একটি নির্দিষ্ট প্রশ্ন ঘন ঘন আমার দৈনিক চিকিৎসা অনুশীলন মধ্যে দেখা দেয়। রোগীদের জিজ্ঞাসা করুন, "আমার প্রোস্টেট ক্যান্সারের ইতিহাস আছে কিন্তু আমার টেসটোসটেরের মাত্রা কম। আমি কি টেসটোসোরিন নিতে পারি? "অনেক ডাক্তারদের দেওয়া প্যাট উত্তর হল" স্পষ্টভাবে নয় "- টেসটোসটোন আগুনে জ্বালানি হিসেবে কাজ করবে এবং ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব দ্রুততর করবে
কিন্তু এই সত্য? উত্তরটি একটি যোগ্য "হ্যাঁ", কিন্তু ব্যতিক্রমগুলির সাথে কমপক্ষে চারটি পরিস্থিতি রয়েছে যা নীচের দিকে তুলে ধরা হবে।
যাইহোক, আমরা প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে পুরুষদেরকে টেসটোসটের কথা বিবেচনা করতে পারি এমন পরিস্থিতিগুলির বর্ণনা দেয়ার আগে, আমরা কীভাবে টেস্ট পরীক্ষার পরিমাপের রক্ত পরীক্ষা করে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। রক্তে টেসটোসটের স্তর অত্যধিক কম যখন সংজ্ঞায়িত করে এমন নির্দিষ্ট প্রান্তিকতাটি কি?
টেস্টোস্টেরন ল্যাবরেটরি রক্ত পরীক্ষার
রক্ত পরীক্ষায় টেসটোসটের সাথে সম্পর্কিত অনেকগুলি সমস্যা রয়েছে। প্রথমত, সকালের মধ্যে টেসটোসটেরন রক্তের স্তর উচ্চতর এবং সন্ধ্যায় নিম্নতর। 4 টায় যে টানা হয়েছে তা "কম" হতে পারে এমন একটি পরীক্ষা রক্তের গ্রহণের সময় থেকে স্বাভাবিক সীমার বাইরে হতে পারে।
দ্বিতীয়ত, আসলে দুটি ধরণের টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা আছে: মোট টেসটোসটাইন এবং বিনামূল্যে টেসটোসটেরিন। বেশিরভাগ রুটিন পরীক্ষাগুলি মোট টেসটোসটের মাত্রা পরিমাপ করে। যাইহোক, বিনামূল্যে টেসটোসটের টেসটোস্টেরোন এর শারীরবৃত্তীয় কার্যকলাপের একটি আরো সঠিক পরিমাপ। যে বলেন, বিশেষজ্ঞরা স্পষ্ট বুঝতে পারছেন যে বিনামূল্যে টেসটোসটের সঠিক পরিমাপ মাত্রা এবং পুরুষদের যে তাদের শক্তি এবং libido সম্পর্কে রিপোর্ট যে ব্যক্তি অনুভূতি প্রায়ই সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়।
অপেক্ষাকৃত কম বিনামূল্যে টেসটোসটের সাথে কিছু পুরুষ শুধু জরিমানা মনে।
একজন ব্যক্তির টেসটোসটের স্থিতি নির্ধারণ এবং টেসটোসটের থেরাপির প্রয়োজন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত শুধুমাত্র রক্তের টেসটোসটের মাত্রা উপর ভিত্তি করে করা উচিত নয়। এটা পৃথক এর উপসর্গ টেসটোসটের ব্যবহার করার সিদ্ধান্তের উপর ভিত্তি করে সমান গুরুত্বপূর্ণ।
রোগী ইতিমধ্যে ভাল অনুভব করে যদি রক্ত পরীক্ষায় নিখুঁত ফলাফল সংশোধন করতে কেউ কাউকে টেসটোসটের দেওয়ার বিন্দু কি?
টেস্টস্টেরন থেরাপি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার
এখন আসুন এমন পরিস্থিতিগুলির আলোচনা করা যাক যেখানে প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়েছে এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে টেসটোসটাইন থেরাপী গ্রহণযোগ্য হতে পারে।
প্রথম অবস্থা নিম্ন গ্রেড বা বিনয়ী টিউমার সহ পুরুষদের জন্য টেসটোসটের প্রদান করা হয়। প্রস্টেট ক্যান্সারের কয়েকটি প্রকার এত কম গ্রেড যা মূলতঃ নিরীহ। এই ধরনের প্রস্টেট ক্যান্সার কখনও ছড়িয়ে ছিটিয়ে না এবং আসলে কোমল টিউমার বলা উচিত। দুর্ভাগ্যবশত, "ক্যান্সার" পরিভাষাটি ভুলভাবে এই ক্ষতিকারক প্রস্টেট ক্যান্সারের কয়েক দশক আগে ডিক্সড করা হয়েছিল এবং আজকে এই ক্যান্সার ডাকার এই নীতিটি বেঁচে আছে।
দ্বিতীয় অবস্থানে যেখানে টেসটোসটের ব্যবস্থা করা হয় সেখানে সম্ভবত নিরাপদ হতে পারে, যখন পুরুষদের আগে অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ সঙ্গে থেরাপী অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং নিরাময় প্রদর্শিত হবে। কোথাও দুই থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে একটি উপযুক্ত অপেক্ষার পরে, ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি সাধারণত বেশ কম। এই পরিস্থিতিতে টেসটোসটের ব্যবহার ভয় ভয়ঙ্কর মনে হয়।
তৃতীয় অবস্থানে প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে পুরুষদের মধ্যে দেখা যায় যারা অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ পরে পুনর্বাসিত হয়। এই প্রপঞ্চটি রক্তে পিএসএর ক্রমবর্ধমান স্তরের উন্নয়নের মাধ্যমে সিগন্যাল করা হয়।
ঐতিহ্যগতভাবে, এই লোকগুলি বিরতিহীন টেসটোসটোন-নিম্নমুখী ওষুধ যেমন লুপ্রন বা ফায়ারগারোন দিয়ে পরিচালিত হয়। স্টাডিজ দেখায় যে দীর্ঘমেয়াদি ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ সমানভাবে লুপ্রন বা ক্রমাগত লুপ্রন ব্যবহার করে সমান।
হ্যাঁ, এই অদ্ভুত শোনাচ্ছে, কিন্তু আসলে anticancer চিকিত্সা বন্ধ এবং একটি ছুটির দিন নিতে নিরাপদ। একবার চিকিত্সা বন্ধ হয়ে গেলে, টেস্টিকস্টের testosterone এর প্রাকৃতিক উত্পাদন রক্তে স্বাভাবিক টেসটোসটের মাত্রা পুনরুদ্ধার করে। যাইহোক, কখনও কখনও টেসটোসটের কম থাকে, বিশেষ করে বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে। পূর্ববর্তী লুপ্রন স্থায়ীভাবে এই পুরুষদেরদের টেস্টিকালে ঘুমিয়েছেন।
টেসটোসটের স্বাভাবিক উত্পাদন পুনরায় চালু করতে ব্যর্থ হলে, এটি টেসটোসটের ব্যবস্থাপনা বিবেচনায় যুক্তিসঙ্গত। সব পরে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে যেহেতু testicles থেকে বিরতির রিটার্ন রিটার্ন রিটার্ন করে নিরাপদ থাকে, তাহলে কীভাবে টেস্টোস্টেরন দ্বারা প্রাপ্ত রক্তের মাত্রা একইভাবে প্রাপ্ত করার জন্য ডিজাইন করা ডোজটিতে বায়োডিক্টিকাল টেস্টোস্টেরন পরিচালনা করা নিরাপদ হবে না?
চতুর্থ অবস্থার কথা বিবেচনা করা হয় যখন প্রস্টেট ক্যান্সারের একটি প্রস্টেট ক্যান্সারের মধ্যে নিম্ন স্তরের টেসটোসটের মাত্রা থাকে, যার একটি গুরুতর শারীরিক দুর্বলতা বা অত্যন্ত উন্নত পেশী ক্ষতি যা উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা এবং দুর্বলতার সাথে যুক্ত। এই পরিস্থিতিতে খুব উন্নত বয়সের পুরুষদের সাথে বা অন্য কিছু গুরুতর অসুস্থতা কারণে হতে পারে। যখন পুরুষরা দুর্বল হয়ে পড়ে (কিছু অ্যান্টি-প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কিত প্রক্রিয়ার কারণে) এটি টেসটোসটের প্রতিরোধ করার চেয়ে এটি আরো বিপজ্জনক হতে পারে, যদিও প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্ভবত টেসটোসটের এক্সপোজারের কারণে দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। এটা মনে রাখা মূল্যবান যে প্রস্টেট ক্যান্সারের "খারাপ" প্রকারগুলি তাদের বৃদ্ধির হারের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে নিরবচ্ছিন্ন। যদি টেষ্টোস্টেরোন শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তবে পিএসএ রক্ত পরীক্ষা এবং শরীরের স্কিনগুলির সাথে রোগের প্রাদুর্ভাবের ঘন ঘন নজরদারি করা যেতে পারে। যদি এই পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ক্যান্সারটি অবিলম্বে দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে, তাহলে টেসটোসটাইনের থেরাপিকে প্রত্যাশার সাথে বন্ধ করা যেতে পারে যে ক্যান্সারের ফলে প্রোস্টেট ক্যান্সার বন্ধ হয়ে যায় বা এমনকি টেসটোসটোন বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর পুনরায় ফিরে আসে।
কেন বিভ্রান্ত?
প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষের মধ্যে টেসটোসটের চিকিৎসার ব্যবহার সম্পর্কে বিভ্রান্তি দেখা দেয় কারণ প্রোস্টেট ক্যান্সার একক অসুস্থতা নয়। নিম্ন, মধ্যবর্তী, এবং উচ্চ গ্রেড ফর্ম আছে; স্থানীয় রোগ এবং মেটাটাইটিক ক্যান্সার ; হরমোনীয় সংবেদনশীল ধরনের এবং ধরনের যে হরমোন চিকিত্সা থেকে সংবেদনশীল। প্রতিটি প্রকার প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য একক প্রোটোকল সর্বজনীনভাবে উপযুক্ত হবে না।
টেসটোসটোন শুরু করার সিদ্ধান্ত, তাই, দুটি বিষয় নিচে আসে আমি সংক্ষেপে পরিচিত প্রোস্টেট ক্যান্সারের চারটি সম্ভাব্য দৃশ্যের উপরোক্ত বর্ণনা দ্বারা সংক্ষিপ্ত পরিসংখ্যানটি বর্ণিত করেছি যা নিম্ন টেসটোসটের কম এবং অনুপূরক টেসটোসটোন ব্যবহার করে উপকারী হতে পারে। দ্বিতীয় সমস্যা প্রোস্টেট ক্যান্সার না এমন অন্য কোন স্বাভাবিক সুস্থ পুরুষের মধ্যে টেসটোস্টোন ব্যবহার করে ঝুঁকি সম্পর্কিত। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে টেসটোসটের প্রদক্ষিণ সম্পূর্ণ নিরাপদ নয়- এমন পুরুষদের মধ্যে যে কোনও প্রস্টেট ক্যান্সার নেই।
রক্তে টেস্টোস্টেরন মাত্রা বয়সের সাথে কমে যায় অধিকাংশ পুরুষ অনুপযুক্ত অসুবিধা অনুভব ছাড়া টেসটোসটের মধ্যে এই বিনয়ী হ্রাস অভিযোজিত। যাইহোক, একটি নিম্ন টেসটোসটের থাকার নির্দিষ্ট, সম্ভাব্য নেতিবাচক ফলাফল আছে, বিশেষত যখন টেসটোসটের উল্লেখযোগ্যভাবে দমন করা হয় নিম্ন টেসটোসটের এই প্রভাবগুলি নিম্ন শক্তির মাত্রা, কম সেক্স ড্রাইভ, মেজাজের সমস্যা, মেমোরির সমস্যা, ওজন বৃদ্ধি, স্তন বৃদ্ধি এবং কখনও কখনও হাড় থেকে ক্যালসিয়াম হ্রাসের গতি বৃদ্ধি করে - অর্থাৎ, অস্টিওপরোসিস। নিম্ন টেসটোসটের এই সব নেতিবাচক প্রভাব রক্তে টেসটোসটের একটি স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধার করে প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
টেস্টোস্টেরন থেরাপি প্রশাসন এবং ঝুঁকি?
