বারিয়াট্রিক মেডিসিন কি?

স্থূলতা এবং ওজন কমানোর চিকিত্সার বিশিষ্টতা

বারিয়েটিকস হল মেডিসিনের শাখা যা মস্তিষ্কের গবেষণায়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত। শব্দ বারেট্রিক্স গ্রিক রুট বারো থেকে উদ্ভূত হয় - যা ভারী বা বড় মানে বারেটেট ক্ষেত্রের খাদ্য, ব্যায়াম, থেরাপি, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারগুলির অন্তর্ভুক্ত - সবগুলি ওজন কমাতে ও বজায় রাখার লক্ষ্যে।

একটি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বারিয়াত্রেদের মধ্যে বিশেষজ্ঞ হতে পারে, কিন্তু অগত্যা একটি সার্জন নয়।

বরিশেটে বিশেষজ্ঞ একটি পুষ্টিবিজ্ঞান রোগীদের প্রতিরোধ বা স্থূলতা পরাস্ত সাহায্যকারী বিশেষজ্ঞ হবে, ঠিক যেমন বারিটারি মধ্যে বিশেষজ্ঞ একটি থেরাপিস্ট একই ব্যক্তিদের থেরাপি সেবা প্রদান করবে ঠিক যেমন। স্বাস্থ্যসেবা অনেক এলাকায় ব্যক্তিরা যারা bariatrics মধ্যে বিশেষজ্ঞ হতে পারে।

"বারিয়াত্রিক্স" শব্দটির সর্বাধিক ব্যবহারটি শল্যচিকিত্সার বিকল্পগুলির সাথে স্থূলতার আচরণ করে এমন ঔষধের এলাকাতে উল্লেখ করা হয়েছে। বারিয়াত্রিক সার্জারি পদ্ধতিগুলি সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে পেট আকারের পরিমাণ কমানো বা শরীরের মধ্যে ক্যালোরি হিসাবে হজম হতে পারে এবং খাদ্যের পরিমাণ হ্রাস করতে হয়। কিছু বারিটিট্রিক পদ্ধতি উভয়ই করে, যেমন রৌক্স এন ও, উভয়ই পেটের আকার হ্রাস করে এবং ক্যালোরির পরিমাণ হ্রাস করে যা শরীর শোষণ করতে পারে।

বারায়াত্রিক সার্জন: শিক্ষা এবং সার্টিফিকেশন

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্রায়্যাট্রিক ওষুধ অনুশীলনকারীরা আমেরিকান বোর্ড অফ ওবায়সিটি মেডিসিন (ABOM) দ্বারা বোর্ড-প্রত্যয়িত হতে পারে।

সাধারণত, একটি চিকিত্সক ABOM সার্টিফিকেশন অর্জন করার জন্য অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ প্রবর্তনের আগে পারিবারিক ওষুধ, অভ্যন্তরীণ ওষুধ, বা সাধারণ অস্ত্রোপচার একটি বাসস্থান সম্পন্ন হবে।

বারিয়াত্ত্রিক সার্জন ব্যারেট্রিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সহ সার্জারিতে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত চিকিৎসক। স্থূলতার চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ অ সার্জন চিকিত্সকরা bariatricians হিসাবে পরিচিত হয়।

স্থূলতা সঙ্গে ডিল করা ছাড়াও, bariatricians সাধারণত ডায়াবেটিস , আর্থ্রাইটিস, এবং হৃদরোগ সহ ঘনত্ব বরাবর উপস্থিত হয় যে সংশ্লিষ্ট অসুস্থতা মধ্যে ভালভাবে বুদ্ধিমান।

অ-শল্য চিকিত্সা চর্চা

যদিও বারিহারিটি সাধারণত প্রথম লাইনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ-অস্ত্রোপচারের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে, গবেষণাটি এই প্রস্তাব দেয় যে এইগুলির মধ্যে একটি সীমিত স্বল্পমেয়াদী সাফল্য এবং খুব খারাপ দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য রয়েছে। দরিদ্র খাদ্যাভাবের লক্ষ্য ও সংশোধন করার জন্য প্রারম্ভিক হস্তক্ষেপগুলি নিরীক্ষণের খাদ্য, পরিকল্পিত ব্যায়াম প্রোগ্রাম এবং নিবিড় আচরণগত থেরাপির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

ঔষধ এছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে:

• বেলভিক (লোরকাসারিন) একটি সেরোটোনিন রিসেপটর সক্রিয় করে ক্ষুধা দমন করে যা গিট কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে।
• ব্যায়টা (এক্সেন্যাটাইড) টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয় কিন্তু পেটের শূন্যতা ক্রমশ করে এবং একজন ব্যক্তির পূর্ণতর দ্রুত অনুভব করে ওজন কমানোর প্রচার করতে পারে।
• গ্লুকোফেজ (ম্যাটফরম্যান) ডায়াবেটিকসের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয় তবে পেশীর গ্লুকোজ শোষণের সময় যকৃত দ্বারা উত্পাদিত গ্লুকোজ পরিমাণ হ্রাস করে ওজন কমে যায়।
• কিউমিয়া (ফেনস্টারমাইন এবং টোপিরমেট) ওজন কমানোর জন্য অবদানকারী একটি অ্যান্টিকভালসেন্টের সাথে একটি ক্ষুধা উত্তেজক সংমিশ্রণ করে।

• Xenical (orlistat) চর্বি ভেঙ্গে যে অগ্ন্যাশয় এনজাইম আক্রান্ত দ্বারা অন্ত্রের চর্বি শোষণ হ্রাস

বারিয়াট্রিক সার্জারি

বারিয়াত্ত্রিক সার্জারি বায়্যারেট্রিক ওষুধের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত একটি কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্য। একটি সাধারণ অস্ত্রোপচার রেসিডেন্সি সম্পূর্ণ হওয়ার পর বায়্যার্যাট্রিক সার্জনদের এক বছরের বা তার বেশি সহযোগিতা প্রয়োজন। এই উন্নত প্রশিক্ষণ ওজন কমানোর সার্জারি বিভিন্ন ধরনের কাজ হাতে হাত অভিজ্ঞতা প্রদান।

বায়্যারিট্রিক সার্জারি সাধারণত 40 কেজি / মি ² বা তার চেয়ে বৃহত্তর একটি বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ব্যক্তির মধ্যে বিবেচনা করা হয় যার মধ্যে অ সার্জারিভাল হস্তক্ষেপ ব্যর্থ হয়েছে।

অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে:

• নিয়মিত গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং (একটি ল্যাপ ব্যান্ড হিসাবে পরিচিত) laparoscopically সঞ্চালিত হয় এবং একটি অ স্থায়ী সিলিকন ব্যান্ড ব্যবহার করে যা পেট আকার নিয়ন্ত্রণ করে।

• গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি (রৌক্স-এন-ওয়াই বাইপাসের সর্বাধিক প্রচলিত ফর্ম) একজন ব্যক্তির পেটের কিছু অংশ কাটাতে সক্ষম খাদ্যের পরিমাণ কমাতে ডিজাইন করা হয়েছে।
• গ্যাস্ট্রিক বেলুন একটি ক্ষতিকারক আক্রমণাত্মক কৌশল যা পেটের ভেতর একটি ডিফ্লেটেড বেলুন বসানো হয় যা গ্যাস্ট্রিক স্পেসকে কমাতে ত্বকে উজ্জ্বল হয়।
• স্নায়ুতে গ্যাস্টাইটোমিটি (যা গ্যাস্ট্রিক হাতা হিসাবেও পরিচিত) অর্গটির একটি স্তনের মত অংশটি সরিয়ে ফেললে প্রায় 15 শতাংশের মধ্যে পেট অকার্যকর হ্রাস পায়।
• উল্লম্ব ব্যান্ডযুক্ত গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি (পেট স্ট্যাপলিং বা মেসন পদ্ধতি নামেও পরিচিত) পেটের স্থায়ী স্ট্যাপলিংকে একটি ছোট পেট থলি তৈরি করে।

একটি শব্দ থেকে

বারিধারার বিশিষ্টতা একটি মোটামুটি নতুন এক, কিন্তু অস্ত্রোপচার ও ব্যথা ছাড়াও স্থূলতার চিকিৎসায় মহান অগ্রগতি হচ্ছে। যারা স্থূলকায়, তাদের শরীরের জন্য উপলব্ধ ক্যালোরি কমাতে খাদ্যশস্য হস্তক্ষেপ থেকে অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া থেকে বিভিন্ন ধরনের চিকিত্সা পাওয়া যায়। যারা স্থূল এবং যারা অতিরিক্ত চর্বি হ্রাস করতে চান জন্য, অনেক অপশন উপলব্ধ আছে

> উত্স:

> গ্লেই, ভি .; ভট্ট, ডি .; কৈয়াপ, এস এট আল "স্থূলতা জন্য অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যারিয়েটিক অস্ত্রোপচার: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং র্যান্ডমিত নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মেটা-বিশ্লেষণ।" BMJ 2013; 347: f5934। DOI: 10.1136 / বিএমজে.এফ 5934