লক্ষণ এবং চক্ষুচক্র স্থায়ী অস্থির চিকিত্সা

যদি আপনার নিঃশ্বাসের হাঁপান থাকে, আপনার সিকিউরিটিজনিত ভলিউম ( FEV1 ) সকালে ঘুম থেকে উঠার জন্য কমপক্ষে 15 শতাংশ ঘুমিয়ে থাকে। কিছু জন্য, ফুসফুস ফাংশন হ্রাস উল্লেখযোগ্যভাবে আরো হতে পারে। এটি বর্ধিত উপসর্গ, যেমন কাশি, শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে সম্পর্কিত যা ঘুমের মধ্যে ব্যাহত করে।

নিকুঞ্জ অস্থির ঝুঁকি

তাদের FEV1- র মধ্যে বড় রাতের বায়ু পরিবর্তনের সঙ্গে রোগীদের দিনকালের উপসর্গ এবং দরিদ্র অ্যাজমা নিয়ন্ত্রণ থাকতে পারে।

আরেকটি বিষয় সত্য যে, নিশাচর হাঁপানি দমনে মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সন্ধ্যা ঘন্টার মধ্যে হাঁপানি (অ্যাস্থমা) দ্বারা সৃষ্ট মৃত্যুর 70 শতাংশ এবং শ্বাসযন্ত্রের 80 শতাংশের মৃত্যু ঘটে। সর্বাধিক শিখরীয় প্রবাহের মধ্যে একটি বড় পার্থক্য হাঁপানি তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত নয় তবে শ্বাসযন্ত্রের গ্রেফতারের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। অধিকাংশ রোগী বুঝতে পারেন যে মৃত্যুর ঝুঁকির ঝুঁকির সঙ্গে আরো গুরুতর লক্ষণ জড়িত থাকে, কিন্তু খুব কম লোকই নিকৃষ্ট ফলাফলের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর হ'ল চন্দ্রবিন্দু চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রবাহিত হয়।

কারণসমূহ

এটা জানা যায় না যে ফুসফুস ফাংশন হ্রাস সার্কাডিয়ান তালের পরিবর্তনের কারণে (ঘনঘনের মত জৈবিক কারণে ফুসফুসের পরিবর্তনের পরিবর্তন) কিনা বা কোনওভাবে নিজেই ঘুমাতে সম্পর্কিত হয় কিনা তা জানা যায় না। হাঁপানি (অ্যাস্থমা) রোগীদের সকলেরই নয়, রাতেও সমস্যা দেখা দেয়।

ঘুমের সময় কিছু শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটতে পারে যেগুলি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে যে কেন কিছু অ্যাজমা রোগীদের সমস্যা ভোগ করে।

রাতে রাতের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় এবং ঘুমের সময় বেড়ে গেলে ফুসফুসের কার্যকারিতা কমে যায়। এই শেষ সত্যটি হাঁপানি ছাড়া রোগীদের ক্ষেত্রে সত্য, কিন্তু এমন স্থানে না যেখানে তারা উপসর্গগুলি বিকাশ করে।

রোগ নির্ণয়

নিশাচর হাঁপানি নির্ণয় করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল একটি শয়নকাল শিখর প্রবাহ এবং জাগরণে একটি শিখর প্রবাহ পরীক্ষা করা।

যদি আপনার শিখর প্রবাহে 15 শতাংশেরও বেশি পার্থক্য থাকে, তাহলে আপনার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনযোগ্যতা রয়েছে যা আপনার উপসর্গের কারণ হতে পারে। তবে, FEV1 পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য শিখর ফ্লো মিটার খুব সংবেদনশীল নয়। আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই বিবেচনা এবং একটি থেরাপিউটিক ট্রায়াল শুরু হতে পারে।

হাঁপানি (অ্যাস্থমা) র গবেষণায় দেখা গেছে যে হাঁপানিতে থাকা 74 শতাংশ লোকের প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে একবার রাতের জাগরণ থাকে এবং 64 শতাংশেরও বেশি প্রতি সপ্তাহে রাতের তিন বা বার বার হাঁপানি হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, দমনে আক্রান্ত রোগীদের অভিজ্ঞতার প্রায় 40 শতাংশ মানুষ রাতের বেলায়

হাঁপানি রোগীদের দমনে দমনে নিয়ন্ত্রণের চিহ্ন হিসেবে রাতের বেলায় লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা যেতে পারে। অন্য একটি গবেষণায়, ২6 শতাংশ রোগী যারা তাদের হাঁপানাকে "হালকা" বলে বর্ণনা করেছেন তারা ক্রমবর্ধমান কাশি , ঘুমানোর মত হাঁপানি , এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের রাতে ঘুমানোর মত হাঁপানি রোগের উপসর্গ দেখাচ্ছেন। এই রাতের বেলায় লক্ষণগুলোকে দরিদ্র নিয়ন্ত্রণ হিসাবে চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ মধ্যবিত্ত এবং 8 টায় শ্বাসযন্ত্রের গ্রেফতার এবং আকস্মিক মৃত্যু থেকে প্রাপ্ত বয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে মারাত্মক হাঁপানি হতে পারে।

ঠাণ্ডা বাতাসের পিছনে শরীরচর্চা

কেউ নিশ্চিতভাবে জানে না যে, রাতে অ্যাজমার সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে:

• নাইট্রিক অক্সাইড মাত্রা হ্রাস: নাইট্রিক অক্সাইড একটি শক্তিশালী ব্রোঙ্কোডিয়েটর হয় , হ্রাস মাত্রা বাড়তি রাতের বেলা লক্ষণগুলির ব্যাখ্যা করতে পারে।

• বিটা 2-রিসেপটর হ্রাস: বিটা 2 রিসেপটরগুলির সংখ্যা ও কার্যকারিতা উভয়ই- ব্রোকারডিয়েডিনার জন্য দায়ী রিস্যাক্টরগুলি যা আপনার বাতাবরণগুলি খুলে দেয় - 4 টা থেকে 4 টায় কমে যায়
• হ্রাস করা স্টেরয়েড রিসেপটর: বিটা 2 রিসেপটরগুলির মত, স্টেরয়েড রিসেপটরগুলির সংখ্যার ও ফাংশন উভয়ই - রাতের মধ্যে প্রদাহ-পতন হ্রাসের জন্য দায়ী। আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া অভাবের কারণে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত স্টেরয়েড বা স্টেরয়েডগুলি প্রাকৃতিকভাবে উৎপাদিত হওয়ার কারণে এই পতন বৃদ্ধি প্রদাহের জন্য দায়ী হতে পারে।
• অস্বাভাবিক পিটুইটারি ফাংশন: পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা গঠিত কর্টিসোল উৎপাদন, একটি হরমোন, রাতারাতি হ্রাস। এই হ্রাস FEV1 একটি পতন সঙ্গে যুক্ত করা হয়। হিউডোক্রেটসোন (একটি থেরাপিউটিক স্টেরয়েড) সহ নিম্ন করটিসোলের মস্তিস্কের রোগীদের চিকিত্সা করা, FEV1- এর উন্নতির সাথে যুক্ত।

• মেল্যাটনিন: নিচতলার হাঁপানি রোগীদের তুলনায় নিখুঁত হাঁপানি রোগীদের তুলনায় নিকোলারিনিনের মাত্রা নির্ণয় করা হয়েছে।

চিকিৎসা

এনএইচএলবিআই নির্দেশিকা অনুযায়ী রাতের মধ্যে অ্যাজমা রোগীদের মধ্যপন্থী বা গুরুতর স্থায়ী হাঁপানি হিসাবে দেখাশোনা করে। আপনি এই নির্দেশিকা অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত, কিন্তু যদি আপনি মনে করেন আপনার নাইট্রোজেনাল অ্যাজমা আছে তাহলে আপনি এবং আপনার প্রদানকারী নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলি বিবেচনা করতে পারেন:

• ইনহেল্ড গ্লুকোকোরোটিক্স: প্রতি সপ্তাহে 3 টায় 800 মাইক্রোগ্রাম (একটি আজিম্যাক্ট ইনহেলারের চারটি ছিদ্র) তুলনা করে একটি জরিমানা প্রতিদিন প্রতিদিন 4 বার এক প্যাচ এর ঐতিহ্যগত ডোজ, 3 টা ডজও কাজ করে প্রতিদিন চারবার কাজ করে। যখন ডোজ করা হয় তখন সকাল 8:30 বা সন্ধ্যা 5 টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, প্রতিদিন দৈনিক 5:30 টা ডোজ করা হয় প্রতিদিন ডোজ করে চারবারের চেয়ে ভাল, কিন্তু সকালে ডোজ খারাপ হয়।
• ইনহেল্ড β2 অ্যাড্রারগ্রিক অ্যাগনিস্টস: লং-অভিনয় β2 অ্যাগ্রোনস্টস, আপনার রেসকিউ ইনহেলারের মত, কিন্তু ছালার মতো ছয় বা আরো ঘন্টা ছড়িয়ে থাকে, ফুসফুস ফাংশনকে রাতারাতি, ঘুমের মানের এবং নিকুঞ্জের হাঁটুতে সামগ্রিক মানের জীবন উন্নত করতে দেখানো হয়েছে।
• মৌখিক β2 adrenergic agonists: একটি স্বল্প রিলিজ পিল বৃদ্ধি সকালে শিখর expiratory প্রবাহ হার বৃদ্ধি এবং শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাস প্রশমিত হ্রাস হিসাবে albuterol মৌখিক ফর্ম।
• থিওফিলাইন: বিভিন্ন ধরনের থিওফিলিনের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এক যে বিশেষ করে নিশাচর হাঁপানি সাহায্য করতে পারে রাত্রির মতো অ্যানফিল ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রার জন্য ডিজাইন করা একটি প্রস্তুতি; যখন আপনি আরও উপসর্গ দেখাচ্ছেন এই নিয়মের সাথে, থিওফিলিনের মাত্রা দিনে কমে যায় এবং রোগীরা ঐতিহ্যগত ডোজির চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।
• হাঁপানি হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক রিফাক্স, সাইনস সমস্যা এবং স্থূলতার মতো আরও অনেকগুলি মেডিক্যাল শর্ত আপনার হাঁপানি হতে পারে। আপনি যদি নাইটবার্নাল হাঁপানির লক্ষণ অনুভব করছেন , তবে নিশ্চিত থাকুন যে আপনি এই অবস্থার ঝুঁকির মধ্যে নেই।

_{সূত্র:}

> গিনসবার্জ ডি। বিছানায় অজানা একটি মনস্টার - শিশুরা নিখরচায় হাঁপানি ম্যাকগিল জার্নাল অফ মেডিসিন: এমজেএম 2009; 12 (1): 31-38।

> মার্টিন আরজে নিচতলার হাঁপানি UpToDate। https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma।