সহস্রাব্দ মধ্যে স্ট্রোক, স্থূলতা, এবং ডায়াবেটিস বৃদ্ধি

নতুন প্রবণতা বিক্ষিপ্ত নতুন গবেষণা পয়েন্ট

গত ২0 বছরে স্ট্রোকের সংখ্যা কমেছে। যাইহোক, এই প্রবণতা পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য সহস্রাব্দ সহ অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, স্ট্রোকের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে। এই বৃদ্ধি মূলত অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যে অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে, যাদের মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ।

ঘাই

জ্যামা নিউরোলজি , জর্জ এবং সহ-লেখক প্রকাশিত একটি 2017 নিবন্ধে তরুণদের মধ্যে তীব্র ischemic স্ট্রোকের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি পরীক্ষা করেছেন।

২003 থেকে ২004 সাল পর্যন্ত 36২,339 জন হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং ২011 থেকে ২01২ সাল পর্যন্ত 421,815 জন রোগীর ইনজেকশনের বিশ্লেষণ করে তীব্র স্ট্রোকের ঘটনা নির্ধারণ করা হয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস , লিপিড ডিসঅর্ডার, স্থূলতা , এবং তামাক ব্যবহারের জন্য পাঁচটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলির প্রাদুর্ভাব নির্ধারণের জন্য তারা ২003 থেকে ২01২ সালের মধ্যে তথ্য ব্যবহার করে।

জর্জ এবং সহকর্মীরা আবিষ্কার করেছেন যে, তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালের হারের হার 18 থেকে 34 এর মধ্যে পুরুষদের এবং মহিলাদের জন্য 50 শতাংশেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। বিশেষ করে, পুরুষদের জন্য, 2003 এবং ২01২ সালের মধ্যে, 11.2 থেকে 18.0 এর মধ্যে বৃদ্ধি করা হয়েছিল প্রতি একক স্ট্রোক 10,000 হাসপাতালে ভর্তি মহিলাদের জন্য, প্রতি 10,000 হাসপাতালের প্রতি 3.8 থেকে 5.8 तीव्र স্ট্রোকের মধ্যে বৃদ্ধি ঘটেছে।

এমনকি আরও পিছনে যাওয়া, 1 99 5 থেকে 1996 সাল পর্যন্ত 18 থেকে 34 বছরের মধ্যে পুরুষদের জন্য স্ট্রোকের হার প্রায় দ্বিগুণ।

২006 থেকে ২01২ সালের মধ্যে 18 থেকে 64 বছরের মধ্যে বয়স্ক মানুষের জন্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়ে গবেষণার কিছু অন্যান্য ফলাফল পাওয়া গেছে:

• উচ্চ রক্তচাপের হার 4% থেকে 11% বৃদ্ধি পেয়েছে।
• লিপিড ডিসর্ডারের হার (অর্থাৎ, হাইপারোকোলেস্টেরলমিয়া বা উচ্চ কোলেস্টেরল) 1২ শতাংশ এবং ২1 শতাংশের মধ্যে বেড়ে যায়।
• ডায়াবেটিসের হার 4% থেকে 7% বৃদ্ধি পায়।
• তামাক ব্যবহারের হার 5 শতাংশ থেকে 16 শতাংশ বেড়েছে।
• স্থূলতার হার 4% এবং 9% এর মধ্যে বেড়েছে

একটি মূল তদন্তে, বৈজ্ঞানিক আমেরিকান এই গবেষণায় ফলাফল এক ধাপ এগিয়ে নেয়। তারা বিশেষভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র যেখানে তরুণদের মধ্যে স্ট্রোক সর্বোচ্চ বৃদ্ধি ছিল দিকে লাগছিল। তারা দেখতে পায় যে পশ্চিম ও মধ্যপ্রাচ্যে সবচেয়ে দ্রুতগতির বৃদ্ধি ঘটেছে। উপরন্তু, গ্রামাঞ্চলে তুলনায় শহরগুলি বড় বৃদ্ধি পেয়েছে।

যদিও দক্ষিণ "স্ট্রোক বেল্ট" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে এবং স্ট্রোকের সর্বোচ্চ সর্বমোট সংখ্যাটি সেখানে দেখা যায়, পশ্চিম ও মধ্যপ্রাচ্যে তরুণদের মধ্যে স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে সর্বাধিক বৃদ্ধি ঘটছে। দক্ষিণে স্ট্রোক সংখ্যা ইতিমধ্যে উচ্চ ছিল; এইভাবে, স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে আপেক্ষিক বৃদ্ধি পশ্চিম এবং মধ্যপ্রাচ্যে যতটা স্ট্রোক হার কম ছিল না।

