ব্র্যাচেইথেরাপি কিভাবে কাজ করে?

এটি কি নিয়মিত রোগের চিকিৎসা?

এনিগ্রোপ্লাস্টি এবং স্টান্টিং করণীয় ধমনী রোগের আচরণে কিভাবে বিপ্লব ঘটেছে, তবে এই থেরাপির মিশ্রণে একটি নতুন ধরনের সমস্যার সৃষ্টি করেছে। এটি প্রতিরোধের সমস্যা - চিকিত্সার জায়গায় পুনরাবৃত্ত বাধা। 2000 এর প্রথম দিকে, ব্র্যাচেইথেরাপি, বা কোরিনারী মেরুদণ্ড বিকিরণ থেরাপি, নিয়ন্ত্রনের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল নতুন চিকিত্সা হয়ে ওঠে।

কিন্তু ব্রেচাই থেরাপিটি (এবং এখনও) স্থিতিশীল হওয়ার জন্য বেশ কার্যকরী ছিল, তবে এখন এটি মাদক-প্রতিরোধী স্টেন্টের ব্যবহার দ্বারা ব্যাপকভাবে সরবরাহ করা হয়েছে।

এনিগ্রোপ্যাসি বা স্টেন্টিংয়ের পরে রোগের চিকিৎসা পদ্ধতিতে টিস্যুতে অত্যধিক বৃদ্ধির ফলে রেটিনসোসিস হয়। এটা একটি অত্যধিক নিরাময় প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, "endothelial" কোষগুলির ক্রমবর্ধমান বিস্তার করে যা সাধারণত রক্তবর্ণগুলি লাইন দেয়। এই টিস্যু বৃদ্ধির ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে পুনরায় ধাবমান হতে পারে।

অতিরিক্ত কোষের প্রাণহানি এবং আরও টিস্যু বৃদ্ধির প্রতিরোধে ব্র্যাচেইথেরাপি নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।

ব্র্যাকিথেরাপি কীভাবে প্রয়োগ করা হয়?

ব্র্যাচেইথেরাপি একটি বিশেষ হৃদযন্ত্র catheterization পদ্ধতির সময় পরিচালিত হয়। বিকিরণ নিজেই একটি বিশেষ ধরনের ক্যাথারের দ্বারা বিতরণ করা হয় যা কোরিনারী মেরুদণ্ডের মধ্য থেকে বিকিরণ প্রয়োগ করে। ক্যান্সার কোষের মেরুদন্ডে প্রবেশ করে এবং স্থিরত্বের কারণে সৃষ্ট বাধাগুলি জুড়ে থাকে। একবার ক্যাথারের দ্বারা লক্ষ্যস্থলের এলাকার "ব্রেকেটযুক্ত", বিকিরণ প্রয়োগ করা হয়।

বিকিরণ দুটি প্রকার ব্যবহার করা যেতে পারে: গামা বিকিরণ এবং বিটা বিকিরণ। উভয় ধরনের বিকিরণ তুলনায় অপেক্ষাকৃত জটিল, এবং ল্যাবের বিশেষ সরঞ্জাম উপস্থিতি প্রয়োজন, বিশেষ সতর্কতামূলক পদ্ধতি গ্রহণ, এবং বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিরা, সাধারণত একটি বিকিরণ ওয়ানকোলজিস্ট সহ।

ব্র্যাকি থেরাপি ব্যবহার করে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে সাফল্যের একটি চাবিকাঠি অপারেটরের অভিজ্ঞতা। এই জটিল পদ্ধতি যা সাধারণত ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টের স্বাভাবিক দক্ষতার চেয়ে বেশি প্রয়োজন।

কার্যকারিতা

ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ব্র্যাকি থেরাপি ক্যালোনিনারি ধমনীতে নিয়ন্ত্রিত হওয়ায় ভালভাবে কাজ করে এবং আরও স্থূলকোষের ঝুঁকিকে হ্রাস করে। উপরন্তু, গবেষণায় দেখায় যে রোগীদের রোগ প্রতিরোধের উচ্চ ঝুঁকির সাথে (যেমন ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষ) - বিকিরণ থেরাপি থেকে সর্বাধিক উপকার লাভ করার জন্য।

সমস্যা

Brachytherapy সমস্যা মুক্ত নয় ব্র্যাকি থেরাপির সাথে দেখা একটি অনন্য সমস্যা "প্রান্ত প্রভাব" - বিকিরণ ক্ষেত্র (বিকিরণ দ্বারা পরিচালিত এলাকা) এর উভয় প্রান্তে নতুন ব্লকেজগুলির উপস্থিতি। এই অনুভূতি প্রভাব জরায়ু, যা একটি বারগেল বা একটি "মিছরি- wrapper" চেহারা যখন একটি angiogram সঙ্গে visualized লাগে, একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিকূল ফলাফল যা আচরণ করা কঠিন। ব্র্যাকি থেরাপি নিয়ন্ত্রণ করে এই প্রান্তের প্রভাব ক্ষত সম্ভবত ক্যাথারের suboptimal বসানো দ্বারা সৃষ্ট।

এছাড়াও, ব্র্যাচেইথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের দেরী করোনরি ধমনী (রক্ত জমাট বাঁধ) এর ঝুঁকি রয়েছে বলে মনে হয়।

সাধারণত, যদি এঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টিংয়ের পরে থর্পোসিস দেখা দেয় তবে এটি সাধারণত 30 দিনের মধ্যে কার্যকর হয়। কিন্তু অন্ত্রের ঘূর্ণিবায়ু (প্রাথমিক 30 দিনের পরে ঘটছে) প্রায় 10% রোগে ব্র্যাকি থেরাপি পাওয়া যায়। এই দেরী ঘূর্ণিবায়ু সাধারণত মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন (হার্ট অ্যাটাক ) বা অস্থির এনজিনের সাথে যুক্ত থাকে । এই ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করার জন্য, অন্ত্রের অন্ত্র বছরের জন্য ব্র্যাকি থেরাপিের রক্ত ​​পাতলাগুলির সুপারিশ করা হয়।

কেন Brachytherapy তাই কদাচ আজ ব্যবহৃত হয়?

অ্যানিওগ্রাফিটি এবং স্টেন্টিং এর প্রথম দিনগুলিতে বিশৃঙ্খল অবস্থা সবচেয়ে বড় ছিল না, এবং বেশ কয়েক বছর ধরে ব্রেচাই থেরাপিটি নিয়ন্ত্রনের সাথে মোকাবিলা করার প্রতিশ্রুত উপায় বলে মনে হয়েছিল।

যাইহোক, এটি এখন শুধুমাত্র কমই ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগ-এলিউটিং স্টেন্টগুলির চেহারাটি দ্রুত ব্রাচি থেরাপিটি প্রায় অস্পষ্ট করে তোলে। স্টাডিসিস স্ট্রেনসনসিসের চিকিৎসার জন্য ব্র্যাকি থেরাপির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সরাসরি তুলনামূলকভাবে নির্ভুলভাবে দেখায় যে stents ভাল ফলাফল প্রদান করে। উপরন্তু, কার্ডিওলজিকরা স্ট্যান্টগুলি আরামদায়ক রাখে, এবং স্ট্যাকসকে ব্র্যাকি থেরাপি দ্বারা প্রয়োজনীয় অসুবিধার, ব্যয় এবং উচ্চ দক্ষতার প্রয়োজন হয় না। এটি ব্র্যাকি থেরাপির জন্য দীর্ঘ সময় নেয় না যা মূলত মানচিত্রটি বন্ধ করে দেয়।

এখনও, brachytherapy কার্যকর এবং যুক্তিসঙ্গত নিরাপদ এবং খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন দ্বারা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে। কয়েকটি বিশেষ কেন্দ্র এখনও এটিটোনসিসের চিকিৎসার জন্য একটি বিকল্প হিসাবে এটি প্রদান করে।

আজ, ব্র্যাচেই থেরাপি সাধারণত রোগীদের জন্য একটি বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হয় যারা stenting পরে পুনরাবৃত্তি restenosis হয়েছে, এবং যার মধ্যে ড্রাগ-eluting stents সমস্যা স্টেম ব্যর্থ হয়েছে। ব্র্যাকি থেরাপি পাওয়ার জন্য এই রোগীদের কয়েকটি কেন্দ্রে উল্লেখ করা প্রয়োজন যা এই ধরনের থেরাপি প্রদান করে।

_{সূত্র:}

_{টিস্টারিন পিএস, মাসুলো ভি, জনি এস, এট আল তিন বছরের চিকিত্সাবিদ্যা এবং ভ্রান্ত ভ্রূণের পর অ্যানিওগ্রাফিক ফলো-আপ: একটি এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল। সঞ্চালন 2000; 101: 360।}

_{স্যাপার্স্টিন ডব্লিউ, জাকারম্যান বি, ডিলারড জে। এফডিএ ক্রোনারি-স্ট্রবেরি ব্র্যাচি থেরাপি অনুমোদন করেছে। এন ইং জে মে ২001; 344: 297।}

_{হোলস ডিআর জিরো, টিস্টারিন পিএস, স্যাটলার এল, এট আল এসআইএসআর 3-এর ফলো-আপ (ইন স্যান্টেন্ট রিস্টেনসিসের জন্য স্যারুলিমাস-এলিউটিং স্টেন্টস ভ্যাসুলার ব্র্যাচেইথেরিয়া) ট্রায়াল জেএসিসি কার্ডিওভস্ক ইন্টারভ ২008; 1: 439।}