অটিজম কিভাবে উচ্চ কর্মক্ষম প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়?

অটিজম উচ্চ কার্যকারিতা জন্য উপসর্গ এবং পরীক্ষা

আপনি সত্যিই ছোট কথা ভাবেন না, এবং বরং অন্য মানুষের তুলনায় একটি কম্পিউটারের সাথে কথা বলতে হবে। এর মানে কি আপনি এসপারগার সিনড্রোম (এএস) আছে? প্রকৃতপক্ষে, সর্বশেষ ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ডের প্রকাশনার পরে, আরপার্জার সিনড্রোম নামে কোনও নির্ণয় নেই। কিন্তু এটি পুরোপুরি সম্ভব যে আপনি একজন প্রাপ্তবয়স্ক যিনি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডার (বা অনুরূপ বা সংশ্লিষ্ট ব্যাধি) এর অপেক্ষাকৃত হালকা (উচ্চ কার্যকরী) ফর্মের সাথে নির্ণায়ক হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অটিজম উচ্চ কার্যকারিতা লক্ষণ

যদি আপনি একজন প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে থাকেন যিনি উচ্চ বিদ্যালয় বা কলেজের মাধ্যমে এটি পরিচালনা করতে সক্ষম হয়েছেন অথবা একটি চাকরি পেতে পারেন (এমনকি অটিজমের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে এমন উপসর্গের সাথেও), তাহলে আপনার অটিজম অপেক্ষাকৃত হালকা। "হালকা" বা উচ্চ কার্যকারী অটিজম, তবে, অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। এটা কারণ অধিকাংশ উপসর্গ সামাজিক যোগাযোগ এবং সংবেদী প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত এবং যদি আপনি 21 শতকের বিশ্বের আপনার বাড়ির বাইরে, আপনি সামাজিকভাবে জড়িত এবং প্রায় প্রতিটি পরিবেশে একটি বিশাল পরিসীমা সংবেদী assaults মোকাবেলা করতে হবে ।

সামাজিক যোগাযোগের লক্ষণগুলি

এই দৈনিক ভিত্তিতে আপনি সম্মুখীন হতে পারে কিছু উপসর্গ হয়। অল্পবয়সী সন্তানের মতো আপনার অভিজ্ঞতাই তারা উপকারী হতে পারে কিন্তু সময়ের সাথে সাথে পরিচালনা করতে শিখেছে। তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• একটি সামাজিক অবস্থার মধ্যে "গোপন এজেন্ডা" ব্যাখ্যা সঙ্গে অসুবিধা। উদাহরণস্বরূপ, সবাই আপনার সাথে কথা বলে যখন আপনি কথা বলবেন, কখন চুপ থাকবেন, কি পরিধান করবেন

• সঠিক স্তরের বা কন্ঠের স্বর ব্যবহার, অথবা একটি পরিস্থিতির জন্য "ডান" শব্দ নির্বাচন করার সাথে সমস্যা। উদাহরণস্বরূপ, আপনি আনুষ্ঠানিক ভাষায় একটি অনানুষ্ঠানিক পরিস্থিতিতে ব্যবহার করতে পারেন, "চুপ" অবস্থানে খুব জোরে কথা বলুন, অথবা যখন আপনি প্রকৃতপক্ষে দৃঢ় আবেগ অনুভব করেন তখন খুব স্পষ্ট স্বর ব্যবহার করুন।
• শারীরিক ভাষা এবং কণ্ঠ্য শব্দ সঠিকভাবে ব্যাখ্যা অসুবিধা হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ আপনাকে আকর্ষণীয় হাসিখুশি দেখতে পায় যেমনটি তারা পাস করে, অথবা আপনি তাদের সাথে যোগদান করার জন্য আমন্ত্রণ জানান। এর মানে কি তারা রোমান্টিক আগ্রহ বা সহজ বন্ধুত্ব প্রকাশ করছেন? আপনার বস এর স্বন বাস্তব রাগ বা তিক্ত ইঙ্গিত করে?

• একটি কথোপকথন অব্যাহত সঙ্গে প্রতিদ্বন্দ্বিতা, বিশেষ করে যদি এটি একটি বিষয় যে না আপনার স্বার্থে না নিউরোটাইপিক্যাল লোক সাধারণত যে কোনও সংখ্যার উপর "ছোট আলাপ" রাখা সহজ, টিভি শো থেকে গপ্পে তারা এই কাজ করতে পারে এমনকি যদি শো বা মানুষ তাদের শুধুমাত্র হালকাভাবে আকর্ষণীয় হয়। অটিজম নিয়ে মানুষ সাধারণত, শুধুমাত্র ব্যক্তিগত বিষয়ে আগ্রহের বিষয় নিয়েই কথা বলতে পছন্দ করে; তারা তাদের কথোপকথন অংশীদার বিরক্ত করা হয় যে দেখতে সমস্যা হতে পারে।
• সুদ একটি বিষয় চরম ফোকাস। অটিজম নিয়ে কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের আগ্রহের একটি নির্দিষ্ট বিষয় দ্বারা এতটাই মুগ্ধ হয় যে তারা এই বিষয়টিকে পরিবর্তন করতে প্রায় অসম্ভব বলে মনে করে। আপনার বন্ধু এবং সহকর্মীরা সবাই একই সুদ ভাগ করে নিতে পারে তবে এটি একটি অদৃশ্য সমস্যা হতে পারে কিন্তু আপনি যখন পরিবারের সাথে অথবা বিভিন্ন প্রতিবেশীদের সাথে আলাপচারিতার সময় একটি বিষয় হয়ে উঠতে পারেন
• কখন এবং কীভাবে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করা যায় বা আপনি সত্য বলে জানাতে পারেন তা জানার সাথে অসুবিধা। উদাহরণস্বরূপ, আপনার মনিব যখন বলবেন যে তাদের ধারণা কাজ করবে না? কেউ কি জিজ্ঞাসা করতে পারে কি "তোমার বিবাহবিচ্ছেদ কি কারণে?" অটিজম নিয়ে মানুষ যখন কথা বলবে তখন বুঝতে অসুবিধা হয়; ফলস্বরূপ, তারা কিছুই কিছুই বলতে পারবেন না।
• পরিবর্তনের সাথে অসুবিধা অটিজম নিয়ে বেশিরভাগ মানুষ জানেন যে পরবর্তী কি ঘটতে যাচ্ছে অনেকেই প্রতিদিন একই আদেশ একই জিনিস করতে পছন্দ করেন, একই খাবার খাওয়া, একই রুট গ্রহণ ইত্যাদি। জীবন, তবে, অনেক বক্র বল ছোঁড়ে; অটিস্টিক মানুষের পক্ষে মহান প্রচেষ্টা বা আবেগগত অস্বস্তি ছাড়া দ্রুত পরিবর্তন করা কঠিন হতে পারে।

সেন্সররি এবং আচরণগত লক্ষণগুলি

অটিজমের জন্য সবচেয়ে সাম্প্রতিক মানদণ্ডগুলি সেন্সরীয় চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে যা স্পেকট্রামের সকল মানুষের কাছে সাধারণ। সেন্সরীয় চ্যালেঞ্জগুলি (উপরে উল্লিখিত সামাজিক চ্যালেঞ্জগুলি সহ) অপ্রত্যাশিত আচরণের দিকে পরিচালিত করতে পারে

• আলো, শব্দ, গন্ধ, স্পর্শ এবং স্বাদ অনুভব অন্যান্য রোগের মতো (যেমন মাইগ্রেনের মতো) অনেকের মতো অটিজমের মানুষ অস্বাভাবিকভাবে সংবেদনশীল। উদাহরণস্বরূপ, বেশিরভাগ নিউরোটাইপলিক মানুষ, একটি উষ্ণ পরিবেশে ফ্লোরোসেন্ট লাইটের আওতায় সারা দিন কাটিয়ে উঠতে পারে, অটিজম নিয়ে বেশিরভাগ মানুষই পারে না। অটিস্টিক লোকেরা গন্ধ বা স্বাদ থেকে দৃঢ়ভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, অথবা শারীরিক অন্তরঙ্গতার সাথে হার্ডল টাইম থাকতে পারে।

