হাঁপানির একটি বড় অংশ ইসিনোফিলিক প্রদাহের কারণে হয়, রোগীদের যক্ষ্মার অন্যান্য উপসর্গের কারণে (যেমন, বায়োফিলিস , লিম্ফোসাইট বা নিউট্রফিলস ) দ্য আজারম্যাশনের কারণে ফেনো টেস্টিং থেকে উপকার হয় না। আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটির একটি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন অনুযায়ী, এজোফিলিক প্রদাহ নির্ণয় করার জন্য এবং হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের জন্য যদি ফাংশন প্রয়োজন হয় তবে ফো ব্যবহার করা যেতে পারে।
আরো বিশেষভাবে, ফেভেনের উচ্চ স্তরের ফুসফুসের মধ্যে প্রদাহ দেখা দেয় এবং রোগীর আগের গবেষণার উপর ভিত্তি করে শ্বাসকষ্ট স্টেরয়েডের প্রতি সাড়া দিতে পারে। এইভাবে, হাঁপানির নির্দিষ্ট নির্ণয়ের তুলনায় ফিএনও সঠিকভাবে চিকিত্সার একটি সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করে।
প্রথাগত মনিটরিং সঙ্গে সমস্যা
বেশিরভাগ হাঁপানি (অ্যাস্থমা) কর্ম পরিকল্পনা বর্তমানে হাঁপানি (অ্যাস্থমা) লক্ষণ বা শিখ প্রবাহ দ্বারা পরিচালিত হয়। ঘূর্ণিঝড় , বুকের চাপ , কাশি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের মতো ঐতিহ্যগত লক্ষণগুলি খুব অ-নির্দিষ্ট হতে পারে এবং আপনার ফুসফুসে প্রকৃতপক্ষে উপস্থিত প্রদাহের পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত নয়। কিছু গবেষণার মাধ্যেমে শিরাবৃত প্রবাহ শুধুমাত্র বাতাসের প্রদাহের ডিগ্রী সঙ্গে হালকাভাবে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে।
হাঁটু মনিটরিং জন্য ফিনো এর উপকারিতা
প্রায় অর্ধেক হাঁপানি রোগে ইয়োসিনফিলিক বাতাসের প্রদাহ হয়। এই ধরনের প্রদাহ মস্তিষ্কের কোষ এবং অন্যান্য কোষগুলির ঊর্ধগগম থেকে যেগুলি বিশেষ করে নাইট্রিক অক্সাইড মাত্রা বৃদ্ধি করে।
পূর্বে বলা হয়েছে যে, ইয়োসিনফিলিক প্রদাহের রোগীরা ফিএনো স্তরকে উঁচু করে তুলেছে, অন্য কারণ থেকে প্রদাহজনিত রোগীদের ফিএনও স্তরের স্তরে স্তরে থাকে না। উপরন্তু, গবেষণা উচ্চ মাত্রার FeNO মাত্রা সহ রোগীদের মধ্যে বায়োপসি প্রমাণিত প্রদাহ প্রদর্শিত হয়েছে। ফলস্বরূপ, উঁচু স্তরের ডায়োনো স্তরগুলি স্টেরয়েড চিকিত্সা এবং গবেষণায় প্রতিক্রিয়াশীল রোগীর চিহ্নিত করতে বলে মনে করা হয় যে উজ্জ্বল ফিনো স্তরগুলি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বসূরি।
ফেনো লেভেল
ডেনো স্তর বর্তমানে চিকিত্সক অফিসে পরিমাপ করা হয়। রোগীদের সম্পূর্ণরূপে শ্বাস ফেলা এবং তারপর একটি নিষ্পত্তিযোগ্য ফিল্টার মাধ্যমে একটি স্বাভাবিক শ্বাস নিতে। আপনার চিকিত্সক দ্বারা ব্যাখ্যা করার জন্য কয়েক মিনিটের মধ্যেই অনুভূমিক স্তরের স্তরে উপলব্ধ।
সাধারণ, অন্তর্বর্তী, এবং উঁচু স্তরের নীচের সারণিতে উপস্থাপন করা হয়।
| বড়রা | শিশু | |
|---|---|---|
| 12 এবং বয়স্ক | 4-12 | |
| কম | <25 | <20 |
| অন্তর্বর্তী | ≥ ২5- ≤ 50 | ≥ ২0- ≤ 35 |
| উচ্চ | > 50 | > 35 |
| ppb = প্রতি বিলিয়ন অংশ | ||
হাঁপানি
