মেটাটাইটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কযুক্ত লুপ্রন বা প্রোভেনজ চিকিত্সার চারপাশে স্টাডিজ, পূর্ববর্তী পর্যায়ে থেরাপি শুরু করে ফলে anticancer প্রভাবগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। একইভাবে, পূর্ববর্তী পর্যায়ে করতোয়া চালু করার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সমীক্ষায় দেখা যায় একই জিনিসটি দেখায়।
একটি পূর্ববর্তী পর্যায়ে Taxotere শুরু
করতোলা দশ বছর ধরে উন্নত, হরমোন-প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির হয়ে যাওয়া হয়েছে।
২004 সালে এফডিএ দ্বারা বেঁচে থাকার প্রলোভিত হওয়ার প্রমাণ পাওয়া যায়। করদাতার এফডিএ অনুমোদনের আগে, কেবলমাত্র বিদ্যমান কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট (নোভেন্ট্রন, এমসিটি, এবং ভেলবান) সীমান্তের মূল্যের ছিল। উদাহরণস্বরূপ, নোভেন্ট্রন ব্যথা কমানো এবং জীবনের মান উন্নত করতে পারে। তবে বেঁচে থাকার উপর এর প্রভাব ছিল না। দুটি বড় র্যান্ডমেটেড ট্রায়াল একটি বেঁচে থাকার সুবিধা নিশ্চিত করার পরে Taxotere অনুমোদিত ছিল FDA অনুমোদিত, তবে, বেঁচে থাকার পরিমাণ মাত্র কয়েক মাসের আদেশ অনুযায়ী, অপেক্ষাকৃত ছোট ছিল।
বছরের জন্য, বিশেষজ্ঞরা Taxotere ব্যবহার করার জন্য অনুকূল সময় সম্পর্কে ভাবছেন। এটি কি লুপ্রন প্রতিরোধের মাধ্যমে শুরু করা উচিত বা এটি হরমোন প্রতিরোধের সূচনা হওয়ার আগে শুরু করতে কার্যকর হবে? যেহেতু এফডিএ কর্তৃপক্ষের প্রাথমিক শিক্ষাগুলি করতোয়া করের অনুমোদনের দিকে অগ্রসর হচ্ছিল সেহেতু যারা ইতোমধ্যেই লুপারন-প্রতিরোধী ছিল তাদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হতো, চিকিৎসকদের দ্বারা গৃহীত সাধারণ নীতি করণীয়কে বন্ধ করার জন্য লিউফ্রন অকার্যকর হতো না।
ডাক্তাররা নিম্নরূপঃ কারণ: করতোয়ার বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এর ফলে, যে কোনও প্রমাণ নেই যে আগের চিকিত্সার আরো কার্যকরী হবে, তবে আমরা কেবল লিওরপোরের কাজ বন্ধ করার পর করতোয়া শুরু করার সুপারিশ করব।
এটি সুপরিচিত যে সর্বাধিক পুরুষদের মেটাটাইটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারের সঙ্গে অবশেষে হরমোন প্রতিরোধের বিকাশ হয়।
অতএব, যেহেতু আগের চিকিত্সা প্রায়ই আরও কার্যকরী, হরমোন-প্রতিরোধী কোষের আগে আরও বৃদ্ধি এবং চিকিত্সা-প্রতিরোধক ক্লোন মধ্যে রূপান্তরিত আগে এটি রোগের আক্রমণ বিবেচনা বিবেচনা লজিক্যাল হবে। ২014 এবং ২015 সালে এই চূড়ান্ত পরীক্ষার দুই ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল প্রকাশিত হয়।
সাম্প্রতিক গবেষণা ফলাফল
প্রথম গবেষণায়, প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কেমো-হরমোনের থেরাপি বনাম এন্ড্রোজেন অবলম্বন র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল, প্রোটিন ক্যান্সারের ব্যাপক রোগের জন্য ২014 সালের বার্ষিক সভায় উপস্থাপন করা হয় এবং ২01২ সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত হয়। এটি দেখানো হয়েছে যে, যারা ইতিমধ্যেই রোগাক্রান্তি তৈরি করেছিল তাদের মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে উন্নত করার জন্য হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের সাথে পুরুষদের জন্য, চার মাস করতোতারার সাথে যোগসূত্র স্থাপন করা হয়েছিল লুপ্রনের সাথে সুসংহতভাবে বেঁচে থাকার মাধ্যমে, যারা কেবল লুপ্রনই শুরু করেছিল এবং তারপর করতোয়া শুরু করেছিল লুপ্রন কাজ বন্ধ। এই গবেষণায়, একই সময়ে লোট্রোনের মতো করতোয়ারদের সাথে আচরণ করা পুরুষদের বেঁচে থাকার বয়স 18 মাস ছিল, যারা প্রথমে লুপ্রনকে শুধুমাত্র চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করেছিল।
আরেকটি অনুরূপ পরীক্ষার ফলাফল, STAMPEDE (প্রডাক্টিক থেরাপি অব অ্যাডভাইনিং বা মেটাট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সার: ড্রাগ এফেকাসি ট্রায়ালের মূল্যায়ন), ২015 সালের ASCO মিটিংয়ে উপস্থাপন করা হয়।
এই গবেষণায় প্রায় 3000 সদ্য নির্ণিত, হরমোন-সংবেদনশীল পুরুষদের, পুরুষদের অর্ধেক অবিলম্বে taxotere plus Lupron দেওয়া হয়। তাদের বেঁচে থাকা অন্য অর্ধেকের সাথে তুলনা করা হয়েছিল যারা প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র লুপ্রন দিয়ে চিকিত্সা করত। শুধু চ্যাটাডেড গবেষণার মতো, এই দ্বিতীয় গ্রুপটি করপোরেট্রে চিকিত্সা করার পরে লুপ্রন কাজ বন্ধ করার পর চিকিত্সা করা হয়। এবং আবার, যেমন CHAARTED ট্রায়ালের মত, হরমোনের প্রতিরোধের পূর্বে করতোয়া শুরুকারী লোকেরা উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘকাল ধরে বসবাস করে।
তাই পূর্বে করতোয়া এখন নতুনভাবে প্রতিষ্ঠিত আদর্শ, প্রস্টেট ক্যান্সারের রোগীদের প্রতিদিনের ব্যবস্থাপনায়, অন্য ধরনের নতুন চিকিত্সার উপায় (যেমন জিটিগা, Xtandi, Xofigo, এবং Jevtana) প্রায়ই একটি ভাল- ধৃত, অনুক্রমিক প্যাটার্ন
ক্রম বা সংমিশ্রণ আউট ঔষধ ব্যবহার করে প্রায়শই উপর frowned হয়। সাধারণ পদ্ধতি ডিফল্ট, "এটা সবসময় যে ভাবে করা হয়েছে।"
ডাক্তাররা অনেকগুলি কারণের জন্য এই অত্যধিক রক্ষণশীল চিন্তা ব্যবহার করে এবং সবসময় "বাক্সের বাইরে" চিকিত্সা পদ্ধতির মূল্যায়ন করে না। তবে, বিশেষ করে এখন অনেক নতুন এবং কার্যকর এজেন্ট এফডিএ-অনুমোদিত হচ্ছে, যা একটি পন্ডিতিক অনুক্রমিক পদ্ধতিতে চিকিত্সা ব্যবহার করে এই নতুন anticancer সরঞ্জামগুলির সম্ভাব্যতা সর্বাধিক করতে ব্যর্থ হতে পারে।