স্টর্ক আইন কিভাবে রোগীদের ইমপ্যাক্ট করে
যখন এটি স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত আইন আসে, তখন বুঝতে একটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রায়ই সবচেয়ে কঠিন আইন হল স্টর্ক ল। আইন প্রনোদর, ক্যালিফোর্নিয়ার মার্কিন প্রতিনিধি পিট স্টার্কের নামে নামকরণ করা এই আইনটি চিকিত্সক-রেফারেল আইন নামেও পরিচিত।
প্রাথমিকভাবে, ডাক্তাররা (অথবা ডাক্তারের কোনও আপেক্ষিক) পরীক্ষায় পরীক্ষা করার জন্য কোম্পানির একটি আর্থিক স্বার্থ ছিল যদি অতিরিক্ত পরীক্ষার বা ল্যাবের পরিষেবাগুলির জন্য ডাক্তার এবং মেডিকেড রোগীদের উল্লেখ না করার জন্য স্টর্ক আইন ডিজাইন করা হয়েছিল।
উদ্বেগ ছিল যে ডাক্তাররা অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি থেকে আর্থিকভাবে লাভ করতে দাঁড়াতে থাকলেও পরীক্ষাগুলি, বা মনোনীত স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি (DHS) অর্ডার করার সম্ভাবনা বেশি ছিল।
স্টর্ক ল আইনগুলি অন্তর্ভুক্ত কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি: ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরি সেবা, শারীরিক থেরাপি , পেশাগত থেরাপি, রেডিওলজি, বিকিরণ এবং সরবরাহ, টেকসই মেডিকেল সরঞ্জাম এবং সরবরাহ, প্রফেশনালস, অর্র্থটিক্স , হোম হেলথ সার্ভিস, স্পিটিং প্যাথোলজি সার্ভিসেস, ইনপিথেন্ট হাসপাতাল সার্ভিস , এবং বহির্মুখী হাসপাতাল সেবা। রোগীদের এই সেবা প্রয়োজন হলে, ডাক্তার তাদের সুবিধার উল্লেখ করতে পারবেন না যেখানে তাদের একটি আর্থিক স্বার্থ রয়েছে।
স্টর্ক ল দ্য চ্যালেঞ্জস
1989 সালে প্রতিষ্ঠার পর থেকে স্টর্ক আইন সংশোধন ও সম্প্রসারণ করা হয়েছে। 199২ এবং ২007 সালের মধ্যে যে পুনর্বিবেচনা করা হয়েছিল, তা সাধারণভাবে স্টার্ক 1, স্টার্ক ২ এবং স্টার্ক III নামে পরিচিত। ফলস্বরূপ, আইনটি বেশ লম্বা হয়ে আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী বাহিনীর জন্য কিছুটা চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়িয়েছে।
আরো কি, স্টর্ক আইন একটি কঠোর দায় আইন। এর অর্থ এই যে, রেফারেলগুলি পরীক্ষা করার সময় চিকিত্সকের অভিপ্রায় বিবেচনা করা হয় না। ফলস্বরূপ, এমনকী একজন ডাক্তারকে এটি করার জন্য ইচ্ছা ছাড়াই আইনের লঙ্ঘনের দোষী সাব্যস্ত করা যেতে পারে।
স্টর্ক আইন অনুযায়ী, যদি একজন চিকিৎসক রেফারেল করেন এবং আইনের কোন ব্যতিক্রম পূরণ হয় না, তাহলে স্টর্ক আইন লঙ্ঘিত হয়েছে।
এবং এটি খুব ব্যয়বহুল হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা প্রতিবছর $ 25,000 প্রতি লঙ্ঘনের জন্য এবং মেডিকেয়ার থেকে দাবি করা পরিমাণের তিনগুণ পর্যন্ত চার্জ করতে পারে।
অন্যান্য প্রবিধানে পরিষেবাগুলির জন্য গৃহীত প্রত্যেক পেমেন্ট ফেরত প্রয়োজন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রাম থেকে আইন এবং বর্জনের বর্ধিত করার চেষ্টা করার জন্য একটি $ 100,000 সন্ত্রাস দমন। ফেডারেল মিথ্যা দাবী আইনের অধীন ডাক্তারদের অতিরিক্ত দায়ভারও হতে পারে। ফেডারেল মিথ্যা দাবী আইন, যা কখনও কখনও লিঙ্কন আইন বলা হয়, একটি ফেডারেল আইন যা মানুষ বা কোম্পানি যারা সরকারি প্রোগ্রাম মত মেডিকেয়ার মতামত প্রতারণা জারি। এই আইনটি সরকারের বিরুদ্ধে জালিয়াতি মোকাবেলায় সরকারের প্রাথমিক হাতিয়ার।