পশ্চিম এবং মধ্যপ্রাচ্যে পর্যবেক্ষণ করা স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে নাটকীয় বৃদ্ধি মধ্যে প্রযুক্তি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে।

বিশেষত, উত্তরপূর্বে, যেখানে তরুণদের মধ্যে স্ট্রোক হার যত বেশি বৃদ্ধি পায়নি, এমআরআই মত ডায়গনিস্টিক ইমেজিং আরও সহজেই পাওয়া যায় এবং আরো স্ট্রোকের নির্ণয় করা যেতে পারে।

মূল স্ট্রোকের উপর নির্ণয় করা আরও স্ট্রোকের সঙ্গে, স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সিতে একটি ছোট আপেক্ষিক বৃদ্ধি হতে পারে। অন্য কথায়, উত্তর-পূর্বাংশের মতো জায়গাগুলি স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পাবে না কারণ এমআরআই প্রযুক্তির প্রাপ্যতা মানে আরও স্ট্রোকগুলি শুরু করার জন্য চিহ্নিত করা হয়েছিল।

অবৈধ ওষুধের ব্যবহার, যেমন মঠ এবং ফাটল, তীব্র ischemic স্ট্রোক বৃদ্ধি বৃদ্ধি করতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা অনুমান করে যে, গ্রামীণ এলাকার পরিবর্তে শহুরে বেশি স্ট্রোকের কারণে স্ট্রোকগুলি কেন এক কারণ কারণ শহুরে এলাকায় অধিক দূষিত হয়।

অধিকন্তু, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনেক গ্রামীণ হাসপাতাল বন্ধ হয়ে গেছে, গ্রামাঞ্চলে বসবাসরত মানুষরা শহরাঞ্চলের হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য ভ্রমণ করতে পারে, এভাবে শহুরে এলাকায় স্ট্রোকের হার বৃদ্ধি করা যায়।

আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই সমস্ত সম্ভাব্য ব্যাখ্যা- ডায়গনিস্টিক চিত্রাবলী, ওষুধ, দূষণ এবং গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার অভাব-নিছক ধারণা। স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে প্রবণতা বুঝতে আরও গবেষণা করা আবশ্যক।

অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যে স্ট্রোক হার বৃদ্ধি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ, যেমন স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস অন্যান্য বৃদ্ধির পরিপূরক।

স্থূলতা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মিডিয়া রিপোর্ট করেছে যে শৈশবকালের স্থূলতা হ্রাস পেয়েছে। এই দাবি, তবে, অস্পষ্ট। প্রকৃতপক্ষে, কিছু গবেষণা দেখায় যে নিম্ন আয়ের প্রাক্তন স্কুল বা বয়স্ক শিশুদের বা নির্দিষ্ট ভৌগলিক এলাকায় স্থূলতা হ্রাস করা হয়েছে। এই গবেষণা, তবে, সাধারণ জনসংখ্যা extrapolated করা যাবে না। ২007 এবং ২010 এর মধ্যবর্তী ডেটা দেখায় যে স্থূলতার কোনও হ্রাস নেই। প্রকৃতপক্ষে, তরুণদের মধ্যে তীব্র ধরনের স্থূলতার বৃদ্ধি ঘটেছে।

1999 এবং ২01২ সালের মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার সিরিয়াল ক্রস বিভাগগুলির জ্যামা প্যাডিয়াট্রিকস , স্কিনার এবং স্কেল্টন-এর প্রকাশিত ২014 এর একটি প্রবন্ধে এই নমুনা ২ থেকে 1 9 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

গবেষকরা দেখেছেন যে স্থূলতার প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে স্থিতিশীলতা থাকতে পারে। যাইহোক, উচ্চতর ম্যাগাজিনের একটি স্পিকার আছে (অর্থাৎ, BMI এর 35 বা তারও বেশি)। নোটের, স্ট্রোকসহ কার্ডিওমেটবোলিক ঝুঁকির সাথে আরো ঘন ঘন স্থূলতা আরও ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

JAMA , মেয়ার-ডেভিস এবং সহ-লেখক প্রকাশিত একটি 2017 গবেষণায় দেখা যায় যে 2002 এবং ২01২ এর মধ্যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঘটনা ঘটেছে। টাইপ ২ ডায়াবেটিস একটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর এবং স্ট্রোকে অবদান রাখে।

