একটি Tibial খাদ ভাঙ্গন একটি গুরুতর আঘাত এবং প্রায়ই সার্জারির প্রয়োজন হয়
টিবিয়া হাঁটু এবং গোড়ালি মধ্যে অবস্থিত বড় শিহল হাড় হয়। শরীরের এই অংশকে বলা হয়- মেডিক্যাল পদ-লেগ, এবং একসঙ্গে পায়ের এবং উরু দিয়ে নীচের তীক্ষ্ণতা (লেগটি আসলেই হাঁটু এবং গোড়ালি মধ্যে কেবলমাত্র সেগমেন্ট, যদিও অনেক মানুষ নিম্ন তীক্ষ্ণতা হিসাবে কল 'পা')।
পায়ের দুটি হাড়, টিবিয়া এবং ফিবুল্লা আছে।
টিবিয়া বড় হাড় যে মানুষ প্রায়ই শিং কাঁটা হাড় হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অধিকাংশ শরীরের ওজন টিবিয়ার দ্বারা সমর্থিত। হাঁটু এবং গোড়ালি যৌথ এ গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পরিবেশন করা হয় এবং পেশী এবং ligaments সংযুক্তি হয় যদিও fibula, লেগ বাইরে অবস্থিত একটি ছোট হাড় এবং অনেক শরীরের ওজন সমর্থন করে না।
টিআইবিয়াল শ্যাফ ফাচারগুলি আঘাতপ্রাপ্তি, গাড়ী দুর্ঘটনা, ক্রীড়া আঘাত এবং অন্যান্য কার্যক্রমগুলির পরেও ঘটতে পারে। টিবিয়ার খাদটি হাড়ের কেন্দ্রীয় অংশ, হাঁটু বা নিচের দিকের নীচে অবস্থিত হাড়ের ভঙ্গুর প্রান্ত নয়। টিবিয়ার খাদ জন্য চিকিৎসা নাম হাড়ের diaphysis হয়। টিবিয়ার শাখাটি একটি নখর নল, যদিও এটি একটি ছোট্ট ত্রিভুজাকৃতির আকৃতি রয়েছে যার মধ্যে টিবিয়ার শিখাটি ঝিনুকের সামনে প্রধান রিজ হচ্ছে। ভঙ্গুর পশমী হাড়ের উপরে ( প্রক্সিমিটি টিবিয়া ভাঙ্গা ) বা শিহাবের হাড়ের নীচে ( দূরবর্তী টিবিয়া ভাঙ্গা ) এও হতে পারে।
কোমল হাড়ের খোলা কেন্দ্রের ভিতরে হাড়ের মেষের খাল রয়েছে। হাড়ের বাইরের অংশ পুরু এবং শক্ত; এই হাড়ের কর্টক্স বলা হয় এবং টিবিয়ার শক্তি প্রদান করে। যখন একটি টিবিয়া ফ্র্যাকচার ঘটে , তখন হাড় ভেঙ্গে যায় , এবং লেগটির স্থিতিশীলতার সাথে আপোস করা হয়। টিবিয়ার ভ্রূণ সাধারণত বেদনাদায়ক আঘাতের হয়, এবং সাধারণত জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
তিব্বীয় শাখা ভাঙ্গন চিহ্ন
তিবিয়া ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত সুস্পষ্ট আঘাতের হয়, কিন্তু কখনও কখনও আরও সূক্ষ্ম, অ-বিচ্ছিন্ন ভাঙা সনাক্ত করা আরও কঠিন হতে পারে। একটি টিবিয়া ফ্র্যাকচারের স্বাভাবিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চরমপন্থায় গুরুতর ব্যথা
- লেগ এর বিকৃততা
- হাড় উপর সরাসরি করুণা
- পায়ে ওজন রাখার অক্ষমতা
একটি সম্ভাব্য tibial শ্যাফ্ট ভাঙ্গন সম্পর্কে একটি উদ্বেগ আছে যখন, হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি এক্স-রে পাওয়া হবে। বেশিরভাগ সময় একটি এক্স-রে পরীক্ষা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট, তবুও টিবিয়াল স্ট্রেন ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে , এখনও পর্যন্ত আঘাতের তীব্রতা সম্পর্কে প্রশ্ন হতে পারে এবং ফ্র্যাকচার সন্দেহ হলে এমআরআই বা হাড় স্ক্যান করা যেতে পারে এবং এক্স-রে স্বাভাবিক।
বেশিরভাগ টিবিয়া ফ্র্যাকচারগুলি তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার হিসাবে অথবা স্থিরকরণের সাথে বিলম্বিত সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা দ্বারা চিকিত্সা করা যায়। যাইহোক, এমন পরিস্থিতিতে আছে যেখানে একটি টিবিয়ার ফ্র্যাকচারটি জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন। এই কারণগুলির একটি হলো একটি খোলা ফ্র্যাকচার যেখানে টিবিয়ার হাড়টি ত্বকে প্রবেশ করে। কারণ হাড় সংক্রমণের সম্ভাবনা যখন হাড় ত্বক penetrates, এই ফ্র্যাকচার সাধারণত একটি অস্ত্রোপচার জরুরী হিসাবে বিবেচনা করা হয় ।