সর্বোত্তম রোগীর যত্ন গবেষণা তথ্য ইউনাইটেড কিংডমের শ্বাসযন্ত্রের ডাটাবেস যা যুক্তরাজ্যে অ্যাম্বাসা রোগীদের জন্য বেনামী, দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল তথ্য অন্তর্ভুক্ত করে। রোগীর শ্বাসনালী স্টেরয়েড থেরাপি না পাওয়া রোগীদের চিহ্নিত করার জন্য ডাটাবেস পরীক্ষা করা হয়েছিল কিন্তু এটি উপকারী এবং রোগীদের যারা মার্কো হিসাবে ফিনো ব্যবহার করে ঔষধ পরিচালিত হচ্ছে।
তদন্তকারীরা দেখিয়েছেন যে সামান্য সংখ্যক প্রাথমিক চিকিত্সক ফিসো ব্যবহার করে হাঁপানি চিকিত্সা করছেন। স্পষ্টতই, ফেনো মূল্যায়ন ব্যবহারে স্টীমাইড থেরাপি বা স্টেপ-আপ থেরাপি জন্য একটি নির্দেশক শুরু করার জন্য তার ব্যবহার ছাড়াও একটি চিকিত্সা regimen বৃদ্ধি আনুগত্য সঙ্গে যুক্ত ছিল। উপরন্তু, অন্যান্য গবেষণা তাদের পর্যবেক্ষণ কৌশল অংশ হিসাবে FeNO ব্যবহার করে রোগীদের কম হতে দম বিশৃঙ্খলার হার প্রদর্শিত হয়েছে।
10 টি অ্যাজমা কেন্দ্রের একটি মার্কিন ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে যে হাঁঘরের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে স্ট্যান্ডার্ড ম্যানেজমেন্টের তুলনায় ফেনো ব্যবহারে স্টাওয়েডের উচ্চ মাত্রায় ধরা পড়ে, তবে দমনে লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে যা ক্লিনিকালগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল।
> সোর্স:
> বাটম্যান ইডি, বৌহে এএ, বউসকেট জে। গাইডলাইন-সংশ্লেষিত অ্যাজমা নিয়ন্ত্রণ কি অর্জন করা যায়? অনুকূল হাঁপানি হত্তয়া > controL > অধ্যয়ন এম জে রিসর ক্রেট কেয়ার মেড ২004, 170: 36-844
> ডাবলেক আরএ, বগগস পিবি, এরিজুরুম এসসি এট আল একটি ATS ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা: ক্লিনিক্যাল অ্যাপ্লিকেশন জন্য Exhaled নাইট্রিক অক্সাইড স্তর (FENO) এর ব্যাখ্যা।
> হাঁপানি (অ্যাস্থমা) জন্য গ্লোবাল ইনিশিয়েটিভ: হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ম্যানেজমেন্ট এবং প্রতিরোধ জন্য গ্লোবাল কৌশল। 2012।
> হালদার পি, প্যাভরড আইডি, শা ডে, বেরি এমএ, টমাস এম, ব্রাইটিং সিই, ওয়ার্ডল্যা এজে, গ্রিন আরএইচ। ক্লাস্টার বিশ্লেষণ এবং ক্লিনিকাল হাঁপানি phenotypes। এম জে রিসর ক্রেট কেয়ার মেড ২008, 178: ২1২8২২4।
> ল্যাংল্লি এসজে, গোল্ডথোরপ এস, কাস্টোভিক এ, উডকোক এ। অ্যালার্জী অ্যাস্থমা ইমিউনোল ২003, 91: 398-404-এ পলামনি ফাংশন, ব্রোচিকিয়াল রিঅ্যাকটিভিটি এবং ডায়াবেটিক অক্সাইড বহন করে।
> জাতীয় হার্ট, ফুসফুসের ও রক্তের ইনস্টিটিউট। বিশেষজ্ঞ প্যানেল রিপোর্ট 3 (ইপিআর 3): হাঁপানি রোগ নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত নির্দেশিকা।
> এনএইচএলবিবি / ডব্লিউএইচও ওয়ার্কশপ রিপোর্ট: হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ম্যানেজমেন্ট এবং প্রতিরোধের জন্য বিশ্বব্যাপী কৌশল। বেথেসদা, এমডি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. জাতীয় হার্ট, ফুসফুসের ও রক্তের ইনস্টিটিউট; 1995. প্রকাশনা নম্বর 95-365