জনসংখ্যা ভিত্তিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে, 10 থেকে 19 বছরের মধ্যে বয়সের বাচ্চাদের জন্য, তারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনায় 4.8 শতাংশ বার্ষিক বৃদ্ধি পেয়েছে। এই বৃদ্ধি বিশেষ করে সংখ্যালঘু জাতিগত এবং জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে উচ্চারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকান আমেরিকান যুবকদের মধ্যে, 3.1 শতাংশ থেকে 8.9 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।

উল্লেখ্য, এই গবেষণার ফলাফল একই গবেষকদের দ্বারা পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: 2001 এবং ২009 এর মধ্যে, যুবকদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব ঘটেছে।

প্রভাব

অল্প বয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোক বৃদ্ধি এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি উপাদান কমপক্ষে দুটি কারণের জন্য হয়:

• স্ট্রোকগুলি গুরুতর অক্ষমতাে পরিণত হতে পারে এবং যখন একটি যুবক একটি স্ট্রোক থেকে অক্ষম হয়ে যায়, তখন তার জীবিকা নির্বাহ করার ক্ষমতা আপোস করা হয়। মানসিক ও অর্থনৈতিক প্রভাবগুলি কেবল স্ট্রোকের সাথে সম্পর্কিত অক্ষমতা দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে পরিবারের সদস্যদেরও। স্ট্রোক আরো খারাপ জন্য জীবন পুনর্চালনা করতে পারেন
• যদিও প্রথম স্ট্রোকগুলি মৃদু হতে থাকে, একটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে স্ট্রোকের একটি ইতিহাস একটি কয়লা খনিতে ক্যানারি হিসেবে কাজ করে। ভবিষ্যতের স্ট্রোক প্রথম এক তুলনায় আরো গুরুতর এবং debilitating হয়। সুতরাং, অল্প বয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোক ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে এই বৃদ্ধি পরবর্তী কয়েক দশক মধ্যে খেলা হতে পারে একটি আরো ধ্বংসাত্মক মহামারী প্রাথমিক চিহ্ন হতে পারে।

চিকিৎসা

ক্রমবর্ধমান স্ট্রোক একটি প্রবণতা এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উপাদান নির্ণয় মাত্র একটি প্রথম পদক্ষেপ। বড় প্রশ্ন হল কীভাবে গুরুতর মহামারী হতে পারে তা নিয়ে কীভাবে আচরণ করা যায়।

স্ট্রোকের ২011 সালের একটি নিবন্ধে "স্থূলতার বৃদ্ধি প্রতিরোধের জন্য তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোকের ঝুঁকি" শিরোনাম, কার্নান এবং ডেইরবার্ন নিম্নলিখিতটি লিখেছেন:

এক ক্যাম্পে, যারা দেখতে পায় যে স্থূলতা স্ট্রোকের ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত এবং এটি বলে যে এটি প্রাথমিক ও মাধ্যমিক প্রতিরোধের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হিসেবে। অন্যদিকে, যারা মুরগি স্ট্রোক বাড়াতে সম্মত হন তারা বলছেন যে স্থূলতার কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকি (অর্থাৎ, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডিসলিপিডেমিয়া) এর জন্য দায়ী ময়েশ্চারির পরিণামের জন্য এটি আরও কার্যকর।

অন্য কথায়, এটা এখনও স্পষ্ট নয় যে স্ট্রোক প্রতিরোধে স্থূলতা বা স্থূলতা, যেমন উচ্চ রক্ত ​​চাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল দ্বারা সৃষ্ট হয় অবস্থার উপর ফোকাস করা উচিত কিনা।

লেখকেরা যুক্তি দিচ্ছেন যে যদি স্থূলতার জন্য আমাদের ভাল চিকিত্সা বিকল্প ছিল, তবে কোন প্রশ্নই আসে না যে বয়স্কদের মধ্যে স্থূলতা স্ট্রোক প্রতিরোধের ফোকাস হওয়া উচিত। উপরন্তু, উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা, যদিও স্ট্রোকের বিকাশের একটি কারণ, কিছু অন্যান্য অবশিষ্ট কারনগুলি মুক্ত না হতে পারে।

আবার, গবেষকরা অনুযায়ী:

[ই] ঝুঁকি হ্রাস থেরাপির (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ থেরাপি) অনুকূল প্রেসক্রিপশন এখনও অনেক ক্ষতিকারক ওষুধ রোগীদের নিরাময় ঝুঁকিতে উন্মুক্ত থাকবে। এটি বিশেষভাবে সত্য কারণ স্থূলতার মধ্যে ভাস্কুলার রোগের মধ্যস্থতাকারীর জন্য শুধুমাত্র ব্যবহারিক ঝুঁকি-হ্রাসের থেরাপি হল উচ্চ রক্তচাপ থেরাপি। গবেষণাটি দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের কঠোর নিয়ন্ত্রণ ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে; স্থূলতার প্রদাহকে চিকিত্সা করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট থেরাপির সুপারিশ করা হয় না এবং বেশিরভাগ বয়স্ক রোগী বর্তমানে লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি জন্য প্রার্থীদের বিবেচনা করা হয় না।

অন্য কথায়, স্থূলতার ফলে স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলির জন্য রোগীদের চিকিত্সা করা কঠিন। ডায়াবেটিসের কঠোর নিয়ন্ত্রণ এখনো স্ট্রোক ঝুঁকি হ্রাস প্রমাণিত হয়নি। তাছাড়া স্ট্রোক এবং হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব যা স্থূলতার সাথে প্রদাহযুক্ত প্রদাহের চিকিৎসা করার কোন নির্দিষ্ট উপায় নেই। অবশেষে, অনেক যুবক লিপিড-হ্রাস থেরাপি জন্য যোগ্যতা অর্জন করবে না, যেমন statins হিসাবে।

একটি শব্দ থেকে

গবেষণা যুবক বয়স্কদের মধ্যে স্ট্রোক বৃদ্ধি এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সম্পর্কিত কারণগুলির দিকে লক্ষ্য করেছে। এই খোঁজা সম্পর্কিত কারণ এটি একটি বড় বড় ইস্যু হতে পারে, আরো গুরুতর এর উচ্চতর ঘটনার সঙ্গে, আগামী বছরের মধ্যে তীব্র ischemic স্ট্রোক।

এখনই, স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য কোন একক সম্মতি নেই, একটি রোগ যা অবিশ্বাস্যভাবে দুর্বল এবং গুরুতরভাবে ব্যক্তি ও পরিবারকে প্রভাবিত করে। একটি অল্প বয়স্ক ব্যক্তি অনুসরণ করতে পারেন যে শ্রেষ্ঠ প্রতিরোধমূলক উপদেশটি শুরু করতে তীব্র ischemic স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ সীমাবদ্ধ করা হয়। অল্প বয়স্ক মানুষকে অস্থির হওয়ার, ধূমপান এড়িয়ে যাওয়া, এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য যথোপযুক্ত চিকিত্সা গ্রহণ করতে হবে।

অবশেষে, দয়া করে মনে রাখবেন যে শুধুমাত্র ছোটোখাটো স্ট্রোক-এর মধ্যে 5 থেকে 10 শতাংশ-শিশু ও যুবক বয়সে ঘটেছে। কোনও ভাবেই স্ট্রোকের সংখ্যার সংখ্যা শত শত স্ট্রোকের সংখ্যাগরিষ্ঠকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, কোনও যুবককে প্রভাবিত করে তীব্র স্ট্রোকের ক্ষেত্রে যে কোনও বিষয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং ক্রমবর্ধমান প্রবণতা হল জনস্বাস্থ্যের অগ্রাধিকার।

> সোর্স:

> জর্জ, এমজি, টং, এক্স, বোম্যান, বিএ। যুবক প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উপাদান এবং স্ট্রোকের প্রাদুর্ভাব। জামা নিউরোলজি 2017; 74: 695-703।

> কার্নান, ডব্লু। এন।, ডেইনারবর্ন, জেএল স্থূলতা তরুণ বয়স্কদের স্ট্রোক ঝুঁকি বৃদ্ধি প্রতিরোধের জন্য সুযোগ বৃদ্ধি স্ট্রোক। 2015; 46: 1435-1436।

> মারন, ডিএফ আরো Millennials হচ্ছে স্ট্রোক হচ্ছে বৈজ্ঞানিক আমেরিকান ২8 শে জুন, 2017. [ই-পাব]

> মেয়ার-ডেভিস, ইজে, এট আল টাইপ 1 টাইপস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস যুবা যুগ, 2002-2012। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। 2017; 376: 1419-1429।

> স্কিনার, এসি, স্কেল্টন, জেএ। যুক্তরাষ্ট্রে শিশুদের মধ্যে স্থূলতা এবং গুরুতর স্থূলতার প্রাদুর্ভাব এবং প্রবণতা, 1999-2012। জামা শিশুরা 2014; 168: 561-566।