এই হেপাটাইটিস সি বোঝা "নিরাময়"
হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ফলে মানুষের জন্য একটি চিরস্থায়ী তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া (এসভিআর ) সহজভাবে বোঝায় যে হেপাটাইটিস সি চিকিত্সা গ্রহণ করার পর তাদের রক্তে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) কোন প্রমাণ নেই। এসভিআর এইচসিভি থেরাপির চূড়ান্ত লক্ষ্য এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, চিকিত্সার সমাপ্তির পর এইচএসিভি ভাইরাল লোডটি নির্ণয়যোগ্য 24 সপ্তাহের পরে যদি "চিকিত্সা" হিসাবে চিকিত্সা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যায়।
প্রায় সব ক্ষেত্রেই, 24 সপ্তাহের একটি SVR দিয়ে থাকা মানুষ ভাইরাল রিবাউন্ড (যেমন, ভাইরাস পুনরুদ্ধার) উপভোগ করতে অসম্ভাব্য। বেশীরভাগ গবেষণায় দেখা যায় যে এই ক্ষেত্রে পুনর্বিবেচনার হার 1 শতাংশ থেকে 2 শতাংশ কম।
SVR এবং অন্যান্য Virologic প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ
হেপাটাইটিস সি থেরাপি শুরু হওয়ার পর, ভাইরাল কার্যকলাপ পরিমাপের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়। চূড়ান্ত লক্ষ্য একটি undetectable ভাইরাল লোড অর্জন করা হয়। "নিরীক্ষণ," এই ক্ষেত্রে, অগত্যা শূন্য বা শরীরের মধ্যে ভাইরাল কার্যকলাপ সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি না মানে; বরং, এটি বর্তমান পরীক্ষার প্রযুক্তি ব্যবহার করে রক্তে কোন detectable ভাইরাস থাকার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
প্রতিক্রিয়া প্রতিটি পর্যায়ে একটি শ্রেণীবিভাগ দেওয়া হয়, চিকিত্সা সাফল্যের বৃহত্তর বা কম সম্ভাবনা সঙ্গে correlating কিছু পর্যায়ে সঙ্গে। নিচে এই চার্টটি দেখুন, নীচে।
| শব্দ | অর্থ | সংজ্ঞা | পূর্বাভাস |
| RVR | র্যাপিড ভাইরাল প্রতিক্রিয়া | চিকিত্সা চার সপ্তাহ পরে একটি undetectable ভাইরাল লোড | সাধারণত SVR অর্জনের সম্ভাবনা বেশি |
| eRVR | বর্ধিত দ্রুত ভাইরাল প্রতিক্রিয়া | প্রাথমিক RVR অনুসরণ, সপ্তাহ 12 এ একটি undetectable ভাইরাল লোড | সাধারণত SVR অর্জনের সম্ভাবনা বেশি |
| EVR | প্রাথমিকভাবে ভাইরাল প্রতিক্রিয়া | একটি undetectable ভাইরাল লোড বা সপ্তাহে 12 দ্বারা ভাইরাল লোড মধ্যে 99 শতাংশ হ্রাস | EVR অর্জনের ব্যর্থতা SVR অর্জনের একটি 4 শতাংশেরও কম সুযোগের সাথে সম্পর্কিত |
| ETR | চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া শেষে | সপ্তাহের শেষ নাগাদ প্রাপ্ত একটি অপ্রচবর্ধক ভাইরাল লোড 12 | চিকিত্সা ফলাফল পূর্বাভাস সহায়ক নয় |
| আংশিক উত্তরদাতা | EVR অর্জন করতে সক্ষম কিন্তু একটি নিরাময়যোগ্য ভাইরাল লোড পালন করতে অক্ষম ২4 সপ্তাহ থেরাপি সমাপ্তির পর | চিকিত্সা ব্যর্থতার বিবেচিত | |
| নল প্রতিক্রিয়াশীল | সপ্তাহ 12 দ্বারা EVR অর্জন করতে অক্ষম | ইভিআর সপ্তাহ 12 দ্বারা অর্জন না হলে চিকিত্সা সাধারণত বন্ধ করা হয় | |
| SVR | সুষম ভাইরাল প্রতিক্রিয়া | থেরাপি সমাপ্ত হওয়ার পর 12 সপ্তাহ (SVR-12) এবং 24 সপ্তাহ (SVR-24) জন্য একটি undetectable ভাইরাল লোড বজায় রাখতে সক্ষম | SVR-24 একটি "নিরাময়" বলে মনে করা হয় এবং SVR-12 রোগীদের সাধারণত SVR-24 অর্জন করতে সক্ষম হয় |
এসভিআর অর্জনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি
SVR সাফল্যের মূল নির্ধারকগুলির মধ্যে একটি হল সময়জ্ঞান, যা আগের থেরাপি থেকে বিলম্বিত থেরাপি বেশি রোগীদের উপকারে সঙ্গে। লিভার ক্ষতি (বা, আদর্শভাবে, কোনও ক্ষতি) চিহ্নিত হওয়ার পূর্বে আপনার সংক্রমণের চিকিত্সা করলে, সাধারণত আপনি এইচসিভি জন্য একটি ক্লিনিকাল নিরাময় অর্জনের একটি ভাল সুযোগ আছে।
উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের ফলে রোগীদের নিরাময় হারের উপর নতুন শ্রেণির সরাসরি-অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল (ডিএএ) এর গভীর প্রভাব রয়েছে। এমনকি সিরোসিসের ক্ষতিপূরণের লোকের মধ্যেও যারা পূর্বে চিকিত্সা সফলতার 50/50 টিরও বেশি সুযোগ পেয়েছিল, তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এসভিআর হারগুলি ধীরে ধীরে 95% এবং তার উপরে উঠে গেছে।
