অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা হয় যখন মেডিকেল প্রদানকারীর এই পদক্ষেপ নিতে হবে
মেডিকেল প্রদানকারীর কিভাবে বীমা overpayments হ্যান্ডেল বোঝা প্রয়োজন। যথাযথ হ্যান্ডলিং পেমেন্ট recouped বা অডিট করা হচ্ছে এর মাথা ব্যাথা প্রতিরোধ করতে পারে।
একটি বীমা ওভারপেইমেন্ট কি?
একটি বীমা অত্যধিক পরিশোধ একটি প্রদানকারী একটি প্রদত্ত একটি পরিষেবার জন্য প্রদেয় পরিমাণ অতিরিক্ত পায় যে কোন পেমেন্ট হয়।
একটি বীমা ওভারপেইমেন্ট কি কারণ?
- বেনিফিট (COB) সমন্বয়হীনতার অভাবের কারণে দুটি বীমা কোম্পানি প্রাথমিক হিসাবে অর্থ প্রদান করে।
- প্রদানকারী বিল ভুল বা প্রকৃত চার্জ বেশি।
- একই দাবির সদৃশ জমা একটি ডুপ্লিকেট পেমেন্ট ফলে।
আপনি একটি বীমা Overpayment আছে যখন কি করবেন?
একবার এটি নির্ধারিত হয় যে আপনার ক্রেডিট ভারসাম্য একটি বীমা অত্যধিক পরিশোধ কারণে, আপনার রিফান্ড প্রক্রিয়া শুরু করা উচিত। একটি সম্পূর্ণ রিফান্ড প্রক্রিয়া ছয় ধাপ আছে।
- বীমা কোম্পানি একটি চিঠি পাঠান তাদের সচেতন যে একটি অতিরিক্ত পরিশোধ ভুল হয়েছে। আপনি প্রথমে তাদের সাথে যোগাযোগ না করেই একটি বীমা কোম্পানির কাছে ফেরত পাঠাতে পারবেন না। প্রতিটি বীমা কোম্পানীর অতিরিক্ত অর্থপ্রদান এবং অর্থ ফেরত দেওয়ার জন্য একটি প্রক্রিয়া রয়েছে।
- আপনার চিঠির উত্তর দেওয়ার জন্য অন্তত 30 দিন তাদের অনুমতি দিন। আপনি কীভাবে রিফান্ড জমা দিতে হবে এবং কোথায় পাঠাতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনাগুলি পেতে হবে।
- আপনি রিফান্ড প্রক্রিয়া কিভাবে নির্দেশাবলী পেয়েছি একবার, যথাযথ ক্রেডিট নিশ্চিত করার জন্য এটি সব প্রয়োজনীয় তথ্য জমা দেওয়া হয় তা নিশ্চিত করুন।
- কিছু বীমাকারীরা ভবিষ্যতে রেমিটেন্স থেকে পুনরূদ্ধার পছন্দ করে। যখন এটি ঘটবে তখন আপনার নজর রাখুন যাতে আপনি এই লেনদেনটি প্রতিফলিত করতে পারে এমন অ্যাকাউন্টগুলিকে যথোপযুক্তভাবে বাদ দিতে পারেন।
- যদি 30 দিনের মধ্যে বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে কোনো প্রতিক্রিয়া পাওয়া না যায়, তাহলে আরও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে ফলো-আপ করার জন্য ফোন করে তাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
- ইভেন্ট ফেরত মেডিকেয়ার বা মেডিকেড কারণে হয়, প্রক্রিয়া অন্যান্য বীমা বাহক থেকে ভিন্ন হতে পারে। মেডিকেয়ারের সিএমএস নির্দেশিকা অনুসরণ করুন এবং আপনার রাজ্যের মেডিকেড অফিসের সাথে রিফান্ড নির্দেশের জন্য চেক করুন।
কি করা উচিত যখন বীমা কোম্পানী একটি ওভারপেইমেন্ট কারণে একটি ফেরত অনুরোধ
- যদি আপনি ফেরত পাঠানোর অনুরোধ করে বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে একটি কল বা চিঠি পান, তবে নিশ্চিত করুন যে তারা দাবির পুনঃপ্রকাশ করবে, যদি প্রয়োজন হয়। যদি তারা ডাকে, তাদের অনুরোধ লিখিতভাবে পাঠাতে বলুন।
- কিছু বীমাকারীরা ভবিষ্যতে রেমিটেন্স থেকে অতিরিক্ত অর্থ ফেরত দিতে পছন্দ করে। অন্যদের আপনি একটি কাগজ চেক জমা করার জন্য নির্দিষ্ট সময় নির্দিষ্ট দিতে পারে, অথবা তারা ভবিষ্যতে রেমিটেন্স থেকে পেমেন্ট আটকানো হবে।
- যদি আপনি নির্ধারণ করেন যে অতিরিক্ত পরিশোধের কারণে রিফান্ডের জন্য অনুরোধ সঠিক নয়, তাহলে বীমা কোম্পানীর সাথে যোগাযোগ করুন এবং দাবী পুনরূদ্ধার করতে বলুন। রিফান্ড প্রক্রিয়াভুক্ত করা পর্যন্ত এবং একটি সংশোধিত দাবি জমা দেওয়ার পর্যন্ত আপনি অপেক্ষা করতে পারে।
রোগীদের রোগ বীমা
যখন কোনো প্রদানকারীর নেটওয়ার্ক থেকে বের হয়ে আসে, তখন কিছু বীমা রোগীর কাছে সরাসরি অর্থ প্রদান করে এবং রোগীর কাছে সরবরাহকারীর কাছে চেক চেক করা হয়। বা, তারা তাদের নিজস্ব ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে চেক জমা করে এবং প্রদানকারীকে একটি চেক লিখুন। সাধারণত, যদি বীমা কোম্পানী বিশ্বাস করে যে অতিরিক্ত পরিশোধ করা হয়েছে, তবে তারা রিফান্ডের জন্য রোগীর সাথে যোগাযোগ করবে।