কিভাবে ব্যায়াম এবং রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা সাহায্য করতে পারেন
রিমোটয়েড আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে শেখার সময় আপনি শর্টোপেনিয়া শব্দটি জুড়ে আসতে পারেন। ঠিক কি sarcopenia হয়, এবং কেন আপনি এটি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন করা উচিত? আপনি এটা মোকাবেলা সাহায্য করতে কি পদক্ষেপ নিতে পারি?
সারকোপেনিয়া কি?
সাধারণভাবে, স্যারোপোনিয়া একটি শর্ত যা কঙ্কালের পেশী টিস্যুের বিরূপতা হ্রাস করে। এটি একটি পেশী ক্ষয়িকারক ধরনের বিবেচনা করা যেতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে গবেষকরা শব্দটি ব্যবহার করে পেশী নষ্ট করে যা সাধারণ বয়সের সময় ঘটতে পারে কিন্তু সম্প্রতি কিছু কিছু পেশীকে নষ্ট করে দেওয়ার জন্য শব্দটি ব্যবহার করা শুরু করেছে যা নির্দিষ্ট যাতায়াতের অবস্থা যেমন, বাতের বাতাসের মতোই হতে পারে বা খারাপ হতে পারে। রায়মোটয়েড আর্থ্রাইটিস ছাড়াই মানুষের তুলনায়, রাউমাটড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জীবনের বেশিরভাগ পেশীই নষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি কখনও কখনও রিমিটয়েড স্যারকোপেনিয়া বলা হয়।
সাধারণ পেশী ব্যবহার
আপনি আপনার অঙ্গ, ধড় এবং আপনার শরীরের অন্যান্য অংশের স্বেচ্ছায় আন্দোলন করতে কঙ্কাল পেশী ব্যবহার করেন। এই কঙ্কাল পেশী পৃথক দীর্ঘ পেশী fibers গঠিত হয়। এই ফাইবারগুলি বিশেষ প্রোটিন ধারণ করে যা পেশীগুলি ছোট করার জন্য একে অপরের সাথে শক্তভাবে টানতে পারে, বা পেশীগুলিকে আরও দীর্ঘ করার জন্য শিথিল করতে পারে। তারা আপনার শরীরের সরাতে আপনাকে স্নায়ু (এবং শেষ পর্যন্ত মস্তিষ্কে থেকে) থেকে সংকেত প্রতিক্রিয়া।
পেশী কাজগুলিতে অন্যান্য কোষগুলি স্বাভাবিক পরিমাপের মেরামতের কাজ করে এবং পেশী টিস্যুতে আবৃত করে, তাই এটি সময়ের সাথে নিরবচ্ছিন্ন হয় না।
সরোকেনিয়াতে পরিবর্তন
স্যারোপেনিয়াতে পেশির মধ্যে বেশ কিছু পরিবর্তন ঘটেছে:
- পেশী fibers কিছু ডুবতে শুরু
- কিছু পেশী fibers নিউরন তাদের সংযোগ হারান।
- পেশী fibers সামগ্রিক আকার হ্রাস।
- পেশী ফাইবার মোট সংখ্যা হ্রাস
- পেশী আন্দোলনে ব্যবহৃত কিছু প্রোটিন ভাঙতে শুরু করে এবং সেলুলার রিপেয়ার সিস্টেমগুলি তাদের মেরামত করতেও কাজ করে না।
- কিছু পেশী fibers ফ্যাটি টিস্যু সঙ্গে প্রতিস্থাপিত হতে পারে।
সার্কেপনিয়ার সমস্যাগুলি
এই সব কারণে, পেশী ছোট হয়ে যায়। আশ্চর্যজনক নয়, এটি কয়েকটি সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে, নিম্নলিখিতগুলি সহ:
- পেশী শক্তি হ্রাস
- বৃহত্তর অক্ষমতা
- বর্ধিত দুর্বলতা
- জীবনের সর্বনিম্ন হ্রাস মানের
- দরিদ্র ভারসাম্য
- গুরুতর পতনের ঝুঁকি বাড়ায় (যা জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে)
সার্ভোপেনিয়া কি কারণ?
সারোকোপেনিয়া গর্ভধারণের অংশ হিসাবে দেখা দেয়, এমনকি যারা রাউমাটায়ড আর্থ্রাইটিসও নেই তাদের মধ্যেও। জীবনের 8 ম দশক দ্বারা, অনেক মানুষ তাদের মূল পেশী ভর 50 শতাংশ পর্যন্ত হারিয়ে গেছে। এই ক্ষতির মধ্যে অনেকগুলি ভিন্ন ভূমিকা ভূমিকা পালন করে:
- নির্দিষ্ট হরমোন মধ্যে প্রতি Declines
- পরিবর্তিত পেশী শারীরবৃত্তিকা
- পেশী স্টেম সেল কমানো সংখ্যা
- কম পুষ্টি উপাদান
- শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস
- বর্ধিত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
রিমিমেট আর্থ্রাইটিসের ইনফ্ল্যামমেন্ট ট্রিগগারিং সার্কোপেনিয়া
ফুসফুড়ি রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস সহ মানুষের মধ্যে স্যারোকোপেনিয়া জন্য একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ ট্রিগার। প্রদাহের সময় শরীরের নির্দিষ্ট ইমিউন কক্ষগুলি প্রদাহক সাইটোকিনস ফুটিয়ে তোলে ।
এই নির্দিষ্ট সংকেত অণু যা শরীরের একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ট্রিগার। এই প্রতিক্রিয়া পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া হারানো পেশী ভরের জন্য আংশিকভাবে দায়ী।
রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস ইন, এই প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উচ্চতর হয়। ইমিউন কোষগুলি প্রদাহজনক সাইটোকিনস যেমন ইন্টার্লুকিন 6 (আইএল -6) এবং টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর- α (টিএনএফ-α) এর মত বৃহত্তর পরিমাণে প্রস্রাব প্রকাশ করে। পরিশেষে, এই সায়োটোকিনগুলি যৌথ ব্যথা এবং সোজোলের মত রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে সহায়তা করে। (এই কারণেই কিছু ঔষধ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, যেমন টিএনএফ-ইনহিবিটরস হিসাবে ব্যবহার করা হয়, এই সাইটোকাইনগুলিকে ব্লক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।)
এই প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির অন্যান্য প্রভাব রয়েছে, যা বর্ধিত পেশী ভাঙ্গন সহ। এজন্যই রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের প্রেগন্যান্ট সেরোপোপেনিয়া এবং আরো গুরুতর শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা রয়েছে। রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের মধ্যে, যারা এই প্রদাহজনক সাইটোকাইনের উচ্চ মাত্রায় আছে তাদের সেরোপেনিয়া থাকার ঝুঁকি এবং পেশীবহুল শক্তি হ্রাস।
অন্য কারণগুলি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসে সারকোপেনিয়া ট্রিমিং করা
ব্যথা হ'ল আরেকটি প্রধান কারণ রাউমাটড আর্থ্রাইটিস সহ মানুষের মধ্যে স্যারোপোনিয়া ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে যদি আপনি ব্যথা এবং ক্লান্তি অনুভব করেন, তাহলে আপনি এই শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে পারেন যা এই উপসর্গগুলি হ্রাস করে। সময়ের সাথে সাথে এটি একটি পেশী এট্রোফি যার ফলে এপোপ্রোটি ব্যবহার না করা হতে পারে । সহজভাবে করা, এটি একটি পেশী যথেষ্ট নিয়মিত ব্যায়াম পায় না যখন এটি পেশী আকার হ্রাস করা হয়।
সক্রিয় রেয়োম্যাটেড আর্থ্রাইটিস সহ লোকজন তাদের রোগের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রোটিন এবং ক্যালোরি ব্যবহার করতে পারে। যেহেতু পেশী রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রোটিন দরকার, এটি রিউমাটয়ড স্যারোপোনিয়া বা খারাপ অবস্থায়ও হতে পারে।
রাইমোটাইড সার্োকোপেনিয়া এর নির্ণয়
রিউমাটয়ড আর্থ্রাইটিস কারণে যদি আপনি হ্রাস করা পেশী শক্তি সম্পর্কে কোন উদ্বেগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি সেরোপেনিয়া হতে পারে তবে দেখতে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারে। এই নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বিআইএ পরীক্ষা (বায়োইলেক্টাল এপিডেন্স বিশ্লেষণ)
- ডিএক্সএ পরীক্ষা (ডুয়াল-শক্তি এক্স-রে শোষণমুক্তি )
- পেশী শক্তি এবং সামগ্রিক শারীরিক কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন পরীক্ষা
একটি বিআইএ একটি অনিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা যা শরীরের মাধ্যমে একটি অত্যন্ত কম স্তর বর্তমান পাঠিয়ে কাজ করে। টিস্যু বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন ডিগ্রী প্রবাহ নিচে ধীর। এই বৈদ্যুতিক প্রবাহের গণনা প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে, একটি টেকনিশিয়ান "ফ্যাট ফ্রী ভর" (FFM) নামে একটি মান অনুমান করতে পারেন যা পেশী ভর মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আরেকটি বিকল্প হল DEXA পরীক্ষা (অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করতে আরও সাধারণভাবে ব্যবহার করা হয়)। এটি অন্য একটি বেদনাদায়ক পরীক্ষা যা একটি খুব কম মাত্রা বিকিরণ করে এক্স-রে ব্যবহার করে। এই ক্ষেত্রে, এটি লোনা শরীর ভর (LBM) নামে একটি মান গণনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, পেশী ভর আরেকটি পরিমাপ।
আপনার ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন শারীরিক কাজগুলি করতেও জিজ্ঞাসা করতে পারে, যেমন দ্রুত হাঁটা বা একটি হ্যান্ডলগ্রিপ ডিভাইস সন্নিবেশ করা।
উল্লেখ্য যে রিউমাটয়ড স্যারোপোনিয়ায় থাকা মানুষটি মূলত শরীরের ওজন হ্রাস করে না। রিমিটয়েড স্যারোপোনিয়াতে, পেশী প্রোটিন ফাইবারের অংশটি চর্বিযুক্ত স্থানে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণে, ওজন অনেক পরিবর্তন করতে পারে না, এমনকি যদি কোনো ব্যক্তি কার্যকরী পেশী ফাইবার হারিয়ে গেছে। যে কারণে বডি মাস ইনডেক্স (BMI) রিউমাটয়ড স্যারকোপেনিয়া জন্য ভাল পরীক্ষা নয়। এই পরীক্ষা পেশী বা ফ্যাট থেকে ভর আসছে কিনা তা পরিমাপ করে না। রিমিটয়েড স্যারোপোপেনিয়া সহ কিছু লোক বিএমআই হ্রাস করবে, কিন্তু কিছু লোকের মধ্যে BMI স্বাভাবিক হতে পারে বা এমনকি বাড়তে পারে।
রিমিটয়েড ক্যাশেক্সিয়া
আরেকটি সম্পর্কিত শব্দ যা আপনি শুনতে পারেন রাইমোটয়েড ক্যাচিক্সিয়া। Cachexia একটি গুরুতর ওজন, চর্বি, এবং পেশী ক্ষতি যা একটি প্রধান চিকিৎসা শর্ত, যেমন ক্যান্সারের কারণে ঘটে একটি শর্ত বোঝায়। সংজ্ঞা অনুসারে, প্রচলিত ক্যান্সার ধরা পড়ার সাথে সর্বাধিক লোকের রিমিটয়েড স্যারকোপেনিয়া থাকে। কিন্তু রিউমাটয়ড স্যারকোপেনিয়া সহ সকলেরই রিউমোটয়েড ক্যাচিক্সিয়া নেই।
যাইহোক, এমনকি গবেষকরা সবসময় এই পদগুলি সবসময় ব্যবহার করে না। বিষয়টি ডাক্তার ও রোগীদের উভয়ের জন্য বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ মেডিক্যাল সোসাইটি রাউমাটয়ড স্যারকোপেনিয়া এবং রিউমাটয়েড ক্যাচিক্সিয়া রোগীদের নির্ণয় করার জন্য কঠোর মানদণ্ড তৈরি করেনি। আংশিক কারণ এই কারণে, আমরা এই অবস্থার প্রসার জন্য ভাল অনুমান নেই। আমরা জানি যে বেশিরভাগ রোগী রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের সাথে অন্তত কয়েকটি পেশী দুর্বলতা রয়েছে।
রিমিটাইড সার্পোপেনিয়া প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা
রিউমোটয়েড স্যারোপোনিয়া চিকিত্সার জন্য গবেষকরা স্পষ্ট নির্দেশিকা স্থাপন করেনি। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সা ও প্রতিরোধের জন্য দুটি সাধারণ কৌশলগুলি স্বীকার করে:
- রিউমাটড আর্থ্রাইটিস রোগের রোগের চিকিৎসায় যথাযথভাবে প্রয়োগ করুন।
- একটি পর্যাপ্ত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যায়াম ব্যায়াম অনুসরণ করুন।
আপনার রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসকে নিয়ন্ত্রণে রাখলেই রিউমাটয়ড স্যারোপোনিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সা করার জন্য আপনি সর্বোত্তম জিনিসগুলির মধ্যে একটি। টিএনএফ-ব্লকার এবং আইএল -6 ইনভাইটিফর ওষুধের মতো ড্রাগগুলি রিমোটেটেড স্যারোপোনিয়া বাড়াতে প্রদাহ সৃষ্টি করে।
বর্তমানে, এই দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনক চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী উপর sarcopenia উন্নত করতে পারে কিনা সম্পর্কে একটি নির্দিষ্ট গবেষণা অনেক আছে না। তবে, দ্বিতীয় প্রমাণ এই ঔষধ উপকারী হতে পারে যে প্রস্তাব দেওয়া হয়।
আমরা সেরোপোপেনিয়ায় চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে বিভিন্ন রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি- রেয়াম্যাটিক ওষুধ (ডিএমএআরডিডিএস) এর কার্যকারিতা তুলনা করতেও বেশি তথ্য নেই। এটা পরিচিত যে দীর্ঘস্থায়ী কর্টিকোস্টেরয়েড সঙ্গে চিকিত্সা sarcopenia খারাপ করতে পারেন। সময়ের সাথে সাথে, গবেষকরা আরও জানতে পারবেন যে রোগনির্ণয়ের জন্য রোগীদের জন্য কোন নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সা সবচেয়ে ভালো হতে পারে।
ব্যায়াম চিকিত্সা
ব্যায়াম রিউমাটয়ড স্যারোপোনিয়ারিয়া সম্পর্কে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। প্রমাণটি প্রস্তাব দেয় যে বিশেষত প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ নিম্নলিখিত সবগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে:
- ক্রমবর্ধমান পেশী শক্তি
- রোগ ক্রিয়াকলাপের মাত্রা হ্রাস
- রোগ হ্রাস ব্যাথা
ওজন, প্রতিরোধের ব্যান্ড, বা ব্যক্তির নিজের শরীরের ওজন অল্প সময়ের জন্য পেশী কঠোর পরিশ্রম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের শক্তি প্রশিক্ষণ রিউমাটয়ড স্যারোপোনিয়ার পেশী এট্রোম্পি চরিত্রটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রমাণ এছাড়াও এরিবিক ধৈর্য ব্যায়াম (যেমন সাঁতার হিসাবে) একটি প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করতে পারে যে প্রস্তাব দেওয়া হয়। একটি নির্দিষ্ট ব্যায়াম পরিকল্পনা রূপায়ণে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি একটি সময় জন্য একটি ব্যক্তিগত প্রশিক্ষক সঙ্গে কাজ এটি সহায়ক হতে পারে।
একটি নিয়মিত ব্যায়াম প্রোগ্রাম রাখা রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস সহ মানুষের জন্য আরেকটি সুবিধা প্রদান করতে পারে। রোগের হার হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়, তবে নিয়মিত ব্যায়াম প্রোগ্রাম হৃদরোগ এবং সংশ্লিষ্ট সমস্যাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করে। যথেষ্ট প্রোটিন এবং ক্যালোরি ধারণকারী একটি হৃদয়-সুস্থ খাদ্য খাওয়া এছাড়াও রিমিটয়েড স্যারোপোনিয়া প্রতিরোধ করতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
রিমিটয়েড স্যারোপোনিয়ারিয়া মোকাবেলা হতাশাজনক হতে পারে। কিন্তু বুদ্ধিমান আপনি পেশী ক্ষতির ঝুঁকিতে অতিরিক্ত প্রেরণা প্রদান করতে পারেন। স্যারোপোপিয়ীয়ের প্রভাবকে ক্ষুদ্রতর করার জন্য, আপনার রোগকে ঔষধের সাথে সুসংহত রাখুন এবং একটি সুসংহত ব্যায়াম প্রোগ্রাম চালিয়ে যান।
> ডি রোছা ওএম, বাতিস্তা এপি, মায়েটা এন, এট আল সার্মোপেনিয়াতে রাইমোটয়েড ক্যাচিক্সিয়া: সংজ্ঞা, প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল ফলাফল এবং সম্ভাব্য থেরাপি । ব্রাস জে রায়মাতোল 2009; 49 (3): 288-301।
> ডুগান এসসি, হিজমতি এস, হায়া ই, ক্যাপ্টেনোগ্লু ই, এরেলালকান টি, গ্যুলার ই। সারোকোপেনিয়া রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ মহিলাদের। ইউরোপিয়ান জার্নাল অফ রিমিটোলজি । 2015; 2 (2): 57-61। ডোই: 10,5152 / eurjrheum.2015.0038।
> মাসুকো কে। রুইমোটয়েড ক্যাশেক্সিয়ায় পুনরুজ্জীবিত: রিয়ামেটাইড আর্থ্রাইটিসের একটি বিপাকীয় কো-রোগ। পুষ্টি মধ্যে ফ্রন্টিয়ার্স । 2014; 1: 20। ডোই: 10,3389 / fnut.2014.00020।
> টরভস্কি টি। সারোকোপেনিয়া এবং রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। Reumatologia 2017; 55 (2): 84-87। ডোই: 10,5114 / reum.2017.67603।