হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা: কেন্ট হোলস্টর্ফ, এমডি

ডাঃ কেট হোল্টর্ফ তার অন্তর্বর্তী থাইরয়েডের চিকিৎসায় তার দৃষ্টিভঙ্গি শেয়ার করেন

হরমোনের স্বাস্থ্য, কেট হোল্টর্ফ, MD, হরমোনের স্বাস্থ্যের নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞরা হ'ল হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা গঠন সম্পর্কে আমার সাথে তার মতামত ভাগ করেছেন, এই সিরিজ হরমোনের ভারসাম্য এবং হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার দক্ষতার সাথে অনুশীলনকারীদের সমন্বিত ।

ডাঃ হোল্টর্ফের মতে, উপযুক্ত থিওরিয়ডের যত্ন যথাযথ রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে শুরু হয় এবং যথাযথ ডায়াবেটিসের আধুনিক থিওরিয়ামের সাথে যথাযথ ডায়োজডের সাথে সম্পূরকতা অব্যাহত থাকে যাতে আরামদায়ক অন্তঃস্রাবের থাইরয়েডের কার্যকলাপ অর্জন করা যায়।

ডাঃ হোল্টর্ফ মনে করেন যে বিভিন্ন পরীক্ষাগুলির মাত্রা এবং মানগুলি যথাযথভাবে সর্বোত্তম চিকিত্সা বা ডোজ নির্ধারণে সাহায্য করে, তবে বেশিরভাগ অবস্থার অধীনে পরীক্ষার অনিয়ন্ত্রিত কারণগুলি খুব দ্রুত প্রমানিত হয়। তিনি একটি নির্দিষ্ট রোগীর মধ্যে সর্বোত্তম প্রতিস্থাপন অর্জনের জন্য একমাত্র লক্ষ্য হিসেবে মানসিক থাইরয়েড পরীক্ষার উপর নির্ভর করে বা ব্যবহার করেন না, যেমনটি তিনি দেখেছেন যে একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য বিভিন্ন সিরাম স্তরের প্রয়োজন হতে পারে।

ডাঃ হোল্টর্ফের জন্য, সর্বোত্তম চিকিত্সার জন্য থাইরয়েড ফাংশনের জটিলতার বোঝা প্রয়োজন। থাইরয়েডের স্তরে "স্বাভাবিক" নির্ধারণ করার জন্য একটি সাধারণ পরীক্ষা (অর্থাৎ TSH) ব্যবহার করতে সক্ষম হওয়ার একটি প্রচেষ্টা করার জন্য থাইরয়েড ফাংশনকে অতিলৌকিক করা হয়েছে। ডাঃ হোল্টর্ফের মতে, যখন কেউ বুঝতে পারে যে, অনেক ধাপগুলি অনুকূল টিস্যু থাইরয়েড কার্যকলাপ অর্জন করতে হবে তখন এই সরলীকৃত দৃশ্যটি ভেঙ্গে যায়।

ডঃ হোল্টর্ফ বলেছেন:

সাধারণ পরীক্ষাগুলি, সাধারণত, শুধুমাত্র থাইফায়ারের গ্রন্থি সমস্যাটির উত্স হওয়ার সময় ডিসিশনটি সনাক্ত করে। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম (যখন থাইরয়েড গ্রন্থিটি রোগের উৎস হয়) সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়, উপ-অনুকূল বা নিম্ন টিস্যু থাইরয়েড কার্যকলাপের অন্য কারণগুলি অনেক বেশি সাধারণ কিন্তু শুধুমাত্র কমই নির্ণয় করা হয়। এই অন্যান্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি এর ব্যাধি
• প্রতিবন্ধী সেলুলার পরিবহন
• দরিদ্র T4 থেকে T3 রূপান্তর,
• বিপরীত T3 গঠন বৃদ্ধি
• থাইরয়েড রিসেপটর বাধা
• থাইরয়েডের বাধা প্রতিরোধে জিন সক্রিয়করণ।

এই ধাপগুলির যেকোনো একটিতে যদি সমস্যা হয়, তবে নিম্নতর টিস্যু থাইরয়েড কার্যকলাপ থাকবে যা সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডাঃ হোল্টর্ফ বিশ্বাস করেন যে একবার থাইরয়েড রোগের সম্ভাব্য উৎসগুলি বোঝা যায়, ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি - উপসর্গ এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় লক্ষণগুলির সাথে - যথোপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য সরঞ্জামগুলি হিসাবে আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডাঃ হোল্টর্ফ একটি উদাহরণ দিয়েছেন:

যদি রিসেপটর বা জিন অ্যাক্টিভেশনের পর্যায়ে কোনো সমস্যা থাকে, যা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, প্রদাহ, বিষণ্নতা, প্লাস্টিকের এক্সপোজার যেমন বিসফেনোল এ (বিপিএ), দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস, উপসর্গবিষয়ক সিরাম স্তর T3 এই প্রতিরোধ থেকে সরিয়ে প্রয়োজন হবে। এই ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড সিরাম থাইরয়েড পরীক্ষায় কম নির্ভরযোগ্য হয়ে পড়ে তাই অন্যান্য পরীক্ষা সর্বোত্তম টিস্যু থাইরয়েড কার্যকলাপ নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা উচিত। এই একটি যৌন হরমোন বাঁধাই globulin (এসএইচবিজি) স্তর অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, tendon প্রতিফলন বিনোদন গতি এবং বেসাল বিপাকীয় হার। এই পরীক্ষাগুলোকে অবশ্যই লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মূল্যায়ন হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত, যা অবশ্যই, সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপায়।

সর্বোত্তম থেরউইন প্রতিস্থাপন এর অ্যাসেসমেন্ট মধ্যে সাহায্য থেকে পরীক্ষা

ডাঃ হোল্টর্ফের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে যা তিনি অনুভব করেন যে, সর্বোত্তম থাইরয়েড প্রতিস্থাপনটির মূল্যায়ন করতে সহায়ক।

টিএসএইচ -আর হোল্টফ ২ টি টি এসএইচটিকে স্পষ্ট ইঙ্গিত হিসেবে বিবেচনা করে যে নিম্ন টিস্যু থাইরয়েড মাত্রা রয়েছে। ডঃ হোল্টর্ফ বলেছেন: "একটি স্বাভাবিক TSH থাইরয়েড ডিসিশনশনকে বাদ দেয় না এবং কম টিএসএইচ টিটি মাত্রাতিরিক্ত টিস্যু থাইরয়েডের মাত্রা মাত্র ২0% (80% সময়ের ক্ষেত্রে নয়) এর ইঙ্গিত হিসেবে দেখানো হয়। তীব্রতা, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, ক্রনিক ডায়েটিং, স্থূলতা, চাপ, ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম, ফাইব্রোমাইটিজিয়া, ডায়াবেটিস, ইনসুলিন প্রতিরোধের , লেপটিন প্রতিরোধের উপস্থিতি থাকলে TSH টিস্যু থাইরয়েড স্তরের জন্য অত্যন্ত দরিদ্র মার্কার হয়ে ওঠে। "

টি 4 - ড। হোল্টফ মনে করেন টি 4-এর সঙ্গে যদি থাইরয়েড হরমোনের পরিবহন (T4 এবং T3 হচ্ছে কোষে পরিবাহিত হয়) নিয়ে সমস্যা হয়, তবে থাইরয়েডের নিম্নতর সেলুলার স্তরের সাথে উচ্চ T4 মাত্রা যুক্ত হতে পারে।

বিনামূল্যে T3 - ডঃ হোল্টর্ফ বিশ্বাস করেন যে সাধারণভাবে, বিনামূল্যে T3টি স্বাভাবিক রেঞ্জের ঊর্ধ্ব 25 ম শতকের মধ্যে হওয়া উচিত। ডঃ হোল্টর্ফ বলেছেন: "স্বাভাবিক; পরিসীমাটি T4- র নির্দেশনা প্রদানের সময় প্রযোজ্য হয়, যা কোষে T3 রূপান্তরিত হয় এবং তারপর সিরামের মধ্যে যে স্তরে ফিরে আসে তা হল" স্বাভাবিক "স্তর।

T3 সঙ্গে চিকিত্সা যখন, এই ক্ষেত্রে নয় তাই স্ট্যান্ডার্ড রেফারেন্স রেঞ্জ ব্যবহার করা যাবে না। "

টি 3-এর বিপরীতে ডাঃ হোল্টর্ফের বিপরীত , রিভার্স T3 হল টি 4 থেকে T3 রূপান্তরের জন্য একটি সেলস মার্কার এবং T4- এর ঘনত্বের ঘনত্বের জন্য - এবং এন্টিথাইরয়েড কার্যকলাপ (থাইরয়েডের প্রভাব ব্লক) - এবং এর চেয়ে কম হওয়া উচিত 150।

এসএইচবিজি -সক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লবুলিন (এসএইচবিজি) হল টিয়ারয়েডের টিস্যু স্তরের জন্য একটি মার্কার, তাই যদি 70-এর কম মহিলার মধ্যে ডঃ হোল্টর্ফ এটি কম বা উপোপলীয় টিস্যু থাইরয়েড কার্যকলাপের জন্য একটি মার্কার বিবেচনা করে। যদি থাইরয়েড প্রতিস্থাপন দেওয়া হয় এবং SHBG অনুপাতেভাবে বৃদ্ধি না করে, তবে এটি মনে করে এটি থাইরয়েড প্রতিরোধের একটি ইঙ্গিত।

লেপটিন -আর হোল্টফ বিশ্বাস করে যে সিরাপ লেপ্টিন লেভেল 12 এর চেয়ে কম হওয়া উচিত। লেপটিন লেভেলের উচ্চতা, লেপটিন প্রতিরোধের বৃহত্তর অংশ, যা টিএসএইচ প্রোডাকশন এবং টি 4 থেকে T3 রূপান্তরকে দমন করে। সুতরাং, উচ্চতর leptin আরো বেহুদা TSH হয়ে যায়।

আয়রন / আইডাইন -আর Holtorf এছাড়াও লোহা এবং আয়োডিন স্তর চেক করা উচিত এবং ঘাটতি চিকিত্সা করা উচিত বিশ্বাস করে যে, তারা থাইরয়েড অ্যাক্টিভেশন জন্য প্রয়োজন হয়।

বেসাল মেটাবোলিক রেট (BMR) - ড। Holtorf যে টিস্যু থাইরয়েড মাত্রা সামগ্রিক বিপাক এর একটি প্রধান determinant হয়, তাই সামগ্রিক বিপাকীয় স্তর শরীরের থাইরয়েড স্তরের জন্য স্বর্ণের মান বিবেচনা করা যেতে পারে যে খুঁজে পায়। সুতরাং, BMR সবচেয়ে অনুকূল মাত্রা নির্ধারণে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একটি পরীক্ষা যা কিছু ডাক্তারের অফিসে করা যেতে পারে।

ঠান্ডা রিলেক্সের রিলেক্সেশন ফেজ - ডঃ হোল্টর্ফের মতে, বহু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এটি সিরাম রক্ত ​​পরীক্ষার তুলনায় আরো সঠিক পরিমাপ, কারণ এটি সিরাম স্তরের পরিবর্তে টিস্যু কার্যকলাপের একটি পরিমাপের চেয়ে বেশি এবং অনুকূল স্তরের হওয়া উচিত 110 মিটারের বেশি দ্রুত।

Kent Holtorf, MD হোলস্টর্ফ মেডিকেল গ্রুপের প্রতিষ্ঠাতা, যা ক্যালিফোর্নিয়ার বে এরিয়া এবং লস এঞ্জেলেস অঞ্চলের জটিল অন্তঃস্রাব, হরমোন এবং অন্যান্য অসুস্থতার চিকিত্সাগুলির জন্য বিশেষজ্ঞ।

Holtorf মেডিকেল গ্রুপ ওয়েবসাইট: www.holtorfmed.com

_উৎস:

_{কেন্ট হোল্টর্ফের সাথে ইমেল সাক্ষাত্কার, এমডি - ডিসেম্বর ২010}