এনআইএইচ স্টাডিজ হেলথ হেলমেট হেলথ পলিসি
পুরুষেরা পুরোনো হয়ে গেলে, তাদের রক্তে টেসটোসটের মাত্রা প্রায়শই ছেড়ে যায়। টেসটোসটের এই ড্রপ বিভিন্ন জিনিস, যেমন ঘনিষ্ঠ যৌন ফাংশন, রক্তাল্পতা, এবং হাড় ভেঙ্গে হিসাবে নেতৃত্ব অনুমিত করা হয়েছে।
টেসটোসটের সম্পূরকটি কিছু শারীরিক বিষয়গুলির সাথে সাহায্য করার জন্য কিছু চিকিত্সক দ্বারা ব্যবহৃত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের সম্পূরককরণের ক্লিনিকাল ইউটিলিটিতে আগ্রহ বৃদ্ধি পেয়েছে।
যাইহোক, টেসটোসটেরের চিকিত্সা প্রকৃতপক্ষে এই ধরনের অবস্থার সাথে সাহায্য করে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য বড়, দীর্ঘমেয়াদী গবেষণাগুলি করা হয়নি।
2003 সালে, একটি মেডিসিন প্যানেল ইনস্টিটিউট অবশেষে বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের বেনিফিট সমর্থন অপর্যাপ্ত প্রমাণ আছে এবং আরও গবেষণা সুপারিশ করে যে উপসংহারে। ফলস্বরূপ, ২010 সালে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব এজিং, যা এনআইএইচ-এর অংশ, টেসটোসটেরিনকে টেস্টস্টেরোনটনের নিম্ন স্তরের বয়সের থেকে দ্বিতীয় স্তরের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে কি না তা পরীক্ষা করার জন্য টেস্টোস্টেরন ট্রায়ালস (টি ট্রায়ালস) চালু করেছে (অর্থাৎ, ল্যাবোগ্রাফিক হাইপোগোনাডিজম )।
ভবিষ্যতে দীর্ঘমেয়াদি এবং আরো শক্তিশালী পরীক্ষার জন্য টি ট্রায়ালগুলি একটি প্রমোদ হিসাবে পরিবেশন করবে। টি পরীক্ষার আরও ফলাফল এখন আসছে এবং সামগ্রিক ফলাফল মিশ্রিত হয়, কিছু বেনিফিট এবং কিছু ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত টেসটোসটের প্রতিস্থাপন সঙ্গে। এই সম্ভাব্য বেনিফিট এবং ঝুঁকির পাশাপাশি টেসটোসটের চিকিৎসার সুনির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল ইউটিলিটি নির্ধারণের জন্য আরো গবেষণা করা প্রয়োজন।
টি পরীক্ষার সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টি ট্রায়ালগুলি দেশের প্রায় 1২ টি স্থানে হোস্ট করা সাতটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি সেট। সমষ্টিগত, নিম্ন স্তরের টেসটোসটের এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গ সহ 65 বা তার বেশি বয়সী 790 জন পুরুষ অংশগ্রহণ করেন। প্রথমত, অংশগ্রহণকারীদের মূল তিনটি ট্রায়ালগুলির মধ্যে একটিতে যোগ্যতা অর্জন করতে হতো: যৌন ফাংশন ট্রায়াল, শারীরিক ফাংশন ট্রায়াল, বা ভার্চুয়াল ট্রায়াল।
তারপর, অংশগ্রহণকারীরা অন্য পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করতে পারে যার জন্য তারা যোগ্যতা অর্জন করে।
আরো বিশেষভাবে, অংশগ্রহণকারীরা যৌন দুর্ঘটনা, শারীরিক নৈরাজ্য, বা কম খরচে অভিযোগ করার জন্য প্রাথমিকভাবে টি ট্রায়ালগুলিতে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার প্রয়োজন। অধিকন্তু, অংশগ্রহণকারীদেরকে বাদ দেওয়া হয়েছে যারা প্রস্টেট ক্যান্সার, হার্টের সমস্যা, কিডনি সমস্যা ইত্যাদির মতো কিছু শর্ত রয়েছে।
সব ট্রায়ালগুলিতে অংশগ্রহণকারীরা এলোমেলোভাবে একটি পরীক্ষামূলক বা প্লাসবো গ্রুপে নিযুক্ত হয়। পরীক্ষামূলক গ্রুপে পুরুষেরা 12 মাস ধরে টেসটোসটেরোন জেল প্রতিদিন (AndroGel) প্রয়োগ করে; যদিও, প্ল্যাসো গ্রুপ একটি প্ল্যাসো জেল পেয়েছে (টেসটোসটের ব্যতীত)। অংশগ্রহণকারীদের নিয়মিত মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
গুরুত্বপূর্ণভাবে, ট্রায়ালগুলি দ্বিগুণ অন্ধ হয়ে গিয়েছিল, এর অর্থ হলো গবেষকরা এবং অংশগ্রহণকারীরা জানতো না যে কোন জেলটি কীভাবে পরিচালিত হয়েছিল।
যৌন ফাংশন, শারীরিক ফাংশন, এবং প্রাণবন্ত পরীক্ষা
নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে ২013 সালের ফেব্রুয়ারিতে প্রথম তিনটি পরীক্ষা থেকে ফলাফল পাওয়া যায়।
যৌন ফাংশন ট্রায়ালের অন্তর্ভুক্তি একটি অংশগ্রহণকারী অংশীদারদের যৌন নিপীড়নের সাথে কম্বিনেশন সহ একটি মাসিক দুইবার যৌনসম্পর্ক করতে ইচ্ছুক।
দৈহিক ফাংশন ট্রায়াল অন্তর্ভুক্তি প্রয়োজনীয় অংশগ্রহণকারীদের ধীর গেট গতি, হাঁটা অসুবিধা, এবং সিঁড়ি আরোহণ অসুবিধা আছে।
যারা হাঁটতে পারে না, তাদের গুরুতর গন্ধ ছিল, বা তীব্র স্নায়ুকোষের রোগ বাদ দেওয়া হয়েছিল।
জীবনী ট্রায়াল অন্তর্ভুক্তি অংশগ্রহণকারীদের কম জীবনীশক্তি এবং ক্লান্তি প্রয়োজন
টেডাস্ট্রোস্টারের মাত্রা কমিয়ে একটি স্বাভাবিক রেঞ্জ উন্নত যৌন ফাংশন সামান্যভাবে (অর্থাত্, যৌন কার্যকলাপ, যৌন ইচ্ছা এবং erectile ফাংশন) পাশাপাশি মেজাজ এবং depressive উপসর্গ বৃদ্ধি যাইহোক, টেসটোসটের সম্পূরকতা হাঁটা ক্ষমতা বা প্রাণশক্তি উন্নতি হয়নি।
সামগ্রিকভাবে, গবেষকরা এই তিনটি পরীক্ষায় সুনির্দিষ্ট উপসংহার আঁকতে যথেষ্ট অংশগ্রহণকারী ছিল না যে সুপারিশ।
অ্যামিমিয়া ট্রায়াল
২017 সালের ফেব্রুয়ারিতে এনিমিয়া ট্রায়ালের ফলাফল প্রকাশিত হয়।
অ্যামিমিয়া এমন একটি শর্ত যেখানে রক্তে রক্তের রক্ত বা হেমোগ্লোবিনের অভাব রয়েছে। এনিমিয়ায় বয়স্ক পুরুষদের এক-তৃতীয়াংশের মধ্যে, ডায়ালিসিস একটি কারণ স্থাপন করতে পারে না।
অ্যানিমিয়ার সাথে শরীরটি যথেষ্ট পরিমাণে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত পায় না, যা হিমোগ্লোবিন দ্বারা লাল রক্ত কোষে অবস্থিত। অ্যানিমিয়া হালকা বা গুরুতর হতে পারে। অ্যানিমিয়া সহ মানুষ দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ করতে পারে। অন্যান্য উপসর্গগুলি ঘনঘনতা, শ্বাস প্রশ্বাস বা মাথাব্যাথা অন্তর্ভুক্ত।
দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা হৃদরোগ, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে। মাঝে মাঝে, খুব গুরুতর অ্যানিমিয়া মৃত্যুর ফলে হতে পারে।
এনিমিয়া ট্রায়ালটি নির্ণয় করা হয় যে, অদ্ভুত অ্যানিমিয়া এবং নিম্ন টেসটোসটের মাত্রাগুলি দিয়ে বয়স্ক পুরুষদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রাগুলির উন্নতির সম্মুখীন হতে পারে কিনা।
ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল দেখিয়েছে যে হিমোগ্লোবিনে উভয় পুরুষের মধ্যে অজ্ঞেয় অ্যানিমিয়া এবং সেইসাথে পুরুষদের যারা অ্যানিমিয়া রোগীকে টেসটোসটেরোন জেল ব্যবহার করেছিল তাদের কাছ থেকে প্রচুর পরিমাণে ছিল। এই ফলাফল ক্লিনিকাল মূল্য হতে পারে, এবং testosterone চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে বেশী হিমোগ্লোবিন মাত্রা বৃদ্ধির জন্য 65 পুরুষদের যারা অদ্ভুত অ্যানিমিয়া এবং নিম্ন টেসটোসটাইন আছে তবে, আরো গবেষণা করা প্রয়োজন।
হাড় ট্রায়াল
২017 সালের ফেব্রুয়ারিতে হাড়ের বিচারের ফলাফল প্রকাশিত হয়।
পুরুষদের বয়স হিসাবে, তারা শুধুমাত্র টেসটোসটের মাত্রা হ্রাস না অভিজ্ঞতা কিন্তু এছাড়াও হাড়ের খনিজ ঘনত্ব, হাড় ভলিউম, এবং হাড়ের শক্তি হ্রাস পাশাপাশি হাড় ফাটল বৃদ্ধি।
হাড়ের উপর টেসটোসটের প্রভাব সম্পর্কিত পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি অসম্পূর্ণ। হাড়ের ট্রায়ালের সাহায্যে, নিম্ন টেসটোসটের মাত্রা সহ বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের চিকিৎসার পরে হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি হ'ল তা সনাক্ত করার চেষ্টা করে।
বোন ঘনত্ব দ্বৈত শক্তি এক্স-রে শোষণমুক্তি (ডিএক্সএ) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয় এবং কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান ব্যবহার করে হাড়ের শক্তি মূল্যায়ন করা হয়।
সিটি শরীরের ক্রস বিভাগীয় ছবি নিতে এক্স রে ব্যবহার করে একটি ইমেজিং পদ্ধতি। ডিএক্সএ হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং গণনা স্কোর মূল্যায়ন করতে কম ডোজ এক্স-রে ব্যবহার করে। অন্য কথায়, ডিএক্সএএএএএএএএএএএএএএএইচএইচএইচডিএইচডিএইচডিএইচডিএক্সএক্সএক্সএইচএইচ।
ওভার-দ্য-ভিউ ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সম্পূরক সাপ্লিমেন্ট ছাড়াও, হাড়কে প্রভাবিত করে এমন ঔষধ গ্রহণকারী পুরুষগুলিকে অধ্যয়ন থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে। উপরন্তু, কম DEXA স্কোর সহ পুরুষদের স্টাডি থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে।
গবেষকরা দেখিয়েছেন যে হরমোন চিকিত্সা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা হাড়ের শক্তি এবং ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে। মেরুদণ্ডে হাড়ের চেয়ে শক্তিশালী শক্তি বৃদ্ধির চেয়েও বেশি। তবে, অন্যান্য টি ট্রায়াল হিসাবে, আরো গবেষণা করা প্রয়োজন। টেসটোসটের হাড় ভেঙ্গে যাওয়ার ঝুঁকি কমে যায় কি না তা নির্ধারণের জন্য অনেক বছর ধরে একটি বৃহত গবেষণা করতে হবে।
জ্ঞানীয় ফাংশন ট্রায়াল
ফেব্রুয়ারি 2017 সালে, জ্ঞানীয় ফাংশন ট্রায়াল থেকে ফলাফল প্রকাশিত হয়।
রেশনি এবং অন্যান্য লেখকদের মতে:
বয়ঃসন্ধির সাথে কিছু জ্ঞানের ফাংশনে হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, মৌখিক ও ভিজ্যুয়াল মেমোরি, নির্বাহী ফাংশন এবং স্থানগত ক্ষমতা সহ। পুরুষের বয়স বৃদ্ধির সাথেও সিরাম টেস্টোস্টেরোন হ্রাসের সাথে যুক্ত থাকে, যা সম্ভাবনা কমিয়ে দেয় যা টমেস্টোস্টেরন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় পতনকে অবদান রাখতে পারে।
এই গবেষণায়, নিম্ন টেসটোসটের সাথে বয়সী বয়স্ক পুরুষদের এবং বয়সের সাথে যুক্ত মেমরি হতাশা টেসটোসটেরিন দেওয়া হয়েছিল। মেমরি সংক্রান্ত মেমরির দুর্বলতাগুলি মৌখিক এবং ভিজ্যুয়াল মেমরি পরীক্ষার উপর মেমরির অভিযোগ এবং অপ্রত্যাশিত কার্যকারিতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।
এই গবেষণাটি দেখায়নি যে টেসটোসটেরের চিকিত্সা বয়স সংক্রান্ত মেমরি হতাশার সাথে সাহায্য করেছে
কার্ডিওভাসকুলার ট্রায়াল
কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল নেভিগেশন টেসটোসটের প্রভাব সংক্রান্ত স্টাডিজ দ্বন্দ্বী হয়। কার্ডিওভাসকুলার ট্রায়ালটি নিম্ন টেসটোসটের মাত্রা সহ বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের সম্পূরক অকলোক্রোনিয়ান মেরুদন্ডীয় প্লেক ভলিউমের বিকাশকে ধীর করে দিতে পারে কি না তা নির্ধারণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল।
অনিয়ন্ত্রিত কুমারী মেরু প্লেক ভলিউম হার্ট অ্যাটাক এবং পরবর্তী হৃদরোগের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। এটি কোরিয়ান কম্পিউট টমোগ্রাফিক এঞ্জিওগ্রাফি ব্যবহার করে পরীক্ষা করে, একটি বিশেষ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা।
