আপডেট করা নির্দেশিকা আরও ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতি অনুমোদন করে
২017 সালে, ক্রনিক অবাঞ্ছিত ফুসফুসের রোগ (সিওওপিডি) রোগ নির্ণয়ের এবং ব্যবস্থাপনায় তার সুপারিশগুলি আপডেট করা হয়েছে।
২01২ সালে তার আগের রিলিজের পর থেকে এই কমিটি রোগীদের কাছে পৌঁছানোর জন্য কীভাবে ডক্টরকে বোঝানো হয়েছে, সংজ্ঞা সহজীকরণ এবং উপসর্গগুলির মূল্যায়ন এবং ড্রাগ থেরাপিগুলি নির্ধারিত পদ্ধতিতে পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করেছে।
যেহেতু বিজ্ঞানীরা সিওপিডি চিকিত্সাগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং কার্যকারিতার মধ্যে অন্তর্দৃষ্টি অর্জনে অব্যাহত রেখেছেন, ফোকাস ক্রমবর্ধমান রোগীর অবস্থার পরিবর্তে, রোগীর পর্যায়ে ব্যক্তির পরিবর্তে চিকিৎসার জন্য স্থানান্তরিত হচ্ছে।
সংজ্ঞা মধ্যে পরিবর্তন
2017-এ আপডেটের মূল পরিবর্তনগুলি হল সিওপিডি এর নিজস্ব ব্যাখ্যা। অতীতে, এই রোগটি মূলত তার প্রসেস দ্বারা সংশ্লেষিত ছিল, যা প্রদাহের পদ্ধতি থেকে এই রোগের প্রসার ঘটানো হয়েছে।
আর না. তার জায়গায়, জিওড কমিটি সিওপিডিকে একটি "সাধারণ, প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিৎসাযোগ্য রোগ হিসেবে চিহ্নিত করে যা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ এবং বায়ুপ্রবাহের সীমাবদ্ধতা দ্বারা চিহ্নিত হয় ... সাধারণত হিংস্র কণা বা গ্যাসগুলির উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার ঘটায়।"
ফুসকুড়ি বা রোগের পথ বা কমরেড অসুস্থতার পরিপ্রেক্ষিতে বর্ণিত রোগটি আর আর নেই। পরিবর্তে, এটি একটি সহজ কারণ-এবং-প্রভাব মধ্যে ভাঙ্গা হয়: কিভাবে একটি ক্ষতিকারক পদার্থ (সিগারেট মত) থেকে এক্সপোজার ক্রমাগত শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা হতে পারে।
যদিও এই পরিবর্তন আনুষ্ঠানিক মনে হতে পারে, এটি সিওপিডি রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার প্রধান চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি। এটি স্বীকার করে যে বায়ুমণ্ডল বাধা কোন ক্লিনিকাল প্রমাণ সহ মানুষ রোগের উপসর্গ থাকতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর
তাই, উপসর্গের বিরুদ্ধে ল্যাব ফলাফলের তুলনায়, ডাক্তার এখন চিকিৎসার কোর্সের নির্দেশিকা, প্রভাব এবং রোগীর অভিজ্ঞতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
রোগ উন্নয়ন আমাদের বোঝার পরিবর্তন
একইভাবে বিবর্তিত রোগের বিকাশ আমাদের বোঝার হয়েছে। যখন আমরা সিওপিডি-এর সঙ্গে সিওপিডি-এর সঙ্গে যুক্ত হচ্ছি (GOLD কমিটি "স্ব-নিপীড়িত" হিসাবে সংজ্ঞায়িত), তখন সাধারণ ব্যাপারটি হল যে সমস্ত ধূমপায়ী সিওপিডি পায় না এবং সিওপিডি-র সকল মানুষ ধূমপায়ী নয়।
আপডেটেড গ্লোব প্রতিবেদনটি স্বীকার করে যে আমরা এখনো সম্পূর্ণরূপে জানি না যে টিপ্পিং বিন্দু কোপড কে পায় এবং তার সাথে কোন সম্পর্ক নেই। সিগারেটের এক্সপোজার ছাড়াও, সোড কমিটি এই রোগের সাথে যুক্ত অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি স্বীকার করে:
- গর্ভাবস্থা এবং শৈশব সময় দরিদ্র ফুসফুসের বৃদ্ধি
- পেশাগত সেটিংস মধ্যে ক্ষতিকর রাসায়নিকের এক্সপোজার
- বিভিন্ন ধরনের বায়ু দূষণ
- দরিদ্র আর্থ-সামাজিক অবস্থা
- দরিদ্র বাতাস ভাস্বর ঘর
- জ্বালানী জ্বালানীর এক্সপোজার (কাঠের আগুন ও রান্নার জ্বালানি সহ)
- অন্যান্য ফুসফুসের রোগ (যেমন ক্রনিক ব্রংকাইটিস বা সংক্রমণ)
- একটি অস্বাভাবিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, সম্ভবত জন্মগত বা প্রগতিশীল বা পূর্বে ফুসফুসের আঘাত
এটা কেবল আমাদেরকে বলছে যে, সিওপিডি এর সত্যিকারের জীবাণু (রোগের পথ) আমাদের ভাল বোঝা না আসা পর্যন্ত, আমাদের এই রোগ-এবং রোগের কারণগুলি - সিগারেট ও সিগারেটের তুলনায় অনেক বড় দৃষ্টিকোণ থেকে দেখা দরকার ।
চিকিত্সা অনুশীলন মধ্যে পরিবর্তন
অতীতে, চিকিত্সা পরিকল্পনা পোস্ট bronchodilator FEV1 নামে পরিচিত একটি পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, ব্যক্তির রোগটি A (হালকা), বি (মধ্যপন্থী), সি (গুরুতর), বা ডি (খুব গুরুতর) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে। তারপর গ্রেডিং এর উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে।
তাদের ২01২ সালের আপডেটে, GOLD কমিটি নির্দেশিকাগুলিকে সংশোধিত করে যাতে ABCD গ্রেডিংটি উভয় দ্বারা পরীক্ষিত ফলাফলের FEV1 এবং COPD exacerbations এর ব্যক্তির ইতিহাস সহ উভয় দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এই উভয় পদ্ধতির সাথে সমস্যা হল যে তারা স্বীকার করতে ব্যর্থ হয়েছে যে সিওপিডি এর লক্ষণগুলি সবসময় গ্রেডের সাথে মেলে না।
এক হাত, বাতাসের কোনও বাধা না থাকার প্রমাণযুক্ত ব্যক্তিটি গুরুতর সিওপিডি লক্ষণ হতে পারে। অন্যদিকে, মধ্যপন্থী বাধাগুলির প্রমাণে একজন ব্যক্তির কয়েকটি উপসর্গ থাকতে পারে এবং শুধু জরিমানা পরিচালনা করতে পারে।
এই কারণে, নতুন নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে সিওপিডি এর ফার্মাসিউটিকাল চিকিত্সা কেবলমাত্র ব্যক্তিদের লক্ষণ দ্বারা পরিচালিত হবে। উপরন্তু, রোগীর দ্বারা আত্মনির্ধারণের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা উচিত।
অনেক ডাক্তার ইতিমধ্যে একটি সিওপিডি মূল্যায়ন পরীক্ষার (CAT) ব্যবহার করে এটি করতে শুরু করেছেন যার মধ্যে ব্যক্তিটি শূন্য থেকে পাঁচ স্কেলে স্নায়ুততার তীব্রতা বা হতাশাকে হারানোর জন্য বলা হয়। পরীক্ষা কেবল উপসর্গগুলির তীব্রতা স্থাপন করার লক্ষ্যমাত্রা নয় কিন্তু কীভাবে একজন ব্যক্তি তার অসুস্থতাকে বোঝায় "খারাপ" বা "ভাল" এই অন্তর্দৃষ্টি একজন ডাক্তারকে ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে যে কীভাবে একজন ব্যক্তির চিকিত্সার সঙ্গে মোকাবিলা করতে হবে, যা ঔষধ, ব্যায়াম, খাদ্য এবং ধূমপান বন্ধ থাকতে পারে ।
রোগীর কাছে ফোকাস বদলানোর মাধ্যমে, আপডেট করা গল নির্দেশিকাগুলি একটি আকার-ফিট-সমস্ত প্লেবুকের আনুষ্ঠানিকতার পরিবর্তে চিকিৎসার নির্দেশে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং রায়কে গুরুত্ব দেয়।
> উত্স:
> রোভারসি, এস .; কর্বেটটা, এল .; এবং ক্লিনি, ই। "সিওপিডি রোগীর জন্য 2017 সুপারিশ: আরও ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির দিকে," সিওপিডি রিসার্চ অ্যান্ড প্র্যাকটিস। 2017; 3: 5। DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y