একটি মেডিকেল বিলিং অডিট কিভাবে করবেন
এমনকি সবচেয়ে অধ্যবসায়ী ঔষধ অফিস কর্মীরা এটি বিলিং ত্রুটিগুলি প্রতিরোধ করার জন্য এটি চ্যালেঞ্জ করে। আপনার প্রতিদিনের অপারেশনগুলিতে একটি চার্ট অডিট প্রক্রিয়াকরণ অন্তর্ভুক্ত করে আপনার নিচের লাইনটি প্রভাবিত করার এবং আপনার দাবি প্রত্যাবর্তন বিলম্বিত করার আগে এই অনিবার্য ঘটনাগুলি সনাক্ত এবং সংশোধন করতে আপনাকে অনুমতি দেয়।
এই ভুলগুলির জন্য আদর্শ অফিসের দ্রুত গতি হল আদর্শ পরিবেশ।
আপনার অফিস কর্মীরা এখনও ভাল গ্রাহক সেবা প্রদান করতে পারে এমনটি করছে। অন্য কিছু হিসাবে, যখন সময় বিশৃঙ্খল, কিছু ফাটল মাধ্যমে স্লিপ হবে বা একটি ত্রুটি তৈরি করা হবে। আপনার মেডিক্যাল অফিসের কর্মীদের সঠিকতার গুরুত্ব কতটুকু প্রকাশ করবেন তা কোন ব্যাপার না, আপনি কেবল সেখানে থামাতে পারবেন না। চার্ট অডিট প্রক্রিয়ায় 45 দিনের পরিবর্তে 10 থেকে 14 দিনের মধ্যে অর্থ প্রদানের মধ্যে পার্থক্য হতে পারে।
একটি মেডিকেল বিলিং চার্ট অডিট কিভাবে করবেন
চার্ট অডিট করার সহজ উপায় একটি চেকলিস্ট তৈরি করে। যে তথ্যগুলি অস্বীকার করা বা অর্থ পরিশোধের বিলম্ব হতে পারে তা অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না। সহজ অকার্যকর একটি বড় পার্থক্য করতে পারেন।
- রোগীর নাম সঠিকভাবে বানানো হয়েছে?
- রোগীর জন্ম তারিখ এবং লিঙ্গ কি সঠিক?
- সঠিক বীমা দাতা কি প্রবেশ করেছে?
- নীতি নম্বর কি বৈধ?
- দাবি একটি গ্রুপ নম্বর প্রবেশ করা প্রয়োজন?
- রোগীর সাথে সম্পর্কের অবস্থা কি ঠিক?
- নির্ণয়ের কোড প্রক্রিয়া সম্পন্ন না সঙ্গে?
- অনুমোদন সঙ্গে প্রক্রিয়া কোড মেলে কি?
- একাধিক বিমা জন্য, বেনিফিট সমন্বয় জন্য প্রাথমিক বীমা সঠিক?
- দাবিদার পদার্থবিদ এনপিআই নম্বর কি?
এটি উদাহরণের একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা। আপনার চেকলিস্টে অন্তর্ভুক্ত করা অনেকগুলি জিনিস রয়েছে।
এটি অনুশীলনের বিশিষ্টতা, সুবিধার ধরন বা ব্যবহৃত দাবী আকারের জন্য আরো নির্দিষ্ট হতে পারে।
মেডিকেল বিলিং অডিট অফ ফ্রিকোয়েন্সি
আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন অনুযায়ী, সর্বনিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি বার্ষিক হওয়া উচিত। অডিট করার জন্য কমপক্ষে তিন মাস আগে একটি একক দিন নির্বাচন করুন। সেই দিনের জন্য রোগীর অ্যাকাউন্টের বিবরণ টানুন
যদি সম্ভব হয়, তাহলে চিকিত্সক প্রতি পাঁচ থেকে দশটি র্যান্ডম মেডিক্যাল রেকর্ড বা প্রতি প্রাপক প্রতি পাঁচটি রেকর্ড ( মেডিকেয়ার , মেডিকেড , বীমা) দেখুন। অনুশীলনের আকারের উপর নির্ভর করে আপনাকে এক দিনের বেশি পর্যালোচনা করতে হতে পারে।
আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের মতে, মেডিক্যাল বিলিং অডিটটি চিকিত্সক এবং কর্মীদের দ্বারা সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য সঞ্চালন করা উচিত।
আপনার দাবি অস্বীকারগুলি পর্যালোচনা করুন
এছাড়াও আপনার অস্বীকার অস্বীকার পর্যালোচনা করা। কর্মচারীদেরকে শিক্ষিত করার জন্য এটি একটি সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করুন সম্ভবত তারা জানে না যে তারা একই রকম প্রবণতাগুলি দেখলে আপনি কিছু ভুল করছেন। আপনার সবচেয়ে সাধারণ অস্বীকারের কারণগুলির একটি স্প্রেডশীট তৈরি করুন এবং এটি একটি চেকলিস্ট তৈরি করার জন্য আপনার গাইড হিসাবে ব্যবহার করুন।
আপনার চ্যাচ অডিট এর ফলাফল শেয়ার করুন
চার্ট নিরীক্ষার সম্পূর্ণ হলে, সমস্ত কর্মীদের সাথে ফলাফলগুলি ভাগ করুন। সব কর্মচারী একে অপরের থেকে উপকৃত হতে পারে। এইভাবে সব কর্মচারী ভবিষ্যতে একই ভুল করতে পারেন।
আপনার কর্মীকে নিশ্চিত করুন যে লক্ষ্যগুলি আঙ্গুলের দিকে অগ্রসর হবে না এবং দোষারোপ করবে না, তবে ভুলগুলি ঘটতে পারে তা স্বীকার করতে। উল্লেখ্য যে প্রদানকারীর থেকে পাশাপাশি সামনে লাইন কর্মীদের থেকে তথ্য কারণে ত্রুটি ঘটতে পারে।
উন্নতির জন্য পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করুন
ত্রুটি তৈরি করতে কিভাবে প্রতিরোধ করা আপনার কর্মীদের কাছ থেকে পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করুন আপনার ফ্রন্ট লাইনের কর্মীদের নিবন্ধন ফর্মগুলি কীভাবে পরিবর্তন করা যায়, রোগীর তথ্য পরিবর্তনগুলি ক্যাপচার করতে এবং সরবরাহকারী পদ্ধতি কোডিংয়ের জন্য সঠিক তথ্য সরবরাহ করার বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারে।