম থিরোট্রোপিন কনন্টেন্টেশনকে প্রভাবিত করে। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রোনোলজি এবং মেটাবিলিজম । ২009 অক্টোবর; 94 (10): 3905-3912 প্রকাশিত অনলাইন ২009 জুলাই 7। Doi: 10.1২10 / জে.সি. ২00009-0860

> বলক এন, ভিসার টিজে, নিজমান জে, জংস্টে আইজে, টিজসেন জে.জি, বার্ঘাটে এফ। ইফেক্টস অফ সান্ধ্য বেন মর্নিং লেভোথেরোসাইন ইনটেক: একটি র্যান্ডমাইজড ডাবল-অন্ধ ক্রসওভার ট্রায়াল। আর্কাইভস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন 2010; 170 (22): 1996-2003।

> গবার জেআর এট আল ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা: > cosponored >। ঠিকানা 2012 নভেম্বর-ডিসেম্বর; 18 (6): 988-10২8

> রাজপুত, আর। চ্যাটারজী এস, রাজপুত এম। কি লেভোথেরোক্সিন সন্ধ্যায় ডোজ নিতে পারে? হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার মধ্যে লভোথেরোক্সাইনের সান্ধ্য ডোজ এর সকাল বনাম তুলনামূলক মূল্যায়ন। থাইরয়েড গবেষণা জার্নাল । 2011; 2011: 505239। doi: 10.4061 / 2011/505239 ইপব ২011 জুলাই 14