সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট এবং গর্ভনিরোধক উপকারিতা

সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পাস:

Obamacare আপ এবং চলমান সঙ্গে, এই নতুন স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার অনেক অবাক হয় কারণ আমি এখনও গর্ভনিরোধের জন্য দিতে হবে কেন? মনে হচ্ছে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের মাধ্যমে নেভিগেশনে উত্তরগুলির তুলনায় আরো অনেক প্রশ্ন রয়েছে। সুতরাং, আমি আপনার জন্য এই কিছু সাজানোর সাহায্য করার চেষ্টা করুন।

নতুন Obamacare বীমা কভারেজ প্রয়োজনীয়তা, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য প্রতিরোধমূলক সেবা, প্রভাব গ্রহণ।

এই আপনি উত্তেজিত অনেক ছিল। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে, প্রথমবারের জন্য, বীমা কোম্পানিগুলির জন্য বর্তমান প্রতিরোধকারী পরিষেবাগুলির মধ্যে ফাঁক পূরণের জন্য মহিলাদের জন্য অতিরিক্ত প্রতিরোধকারী স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি প্রয়োজন। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট অধীনে afforded নতুন নির্দেশিকা মহিলাদের copayment, coinsurance বা একটি deductible (খরচ-ভাগ হিসাবে উল্লেখ করা হয়) প্রদান ছাড়াই প্রতিরোধকারী সেবা একটি ব্যাপক সেট প্রাপ্ত করতে অনুমতি দেয়।

এবং উপরের চেরি আপ, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এটি নারীদের প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য সেবা সঙ্গে) আপনি আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে পেতে যে সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা, রাষ্ট্র বাজার / বিনিময় বা (ধর্মীয় নিয়োগকর্তারা দ্বারা স্পন্সর যারা ব্যতিক্রম সঙ্গে) নিজেকে কিনতে প্রয়োজন কভার, কোন খরচ-ভাগাভাগি ছাড়াই, সমস্ত FDA- অনুমোদিত জন্ম নিয়ন্ত্রণ অপশন এবং কনট্রাকটিভ কাউন্সিলিং। এর মানে হল যে আপনার কোনও পকেটের খরচ ছাড়াই আপনার জন্ম নিয়ন্ত্রণের মাসিক সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়া উচিত, কারণ আপনার মাসিক প্রিমিয়াম দ্বারা সম্পূর্ণ খরচটি ঢেকে দেওয়া হবে।

আপনার বীমা কোম্পানীর এই পরিষেবার জন্য অতিরিক্ত পেমেন্ট চার্জ করতে পারবে না, যেমন copayments বা deductibles।

গর্ভনিরোধক কভারেজ সম্পর্কে বিভ্রান্তি

এই সব শোনা ভাল, ডান? কিন্তু সেখানে অনেক বিভ্রান্তি চলছে বলে মনে হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, বেকাকে দেখি, আমাকে নিম্নলিখিত মন্তব্যটি আমন্ত্রণ জানিয়েছে:

"আজ আমি আমার নিউইয়রিং এবং আমার বীমা কোম্পানির কাছে কিনেছিলাম বলে মনে করি তারা তাদের জন্য টাকা দিতে হবে না। আমি তাদের সাথে ফোন করে থাকি এবং আমি অনুমান করি আমরা কেবল আইনকে ভিন্নভাবে বুঝতে পারি।"

সুতরাং ... এই দৃশ্যকল্প সঠিক? দুর্ভাগ্যবশত, তারা উভয় হয়। আপনি দেখুন, যদিও 1 আগস্ট, ২01২ থেকে সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা আইন কার্যকর হয়ে আসছে, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনি এই দিনগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই দিনগুলি পাবেন। Obamacare শুধুমাত্র গর্ভনিরোধক কভারেজ প্রয়োজন মেনে চলার জন্য নতুন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন - তাই এটা শুধুমাত্র সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য পরিচর্যা পাস করা হয় পরে লিখিত বা ক্রয় করা হয়েছিল যে পরিকল্পনা উপর প্রযোজ্য।