তৃতীয় পর্যায়ের মানব পরীক্ষায় নতুন চিকিত্সা (নিরীহ) এবং পূর্বে চিকিত্সা (অভিজ্ঞ) রোগীদের এইচসিভি সহ নিম্নলিখিত রোগের নিরাময়ে অনুমান করা হয়েছে:
- সভাল্ডি ব্যবহার করে ডক্লিন্জা (ড্যাক্লাতাসভির) ব্যবহার করা হয়: 98 শতাংশ অসহিষ্ণু এবং 58 শতাংশ সিরোসিসের সাথে অভিজ্ঞ
- হারভোনি (সোফুসবুভির + লিপসভিভভির) : 99 শতাংশ নেটিভ এবং 94 শতাংশ অভিজ্ঞ
- সোভাল্ডী ( সোফোসবভির ) শুধুমাত্র রিবাভীরিন + পেগিনটারফেরন বা রিবাভীরিন ব্যবহার করেন: মোট 82 থেকে 9২ শতাংশ
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 শতাংশ naive এবং অভিজ্ঞ
- ভিকিরা পাক (ওম্বিটাসভির + প্যারিটাপ্রেভির + রত্ননাভির ডাসাবুবিয়ারের সাথে সহ-প্যাকেজ) : 95 শতাংশ ভদ্র এবং অভিজ্ঞ
- ওলিউসিয়ো (সিম্পেরভির) রবিভীরিন + পেগিনটারফেরনের সাথে ব্যবহার করা হয়: 80 থেকে 85 শতাংশ লাঞ্ছিত
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) ribavirin সঙ্গে বা ব্যতীত ব্যবহার: 95 শতাংশ naïve এবং অভিজ্ঞ
কি SVR অর্জন করতে ব্যর্থ অর্থ
যদিও এইচসিভি থেরাপির লক্ষ্য কার্যকরভাবে ভাইরাসকে নির্মূল করা এবং একজন ব্যক্তিকে হেপাটাইটিস-মুক্ত জীবন সুস্থ রাখার জন্য অনুমতি দেওয়া, একজন রোগীর এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করতে না পারলে হতাশ হওয়া উচিত নয়।
এমনকি যদি আপনার শুধুমাত্র আংশিক প্রতিক্রিয়া থাকে, তবে গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে লিভারের উপকারিতা গভীর হতে পারে- এই রোগের গতি ক্রমেই ক্রমশই বৃদ্ধি পাবে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে ফিজোরিস বিপর্যয় ঘটছে, এমনকি লিভারের ক্ষতিগ্রস্ত চিহ্নগুলির মধ্যেও।
যদি আপনি আপনার প্রথম- বা দ্বিতীয় লাইনের থেরাপি ব্যর্থ করেন, তাহলে আপনার রক্তের ফলাফলগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে নজরদারি করতে সময় লাগান। যদি আপনি মনে করেন যে আপনি আবার চেষ্টা করার জন্য প্রস্তুত আছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে এসভিআর সাফল্য অর্জনের সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করতে পারে এমন কোন ঔষধগুলি নির্ধারণ করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারে।
হেপাটাইটিস সি সঙ্গে মোকাবিলা
একটি হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ আপনি বিচ্ছিন্ন বোধ করা না যাক না। সাহায্য উপলব্ধ আছে
আপনার ভ্রমণের সময় আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার বন্ধুরা এবং পরিবারের সদস্যকে জিজ্ঞাসা করার পাশাপাশি আপনি সক্রিয় হেপাটাইটিস সি সম্প্রদায়ের অনলাইন বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সহায়তা গ্রুপে সান্ত্বনা পেতে পারেন। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস পুষ্টির বিষয়ে আরও শেখা আপনাকে উভয়কেই ভাল করে তুলতে এবং সম্ভাব্য আপনার চিকিত্সা প্রতিক্রিয়াটি উন্নত করতে পারে।
> সোর্স:
> চোপড়া, এস। এবং ডি মুঈর। ক্রনিক হেপাটাইটিস সি ভাইরাস জেনেরোটাইপ 1 এর জন্য চিকিত্সার ব্যবস্থা আপ টু ডেট আপডেট 09/14/16
> কাত্তাকুঝি, এস, উইলসন, ই।, সিদ্ধার্থ, এস এট আল নিয়মিত নিয়মিত ভিওলোজিক রিসপন্স রেটগুলি 6-সপ্তাহের কম্বিনেশনের সাথে সরাসরি লিভার রোগের সাথে রোগীদের মধ্যে এন্টি-হেপাটাইটিস সি ভাইরাস থেরাপির কাজ করে। ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ 2016. 62 (4): 440-7
> কাত্তাকুঝি, এস।, উইলসন, ই।, সিদার্থান, এস এট আল প্রারম্ভিক চিকিত্সা, ভাইরাল ব্যর্থতা, এবং সরাসরি অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি (এনআইএল সায়েন্স্সি ট্রায়াল) সঙ্গে পুনরায় চিকিত্সার সময় প্রতিরোধের অ্যাসোসিয়েটেড বৈকল্পিক বিবর্তন। AASLD লিভার সভা; 2015; বিমূর্ত 220
> স্মিথ-পামার, জে, স্যারি, কে। এবং ডব্লিউ ভ্যালেনটাইন। হেপাটাইটিস সি-তে সুষম বায়োলজিক্যাল রিসোর্স অর্জন: জীবনযাত্রার ক্লিনিক্যাল, ইকনমিক এবং গুণমানের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। বিএমসি সংক্রামক রোগ 2015. 15:19