মেডিকেল কোডিং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং বীমাকারীদের মধ্যে মেডিকেল বিলিং এবং যোগাযোগ একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। এর মানে কি এবং কিভাবে এই কোড ব্যবহার করা হয় বুনিয়াদি জানুন।
মেডিকেল কোডিং কি?
চিকিৎসা কোডিং প্রতিটি রোগ নির্ণয়, উপসর্গ বা উপসর্গ সেট এবং মানুষের মৃত্যুর কারণের জন্য অনন্য সংখ্যা এবং অক্ষর লেবেল একটি সিস্টেম।
উপরন্তু, মানুষের অবস্থার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় সরবরাহ এবং পদ্ধতি মান যোগাযোগের জন্য কোড ব্যবহার করা হয়। সঠিক চিকিৎসা কোডিং বিলি এবং চিকিৎসা এবং রোগের জন্য ট্র্যাকিং পরিসংখ্যানগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
মেডিকেল কোডিং একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর বীমা পুনর্বিন্যাশনের হিসাবে ভাল হিসাবে রোগীর রেকর্ড বজায় রাখা। কোডিং দাবিগুলি সঠিকভাবে বীমা প্রদানকারী রোগীর অসুস্থতা বা আঘাত এবং চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে দেয়।
মেডিকেল কোডিং নিম্নলিখিত ধরনের কোড এক বা একাধিক অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: আইসিডি কোড, CPT কোড, HCPCS কোড, DRG কোড, এবং মোডিফাইয়ার। এই কোডিং সেট সব যোগাযোগ এবং বিলিং উদ্দেশ্যে গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র একটি মেডিকেল অনুশীলন গুরুত্বপূর্ণ কোডিং করা হয় না, এটি বাধ্যতামূলক কারণ বীমা কোম্পানি, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড হিসাবে বাণিজ্যিক payers যদি এটি গ্রহণযোগ্য কোড সঙ্গে সঠিকভাবে জমা না করা হয় তাহলে একটি দাবি পরিশোধ করবে না।
আইসিডি কোড
আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ বা আইসিডি কোড কোডগুলির একটি পদ্ধতি। এই মানুষের নির্ণয়ের, উপসর্গ, এবং মৃত্যুর কারণ শ্রেণীকরণের জন্য নির্দিষ্ট। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা তৈরি করে, কপিরাইট এবং এই শ্রেণিবিন্যাসের তত্ত্বাবধান করে এবং তারা বিশ্বব্যাপী প্রতিটি মেডিকেল সুবিধার এবং বৃত্তির দ্বারা মান ও স্বীকৃত হয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য পরিসংখ্যান ন্যাশনাল সেন্টার, যা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসের কেন্দ্রগুলির একটি অংশ, ডাব্লুইউএর পাশাপাশি আইসিডি কোডগুলিতে কোনও সংশোধনী পরিচালনা করে।
HCPCS কোডগুলি
এইচসিপিএসএস (হেলথ কেয়ার কমন প্রসেসর কোডিং সিস্টেম) লেভেল্স I ও II হল অন্য কোডিং সিস্টেম। শ্রেনী I সিপিটি কোড গঠিত এবং লেভেল ২-এর মধ্যে রয়েছে আলফানিউমেরিক কোড যা পণ্য, সরবরাহ এবং পরিষেবাগুলির সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা হয় না যখন একজন চিকিৎসকের অফিসের বাইরে ব্যবহার করা হলে CPT কোডগুলিতে অন্তর্ভুক্ত হয় না
HCPCS কোড তিনটি স্তরে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- শ্রেনী I CPT (বর্তমান পদ্ধতিগত পরিভাষা) কোডগুলি পাঁচটি সংখ্যার সংখ্যা দ্বারা গঠিত এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (AMA) দ্বারা পরিচালিত হয়। সিপিটি কোড চিকিত্সক বা অন্যান্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত পেশাদারদের দ্বারা নির্দেশিত চিকিৎসা সেবা এবং পদ্ধতি চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়।
- শ্রেনী II এইচসিপিসিএস হল আলফানিউমেরিক কোড যা এক বর্ণানুক্রমিক অক্ষর দ্বারা গঠিত এবং চারটি নম্বর অনুসরণ করে এবং মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) সেন্টারগুলি পরিচালিত হয়। এই কোডগুলি অ্যাম্বুলেন্স সেবা, টেকসই ঔষধ সরঞ্জাম এবং ফার্মেসি হিসাবে অ চিকিত্সক সেবা সনাক্ত করে।
- শ্রেনী 3 কোডগুলি আলফামানুমিক কোডগুলি W, X, Y বা Z, একটি চার ডিজিটের সাংখ্যিক কোড দ্বারা অনুসরণ করা হয়। অন্যথায় স্থানীয় কোড হিসাবে পরিচিত, এই কোডগুলি একটি বিবিধ কোড হিসাবে ব্যবহৃত হয় যখন কোন স্তরের I বা স্তর II কোড এটি সনাক্ত করতে হয়।
Modifiers: কিছু HCPCS কোডগুলি সংশোধনকারীগুলির ব্যবহারের প্রয়োজন। তারা দুটি অঙ্ক সংখ্যা, দুটি অক্ষর বা আলফানিউমেরিক অক্ষর গঠিত। HCPCS কোড সংশোধনকারী পরিষেবা বা পদ্ধতি সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য প্রদান করে। Modifiers একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয় যেখানে শরীরের এলাকার সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, একই সেশনে একাধিক পদ্ধতি, বা একটি পদ্ধতি শুরু কিন্তু অচল ছিল নির্দেশ।
সিপিটি কোড
সিপিটি কোডগুলি সাধারণ পদ্ধতিগত কোড এবং 1 9 66 সালে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের দ্বারা উন্নত এবং ট্রেডমার্ক করা হয়েছিল। এই পাঁচটি অক্ষর বর্ণানুক্রমিক কোডগুলি একটি প্রমিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা, শল্যচিকিৎসা এবং ডায়গনিস্টিক পরিষেবাগুলিতে বর্ণনা করে।
ডিআরজি কোড
ডিআরজি কোডগুলি , ডায়াগোসিস-সংক্রান্ত গোষ্ঠীগত কোডগুলি, শুধুমাত্র আক্রান্ত রোগীর দাবির জন্য ব্যবহৃত হয়। অনেক বীমাকারীরা ডিআরজি অনুযায়ী অর্থ প্রদান করে, অতএব, যথোপযুক্ত দাবি পরিশোধ জন্য সমস্ত উপাদান সঠিকতা অপরিহার্য।
কিভাবে চিকিৎসা কোডিং ব্যবহার করা হয়
এই কোডিং সেট যোগাযোগ এবং বিলিং উদ্দেশ্যে গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র মেডিকেল প্র্যাকটিসে গুরুত্বপূর্ণ কোডিং করা হয় না, এটি মেডিক্যাল প্রদানকারীর জন্য আর্থিকভাবে জটিল কারণ কারণ, বীমা প্রদানকারী সংস্থাগুলি, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের মতো বাণিজ্যিক পেয়াররা যদি দাবি গ্রহণযোগ্য কোডের সাথে সঠিকভাবে জমা না থাকে তবে তারা কোনও দাবী প্রদান করবে না।