তিব্বীয় শাখা ভাঙ্গন এর চিকিত্সা
হাড়ের ফাটল এবং প্রান্তিককরণের ধরন অনুসারে একটি টিবিয়াল শ্যাফটের ভাঙা বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা চিকিত্সা করা যায়।
ঐতিহ্যগতভাবে, অধিকাংশ টিবিয়া ভাঙা কাস্ট অ্যাপ্লিকেশন বা ধনুর্বন্ধনী দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। তবে, আরো সম্প্রতি, ট্র্যাজেড হোল্ড হাড়ের অস্ত্রোপচার স্ট্যাবিলাইজেশনের সাথে আরও আক্রমণাত্মক চিকিত্সাগুলিতে স্থানান্তরিত হয়েছে। কারণ অস্ত্রোপচার আরও সাধারণ হয়ে উঠছে যে সার্জারির ঝুঁকি অনেক কম এবং ইনফেক্টর এবং শল্যচিকিৎসা কৌশল উন্নত হয়েছে এবং ক্ষতি আরও অনেক ভবিষ্যদ্বাণীত নিরাময় সুবিধা।
একটি ভাঙা টিবিয়া খাদ জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- ঢালাই
একটি কালি টিিবিয়াল শ্যাফ্ট ভাঙা জন্য উপযুক্ত যা খারাপভাবে বিচ্ছিন্ন এবং সুসঙ্গত হয় না। রোগীদের হাঁটু পর্যন্ত এবং গোড়ালি নীচের (একটি দীর্ঘ পা স্ট্রিপ) উপরে যে একটি কাস্ট করা প্রয়োজন। কাস্টিংয়ের সুবিধাটি হল যে এই ভঙ্গুরগুলি সুস্থ করে দেয় এবং ঢালাই করে সংক্রমণের মতো অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি এড়িয়ে যায়। কাঁটা দিয়ে রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে টিবিয়ার পর্যাপ্ত নিরাময় নিশ্চিত করা যায় এবং হাড়গুলি তাদের সংমিশ্রণকে বজায় রাখতে নিশ্চিত করে। প্রায়শই এক্স-রে সাধারণত নিরাময় হিসাবে প্রত্যাশিত হিসাবে উন্নতিশীল হয় নিশ্চিত করতে সঞ্চালিত হয়।
- ইন্টারমেডুউয়ালারি (আইএম) রডিং
হাড়ের সংমিশ্রণ রাখার জন্য টিবিয়ার কেন্দ্রের নিচে একটি পদক রড স্থাপন করার জন্য আন্তঃসম্পর্কীয় রডডিংটি একটি পদ্ধতি। একটি টিবিয়াল rodding একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যে একটি ঘন্টা এবং অর্ধ পর চলে এবং সাধারণত সাধারণ anesthesia অধীন কাজ করা হয়। রোগীদের হাঁটু যুগ্ম, এবং হাঁটু নিচে এবং গোড়ালি উপরে ছোট incisions উপর একটি চেইন থাকবে। উপরন্তু, হাড়ের সংশোধন করতে ফ্র্যাকচারের কাছাকাছি কিছু ফ্র্যাকচারের চার্জ প্রয়োজন হতে পারে। আইএম rods হাড় মধ্যে অস্থির মধ্যে স্ক্রু দ্বারা উভয় উপরে এবং নীচের ফ্র্যাকচার। তারা সমস্যা কারণ ধাতু screws এবং ছিপ অপসারণ করা যেতে পারে, কিন্তু জীবনের জন্য জায়গায় বামে যেতে পারে। টিবিয়াল রডডিং হাড়ের চমৎকার ফিক্সড এবং প্রান্তিককরণ প্রদান করে। অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি হাঁটু ব্যথা, এবং সবচেয়ে সম্পর্কিত জটিলতা হল সংক্রমণ। সংক্রমণ সংক্রমণ করার জন্য ছড়ি সংক্রমণ রড অপসারণ প্রয়োজন হতে পারে - প্লেট এবং Screws
প্লেট এবং স্ক্রুগুলি সাধারণত সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু ফ্র্যাকচার প্রকারগুলিতে সহায়ক হয়, বিশেষ করে হাঁটু বা গোড়ালি জয়েন্টগুলোর কাছাকাছি যারা (টিবিয়াল প্লেটও এবং টিবিয়াল প্ল্যাফন্ড ফ্র্যাকচারের তথ্য দেখুন)। বেশিরভাগ সার্জনই টিআইবিয়াল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের জন্য একটি আইএম ডান্ডার বেছে নেয়, যদি না আইএম রড বসানোর জন্য ফ্র্যাকচার যৌথভাবে খুব কাছাকাছি হয়। যৌথ পৃষ্ঠের কাছাকাছি এই ফ্র্যাকচারে, একটি প্লেট এবং screws ফিক্সড আদর্শ পদ্ধতি হতে পারে। - বাহ্যিক সমাধানকারী