• শান্তির জন্য শারীরিক চাপের প্রয়োজন। অটিস্টিক আত্মত্যাগের একটি প্রধান ব্যক্তিত্ব মন্দির গ্রান্ডিন আসলে কলেজে শান্ত থাকার জন্য নিজেই নিজেকে সাহায্য করার একটি উপায় হিসাবে "সুইজ মেশিন" তৈরি করেছিলেন।
• সরানো বা স্বাভাবিক উপায়ে vocalize প্রয়োজন। এই প্রয়োজন, "স্টিমিং" নামে পরিচিত, এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত রূপ। এটি পেসিং, শিলা, চুল-ঘূর্ণায়মান, হামিং ইত্যাদির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন এবং আপনার চারপাশের লোকেদের অস্বস্তিকর stares হতে পারে।
• অটিস্টিক দ্রবীভূত ডাউন ডাউন অটিজম সহ কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের, এমনকি খুব উচ্চ আইকিউ সহ যারা, খুব হতাশ এবং বিরক্ত হয়ে এবং তাদের শব্দ এবং কর্ম নিয়ন্ত্রণ করতে অসম্ভব এটি পেতে পারেন। এই প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও বলা হয় "অটিস্টিক দ্রবীভূত ডাউন।" অটিজম সহ একটি বয়স্ক ব্যক্তির জন্য হিংসাত্মকভাবে কাজ করার জন্য এটি বিরল হলেও, এমনকি অহিংস আগ্রাসনকারীরাও তাদের সাক্ষ্য দেয় এমন ব্যক্তিদের ভীত হতে পারে।

স্ব-পরীক্ষা এবং পেশাগত মূল্যায়ন

আপনি একটি আত্ম পরীক্ষা যেমন "AQ" দ্বারা পরিকল্পিত ডায়ইন সাইমন ব্যারন-কোহেন বা RBQ2 দ্বারা অনলাইনে নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটি শুরু করতে পারেন, যা "রুটিন এবং রীতিনীতি, পুনরাবৃত্তিমূলক মোটর হিসাবে সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের ব্যবস্থা করে। আচরণ, সংবেদী স্বার্থ এবং বস্তুর সঙ্গে পুনরাবৃত্তিমূলক কর্ম। "

যদিও এই স্ব পরীক্ষাগুলি আপনাকে অটিস্টিক হতে পারে কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে, তবে, তারা একটি পেশাদারী দ্বারা পরিচালিত একটি মেডিক্যাল নির্ণয়ের জন্য বিকল্প নয়। অটিজমের অভিজ্ঞতার সাথে সর্বাধিক মনস্তাত্ত্বিকরা যথাযথ পরীক্ষা পরিচালনা করতে এবং একটি কার্যকর নির্ণয়ের প্রদান করতে সক্ষম হতে পারে, যদিও অটিজম অভিজ্ঞতা সহ অধিকাংশ মানুষই শিশুদের সাথে কাজ করে।

নিউ ইয়র্কের লং আইল্যান্ডের ফেথে জে লিন্ডার সেন্টারের ডঃ শানা নিকোলস, উচ্চ কার্যকরী অটিজম (এসপারগার সিনড্রোম) -এর সাথে যুক্ত উপসর্গগুলির সঙ্গে তের ও বয়স্কদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার জন্য বিশেষজ্ঞ।

যখন কোন রোগ নির্ণয়ের জন্য Lindner কেন্দ্র আসে, ডাঃ নিকোলস একটি পরীক্ষা পরীক্ষা দিয়ে তার পরীক্ষা শুরু করেন। তিনি অভিযোজিত দক্ষতাগুলির একটি মূল্যায়ন পরিচালনা করেন যা জটিল সামাজিক অবস্থার পরিচালনা করার রোগীর ক্ষমতা পরীক্ষা করে।

নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের জন্য তিনি কিছু নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করেন, তবে তিনি বলেন যে এমনকি কিছু কিছু সরঞ্জাম পুরানো হয়েছে।

নিকোলস বলেন, "যদি একজন পিতা বা মাতা পাওয়া যায়, তবে আমরা এডিআই (অটিজম ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ-সংশোধিত) নামক একটি পিতামাতা সাক্ষাত্কার পরিচালনা করি। আমরা সামাজিক, যোগাযোগের ক্ষেত্রে রোগীর দক্ষতার অনুভূতি পেতে বর্তমান কার্যকরী ও প্রাথমিক ইতিহাস দেখতে পাচ্ছি। এবং আচরণ ডোমেন। " সব পরে, তিনি বলেন, "অটিজম হঠাৎ দেখা যায় না যখন আপনি 25, তাই সত্য অটিজম সঙ্গে অধিকাংশ মানুষ তাদের শৈশব জুড়ে উপসর্গ দেখিয়েছেন।" যদি বাবা-মায়েরা উপলব্ধ না হয়, নিকোল ও তার সহকর্মীরা রোগীরকে তাদের শৈশব প্রত্যাহারের জন্য জিজ্ঞাসা করে, "আপনার কি অনেক বন্ধু আছে?" এবং "আপনি কি করছেন ভোগ?"