গবেষকরা জানায় যে পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটেরী জেল গ্রহণ করা হয়, অস্বাভাবিক কোরেরি ধমনী প্লেক ভলিউমের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। এই খোঁজা সম্পর্কিত কারণ প্লেক ভলিউম বৃদ্ধি ক্রনিক মেরুদণ্ড রক্ত প্রবাহ হ্রাস, যা ক্ষতিকর হতে পারে। কোরেরির ধমনী রক্ত দিয়ে হৃদয় সরবরাহ করে।
আবার, অন্য টি ট্রায়ালের মতো, এই গবেষণার সত্যিকার প্রভাবগুলি সনাক্ত করার জন্য আরও গবেষণা করা প্রয়োজন।
শেষের সারি
এই গবেষণার ফলাফল কম টেসটোসটের সাথে বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের চিকিত্সা কিছু উপকারিতা proffer পারে নির্দেশ করে। তবে, টেসটোসটের চিকিৎসায় ঝুঁকিও হতে পারে। সঠিক বাণিজ্য বন্ধ অজানা। হার্টের স্বাস্থ্য, হাড়ের স্বাস্থ্য, অক্ষমতা এবং আরও অনেক বিষয়ে টেসটোসটের প্রভাব ব্যাখ্যা করার জন্য বৃহত্তর এবং দীর্ঘকালীন গবেষণার প্রয়োজন।
যদি আপনি বয়স্ক ব্যক্তি হন তবে নিম্ন টেসটোসটের সাথে এবং টেসটোসটের জন্য আগ্রহী হোন, এই সিদ্ধান্তটি আপনার চিকিত্সককে সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। আপনার চিকিত্সক আপনার অবস্থার ভারসাম্যকে আরো ভালভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন এবং হরমোন প্রতিস্থাপনটি আপনাকে সম্ভাব্য ঝুঁকিতে রাখতে পারে কিনা। একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধান ছাড়াই হরমোন সাপ্লিমেন্টেশনের জন্য এটি একটি খারাপ ধারণা। শুধু হরমোন শরীরের স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে কারণ না তারা নেতিবাচক প্রভাব ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে যে মানে না।
অবশেষে এবং ভাল পরিমাপের জন্য, NIH থেকে টি ট্রায়াল সংক্রান্ত এই বিভাজন নির্দেশিকা বিবেচনা করুন:
কারণ বয়স্কদের তুলনায় বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টি ট্রায়ালগুলি নিখুঁত হয় না এবং বয়স্কদের তুলনায় কম টেসটোসটের অন্য কারণ দেখা যায় না, কারণ এই বয়সের তুলনায় অন্য কারনগুলির জন্য হরমোনের মাত্রা কমিয়ে পুরুষদের ক্ষেত্রে এই ফলাফলগুলি প্রযোজ্য হয় না। হরমোন চিকিত্সা বিবেচনাকারী কোনও ব্যক্তি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সম্ভাব্য ক্ষতির এবং বিকাশ নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
> সোর্স:
> বুদফ, এমজে, এট আল টেসটোসটেরিন চিকিত্সা এবং নিম্ন টেসটোসটের সাথে পুরোনো পুরুষদের Coronary Artery প্লেক ভলিউম JAMA। 2017; 317 (7): 708-716
> রেসকিম, এসএম, এট আর বয়স্ক পুরুষের মধ্যে টেসটোস্টেরোন চিকিত্সা এবং জ্ঞানীয় ফাংশন নিম্ন টেসটোস্টোনের এবং বয়স-সংশ্লিষ্ট স্মৃতি দুর্বলতা। JAMA। 2017; 317 (7): 717-২727
> রায়, সিএন, এট আর বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে অ্যানিমিয়ার সঙ্গে টেসটোসটেরের স্তর অ্যাসোসিয়েশন একটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল। জাম্বিয়া অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ফেব্রুয়ারি 21, 2017 (ই-পাব)
> স্নাইডার, পি জে, এট আল নিম্ন টেসটোস্টেরনের সঙ্গে বয়স্ক পুরুষদের Volumetric হাড় ঘনত্ব এবং স্ট্রেনথ এ টেস্টস্টেরন চিকিত্সা প্রভাব একটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল। জাম্বিয়া অভ্যন্তরীণ মেডিসিন ফেব্রুয়ারি 21, 2017 (ই-পাব)
> স্নাইডার, পি জে, এট আল বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে টেসটোসটের চিকিত্সা প্রভাব মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. 374 (7): 611-6২4