একটি বহিরাগত fixator এছাড়াও কিছু বিশেষ ফাটল ধরনের সহায়ক হতে পারে। বহিরাগত fixators আরো গুরুতর ফ্র্যাকচারে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে সংযুক্ত lacerations এবং নরম টিস্যু ক্ষতি সঙ্গে খোলা ভাঙ্গা । এই ক্ষেত্রে, নরম-টিস্যু আঘাতের কারণে IM rods বা plates বসানো সম্ভব নাও হতে পারে। যখন উল্লেখযোগ্য নরম-টিস্যু আঘাত থাকে, তখন বহিরাগত স্থূলকায় পার্শ্ববর্তী নরম-টিস্যুগুলির নজরদারি এবং চিকিত্সার অনুমতি প্রদানের ফলে চমৎকার অব্যাহতকরণের ব্যবস্থা করা যায়।
পুনরুদ্ধারের নিম্নলিখিত আঘাত
টিবিয়াল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের পরে হিলিং টাইম ফ্র্যাকচারের ধরণ, ইন্ধনের তীব্রতা এবং নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতিতে অত্যন্ত নির্ভরশীল হতে পারে। সাধারণভাবে, টিবিয়াল শ্যাফ্ট ভাঙ্গা নিরাময়ের জন্য সর্বনিম্ন 3 মাস লাগবে এবং পুরো পুনরুদ্ধারের জন্য 4 থেকে 6 মাস সময় লাগতে পারে। এই শ্রবণ তাত্পর্যপূর্ণ হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন যে আপনার অনন্য পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনি আরও বেশি করতে সক্ষম হতে পারে।
প্রান্তে স্থাপন করা যেতে পারে এমন ওজন পরিমাণও অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। মেটাল রোপনগুলির সাথে স্থায়ী ফ্র্যাকচারের সাথে কিছু পরিস্থিতিতে, তাত্ক্ষণিক ওজন-বহন অনুমোদিত হতে পারে। অন্য পরিস্থিতিতে যেখানে অস্থির সংমিশ্রণ বা স্থিতিশীলতার বিষয়ে একটি উদ্বেগের বিষয় আছে, নিরাময় সম্পূর্ণ হওয়া পর্যন্ত ওজন সীমাবদ্ধ হতে পারে।
তিবিয়া ফ্র্যাকচারের সাথে একটি বিশেষ উদ্বেগ একটি অনিয়ুন বলা হয়, একটি শর্ত যেখানে হাড় সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতে ব্যর্থ হয় অনিয়নগুলি সকলের সাথে সাধারণ নয় - তারা আরও গুরুতর আঘাত এবং খোলা ফ্র্যাকচার বা হাড়ের রোগ নিরাময় করতে পারে এমন মেডিকেল অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ। একটি nonunion সবচেয়ে সাধারণ কারণ এক তামাক ব্যবহার করা হয় , যেখানে নিকোটিন ব্যবহার ফ্র্যাকচার হাড়ের বিলম্বিত নিরাময় বাড়ে, তাই এটি ধূমপান এবং তামাকের অন্যান্য ফর্ম এড়ানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিস্থিতির সাথে একটি কথোপকথন সবচেয়ে ভাল হয় তা নির্ধারণ করতে হবে এই অবস্থার মধ্যে সর্বোত্তম কর্ম কী।
> সোর্স:
> তেজুনি এন, পোলোনেট ডি, ওলিনস্কি পিআর। "অসম্পূর্ণ ও বহির্মুখী টিবিয়া ভাঙচুরের ভেতরে প্রবেশের বিরোধিতা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2014 অক্টোবর, ২২ (10): 665-73
> বেদি এ, লে টিটি, করুনাকার এমএ "অ্যান্টারিকুলার বহির্মুখী টিবিয়া ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2006 জুলাই; 14 (7): 406-16
> বোনা সিএম, এট আর "অ্যান্টারিকুলার প্রক্সিয়াম টিবিয়া ফ্র্যাকচারস: চিকিত্সা বিকল্প এবং সিদ্ধান্ত মেকিং" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জেন্ট মে / জুন ২001; 9: 176-186।