উপরন্তু, সমাজের রোগ নির্ণয় ও জাতীয় এবং আঞ্চলিক স্বাস্থ্য ও মৃত্যুর পরিসংখ্যানগুলির বিশ্লেষণের জন্য নির্ণয়ের কোডগুলি ব্যবহার করা হয়। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের সদস্য দেশ ব্যাপক স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলা করতে, প্রতিরোধ ও চিকিত্সার উপর জনগণকে শিক্ষিত করার জন্য, এবং তাদের নাগরিকদের জন্য ভবিষ্যতের স্বাস্থ্য ও কল্যাণ নিশ্চিত করতে প্রয়োজনীয় সম্পদ থেকে উপকৃত হতে পারে।
মেডিকেল কোডিং শিক্ষা
অনেক কলেজ এবং বাণিজ্য স্কুল ক্লাস, সার্টিফিকেশন, এমনকি মেডিকেল বিলিং এবং কোডিং মধ্যে ফলিত বিজ্ঞান ডিগ্রী এর সহযোগীতা অফার। এইগুলি গভীরতর কোর্স বা ডিগ্রি প্ল্যান যা শিক্ষার্থীকে মেডিক্যাল পরিভাষা, সঠিক কোডিং এবং বিলিং কৌশল, যথাযথ অফিস পদ্ধতি, এবং সংশ্লিষ্ট coursework এর একটি প্রাচুর্যকে শিক্ষিত করে। এদের মধ্যে কেউ কেউ স্বীকৃত এবং কিছু নেই, তাই প্রতিটি সম্ভাব্য শিক্ষার্থী একটি লার্নিং প্রোগ্রাম বেছে নেওয়ার আগে তাদের হোমওয়ার্ক করতে হবে।
ক্লিনিক বা ডাক্তারের অফিসে প্রাথমিক শিক্ষা এবং অব্যাহত শিক্ষা গুরুত্ব অত্যধিক করা যাবে না। কোডিং এবং বিলিং প্রথাগুলির মধ্যে পরিবর্তনগুলির পাশাপাশি নিয়ন্ত্রক হিসাবে এই দ্রুতগতিসম্পন্ন ডিজিটাল সিস্টেমের মধ্যে অপরিহার্য থাকা উচিত যা আমরা সব কাজ করি এবং বাস করি।
কোডিং এবং বিলিং
কোডিং এবং বিলিং প্রায়ই একসঙ্গে উল্লেখ করা হয় কারণ এই চিকিত্সার অফিস দুটি দিক আছে যা ঘনিষ্ঠভাবে একে অপরের সাথে সংযুক্ত। আপনার মেডিকেল কোডিং এবং বিলিং সম্পন্ন স্টাফ সদস্য (চ) সমস্ত মেডিকেল দাবীগুলি সঠিক এবং দ্রুত পরিশোধের এবং সঠিক ও সম্পূর্ণ চিকিৎসা রেকর্ড নিশ্চিত করার জন্য একসঙ্গে কাজ করা উচিত।
কোডিং বা বিলিংয়ের জন্য বিভিন্ন কোড বা বর্তমান সফ্টওয়্যার তালিকাভুক্ত করা কোড বইগুলির মতো সম্পদগুলি বীমা কোম্পানি বা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের সঠিক ফাইলিং নিশ্চিত করার জন্য বিলিং এবং কোডিং স্টাফদের বাধ্যতামূলক এবং এই সমস্ত সংস্থার কাছ থেকে প্রম্পট প্রদান সঠিক নির্ণয়ের এবং মেডিকেল রেকর্ড হিসাবে। রোগীর দাবির প্রাথমিক ফাইলিংয়ের পাশাপাশি, রোগীর চার্ট নিরীক্ষার দ্বারা অস্বীকার করা দাবীর উপর নির্ভর করে কোডার এবং বিলার দায়ী হতে পারে, দাবি পুনরায় দাখিল করতে পারে, দাবীকে আপীল করতে পারে, অথবা সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য অন্যান্য পদক্ষেপ গ্রহণ করতে পারে। দাবি।
যে চিকিৎসা এবং বিলিং স্টাফরা রাজ্য ও ফেডারেল প্রবিধান অনুযায়ী মেডিক্যাল রেকর্ডের নির্ভুলতার জন্য দায়ী, সেইসাথে যোগ্য বিল্ডার এবং কোডারদের গুরুত্ব অত্যধিক হতে পারে না। একটি সফল চিকিৎসা সুবিধা অবশ্যই ভাল প্রশিক্ষিত, সংগঠিত এবং দক্ষ মেডিকেল বিল্ডার এবং মেডিকেল কোডারদের অবশ্যই থাকতে হবে।