রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য গোল্ড থেরাপি

একবার রাউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য আদর্শ চিকিত্সা

অতীতে, সোনার থেরাপি সাধারণভাবে মারাত্মকভাবে সক্রিয় করার জন্য আদর্শ চিকিত্সা ছিল। 19২7 সাল থেকে সোয়াপ যৌগ রুইমেটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহার করা হতো। সোডটি আসলে যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। সেই সময়ে, ভুলভাবে মনে হচ্ছিল যে যক্ষ্মা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসগুলি শর্তগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল। যদিও এটি প্রমাণিত ভুল ছিল, স্বর্ণের বাতাসে বাতাসে একটি উপকারী প্রভাব দেখা দেয়।

কিভাবে এটা কাজ করে

যদিও সোনা-বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাবের প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, প্রমাণটি লক্ষণ করে যে সোনাটি লাইসোসোমে সংরক্ষণ করা হয় যার দ্বারা এটি অ্যান্টিজেনিক এজেন্ট (যে কোনো পদার্থ যা অ্যান্টিবডি উৎপাদনকে উৎসাহিত করে) এবং প্রাইভ্লাম্যামাম্যাটিক সাইটোকিনস মুক্ত করার প্রক্রিয়াটি ব্যাহত করে। এটি একটি রোগ-সংশোধন অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগ (ডিএমডিআর) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ।

স্বর্ণের উপলব্ধতা

পিতামাতার প্যারেন্টারাল ফর্মগুলি ইনজেক্ট করা হয় এবং মাইোসক্রিসিন (অ্যারোথাইমালেট) এবং সলগনোল (অ্যারোথিয়োগুলোকোজ) অন্তর্ভুক্ত। রিডুরা (অরানফিন) মৌখিক সোনার থেরাপি। বছরের পর বছর ধরে, নতুন চিকিত্সা পাওয়া যায় যা উচ্চতর সুবিধা এবং কম ঝুঁকি (যেমন, অন্য DMARD ও জীববিজ্ঞানীর মাদকদ্রব্য ) প্রদান করে, রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের জন্য স্বর্ণের ইনজেকশনের খুব কমই নির্ধারিত হয়। এর প্রভাব প্রধানত কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি, এবং পাশাপাশি বন্ধ ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, এবং অন্ত্র ইনজেকশন এর অসুবিধার হ্রাস।

গোল্ড কীভাবে শাসিত হয়?

সোনার শটগুলি চিকিত্সার প্রথম 20 সপ্তাহের জন্য ডাক্তারের অফিসে ইনট্রামাস্কুলার ইনজেকশন হিসেবে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং তারপর প্রতি তিন বা চার সপ্তাহের জন্য ফ্রিকোয়েন্সি সারানো হয়। একটি রক্ত ​​গণনা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রতিটি সোনার ইনজেকশন আগে সুপারিশ করা হয়, নিশ্চিত করা এটি দিতে নিরাপদ।

প্রথমত, স্বর্ণের অন্ত্রের ইনজেকশন সাধারণত 10-মিলিগ্রামের ছোট ছোট আকারের ডোজ হিসেবে নিয়ন্ত্রিত হয়, সপ্তাহে একবার। প্রতি সেকেন্ডে ২5-মিলিগ্রামের ডোজটি অনুসরণ করে এবং তারপর প্রতি সপ্তাহে 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি প্রতিক্রিয়া অর্জন করা হয়, মোট 750 থেকে 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গোল্ড থেরাপি চ্যালেঞ্জ করা

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, স্বর্ণের থেরাপি বন্ধ করার সবচেয়ে সাধারণ কারণ, parenteral স্বর্ণের যৌগ সঙ্গে চিকিত্সা মানুষের প্রায় 30 শতাংশ প্রভাবিত। প্যারেন্টেরাল সোনার সাথে যুক্ত সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রুরাইটিস, ডার্মাটাইটিস, স্টামিটাইটিস, এবং প্রোটিউরিয়া। মৌখিক স্বর্ণের সঙ্গে, আলগা স্তন একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়, যখন পানির ডায়রিয়া কম হয় (5 শতাংশ পর্যন্ত রোগীদের প্রভাবিত করে)। নেফ্রোপ্যাথি এবং থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়াও সোনার থেরাপির মাধ্যমে বিকাশ করতে পারে, বিশেষ করে এইচএলএ-ডিআর 3 জিনের জন্য ইতিবাচক।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া স্বর্ণের থেরাপির নেতিবাচক দিক হলেও, লক্ষ করা যায় যে স্বর্ণের ইনজেকশনগুলি কিছু লোক স্থায়ী ময়দানে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে স্থাপন করেছে। রিমিয়াটোলজিস্ট স্কট জে। জাশিন, এমডি মন্তব্য করেছেন, "এর ফলে, যদি কোন রোগীর স্বর্ণের ইনজেকশনগুলির জন্য ভাল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে এটি সাধারণত অব্যাহত থাকে। এই রোগীদের মধ্যে সোনাকে আটকানোর ফলে আর্থ্রাইটিস কার্যকলাপের পুনরাবৃত্তি হতে পারে যা হয়তো প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না। স্বর্ণের সঙ্গে থেরাপি পুনরুদ্ধার। "

যাইহোক, স্বর্ণের শট কম ব্যবহার করা হয়ে ওঠে এবং নতুন চিকিত্সা বিকশিত হওয়ার কারণে, কোম্পানিগুলি ঔষধ বন্ধ করে দেয় এক সময়ে (সলগ্নোল এবং মায়োচরিসাইন) দুটি শূন্য শত্রু ছিল, তবে শুধুমাত্র মৈচরিসাইন এখন উপলব্ধ। প্রায়ই, রোগীদের এটি প্রতিক্রিয়া বিকশিত, discontinuation প্রয়োজনীয়তা তৈরীর।

মৌখিক গোল্ড ইনজেকশনের গোল্ড তুলনায়

দুর্ভাগ্যবশত, মৌখিক স্বর্ণটি কেবলমাত্র ক্ষুদ্র উপকারজনক প্রভাবই তৈরি করেছিল, তাই এটি অস্বাভাবিকভাবে নির্ধারিত ছিল। রিডুরা, মৌখিক স্বর্ণের প্রস্তুতি এখনও পাওয়া যায়, তবে এটি খুব কমই যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত হয়। প্লেসো তুলনায় মৌখিক সোনা মাঝারি আকারে প্রদর্শিত হয়।

এটি প্লেকেনিল (হাইড্রোক্স্লিকোরাকিন) এবং মেথট্রেক্সেটের সমানভাবে কার্যকর বলে বিবেচিত হয়েছিল, তবে বিষাক্ততার জন্য আরও বেশি সম্ভাব্যতা ছিল।

তলদেশের সরুরেখা

গোল্ডটি একটি পুরোনো DMARD (রোগ-সংশোধনকারী বিরোধী জীবাণুগত ওষুধ) যা প্রায় সব ক্ষেত্রে, নতুন DMARD ও জীববিজ্ঞানীর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্বর্ণের ব্যবহার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা মেথট্রেক্সেট, অন্যান্য পুরোনো DMARDs (যেমন প্ল্যাকেনিল এবং সলফাসালজেন ) বা TNF ব্লকারগুলি সাড়া দেয় না বা সহ্য করতে পারে না।

_{সূত্র:}

> কুশ জেজে, উইনব্লট এমই, কানহাউহ এ। রাউমাটয়ড আর্থ্রাইটিস: ডায়াগনোসিস ও চিকিত্সা পদ্ধতি । ওয়েস্ট ইসলিপ, এনওয়াই: পেশাগত যোগাযোগ; 2010।

> ক্লিনফোফ এ। সোনার থেরাপির প্রধান প্রভাব। UpToDate। https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy।

> ক্লিনফোফ এ। রিউম্যাটিক রোগে স্বর্ণের যৌগ ব্যবহার। UpToDate। https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link।