নিকোলস এডিওএস মডিউল IV পরিচালনা করেন। এডিওএস (অটিজম নির্ণয় নিরীক্ষণের সময়সূচী) অটিজম ডায়গনিস্টিক পর্যবেক্ষণের সময়সূচী, এবং মডিউল চারটি উচ্চ-কার্যকরী মৌখিক যুবক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য। এডিআই সহ, এটি ডাক্তারদের সামাজিক ও যোগাযোগ দক্ষতা এবং আচরণে সতর্কতার সাথে নজর রাখতে সহায়তা করে। উদাহরণস্বরূপ, নিকোলস বলছেন, পরীক্ষার এই প্রশ্নগুলির দিকে তাকিয়ে আছে "আপনি কি একটি পারস্পরিক সামাজিক কথোপকথন করতে পারেন? আপনি কি পরীক্ষকের চিন্তাধারা এবং অনুভূতিতে আগ্রহী? আপনি কি সম্পর্কের অন্তর্দৃষ্টি প্রদর্শন করেন? আপনি কি যথাযথ অ-জাভাস্ক্রিপ্টের অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তিগুলি ব্যবহার করেন? আপনি কি অদ্ভুত বা বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করেছেন ? " রোগীদের অটিজমের জন্য মানদণ্ডের সাথে সম্পৃক্ত কিনা তা পরীক্ষা করতে ডাক্তাররা প্রতিটি ডোমেনে একটি গ্রেড সংযুক্ত করতে পারবেন।

একটি নতুন পরীক্ষা, উন্নয়নমূলক, ডাইমেনশনাল এবং ডায়াগনস্টিক সাক্ষাৎকার-প্রাপ্তবয়স্ক সংস্করণ (3Di- প্রাপ্তবয়স্ক), এখন উপলব্ধ এবং (গবেষকরা অনুযায়ী) ADOS এর থেকে সহজ এবং ছোট, এবং ঠিক যেমন সঠিক। এটি সামাজিক যোগাযোগ এবং মিথষ্ক্রিয়া, সেইসাথে সীমাবদ্ধ স্বার্থ এবং আচরণের পরিমাপ করে। 3Di-Adult ধীরে ধীরে প্রাপ্তবয়স্কদের মূল্যায়নের জন্য একটি আদর্শ সরঞ্জাম হয়ে উঠছে।

যখন নির্ণয় অটিজম হয় না

অটিজম নির্ণয়ের আশায় আসার জন্য এবং একটি ভিন্ন রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি রোগীর জন্য এটা নিকোলস বলেছে, এটা অস্বাভাবিক নয়। তিনি বলেন, "অটিজম নিয়ে সামাজিক ফোবিয়া বা লজ্জা এবং প্রকৃত ক্ষতির মধ্যে পার্থক্য একটি স্তরবিন্যাসের জন্য খুব কঠিন হতে পারে"। অন্যান্য ব্যাধি যেমন, সচেতনতা-বাধ্যতামূলক ব্যাধি (বাধ্যতা, জালিয়াতি, ওভার ওভার করা প্রয়োজন), সামাজিক যোগাযোগের ব্যাঘাত বা সামাজিক উদ্বেগ কখনও কখনও অটিজমের মতো দেখতে পারে। যদি ডাক্তাররা এই অন্যান্য রোগের উপর বাছাই করে তবে তারা উপযুক্ত থেরাপি এবং / অথবা ঔষধের সুপারিশ করতে পারে।

_{সূত্র:}

> ব্যারেট এসএল, উলজারেরিক এম, বেকার ইকে, এট আল প্রাপ্তবয়স্ক পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ প্রশ্নাবলী -2 (RBQ-2A): সীমাবদ্ধ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের একটি স্ব-রিপোর্ট পরিমাপ। অটিজম এবং উন্নয়নমূলক রোগের জার্নাল। 2015।

> ম্যান্ডি, ডব্লু। প্রাপ্তবয়স্কদের অটিজমের মূল্যায়ন: উন্নয়নশীল, মাত্রিক এবং ডায়গনিস্টিক সাক্ষাত্কার-প্রাপ্তবয়স্ক সংস্করণ (3Di-Adult) এর মূল্যায়ন। জে অটিজম দেব ডিসর্ড 2018 ফেব্রুয়ারী; 48 (২): 549-560 > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z

> তাসাসোলি, টি। এট আল অটিজম স্পেকট্রামের অবস্থার সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জনিত সংবেদনশীলতা। অটিজম। 2014 মে, 18 (4): 4২8-32 > doi >: 10.1177 / 1362361313477246 ইপব ২013 অক্টোবর 1