স্টর্ক লটের সমালোচকেরা যুক্তি দেন যে চিকিত্সক-মালিকানাধীন সংস্থার চিকিত্সক রেফারেলগুলি ব্যাপক নয়। আরো কি, তারা দাবী করে যে ডাক্তাররা যে ডাক্তারদের চিকিৎসা করেন বা বিনিয়োগ করেন তারা এমন সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রয়োজনের প্রতি সাড়া দিচ্ছে যা অন্যভাবে পূরণ হবে না। তারা এটিও বজায় রাখে যে চিকিত্সক-মালিকানাধীন সংস্থার অনেকগুলি কম খরচে বিকল্প রয়েছে।
স্টর্ক ল আইনের উদ্দেশ্য
মূল আইনটি মোটামুটি সহজ এবং সহজবোধ্য ছিল। এর উদ্দেশ্য ছিল ডি.এইচএসের জন্য ডাক্তারের স্ব-রেফারেন্স নিষিদ্ধ করা যখন একজন রোগীকে মেডিকেয়ার বা অন্য সরকারী দাতা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়েছিল।
চিন্তাভাবনা হচ্ছে যে চিকিৎসক স্ব-রেফারেল আগ্রহের একটি দ্বন্দ্বকে প্রতিনিধিত্ব করে কারণ ডাক্তার তাদের নিজের রেফারেল থেকে উপকৃত হন।
ফলস্বরূপ, স্টর্ক আইন সমর্থনকারী অনেক বিশ্বাস করে যে, এটি ছাড়া, চিকিৎসকরা পরিষেবাগুলি ব্যবহারে বেশি ব্যবহার করতে পারে। এই অনুশীলন স্বাস্থ্যসেবা খরচ আপ চালু হবে। আরো কি, তারা বিশ্বাস করে যে এটি একটি বন্দী রেফারেল সিস্টেম তৈরি করবে যা অন্য প্রদানকারীদের দ্বারা প্রতিযোগিতার ক্ষতি হতে পারে।
স্টর্ক আইন ব্যতীত, চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলি রোগীর এবং তার চাহিদার প্রথম দিকে অগ্রগতির পরিবর্তে নির্দিষ্ট পরীক্ষার এবং সুবিধার দিকে পরিচালিত হবে।
এটি তখন হঠাৎ করে দুর্নীতিগ্রস্ত স্বাস্থ্যসেবার সিদ্ধান্ত নেয় এবং রোগীদের ঝুঁকির মধ্যে রাখে।
স্টর্ক আইন কিভাবে রোগীদের ইমপ্যাক্ট করে
স্টর্ক ল আইনের সাথে, বেশিরভাগ সমর্থক বিশ্বাস করেন যে এটি অনাক্রম্য পরীক্ষার জন্য চিকিৎসককে রাখে। উপরন্তু, তারা বলছে এটি অপ্রয়োজনে ক্রমবর্ধমান থেকে স্বাস্থ্যসেবা খরচ রাখতে সহায়তা করে এবং পরিষেবাগুলিতে একচেটিয়া নীতিমালা নিরুৎসাহিত করে প্রতিযোগিতার প্রচার করে। এটিও সুনিশ্চিত করে যে স্বাস্থ্যসেবাের সিদ্ধান্তগুলি এমন সম্ভাবনা দ্বারা প্রভাবিত হয় না যা চিকিৎসক অতিরিক্ত পরীক্ষা থেকে উপকার লাভ করতে পারে।
অন্যদিকে, সমালোচকরা মনে করেন যে যদি একজন রোগীর একটি ছোট্ট সম্প্রদায়ের বসবাস থাকে এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রয়োজন হয় তবে এটি একটি অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারে, বিশেষ করে যদি শুধুমাত্র বিকল্পই একটি ডাক্তার-মালিকানাধীন সুবিধা। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীর পরীক্ষার জন্য দীর্ঘ মাইল চালাতে প্রয়োজন হতে পারে কারণ তার ডাক্তার তাকে সম্প্রদায়ের সুবিধা হিসাবে উল্লেখ করতে পারেন না কারণ এই সুবিধাটিতে ডাক্তারের আর্থিক আগ্রহ রয়েছে। আরো কি কি, যদি রোগীর অন্য কোনও সুবিধা চালানোর জন্য পরিবহন বা অর্থ না থাকে, তাহলে সে তার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা পেতে পারে না। ফলস্বরূপ, পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা না পাওয়ার জন্য স্টার্ক আইন কিছু রোগে ঝুঁকি নিতে পারে।
উপরন্তু, সমালোচকরা স্টার্ক আইন আধুনিকায়ন অবরুদ্ধ হয় যে উদ্বিগ্ন হয়। এক উদাহরণ কংগ্রেস আগে আনা, একটি মেডিকেল গ্রুপ বেসরকারী obstetricians 'অফিসে বিনামূল্যে জেনেটিক পরামর্শদাতা প্রদান করতে চেয়েছিলেন এই পরামর্শদাতাদের সাথে পরামর্শ করা হবে যখন ডাক্তার আবিষ্কার করেন যে একটি ভ্রূণ জন্মের সময় মারা যায় বা খুব শীঘ্রই। যদিও সেবাটি অতিরিক্ত উত্তর এবং পরীক্ষার মাধ্যমে রোগীদের উপকৃত হবে, তবে স্টর্ক আইন অধীন কাউন্সিলারদেরকে প্রাইভেট অস্টেটিসীয়িয়ানের জন্য উপকারী বলে বিবেচিত হবে।
একটি শব্দ থেকে
সামগ্রিকভাবে স্টর্ক লের মূল ধারণাটি ছিল মেডিকেয়ার রোগীদেরকে চিকিত্সকদের দ্বারা সুবিধা গ্রহণ করা থেকে রক্ষা করা, যারা পরীক্ষার রেফারেলগুলি থেকে উপকৃত হতে পারে। কিন্তু স্টর্ক ল-এর সমস্ত পরিবর্তন এবং পরিবর্তনগুলি নিয়ে ডাক্তাররা জানতে পারেন যে তারা আইনের লঙ্ঘন করছে কিনা বা না করে। প্রকৃতপক্ষে, স্টর্ক আইন সম্পর্কে ডাক্তারদের প্রশিক্ষণের ক্ষেত্রে বিশেষ কিছু আইন সংস্থা রয়েছে। এবং অকারণে স্টর্ক আইন ভাঙ্গা ডাক্তারদের জন্য একটি বিকল্প আছে।
অন্য দিকে, ডাক্তাররা স্টর্ক ল থেকে অবগত এবং এটি উপেক্ষা করতে বেছে নেওয়া হয়। আপনি যদি মনে করেন যে আপনার ডাক্তার ইচ্ছাকৃতভাবে পরীক্ষার অর্ডার করছেন, তবে তিনি তাদের আর্থিকভাবে অর্থ উপার্জনের সুবিধা পাবেন, আপনি মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ এন্ড হিউম্যান সার্ভিসেস এ (800) এইচ এইচএস-টিপস বা (800) 447-8477 এ ইন্সপেক্টর জেনারেলের অফিসে যোগাযোগ করতে পারেন।
> সোর্স:
> "নতুন চিকিৎসকদের জন্য একটি রোডম্যাপ: প্রতারণা ও অপব্যবহার আইন।" মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ। https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> বেইজিং, ফিলিপ "দ্রুত, স্টর্ক আইন সংশোধন করার সময়," স্বাস্থ্য নেতাদের মিডিয়া, নভেম্বর 10, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> এলিসন, আইলা "স্টকার আইন সম্পর্কে জানতে 15 টি জিনিস," বেকারের হাসপাতাল পর্যালোচনা, 18 ই ফেব্রুয়ারি, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-cnow-about-stark-law- 021717.html
> গসফিল্ড জেডি, এলিস স্টর্ক ল 'সম্পর্কে স্টার্ক সত্য, "আমেরিকান ফ্যামিলি ফ্যামিলিজ অ্যাকাডেমি, ডিসেম্বর ২003। Http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi ডিসি, স্টেফানি "অজ্ঞতা একটি অজুহাত নয়: স্টর্ক আইন লঙ্ঘন করবেন না," Chiropractic অর্থনীতি, ফেব্রুয়ারী 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "চিকিত্সক স্বয়ং রেফারেল।" মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html