স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা যে Obamacare grandfathered হয়েছে আগে বিদ্যমান (অর্থাত, তারা আপনাকে এই কনট্রাস্টমেন্ট বেনিফিট প্রদান করতে হবে না)। এর মানে হল যে পরিকল্পনাটি ঠিক যেমনটি আছে তেমনি কাজ চালিয়ে যেতে পারে। কিন্তু, যদি বীমা কোম্পানির পরিকল্পনায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে (যেমন, কুরিয়ারিশন, কোয়াপটমেন্ট, বা deductibles বর্ধিতকরণ, সুফল কাটাতে বা নির্দিষ্ট পরিমাণে পকেটের সীমা বাড়িয়ে), তখন পরিকল্পনাটি গ্র্যান্ডফাইল্ড হবে না। সুতরাং, ভাল খবর হল এই পরিকল্পনা চিরতরে grandfathered হবে না। অধিকাংশ পরিকল্পনা ইতিমধ্যে এই অবস্থা হারিয়ে গেছে।

তাই নিউইয়রিংয়ের অন্তর্ভুক্ত না হওয়ার ব্যাপারে বেকার প্রশ্নে ফিরে যাওয়ার কারণেই তার পরিকল্পনাটি গ্র্যান্ডফিল্ডের কারণ হতে পারে এবং এজন্য তাকে কভারেজ অস্বীকার করা হচ্ছে।

তাই কেন আপনি এখনও গর্ভপাতের জন্য অর্থ প্রদান প্রয়োজন হতে পারে?

আচ্ছা, কোনও গর্ভনিরোধকারীরা কীভাবে আচ্ছাদিত হয় তা সম্পর্কে কিছু বিভ্রান্তি দেখা যায়। যদিও সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টটি বলেছে যে নারীদের সমস্ত এফডিএ অনুমোদিত কনট্রাক্টেক্টের অ্যাক্সেস থাকবে - সব ধরনের সব ব্র্যান্ডের সমান নয় Obamacare অধীনে, পরিকল্পনা এখনো খরচ নিয়ন্ত্রণ এবং নমনীয় দক্ষতা বৃদ্ধি নমনীয়তা আছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্র্যান্ডেড ওষুধের জন্য খরচ ভাগ (চার্জ, coinsurance, deductibles) চার্জ করা একটি জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ এবং ঠিক যেমন কার্যকর এবং নিরাপদ।

অনেক বীমা কোম্পানীর আইন বিভাগের ব্যাখ্যা করা হয় যা তাদের "নিয়ন্ত্রণ খরচ সাহায্যের জন্য যুক্তিসঙ্গত চিকিৎসা পরিচালনার ব্যবহার" করতে পারে, এর মানে হল যে তারা কোনও জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি সহ-অর্থ চার্জ করতে পারে কিন্তু অন্যদের নয়। এই কারণেই আপনাকে বলা যেতে পারে যে আপনাকে NuvaRing পাওয়ার জন্য একটি সহ-অর্থ প্রদান করতে হবে, অথবা শুধুমাত্র জেনেরিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলস সহ-বেতন ছাড়াই আচ্ছাদিত করা হয়।

সুতরাং, Obamacare অধীন আমার কন্ট্রোটেক্টিভ বেনিফিট কি?

বীমা কোম্পানি কি করতে অনুমতি দেওয়া হয় বা কখন আপনার বীমা কোম্পানী কেবল বাছাই এবং নির্বাচন যা বিনামূল্যে খরচ হবে মুক্ত?

1. আপনার গর্ভনিরোধক একটি জেনেরিক সংস্করণ আছে, আপনার বীমা পরিকল্পনা শুধুমাত্র বিনামূল্যে জন্য জেনেরিক বিকল্প প্রস্তাব করতে পারেন। তাদের প্রয়োজন হতে পারে, যদি আপনি একটি ব্র্যান্ড নাম ড্রাগ (যখন সমতুল্য জেনেরিক পাওয়া যায়) চয়ন করেন, আপনি দুটি মধ্যে দাম পার্থক্য দিতে।
2. যদি আপনার গর্ভনিরোধকের জেনেরিক সংস্করণ না থাকে , তবে তাদের সহ-বেতন ছাড়াই নাম ব্র্যান্ডের ঔষধটি ঢেকে রাখতে হবে। এর মানে হল যে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট অধীনে, বীমা পরিকল্পনা আপনার কোন খরচ, আবদ্ধ করা উচিত , NuvaRing , Ortho Evra প্যাচ , ডেপো- প্রেয়ভা , Mirena , প্যারাগার্ড , এবং Nexplanon এই contraceptives কোন সাধারণ বিকল্প আছে না।
3. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শুধুমাত্র একটি FDA- অনুমোদিত কনট্রাসেটিভ বিকল্প উপলব্ধ থাকলে, আপনার পরিকল্পনাটি এটি আবরণ করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, নিউইউরিং শুধুমাত্র গর্ভনিরোধক রিং, তাই এটি আবৃত করা আবশ্যক)। কিন্তু যেহেতু অনেক ধরনের সংক্রমণ জন্মনিয়ন্ত্রণের ঔষধ রয়েছে , তাই স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি তাদের মধ্যে কিছুকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। সুতরাং কোনও পিলগুলি বিশেষভাবে একটি সহ-বেতন ছাড়াই আচ্ছাদিত হয় পরিকল্পনা দ্বারা আলাদা হতে পারে।
4. যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে আপনার নাম-ব্র্যান্ডের ঔষধটি আপনার জন্য "ঔষধিক উপযুক্ত", তাহলে আপনার বীমা কোম্পানিকে একটি ক্ষুদ্র প্রক্রিয়া সরবরাহ করতে হবে যা আপনাকে আপনার নাম-ব্র্যান্ড জন্ম নিয়ন্ত্রণ সহ একটি সহ-বেতন ছাড়াই অনুমতি দেবে।
5. পরিকল্পনা বিনামূল্যে জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলার চেয়ে বেশি দিতে হবে। তারা আপনাকে পূর্ণ পরিসীমা এফডিএ-অনুমোদিত গর্ভনিরোধক পদ্ধতিতে অ্যাক্সেস প্রদান করতে হবে - এর মধ্যে রয়েছে প্রেসক্রিপশন পদ্ধতি এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার কন্ট্রোটেক্টিভ।
6. Contraceptives (যেমন IUDs ) অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় সকল গর্ভনিরোধ-সংক্রান্ত পরিষেবাগুলি, জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ, ফলো-আপ এবং গর্ভনিরোধক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করে, অব্যাহত আনুগত্যের জন্য পরামর্শদান এবং implantable ডিভাইসগুলি অপসারণের জন্য $ 0 সহ-বেতন দিয়ে আবৃত করা আবশ্যক।
7. স্থায়ী গর্ভনিরোধক, যেমন Essure এবং টিউব ligation , এছাড়াও কোন খরচ ভাগ সঙ্গে দেওয়া হবে।

কিছু মনে রাখা শেষ জিনিসগুলি:

• জরুরী গর্ভনিরোধক একটি অন্তর্ভুক্ত সুবিধা বিবেচিত হয়। যাইহোক, প্ল্যান বি ওয়ান-স্টেপের চেয়ে মনে রাখা একটি ব্র্যান্ডেড পণ্য, তাই আপনার বীমা প্ল্যান শুধুমাত্র তার জেনেরিক বিকল্প, পরবর্তী চয়েস এক ডোজ , মাই ওয়ে এবং অ্যাকশন অ্যাকশন ফ্রি করতে পারে এবং প্ল্যান বি এক-ধাপের জন্য একটি সহ-পেয়ার চার্জ করতে পারে।
• ওভার-দ্য-কাউন্টার মাদকদ্রব্য যেমন শুক্রাণু , মহিলা কনডম , এবং আজকের স্পঞ্জ , সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন দ্বারা আবৃত। কিন্তু, এইগুলির জন্য কোনও পকেটে খরচ না করা উচিত , আপনার এই ঔষধের জন্য আপনার ডাক্তারকে একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে হবে । তাই যদিও তারা উপলব্ধ ওটিস, যদি আপনি তাদের জন্য অর্থ দিতে না চান, আপনি একটি প্রেসক্রিপশন প্রথম পেতে হবে। প্রদত্ত যে সকালে-পরে গলিতে ওটিসি স্থিতি আছে , আপনি যদি আপনার বীমা কোম্পানীর জন্য অর্থ পরিশোধ করতে চান তবে আপনাকে একটি প্রেসক্রিপশন (আপনার বয়স নির্বিশেষে) প্রয়োজন হবে। আপনি এখনও একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই এই contraceptives কিনতে পারেন - তারা শুধু বিনামূল্যে হবে না।
• প্রতিবন্ধী সেবা সুবিধা শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য সুতরাং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে, আপনার বীমা কোম্পানীর পুরুষ-ভিত্তিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যেমন কোলাহল বা কনডম হিসাবে কোয়াইটমেন্ট বা deductibles চার্জ করতে পারে।
• মেডিকেল গর্ভপাত এবং ওষুধের মতো আরু -486 সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবার প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলির অন্তর্ভুক্ত নয়, তাই বীমা কোম্পানিগুলি খরচ-ভাগাভাগি ছাড়া এই সেবা প্রদানের প্রয়োজন হয় না।

সাহায্য দরকার?

Obamacare অধীন সমস্ত বিভ্রান্তি জুড়ে গর্ভনিরোধক কভারেজ, আপনি বিনামূল্যে হতে হবে যে জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য দিতে বলা যেতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনার বীমা কোম্পানী সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট অনুসরণ করছে না, তবে আপনি যে পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন তা হল।

1. আপনার বীমা কার্ডের পিছনে সদস্য পরিষেবার নম্বরটি কল করুন অথবা আপনার পরিকল্পনাটি গ্র্যান্ডফাইল্ড কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য এবং / অথবা কোনও কনট্রাক্টেক্টগুলি কীভাবে আচ্ছাদিত করা হয়েছে তা জানতে আপনার নিয়োগকর্তার সুবিধা প্রশাসকের সাথে কথা বলুন।
2. ন্যাশনাল উইমেনস ল সেন্টারটি সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে আপনাকে প্রদত্ত কভারেজের জন্য লড়াই করার জন্য একটি সহায়ক টুলকিট তৈরি করেছে এই টুলকিট রয়েছে:
   • আপনার ফুসফুসটি আচ্ছাদিত হলে তা জানতে সাহায্য করার জন্য একটি ফ্লো চার্ট।
   • উত্তর / তথ্য জন্য আপনার বীমা কোম্পানী কল যখন একটি স্ক্রিপ্ট ব্যবহার।
   • নমুনাপত্র আপনার বীমা কোম্পানীর কাছে প্রেরণ করে যদি তারা আপনার নির্দিষ্ট প্রকারের জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য সহ-অর্থ প্রদান করে তবে সেই সাথে আপনার অধিকারগুলি ব্যাক আপের অন্তর্ভুক্তি অন্তর্ভুক্ত করে।
   • একটি আপীল কিভাবে ফাইলের নির্দেশাবলী

_{সূত্র:}

_{এফডিএ। "জন্ম নিয়ন্ত্রণ গাইড।" মহিলা স্বাস্থ্যের অফিস।}

_{মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শ্রম বিভাগ। "সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন বাস্তবায়ন অংশ দ্বাদশ সম্পর্কে প্রশ্ন।" কর্মচারী বেনিফিট নিরাপত্তা প্রশাসন ফেব্রুয়ারী 20, 2013।}