এই মেডিকেল দাবি বিজ্ঞপ্তি সম্পর্কে জানুন
একটি রেমিটেন্স অ্যাডভাইস (আরএ) একটি দস্তাবেজ যা প্রদেয় প্রদেয়, সমন্বয়, অস্বীকার এবং / অথবা একটি মেডিকেল দাবির খোলা চার্জগুলির বিজ্ঞপ্তি ও ব্যাখ্যা প্রদান করে প্রদেয় বীমা দাতা দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এটা সাধারণত মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পেমেন্ট সঙ্গে accompanies। প্রায়ই এটি অন্য বীমা প্রদায়ক দ্বারা প্রদানের ব্যাখ্যা (ইওবি) হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
রেমিটেন্স পরামর্শ ধরনের
- ইলেক্ট্রনিক রেমিটেন্স অ্যাডভাইস (ইআরএ): একটি আরএ যেটি একটি বৈদ্যুতিন ফর্ম্যাটে প্রেরিত হয়
- স্ট্যান্ডার্ড রেমিটেন্স অ্যাডভাইস (এসআরএ): একটি আরএ যে কাগজ ফর্ম্যাটে জমা দেওয়া হয়
বেশিরভাগ বীমা প্রদানকারীরা ইআরএ এর ব্যবহার বাস্তবায়ন করেছে। এই বেনিফিটগুলি অর্থ প্রদানের পেমেন্ট তথ্য স্বয়ংক্রিয়ভাবে পোস্ট করতে এবং প্রয়োজনীয় সংশোধনগুলি করার জন্য প্রাথমিক বিলিংয়ের সময় অস্বীকারগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম।
ANSI 835 হল স্বাস্থ্য সেবা দাবির জন্য ইলেকট্রনিক পেমেন্ট এবং রেমিটেন্স অ্যাডভাইস স্ট্রিং ফর্ম্যাট। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ইলেকট্রনিক পেমেন্ট প্রদান করে যখন HIPAA প্রবিধান কাগজ EOB এর প্রতিস্থাপন করার নিয়ম একটি সেট হিসাবে 835 ব্যবহার প্রয়োজন।
একটি রেমিট্যান্স পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত করা হয় কি
রেমিটেন্স অ্যাডভাইজ নিম্নলিখিত তথ্যগুলির কিছু বা সমস্ত অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- পেয়ার প্রদেয় পরিমাণ: দাতা দ্বারা প্রদত্ত ডলারের পরিমাণ
- অনুমোদন পরিমাণ: অনুমোদনযোগ্য পরিমাণে দাতা দ্বারা অনুমোদিত মোট দাবির জন্য পরিমাণ সমান
- অনুমোদিত পরিমাণ: প্রদত্ত রাশিটি দাতা দ্বারা অনুমোদিত মোট দাবিের পরিমাণের সমতুল্য
- রোগীর দায় দায়িত্ব: রোগীর পরিমাণ যা রোগীর কোপ, কুরিয়ার্স , এবং ছাড়যোগ্য পরিমাণের প্রতিনিধিত্বের দায়বদ্ধতার পরিমাণ।
- আচ্ছাদিত পরিমাণ: আচ্ছাদিত পরিমাণ দাতা দ্বারা আবৃত ছিল মোট দাবি জন্য পরিমাণ সমান
- ছাড়ের পরিমাণ: প্রাথমিক পেয়ার ডিসকাউন্ট বা চুক্তিগত সমন্বয় ডলার মান
- আপিলের তারিখ: দাবীটি দাবী অনুযায়ী প্রদত্ত তারিখ এবং / অথবা প্রদত্ত তারিখ
রেমিটেন্সের উপদেশগুলি প্রদেয় অভ্যন্তরীণ কন্ট্রোল নম্বর (আইসিএন), চেক নম্বর, সার্ভিস কোড, পরিষেবাগুলির বিবরণ, অস্বীকারের কারণ কোড এবং মন্তব্যের ব্যাখ্যাগুলিও প্রদর্শন করতে পারে।
ইলেক্ট্রনিক রেমিটেন্স অ্যাডভাইস (ইআরএ)
ইলেকট্রনিক রেমিট্যান্স উপদেশ (ইআরএ) ব্যবহার করে আপনার অর্থ প্রদানের পাশাপাশি সমন্বয় এবং অস্বীকারগুলি পোস্ট করার একটি দ্রুত এবং সঠিক উপায়। তবে ইরাকে ইলেকট্রনিক তহবিল স্থানান্তর (ইএফটি) ছাড়া কার্যকর হয় না। ইএফটি নিশ্চিত করবে যে আপনার অর্থ প্রদান আপনার ইউআরএর প্রতিফলিত করার জন্য সরাসরি আপনার ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে পোস্ট করবে। আপনি সরাসরি বা একটি ক্লিয়ারিংহাউজ মাধ্যমে এই বেনিফিট জন্য সাইন আপ করতে পারেন। প্রক্রিয়া ইলেকট্রনিক বিলিং প্রক্রিয়া অনুরূপ কাজ করবে।
উদাহরণ: নমুনা রেমিটেন্স অ্যাডভাইস
এই নমুনা রেমিট্যান্স পরামর্শ মৌলিক তথ্য, বিভাগের নাম এবং অন্যান্য তথ্য প্রতিফলিত করে বীমা প্রদানকারীর উপর ভিত্তি করে ভিন্ন হতে পারে।
এবিসি বীমা কোম্পানী
মরিয়ম নাম: জন ডো
রোগীর এসিসিটি: 123123123
সদস্য আইডি নেই: 554554554
পেয়ার আইসিএন না: 123456789XYZ
SVC তারিখ 01/01/2012
পেমেন্টের তারিখ: 01/15/2012
পরিষেবা বর্ণনা: অফিসে দেখুন
মোট চার্জ: $ 100.00
আমানত অনুমোদিত: $ 80.00
ডিস্ক হিসাব: $ 20.00
কপি: $ 20.00
কয়েন: $ 8.00 (10%)
রোগীর দায়িত্ব: $ 28.00
দেওয়া অর্থ: $ 52.00
মন্তব্য
চুক্তি অনুযায়ী প্রদান প্রদান
রেমিটেন্স অ্যাডভাইসের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য পদগুলি হল:
- একাউন্ট নম্বর: প্রতিটি রোগীর পরিচর্যার জন্য নির্ধারিত নম্বর একটি নির্দিষ্ট তারিখের পরিষেবার জন্য চার্জ এবং পেমেন্টগুলি সনাক্ত করার জন্য।
- কৌঁসুলি: ইঙ্গিত দেয় যে, কীভাবে একটি বিমার এবং একটি বিমাযুক্ত কাস্টম্যাটবল পূরণের পরে মেডিকেল বিল খরচ বিভক্ত। একবার আউট-পকেটের সর্বাধিক সর্বাধিক পৌঁছানোর পর কোনও অতিরিক্ত খরচ 100 শতাংশের জন্য বীমা গ্রহণ করবে।
- কপিআমেন্ট: রোগীর নির্দিষ্ট কোনও নির্দিষ্ট সেবা প্রদানের জন্য বীমা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা মনোনীত অর্থের পরিমাণ, সাধারণত একটি সমতল পরিমাণ
- বিচ্যুতি : যে কোনও দাবির অংশ যা বীমা প্রদানকারীর দ্বারা আবৃত নয় এবং বিধি দ্বারা প্রদেয় অর্থের বিনিময়ে পলিসি লাভের আগে প্রয়োগ করতে হবে।