যদি আপনার ভাইরাল হেপাটাইটিস থাকে তবে আপনি এই সত্যের সাথে পরিচিত হতে পারেন যে ভাইরাসগুলি ছড়িয়ে পড়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। সুতরাং যদি আপনি একটি শিশুর আছে মানে কি? আপনি বুকের দুধ খাওয়াতে পারবেন? কি হেপাটাইটিস বিভিন্ন ধরনের সঙ্গে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন?
স্তনপাথিং এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস
ভাইরাল হেপাটাইটিস সঙ্গে মায়ের মধ্যে একটি সাধারণ উদ্বেগ বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে তাদের শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকি।
যদিও বৈজ্ঞানিক প্রমাণের প্রচুর পরিমাণে নির্দেশ দেওয়া হয়েছে যে অনুশীলনটি পুরোপুরি নিরাপদ, তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
সমর্থকদের মধ্যে পেডিয়াট্রিকস আমেরিকান একাডেমী (এএপি), যা সক্রিয়ভাবে হেপাটাইটিস সঙ্গে মায়ের জন্য স্তন ক্যান্সার অনুমোদন এবং এটি তাদের নবজাতকদের উন্নয়ন এবং ভাল স্বাস্থ্যের জন্য সম্ভাব্য সর্বোত্তম উপায় বিবেচনা করে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে হেপাটাইটিস এ, বি, সি, ডি এবং ই -এর মা-টু-চাইল্ড ট্রান্সমিশন হারের মহামারী গবেষণার ওপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস ই
হেপাটাইটিস এ ভাইরাস (হেএভিএইচ) প্রধানত ফ্যাকাল-মৌখিক রুট মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যার মধ্যে দূষিত খাদ্য বা পানি অন্তর্ভুক্ত করা হয়, মৌখিক-মলদ্বারে যৌন সম্পর্কযুক্ত এবং অন্যান্য ঘটনাগুলি যেখানে fecal matter ব্যক্তির থেকে পৃথক হতে পারে। যেমন, পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ হাত ধোয়া সহ ভাল স্বাস্থ্যবিধি, HAV বিস্তার রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়।
অন্যান্য শরীরের তরল সঙ্গে যোগাযোগ সংক্রমণের সম্ভবত রুট হিসাবে গণ্য করা হয় না। HAV এর কোনও প্রমাণ কখনও কখনও মানুষের বুকের দুধে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যা নার্সিং শিশুদের জন্য নিখুঁত নিরাপদ করে তোলে।
যদি হে এইচএ-ভি'র মুখোমুখি হয়, তবে তাকে রোগ প্রতিরোধের হাত থেকে রক্ষা করতে পারে এমন একটি বিশুদ্ধ অ্যান্টিবডি, ইমিউন গ্লোবুলিন (আইজি) দেওয়া যেতে পারে।
মায়েদের ইতিমধ্যেই সংক্রামিত হওয়াতে, কিছু চিকিৎসকরা নবজাতককে হেপাটাইটিস ইমিউন গ্লাবুলিন দেওয়ার প্রস্তাব দিচ্ছে, যদি মাটি ডেলিভারির দুই সপ্তাহ আগে এবং প্রস্রাবের এক সপ্তাহ পরে থাকে। অন্য ডাক্তাররা এই অনুশীলনের অপ্রয়োজনীয় হিসাবে বিবেচনা করে HAV তুলনায় অপেক্ষাকৃত বিরল।
হেপাটাইটিস ই ভাইরাস (হেভি) হেপাটাইটিস 'এ' এর মতই এটি ছড়ায়। যদিও এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অত্যন্ত অসাধারণ, এটি প্রায়শই এশিয়া, আফ্রিকা, এবং মধ্য আমেরিকা অংশে দেখা যায়।
হেপাটাইটিস ই একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে হিসাবে গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ যারা চুক্তি 20 শতাংশ নারীর হেপাটাইটিস (তীব্র লিভার ব্যর্থতা) বিকাশ সম্ভবত। যাইহোক, হেপাটাইটিস এ হিসাবে, স্তন ক্যান্সার এখনও HEV- সংক্রমিত মায়ের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস ডি
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রামিত রক্তের মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে পৃথক ব্যক্তির কাছে প্রেরণ করা হয়, সর্বাধিক দূষিত সুচ ভাগ করে বা সংক্রমিত ব্যক্তির সাথে যৌন সম্পর্ক করে।
ভাইরাস অনেক শরীরের তরল পাওয়া যেতে পারে কিন্তু রক্ত, বীর্য বা লালা এমনকি উচ্চ মাত্রায় উপস্থিত হলে শুধুমাত্র সংক্রামক।
হেপাটাইটিস এ এবং ই ভিন্ন, এইচবিভি জন্মের সময় মা থেকে শিশু পর্যন্ত ছড়িয়ে যেতে পারে। ইউরোপ ও উত্তর আমেরিকায় ট্রান্সমিশন এই রুটটি অসাধারণ, কিন্তু দরিদ্র স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার সাথে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে আরও ঘন ঘন দেখা হয়।
তবে এইচবিভি সংক্রমণ, স্তন দুধের মাধ্যমে ঘটতে পারে না , যদি না এইচবিভি-সংক্রামিত রক্তের যোগাযোগের ঝুঁকি না থাকে তবে তা শিশুদের জন্য পুরোপুরি নিরাপদ রাখে। অতএব, খিঁচুনি বা রক্তপাতের স্তনের সঙ্গে মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে যাওয়া উচিত এবং তাদের স্তনবৃন্ত সুস্থ হওয়া না হওয়া পর্যন্ত একটি শিশু সূত্রের সাথে প্রতিস্থাপন করা উচিত।