টেষ্টোস্টেরোন থেরাপী প্রদান করা বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন ফাউন্ডেশনগুলিতে সহজেই পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ নিষ্ক্রিয় ইনজেকশন, ক্রিম, জেল এবং ট্রান্সডারাল প্যাচ। চিকিত্সার প্রয়োগ অপেক্ষাকৃত সহজ। যাইহোক, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, টেসটোসটের থেরাপি ঝুঁকি ছাড়া (সরাইয়া প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে পুরুষদের এটি ব্যবহার ঝুঁকি থেকে) হয় না। টেসটোসর্ন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির থেকে সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হল লাল রক্তের কোষের উন্নয়ন যা স্বাভাবিকের চেয়ে উচ্চতর- কারিগরি শব্দটি হাই হ্যাটটোরিট। হেমাটোক্রিট, প্রায়ই HCT হিসাবে সংক্ষেপিত, একটি রক্ত প্যানেল, সিবিসি বা সম্পূর্ণ রক্ত গণনা একটি উপাদান। আরেকটি প্রযুক্তিগত শব্দ আপনি যে জুড়ে আসতে পারে উচ্চ hematocrit হিসাবে একই অর্থ conveys হয় " polycythemia ।"
উচ্চ লাল সংখ্যা মানে রক্ত আরও ভঙ্গুর হয়ে যায় (রক্তের ঘন ঘন ঘন), যা হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের মত গুরুতর সমস্যাগুলির মতামত করতে পারে। হেমাতোক্রাইটের যত্নশীল নজরদারি প্রয়োজন, সেইজন্য, প্রত্যেকেরই টেসটোসটের পরিবর্তে প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা করছে টেমপ্লেটর্ন থেরাপির সময় উচ্চ হ্যাটটোকার্টের বিকাশ হওয়া উচিত, তবে হিম্যাটোকাইটটি 50 শতাংশেরও বেশি হওয়া উচিত, কিছু ধরণের জাল কার্যকর করা প্রয়োজন। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি হেম্যাটোলজিস্ট অনুশীলন এ রক্তের একটি ইউনিট পর্যায়ক্রমিক অপসারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে বা টেসটোসটের প্রশাসিত ডোজ হ্রাস করতে পারে।
টেসটোসর্ন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ব্যবস্থাপনা মোটামুটি প্রমিত হয়ে পড়েছে, এবং প্রস্টেট ক্যান্সার ছাড়া পুরুষদের মধ্যে এটির ব্যবহার খুবই জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, টেসটোসটের চিকিৎসায় যাওয়া প্রত্যেকেরই এমন বেনিফিটের অনুভূতি অনুভব করে না যা বেনিফিট হতে পারে - যেমন কর্মক্ষমতা বা বৃদ্ধি শক্তি পর্যায়ে বৃদ্ধি হিসাবে সুবিধা।
বহু বছর ধরে অনেক পুরুষের পরীক্ষায় টেসটোসটাইন থেরাপী দেওয়ার পর, আমি শিখেছি যে, মানুষের প্রতিক্রিয়া হবে এমন ভাবেই বিপুল পরিবর্তন ঘটেছে। কখনও কখনও টেসটোসটের প্রভাব প্রম্পট এবং নাটকীয় হয়। অন্য পুরুষদের মধ্যে, এমনকি ছয় মাসের একটি পর্যায়ে পর্যাপ্ত বিচারের পর, একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা অভাব হতে পারে।
একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তি টেসটোসটের থেকে উপকৃত হবে কিনা তা নির্ধারণ করার একমাত্র উপায় হল একটি বিচার শুরু করা এবং ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে transpires কি পর্যবেক্ষণ। একটি সুবিধাজনক প্রভাব ঘটবে কিনা তা নির্ধারণের জন্য পর্যাপ্ত ট্রায়াল সময় প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, টেষ্টস্টেরোন অন্য কিছু হরমোনের মতো তাত্ক্ষণিক ফলাফলের কারণ হয় না, যেমন অ্যাড্রেনিনাল।
আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করুন
এই বিন্দুতে আমরা যা আলোচনা করেছি তার বেশিরভাগই প্রথাগত ক্যান্সার ছাড়া পুরুষের সাথে টেসটোসটের চিকিৎসার সাথে পরিচিত। উপরে উল্লিখিত trickier অবস্থা, সক্রিয় বা পূর্বে চিকিত্সা প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে পুরুষদের মধ্যে। সব পরে, প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধ করার সবচেয়ে জনপ্রিয় উপায় এক টেসটোসটের হ্রাস থেরাপি হয়। সুতরাং, প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে পুরুষদের অতিরিক্ত টেসটোসটের ব্যবস্থাপনা কি ক্ষতিকর হতে পারে না? উত্তর হল প্রস্টেট ক্যান্সারের ধরনটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা প্রয়োজন।
সক্রিয় প্রোস্টেট ক্যান্সার মূলত দুইটি শ্রেণিতে বিভক্ত করা যায়- নিখুঁত ধরনের (বিশেষ করে, যারা ছয় বা তার চেয়ে কম শ্রেণিভুক্ত, যারা সুনির্দিষ্ট একটি বায়োপসি বা সার্জারির মাধ্যমে নির্ধারিত হয়) এবং আরো পরিশীলিত ধরনের সাত থেকে দশটি থেকে অঙ্কিত হয়। পিএসএ এবং বিভিন্ন স্ক্যানের ফলাফলগুলি যেমন অতিরিক্ত বিষয়গুলি এছাড়াও সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রভাবিত করতে পারে। সর্বাধিক ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন সম্ভবত অবশ্যই প্রস্টেট ক্যান্সারের ইতিহাসের কারও সাথে টেসটোসটের চিকিৎসায় প্রদাহের নিরাপত্তার বিষয়ে চূড়ান্ত সংকল্প তৈরি করতে হবে।
> সোর্স:
> AVEED ® (নির্দেশনা তথ্য) Malvern, PA: এন্ডো ফার্মাসিউটিক্যালস ইনক।
> এডেলস্টাইন ডি, এবং বসিশিয়া এস। "পুরুষ হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে টেসটোস্টেরিন অচেনা।" ফার্মাকো থেরাপির 11.1২ (২010) উপর বিশেষজ্ঞের মতামত : 2095-2106।
> আইজেনবাগ, এমএল "টেসটোস্টেরনের প্রতিস্থাপন থেরাপি এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঘটনা।" ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ মেনস হেল্থ 33.3 (2015): 125-1২২। পিএমসি ওয়েব। ২8 মার্চ ২017
> পিকস, টি, এট আল "প্রোস্টেট ক্যান্সারিনোমের জন্য দীর্ঘস্থায়ী এন্ড্রোজেন অবলম্বন অনুযায়ী টেসটোসটেরের পুনরুদ্ধার।" ক্যান্সার 94.2 (2002): 36২-367
> টেসটোসটের লেভেল উল্লেখযোগ্য। প্রোস্টেটেডিয়া দ্বারা ডঃ লরেন্স ক্লোটজের সাক্ষাৎকার। http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-।