হেপাটাইটিস বি'র ভ্যাকসিনের মাধ্যমে মায়েরা তাদের শিশুকে টিকা দেওয়ার কথা বিবেচনা করে শিশুর জন্মের 1২ ঘন্টার মধ্যে হেপাটাইটিস বি আইজি প্রদেয় করা নিশ্চিত করা উচিত। হেপাটাইটিস বি টিকা তিনটি মাত্রা প্রয়োজন: এক জন্ম, দুই মাসের মধ্যে দ্বিতীয়, এবং ছয় মাসের মধ্যে তৃতীয়।
হেপাটাইটিস ডি ভাইরাস (এইচডিভি) শুধুমাত্র এইচভিবি উপস্থিতিতে প্রেরণ করা হয় এবং একই রুটগুলি (রক্ত, বীর্য, লালা) দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে।
মা থেকে শিশু পর্যন্ত ট্রান্সমিশন অসাধারণ। এইচবিভি সহ, HDV- এর মা এখনও তাদের নবজাতকের বুকের দুধ খাওয়ান। যাইহোক, এইচবিভি ইমিউনোয়েশনটি এইচডিভি সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে জন্মনিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
হেপাটাইটিস সি
হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) মূলত হেপাটাইটিস বি মতই সংক্রামিত রক্তের সংস্পর্শে ছড়িয়ে পড়ে। তবে, এইচবিভি'র মতো আলাদা আলাদা ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি ছাড়াও এইচসিভি-এর যৌন সংযোগগুলি অসাধারণ বলে মনে করা হয়।
এইচসিভি সংক্রমণের প্রধান উপায় ড্রাগ ব্যবহার ইনজেকশনের হয়, বিশেষ করে ভাগ সূঁচ ব্যবহার এবং / অথবা ঔষধের জিনিসপত্রের ইনজেকশন।
মোটামুটি এক থেকে দুই শতাংশ গর্ভবতী মহিলাদের এইচসিভি থাকতে পারে বলে অনুমান করা হয়। ট্রান্সমিশনটি প্রাথমিকভাবে utero (যখন একটি মা গর্ভবতী হয় এবং প্রসবের আগে) ঘটে এবং মাটির ভাইরাল লোড এবং অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে প্রায় 5 শতাংশ ঝুঁকি বহন করে।
যাইহোক, কোনও প্রমাণ নেই যে এইচসিভি সংক্রমণ বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে সংঘটিত হয়, বোতল-খাওয়ানো এবং স্তনপাথযুক্ত শিশুদের সংস্পর্শের ঝুঁকি একই। এই কারণেই, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র, ওষুধ ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের আমেরিকান কংগ্রেস এইচসিভি-সংক্রমিত মায়ের দ্বারা স্তন ক্যান্সারের সকল সমর্থন সমর্থন করে। হেপাটাইটিস 'বি' এর মতো, মা যদি স্তনপাথর বা স্তনপাথর খেয়ে ফেলতে পারে তবে তার সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য এক ধরনের সংকোচন হচ্ছে এইচআইভি এবং এইচসিভি সহ সহস্রাব্দ মায়েদের। বর্তমানে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এইচআইভি সংক্রামিত মায়েদের জন্য চিকিত্সা করা বাঞ্ছনীয় নয় কারণ সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপ্রয়োজনীয় মহিলাদের এবং উচ্চ এইচআইভি ভাইরাল লোডের সাথে মহিলাদের।
কখন মাতৃত্ব নিতান্তই স্তনদুটো নয়?
আপনি উপরের তথ্য পড়ার সময়, আপনি চিকিত্সা এবং আপনার শিশুর ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারে। যদি তাই হয়, সিডিসি অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না তা বুঝতে সহায়ক হতে পারে, কারণ প্রকৃতপক্ষে খুব কম শর্ত আছে যেখানে এই সত্য। স্তনের দুধ খাওয়ানোর জন্য সুপারিশ করা হয় না:
- বিরল ব্যাধি galactosemia ( নবজাতক স্ক্রিনিং পরীক্ষা এই ব্যাধি জন্য পরীক্ষা) সঙ্গে নির্ণয় একটি শিশু
- এইচআইভি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত মায়েরা যারা এইচআইভি ভাইরাসে আক্রান্ত, মানব টি সেল লিম্ফোট্রপিক ভাইরাস টাইপ I বা টাইপ ২, অথবা এন্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ গ্রহণ করছেন
- মাতৃদুগ্ধ, সক্রিয় যক্ষ্মা আছে
- মায়েরা যারা একটি অবৈধ ড্রাগ উপর নির্ভরশীল
- মায়েরা নির্দিষ্ট ক্যান্সার কেমোথেরাপি ঔষধ (যেমন এন্টিমেটাবোলাইটস) বা বিকিরণ থেরাপি গ্রহণ করে
স্তনপাথিং এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস উপর নিচের লাইন
মোটামুটিভাবে, অনেক জাতীয় সংস্থার ঐক্যমত্য হল যে মায়ের ভ্রূণীয় হেপাটাইটিস ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি তীব্র হয়ে ওঠে। হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি দিয়ে মা যদি স্তনবৃন্ত বা রক্তপাত না করে থাকে তবে ব্যতিক্রমটি ঘটতে পারে। যদি এই ঘটে থাকে তবে, স্তনের দুধ খাওয়ানোর জন্য শুধুমাত্র মায়ের স্তনের সুস্থ হওয়া না হওয়া পর্যন্ত বন্ধ করা প্রয়োজন এবং তারপর পুনরায় চালু করা যেতে পারে।
সূত্র:
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. বুকের দুধ খাওয়ালে। হেপাটাইটিস বি এবং সি ইনফেকশন। আপডেট 06/17/15 https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. কখন মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত? আপডেট 11/18/16 https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/